2024年DRG病案首頁(yè)相關(guān)知識(shí)考核試題

DRG病案首頁(yè)相關(guān)知識(shí)考核試題

一、單選題

1、入院時(shí)間是指（）［單選題］*

A、門診醫(yī)師為患者開具住院手續(xù)的時(shí)間

B、患者實(shí)際入病房的接診時(shí)間V

C、患者辦理入院手續(xù)的時(shí)間

D、患者來(lái)院的時(shí)間

2、無(wú)菌切口/切口愈合化膿，切口等級(jí)/愈合類別是（）［單選題］*

A、1/甲

B、1/乙

C、1/丙V

D、1/其他

3、患者2021年12月15日入院，2021年12月19日出院，其實(shí)際住院天數(shù)為（）

［單選題］*

A、3天

B、4天

C、5天V

D、6天

4、DRG實(shí)施對(duì)醫(yī)院層面的影響不包括（\［單選題］*

A、與其他醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。

B、影響患者的就醫(yī)選擇V

C、學(xué)科發(fā)展更傾向于廣度、難度和?？平ㄔO(shè)。

D、促進(jìn)亞專業(yè)和專病的差異化發(fā)展。

5、以下哪個(gè)病例為非虧損病例，但需要重點(diǎn)關(guān)注的病例：（1［單選題］*

A、高倍率病例

B、正常倍率病例

C、低倍率病例

D、正常倍率病例中高于本病組次均費(fèi)用的病例。V

6、為提升服務(wù)效率，傳統(tǒng)基于DRGs的分析指標(biāo)有（X［單選題］*

A、時(shí)間消耗指數(shù)

B、患者次均住院費(fèi)用V

C、CMI床日住院費(fèi)用

7、以下對(duì)權(quán)重調(diào)整的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（X［單選題］*

A、權(quán)重調(diào)整的原因:當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)構(gòu)不合理，用醫(yī)療成本而不是醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算的

DRG想對(duì)權(quán)重，影響了權(quán)重對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的表達(dá)。V

B、權(quán)重調(diào)整是在總權(quán)重不變的情況下調(diào)整不同DRG組的權(quán)重。

C、權(quán)重調(diào)整的目的:解決醫(yī)療費(fèi)用支出與成本見(jiàn)的矛盾，是有限的基金能更好的利用，

創(chuàng)造更大的價(jià)值。

8、出院主要診斷正確的是（X［單選題］*

A、上消化道出血

B、肝硬化

C、食管靜脈曲張破裂出血

D、肝硬化伴食管靜脈曲張破裂出血V

9、出院主要診斷正確的是（X［單選題］*

A、急性闌尾炎

B、闌尾穿孔

C、彌漫性腹膜炎

D、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎V

10、出院主要診斷正確的是（）。［單選題］*

A、剖宮產(chǎn)分娩，

B、胎兒宮內(nèi)窘迫

C、瘢痕子宮

D、胎兒發(fā)育不良

11、住院病案首頁(yè)填寫應(yīng)當(dāng)（）,項(xiàng)目填寫充整，準(zhǔn)確反映住院期間診療結(jié)息。［單選題］*

A、客觀、真實(shí)、及時(shí)、規(guī)范

B、及時(shí)、正確、規(guī)范、主觀

C、喜觀、真實(shí)、及時(shí)、認(rèn)真

D、正確、準(zhǔn)確，及時(shí)，規(guī)范V

12、本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，即使原發(fā)癌依然存在，選擇

（）為主要診斷。［單選題］*

A、原發(fā)腫窗

B、繼發(fā)腫瘤V

C、合并定

D、并發(fā)癥

13、DRG實(shí)施對(duì)醫(yī)院層面的影響不包括（）。［單選題］*

A、與其他醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。

B、影響患者的就醫(yī)選擇V

C、學(xué)科發(fā)展更傾向于廣度、難度和?？平ㄔO(shè)。

D、促進(jìn)亞專業(yè)和專病的差異化發(fā)展。

14、病案上傳新生兒病例相關(guān)三個(gè)字段填寫原則：（）［單選題］*

A、新生兒出生日期可以為空

B、新生兒出生體重可以為空

C、新生兒入院體重可以為空

D、三個(gè)字段同時(shí)為空或同時(shí)不為空V

15、DRGs的本質(zhì)是（）［單選題］*

A、醫(yī)療費(fèi)用管理V

B、醫(yī)療績(jī)效管理

C、醫(yī)療管理工具

16、關(guān)于其他診斷填寫，以下說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A、先填寫未治療的疾病，后填寫已治療的疾病

B、先填寫病情較輕的疾病，后填寫病情較重的疾病

C、先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥V

D、先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病

17、關(guān)于病案首頁(yè)填報(bào)人員要求，以下說(shuō)法不正確的是（）A、臨床醫(yī)師已作出明確診

斷，但書寫格式不符合疾病分類規(guī)則的，編碼員按分類規(guī)則實(shí)施編碼［單選題］*

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好住院病案首頁(yè)費(fèi)用歸類，確保每筆費(fèi)用類別清晰、準(zhǔn)確

C、信息管理人員應(yīng)當(dāng)按照數(shù)據(jù)傳輸接口標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)上傳數(shù)據(jù)確保住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)完整

D、臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范要求填寫診斷及手術(shù)操作等診療信息編碼員應(yīng)對(duì)寫內(nèi)容負(fù)責(zé)

V

18、關(guān)于主要手術(shù)填報(bào)原則，以下說(shuō)法不正確的是（）［單選題］*

A、多個(gè)術(shù)式時(shí)，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的手術(shù)

B、一般是技術(shù)難度最大、過(guò)程最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)

C、應(yīng)當(dāng)填寫在首頁(yè)手術(shù)操作名稱欄中第一行

D應(yīng)該按照手術(shù)發(fā)生的時(shí)間頂序填寫V

19、臨床醫(yī)生病案首頁(yè)填寫手術(shù)操作名稱時(shí)，不需要考慮的是（）［單選題］*

A、部位

B臨床表現(xiàn)V

C、入路

D、疾病性質(zhì)

20、病歷階段小結(jié)書寫時(shí)限為（）［單選題］*

A、半個(gè)月

B、20天

C、1個(gè)月V

D、40天

21、患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，首頁(yè)離院方式應(yīng)填寫

為（）［單選題］*

A、醫(yī)喉離院

B、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院

C、非醫(yī)離院V

D、其他

22、關(guān)于病案首頁(yè)填報(bào)人員要求，以下說(shuō)法不正確的是（）［單選題］*

A、臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范要求填寫診斷及手術(shù)操作等診療信息，編碼員應(yīng)對(duì)填寫內(nèi)容

負(fù)責(zé)V

B、臨床醫(yī)師已作出明確診斷，但書寫格式不符合疾病分類規(guī)則的，編碼員按分類規(guī)則

實(shí)施編碼

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好住院病案首頁(yè)費(fèi)用歸類，確保每筆費(fèi)用類別清晰、準(zhǔn)確

D、信息管理人員應(yīng)當(dāng)按照數(shù)據(jù)傳輸接口標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)上傳數(shù)據(jù)確保住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)完整

準(zhǔn)

23、病案首頁(yè)主要診斷選擇的頂序是（）［單選題］*

A、健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)V

B、消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大、住院時(shí)間最長(zhǎng)

C、住院時(shí)間最長(zhǎng)、健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多

D、以上都不對(duì)

24、《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行》明確規(guī)定，與病案首頁(yè)填寫有關(guān)的是（）

［單選題］*

A、臨床醫(yī)生

B、綜碼員

C、財(cái)務(wù)人員

D、以上都是V

25、病種分值付費(fèi)主目錄不包括下列哪些要素（）［單選題］*

A、主要診斷前4位綜碼

B、手術(shù)操作擴(kuò)展碼

C、分值

D、其他診斷V

26、病案首頁(yè)中入院病情為4,表示該疾病入院時(shí)（）［單選題］*

A有

B、臨床未確定

C情況不明

D、無(wú)VV

27、關(guān)于主要診斷選擇原則,以下說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A、本次住院擇期手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，選擇并發(fā)癥作為主要診斷

B、因手術(shù)并發(fā)癥再次住院，選擇原發(fā)病作為主要診斷

C、以手術(shù)治療為住院目的的，選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷V

D、以上都正確

28、24、臨床醫(yī)生書寫診斷時(shí)，根據(jù)《診斷學(xué)》書寫要求,應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）［單選

A、病診斷

B、病理解剖診斷、病理生理診斷

C、疾病分型與分期

D、以上都是V

29、關(guān)于病案首頁(yè)的手術(shù)/與操作填寫，以下說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A、入院后按照時(shí)間排序所施行的第一個(gè)手術(shù)/操作就是主要手術(shù)/操作

B、針對(duì)主要診斷實(shí)施的若干手術(shù)任一個(gè)都可以作為主要手術(shù)/操作

C、既有手術(shù)又有操作時(shí)，應(yīng)先填寫操作，后填寫手術(shù)

D、主要手術(shù)/操作是針對(duì)主要診斷實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)最大、難度最大、費(fèi)用最高的手術(shù)/操作

VV

30、關(guān)于主要診斷選擇原則，以下說(shuō)法不正確的是（）［單選題］*

A、主要診斷一般是患者住院的理由

B、原則上應(yīng)選擇本次住院對(duì)患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的

疾病診斷

C、疾病在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)不同危害程度的臨床表現(xiàn)，目本次住院以某種臨床表現(xiàn)

為診治目的，則選擇該臨床表現(xiàn)作為主要診斷

D、疾病的臨終狀態(tài)原則上可以作為主要診斷V

31、病案頁(yè)主要診斷選擇的原則不包括（）［單選題］*

A、健康危害最大

B、消耗醫(yī)療資源最多

C、住院時(shí)間最長(zhǎng)

D、就診的主要原因V

32、DRG入組率與下列哪項(xiàng)相關(guān)（）［單選題］*

A、病案首頁(yè)質(zhì)量V

B、疾病嚴(yán)重程度

C、住院時(shí)間長(zhǎng)短

D、費(fèi)用

33、關(guān)于主要診斷以下表述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A患者一次住院只能有一個(gè)主要診斷

B、病情復(fù)雜患者可以有2個(gè)以上主要診斷V

C、主要診斷選擇影響疾病病種統(tǒng)計(jì)

D、主要診斷選擇直接影響該病案權(quán)重

34、下列情況不應(yīng)當(dāng)寫入其他診斷的是（）［單選題］*

A、入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥

B、現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)

C、住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見(jiàn)

D、對(duì)本次住院診治及預(yù)后沒(méi)有影響的既往疾病V

35、關(guān)于主要手術(shù)操作選擇原則，以下說(shuō)法正確的是（A）A、僅有操作時(shí)，首先填寫

與主要診斷相對(duì)應(yīng)的、主要的治療性操作［單選題］*

B、既有手術(shù)又有操作時(shí)，按操作優(yōu)先原則V

C、完全按手術(shù)、操作時(shí)間順序逐行填寫即可

D、與主要診斷對(duì)應(yīng)的手術(shù)有多個(gè)時(shí)，按時(shí)間順序填寫

二、判斷題

1、DRG使得集中帶量采購(gòu)成為主動(dòng)共識(shí)而非強(qiáng)制。（）［單選題］*

A、正確V

B、錯(cuò)誤

2、DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作進(jìn)行中，目前是在實(shí)際付費(fèi)階段。（）［單選題］*

A、正確V

B、錯(cuò)誤

3、DRG支付部分住院收入=出院病例數(shù)*CM