頸動(dòng)脈海綿竇瘺超聲診斷

關(guān)于頸動(dòng)脈海綿竇瘺超聲診斷

頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF)是指顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動(dòng)脈本身或其在海綿竇段內(nèi)的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動(dòng)、靜脈溝通，導(dǎo)致海綿竇內(nèi)的壓力增高而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

正常時(shí)眶內(nèi)眼上和眼下靜脈血流匯集于海綿竇,當(dāng)該竇與頸內(nèi)動(dòng)脈直接交通時(shí),動(dòng)脈血進(jìn)入海綿竇靜脈壓升高,引起該血管迂曲擴(kuò)張,眶靜脈回流受阻,眼外肌肥大。第2頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月第3頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月第4頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月文獻(xiàn)報(bào)道顱底骨折時(shí)有2.5%可引起頸內(nèi)動(dòng)脈在海綿竇部的撕裂，

因而發(fā)生動(dòng)靜脈瘺

。

第5頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月臨床上可出現(xiàn)搏動(dòng)性眼球突出,眼瞼及結(jié)膜水腫,眶區(qū)及顳部可聞及血管音,少數(shù)可出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離。

第6頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月超聲特征1、眼上靜脈擴(kuò)張；2、眼上靜脈內(nèi)呈紅色或五彩血流信號(hào)；3、動(dòng)脈樣頻譜及雜亂的動(dòng)脈音頻信號(hào)；4、球后脂肪墊增大。第7頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月眼上靜脈擴(kuò)張：縱斷面掃查在上直肌與視神經(jīng)之間可見(jiàn)一帶狀無(wú)回聲腔。

第8頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月用探頭壓迫眼球,中等壓力眼上靜脈塌陷,管徑變小。當(dāng)壓力超過(guò)動(dòng)脈化的眼上靜脈時(shí),擴(kuò)張的眼上靜脈圖像消失。

第9頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月彩色多普勒血流信號(hào)顯示為無(wú)回聲腔內(nèi)為紅藍(lán)色血流;頻譜多普勒表現(xiàn)為收縮期呈搏動(dòng)樣頻譜,舒張期血流不回到基線,呈靜脈樣低速,靜脈血流方向逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈化。第10頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月第11頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月第12頁(yè),共14頁(yè)，星期六，2024年，5月球后脂肪墊增大、視神經(jīng)增粗。第13頁(yè),共14頁(yè)，星期六，20