腫瘤內(nèi)科出科模考試題+答案

腫瘤內(nèi)科出科模考試題+答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、以下哪些不適乳腺癌輔助化療的適應(yīng)癥A、腋下淋巴結(jié)陽性者B、腋下淋巴結(jié)（－），無脈管侵犯、年齡80歲、腫塊1cm、ER（＋）、Her2（－）C、腋下淋巴結(jié)（－），有脈管侵犯、年齡30歲、腫塊1cm、ER（＋）、Her2（－）D、腋下淋巴結(jié)（－），無脈管侵犯、年齡50歲、腫塊5cm、ER（＋）、Her2（－）E、腋下淋巴結(jié)（－），無脈管侵犯、年齡45歲、腫塊5cm、ER（－）、Her2擴增正確答案：B2、下列哪項不是CPT-11的急性膽堿能綜合癥：A、24小時內(nèi)出現(xiàn)腹瀉B、腹部絞痛C、大量出汗D、流涎、流淚E、嘔吐正確答案：E3、下列哪個藥不用葡萄糖稀釋A、草酸鉑B、吡柔比星C、卡鉑D、表柔比星E、脂質(zhì)體阿霉素正確答案：D4、軟組織肉瘤發(fā)病率占成人腫瘤的A、5%B、2%C、1%D、3%正確答案：C5、哪種臨床表現(xiàn)不是胃腸道間質(zhì)瘤最常見的癥狀：A、消化道出血B、腹塊C、腹水D、腹痛正確答案：C6、阿片類藥物的不良反應(yīng)持續(xù)存在的是A、瘙癢B、尿潴留C、嗜睡D、便秘E、嘔吐正確答案：D7、女性，35歲，2月來發(fā)熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm／h，胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴結(jié)活檢為霍奇金淋巴瘤，混合細胞型．淋巴瘤分期為（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A正確答案：D8、下列哪些非小細胞肺癌患者術(shù)后輔助化療獲益最少：A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、ⅢA期正確答案：A9、軟組織肉瘤是一種：A、間葉源性腫瘤B、胚胎源性腫瘤C、淋巴系統(tǒng)腫瘤D、上皮性腫瘤正確答案：A10、以下關(guān)于濾泡型淋巴瘤典型的免疫表型描述，錯誤的是（）A、CD19+，CD20+，CD22+；B、CD10+和bcl-6+；C、與t(14;18)(q32;q21)有關(guān)的bcl-2過度表達；D、CD5-，CD23-/+,CD43-；E、cyclinD1+正確答案：E11、下列哪項不是口服的氟尿嘧啶類藥物：A、S-1（替吉奧膠囊）B、易瑞沙C、優(yōu)氟啶D、希羅達E、氟鐵龍正確答案：B12、有關(guān)乳腺癌HER2的FISH檢測敘述錯誤的是A、是一種在組織切片、細胞涂片及染色體制片上對核酸進行定性、定位和相對定量研究的一種分子生物學(xué)方法B、檢測者通過計算HER2基因熒光信號和17號染色體的熒光信號數(shù)目的比值，做出是否發(fā)生了HER2擴增的判斷C、比值超過1.8則說明HER2擴增D、FISH檢測準(zhǔn)確性高，但價格昂貴，一般臨床首選IHC方法檢測HER2狀態(tài)E、比值小于1.8則說明HER2不擴增正確答案：C13、根據(jù)分子分型，哪一種亞型的病人預(yù)后最好A、LuminalAB、LuminalBC、NormallikeD、HER-2(+)E、basallike正確答案：A14、早期胃癌內(nèi)鏡下粘膜切除標(biāo)本的病理報告中陽性切緣定義為：A、腫瘤距切緣小于2mm或電刀切緣可見癌細胞B、腫瘤距切緣小于3mm或電刀切緣可見癌細胞C、腫瘤距切緣小于5mm或電刀切緣可見癌細胞D、腫瘤距切緣小于1mm或電刀切緣可見癌細胞E、腫瘤距切緣小于4mm或電刀切緣可見癌細胞正確答案：D15、胃癌放療適應(yīng)癥哪項不正確：A、胃癌根治術(shù)后（R0），病理分期為T3-4或淋巴結(jié)陽性（T3-4N+M0）者，如未行標(biāo)準(zhǔn)D2手術(shù)，且未行術(shù)前放化療者，建議術(shù)后輔助放療；B、局部晚期不可手術(shù)切除的胃癌（T4NxM0），可以考慮術(shù)前同步放化療，治療后重新評估，爭取行根治性手術(shù)；C、胃癌非根治性切除，有腫瘤殘存患者（R1或R2切除），建議行術(shù)后同步放化療；D、局部區(qū)域復(fù)發(fā)的胃癌，可考慮局部放療；E、晚期胃癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，無論是否有癥狀均需姑息放療正確答案：E16、5-FU血漿初始半衰期：A、60~120分鐘B、10~12小時C、30~60分鐘D、6~20分鐘E、6~20小時正確答案：D17、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的卵巢癌，初始治療推薦細胞減滅術(shù)。在合適的情況下最大程度地減滅腫瘤細胞，使殘留腫瘤的最大直徑小于：A、＜0.5cmB、＜3cmC、＜1cmD、＜2cmE、＜5cm正確答案：C18、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是（）A、霍奇金細胞；B、陷窩細胞；C、多形性瘤細胞。D、R-S細胞；正確答案：D19、胃癌根治術(shù)后病理局部侵犯至漿膜層，未突破漿膜，T分期為：A、T3B、T1C、T4aD、T2E、T4b正確答案：A20、彌漫型胃癌肉眼形態(tài)呈A、囊狀B、息肉狀C、潰瘍狀D、彌漫浸潤E、結(jié)節(jié)狀正確答案：A21、以下關(guān)于修正的IPI預(yù)后分組，錯誤的是（）A、美羅華加入治療后僅改善了中高危非霍奇金淋巴瘤患者的預(yù)后。B、IPI0分，預(yù)后非常好，約10％患者屬于該范圍，5年生存率94％；C、IPI1，2分，預(yù)后好，約45％患者屬于該范圍，5年生存率79％；D、IPI3，4，5分，預(yù)后差，約45％患者屬于該范圍，5年生存率55％；正確答案：A22、（3）關(guān)于胃MALT淋巴瘤的描述錯誤的是（）A、若病變僅累及粘膜層，單純抗HP治療，可使大部分患者獲得長期緩解；B、對于侵犯深度達肌層，或有臨近器官累及，特別是伴有染色體易位患者，推薦進行累及野放療，也可選擇利妥昔單抗治療；C、MALT淋巴瘤在病程中可以發(fā)生病理學(xué)轉(zhuǎn)化；D、手術(shù)是首選的治療手段，術(shù)后行放療或化療鞏固。正確答案：D23、晚期肺腺癌長春瑞濱+順鉑一線方案化療4~6周期，疾病穩(wěn)定，維持治療宜選下列哪種方案：A、培美曲塞B、吉非替尼C、厄羅替尼D、以上都是E、以上都不是正確答案：D24、下面哪種描述更為準(zhǔn)確：A、GIST主要發(fā)生于胃，少數(shù)發(fā)生于小腸B、GIST可以發(fā)生在全消化道任何部位，少數(shù)發(fā)生于腹腔或腹膜后C、GIST可以發(fā)生于任何臟器，以消化道最常見D、GIST主要發(fā)生于腹腔或腹膜后，少數(shù)可發(fā)生于肝臟等實質(zhì)臟器正確答案：B25、如果經(jīng)過6周期化療疾病進展，可選用下列哪種化療方案：A、拓撲替康B、伊立替康C、吉西他濱D、環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿E、以上都是正確答案：E26、胃癌根治術(shù)后病理局部侵犯突破漿膜層，未累及周圍臟器，T分期為：A、T4aB、T4bC、T2D、T1E、T3正確答案：A27、粘膜黑色素瘤的術(shù)后輔助治療推薦替莫唑胺/達卡巴嗪為主的輔助化療周期數(shù)為：A、8csB、6csC、2-4csD、4-6csE、6-8cs正確答案：D28、滑模肉瘤的特點是：A、有SYT基因易位B、有EWS基因C、有c-kit基因D、有PDGFR基因正確答案：A29、直腸癌的術(shù)前輔助放化療的原則是：A、選擇中低位直腸癌以及Ⅱ期、Ⅲ期的直腸癌患者B、選擇低位直腸癌以及Ⅳ期的直腸癌患者C、選擇中低位直腸癌以及Ⅰ期、Ⅱ期的直腸癌患者D、不應(yīng)該行術(shù)前放化療E、以上都不對正確答案：A30、患者男性，55歲，術(shù)前行胸腹部CT檢查未見肝肺轉(zhuǎn)移，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸腫塊，病理示腺癌，行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后一月，腹部切口愈合良好，為行術(shù)后輔助化療入院，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝左右葉各一枚轉(zhuǎn)移灶，此患目前診斷為：A、結(jié)腸癌Ⅲ期B、結(jié)腸癌Ⅱ期C、結(jié)腸癌Ⅲ期，同時性肝轉(zhuǎn)移D、結(jié)腸癌Ⅳ期，異時性肝轉(zhuǎn)移E、結(jié)腸癌Ⅳ期，同時性肝轉(zhuǎn)移正確答案：E31、NCCN指南中指出T3N0或任何T，N1~2的直腸癌患者，術(shù)前應(yīng)當(dāng)采用：A、持續(xù)5-FU灌注或口服希羅達，同時加放射治療B、先化療，再放療，然后再化療C、先放療，然后化療D、先化療，然后放療E、以上均可正確答案：A32、乳腺癌化療的基本方案中不包括以下哪項A、CMFB、FECC、AC續(xù)貫TD、TACE、FOLFOX正確答案：E33、（5）經(jīng)過6療程治療后，患者體溫已恢復(fù)正常，但頸部和腹股溝仍殘留2cm大小淋巴結(jié)，接下來該患者的最佳治療是（）A、更換化療方案治療。B、繼續(xù)原方案化療；C、定期隨訪；D、美羅華375mg/m2每3月1次，持續(xù)2年或直至復(fù)發(fā)；正確答案：D34、惡性黑色素瘤姑息治療可選擇的藥物不包括以下：A、IpilimumabB、VemurafenibC、伊馬替尼D、CPT-11E、DTIC或替莫唑胺正確答案：D35、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分級G3的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A、有絲分裂計數(shù)>20/10HPF，Ki-67>50%B、有絲分裂計數(shù)>20/10HPF，Ki-67>20%C、有絲分裂計數(shù)>30/10HPF，Ki-67>20%D、有絲分裂計數(shù)>30/10HPF，Ki-67>30%E、有絲分裂計數(shù)>10/10HPF，Ki-67>30%正確答案：B36、（2）超聲胃鏡證實胃竇部病變累及肌層，病理是MALT淋巴瘤，下列哪項不是恰當(dāng)?shù)闹委煟ǎ〢、抗HP治療；B、累及野放療；C、手術(shù)；D、美羅華免疫化療正確答案：C37、直腸癌放療的生物學(xué)基礎(chǔ)：A、減少局部復(fù)發(fā)B、降期作用C、保留肛門括約肌D、腫瘤細胞的再增殖E、以上均對正確答案：E38、乳腺癌中曲妥珠單抗輔助治療的時限是A、2年B、3個月C、1年D、5年E、6個月正確答案：C39、進一步提高結(jié)直腸癌療效的主要方法：A、提高放療技術(shù)B、加強化療強度C、以中藥為主D、個體化綜合治療E、以上都不對正確答案：D40、下面哪種說法不正確;A、與發(fā)生于肢體或軀干的脂肪肉瘤相比，腹膜后脂肪肉瘤的預(yù)后更差B、低度惡性的軟組織肉瘤在病程中可發(fā)生轉(zhuǎn)化C、組織學(xué)分級決定了其局部復(fù)發(fā)風(fēng)險D、發(fā)病部位，年齡，病理類型和是否接受了完整切除是決定患者預(yù)后的主要因素正確答案：C41、（3）患者實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血糖、淋巴細胞亞群正常，IgG稍升高，乙肝大三陽，HBVDNA5.5*10^7/copy，甲丙戊肝陰性，肝功能正常，以下最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧椋ǎ〢、R-CHOP；B、CHOP；C、CHOP+拉米夫定D、拉米夫定抗病毒，待HBV-DNA下降至10^3/copy后再行CHOP方案化療正確答案：C42、男性，65歲，吸煙史45年?？人砸辉掠?，偶有痰中帶血，伴低熱、乏力。體檢：左胸飽滿，語顫減弱，叩診濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮為：A、左肺大泡B、左肺實變C、左側(cè)氣胸D、左側(cè)胸腔積液E、左肺不張正確答案：D43、男性，64歲，吸煙史30年。2012年1月出現(xiàn)咳嗽，痰少，無咯血。CT：右肺中央型MT伴節(jié)段性肺不張；兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移；右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移；腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；腦內(nèi)未見轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡病理：小細胞肺癌。該患者應(yīng)采用下列哪種化療方案：A、長春瑞濱+順鉑B、依托泊苷+順鉑C、培美曲塞+順鉑D、多西他賽+順鉑E、以上都是正確答案：B44、結(jié)直腸癌最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的器官：A、肝B、腎C、骨D、肺E、腦正確答案：A45、下列藥物屬靶向類單克隆抗體的是A、紫杉醇B、依西美坦C、氟達拉濱D、曲妥珠抗單抗E、拉帕替尼正確答案：D46、NCCN推薦至少檢查多少個淋巴結(jié)才能準(zhǔn)確判斷Ⅱ期結(jié)直腸癌：A、6個B、8個C、10個D、11個E、12個正確答案：E47、腎癌最常見遠處轉(zhuǎn)移部位是：A、腦B、骨C、淋巴結(jié)D、肝E、肺正確答案：E48、女性，58歲，不吸煙。胸悶、胸痛加重一月。CT：右上肺MT，4.0cm；縱隔淋巴結(jié)腫大；右側(cè)胸腔積液；腹部及腦未見轉(zhuǎn)移。骨ECT：未見轉(zhuǎn)移征象。胸水中找到腺癌?；驒z測：EGFR18~21外顯子無突變；ALK（-）。該患者的臨床分期是：A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、Ⅳ期正確答案：E49、關(guān)于WHO癌痛三階梯止痛基本原則哪項是對的A、口服給藥B、按階梯用藥C、按時用藥D、個體化給藥E、以上都是正確答案：E50、支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，是因為腫瘤壓迫何處：A、臂叢神經(jīng)B、頸交感神經(jīng)C、肋間神經(jīng)D、上腔靜脈E、膈神經(jīng)正確答案：B51、肺鱗癌術(shù)后輔助化療方案不包括：A、長春瑞濱+順鉑B、培美曲塞+順鉑C、多西他賽+順鉑D、紫杉醇+卡鉑E、吉西他濱+順鉑正確答案：B52、臨床上HER2檢測的方A、FISHB、IHCC、CISHD、A+B+CE、A+B正確答案：D53、下列哪一項不是影響軟組織肉瘤的預(yù)后因素A、腫瘤類型B、組織學(xué)分級C、年齡D、腫瘤大小E、是否接受了輔助化療正確答案：E54、晚期肺鱗癌一線化療方案是：A、吉非替尼B、吉西他濱+順鉑C、培美曲塞+順鉑D、貝伐珠單抗+紫杉醇+卡鉑E、以上都是正確答案：B55、胃癌癌前期病變不包括A、慢性萎縮性胃炎B、胃息肉C、胃潰瘍D、殘胃炎E、慢性淺表性胃炎正確答案：E56、提高胃癌治愈的關(guān)鍵在于：A、綜合治療B、早期化療C、積極放療D、早期診斷E、徹底手術(shù)正確答案：D57、PNET典型的分子生物學(xué)異常為：A、t（12;22）（q13，q12），導(dǎo)致EWSR1-ATF1基因的融合，B、t(11;22)(q24;q12)易位產(chǎn)生EWSR1-FLI1融合基因C、t（12;16）（q13;p11），導(dǎo)致CHOP和FUS基因重排D、t（X，18）（p11.2;q11.2）易位，造成SYT基因和SSX基因之間融合正確答案：B58、直腸癌根治術(shù)后遠處轉(zhuǎn)移率約為30%，最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為：A、肺、骨和腹膜B、膀胱、輸尿管和腎上腺C、肝、肺和腹膜D、肺、肝和腦E、腦、骨和腎正確答案：C59、下列哪項不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：A、常便血B、腹部可捫及腫塊C、腸刺激癥狀可較早發(fā)生D、常發(fā)生低位急性腸梗阻E、常伴有明顯貧血正確答案：E60、下面哪項描述不正確：A、Kit－外顯子11突變是所有部位GIST中最常見的基因型B、Kit－外顯子9突變是小腸GIST特異性的基因型C、Kit－外顯子9突變是所有部位GIST中最常見的基因型D、PDGFRA突變常見于胃GISTs，而且主要是外顯子18的突變正確答案：C61、患者，女，45歲，分期為T2N1M0，ER(＋),PR(-),HER(-),KI675％，E-CAD(+),StGallen共識中應(yīng)歸為A、LuminalAB、LumianlBC、NormallikeD、HER-2(+)E、basallike正確答案：A62、以下哪項并非ABVD方案的組成藥物？（）A、阿霉素25mg/m2d1，d15B、博來霉素10U/m2d1，d15C、長春花堿6mg/m2d1，d15D、氮烯咪胺375mg/m2d1，d15E、依托泊苷100mg/m2d1，d15正確答案：E63、（3）患者行HP檢查為陽性，接下來該患者的最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧椋ǎ〢、抗HP治療；B、放療；C、手術(shù)；D、3-4周期R-CHOP方案化療后序貫累及野放療或6-8周期R-CHOP方案化療。正確答案：D64、男性，60歲。胃潰瘍病史8年，近3月腹脹、食欲減退、清瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。應(yīng)首選的檢查方法是：A、CT掃描B、B超C、MRI檢查D、腹部X線平片E、纖維胃鏡活檢正確答案：E65、有幽門梗阻的晚期胃癌應(yīng)行A、全胃切除術(shù)B、放棄作根治術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D、食管下端和胃近端切除術(shù)E、胃癌根治切除術(shù)正確答案：C66、Ⅳ期的透明細胞型腎癌的姑息一線治療藥物不包括以下哪項：A、舒尼替尼B、索拉非尼C、大劑量IL-2D、最佳支持治療（BSC）E、化療正確答案：E67、姑息內(nèi)分泌治療的原則敘述錯誤A、盡量不重復(fù)使用輔助治療或一線治療用過的藥物B、他莫昔芬治療失敗的病人首選芳香化酶抑制劑C、芳香化酶抑制劑治療失敗可選用孕激素D、內(nèi)分泌藥物治療失敗的絕經(jīng)前患者提示內(nèi)分泌治療失效，不主張再卵巢去勢后給予AIE、非甾體類藥物治療失敗后可給予甾體類藥物治療正確答案：D68、慢性癌痛長期維持治療的選擇A、首選口服B、有明確指征時選用透皮吸收C、可合并臨時皮下注射D、必要時可自控鎮(zhèn)痛給藥E、以上都是正確答案：E69、家族性腺瘤性息肉?。‵AP）是：A、性連鎖隱性遺傳B、性連鎖顯性遺傳C、常染色體顯性遺傳D、常染色體隱性遺傳E、非遺傳性腫瘤正確答案：C70、下列哪項不是肺癌的手術(shù)禁忌癥：A、咯血B、聲音嘶啞C、惡性胸腔積液D、惡液質(zhì)E、以上都不是正確答案：A71、化療的禁忌癥哪項不是（）A、妊娠前3個月和哺乳期B、肺功能異常C、心臟左室射血功能＞50%D、腫瘤伴惡液質(zhì)E、IV。骨髓抑制正確答案：C72、晚期黑色素瘤預(yù)后差，一般以內(nèi)科治療為主的綜合治療，推薦參加臨床試驗。據(jù)統(tǒng)計肺/肝、骨轉(zhuǎn)移的中位生存期分別為：A、9、5、15月B、6、4、8月C、8、4、6月D、10、5、7月E、7、6、10月正確答案：C73、以下關(guān)于霍奇金病組織學(xué)特點描述錯誤的是(）A、正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失B、大量形態(tài)基本正常的細胞廣泛浸潤，惡性細胞通常占細胞總數(shù)的30%以上C、存在特征性腫瘤細胞D、經(jīng)典型霍奇金病R-S細胞呈CD15+CD30+正確答案：B74、EML4-ALK突變的晚期非小細胞肺癌首選治療藥物是：A、吉非替尼B、厄羅替尼C、克唑替尼D、伊馬替尼E、索拉非尼正確答案：C75、較易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物有A、紫杉醇、多西他賽B、左旋門冬氨酸C、阿霉素、博來霉素D、順鉑E、以上都是正確答案：E76、Ⅳ期的非透明細胞型腎癌的姑息一線治療藥物不包括以下哪項：A、舒尼替尼B、索拉非尼C、大劑量IL-2D、最佳支持治療（BSC）E、化療正確答案：C77、針對該患者規(guī)范的術(shù)后輔助治療方案為：A、干擾素900萬UqodΧ48周B、干擾素300萬UqdΧ48周C、干擾素1800萬Ud1-5Χ4周，以后900萬UtiwΧ48周D、干擾素1800萬UqodΧ48周E、干擾素900萬Ud1-5Χ4周，以后300萬UtiwΧ48周正確答案：C78、消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)生率占前3位的部位是：A、直腸、胰腺、胃B、小腸、直腸、結(jié)腸C、胃、胰腺、小腸D、胰腺、胃、直腸E、胰腺、小腸、結(jié)腸正確答案：B79、晚期胃癌最佳支持治療不包括：A、改善營養(yǎng)狀態(tài)B、糾正貧血C、鎮(zhèn)痛D、姑息化療E、緩解梗阻正確答案：D80、以下哪條不屬紫杉醇預(yù)處理A、用藥前12小時口服地塞米松20mg,B、用藥前6小時口服地塞米松20mgC、用藥前1天開始口服地塞米松8mgBID，連用3天D、用藥前30分鐘給予本海拉明50mgE、用藥前30分鐘靜脈給予西咪替丁300mg正確答案：C81、對HER-2表達呈陽性（免疫組化染色呈+++，或免疫組化染色呈++且FISH檢測呈陽性）的晚期胃癌患者，可考慮在化療的基礎(chǔ)上，可考慮聯(lián)合使用分子靶向治療藥物A、愛必妥B、赫塞汀C、美羅華