2022年三級心理咨詢師全真模擬（四）

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案例一：一般資料：趙某，女，48歲，機關退休干部。案例介紹：趙某大學畢業(yè)后進入某機關，個人素質較高，工作能力較強，但人際關系較差，常為一些小事和同事鬧得不歡而散，生活中幾乎沒有知心朋友。還懷疑丈夫有外遇，夫妻關系緊張，看見別人說話，總認為別人說自己的壞話，單位里有人要整自己。內心很緊張，不斷向上級機關反映。去年單位人員調整，領導讓她退休，她想不開，尋死覓活地說是有人故意陷害她，經(jīng)常站在窗口笑笑哭哭，手舞足蹈。最近半年總說聽見有人敲家里的門。平常散步時，看見鄰居和孩子說說笑笑，就說她們是在講自己的壞話，要丈夫和孩子提高警惕，不要讓壞人鉆了空子。心理咨詢師觀察了解到的情況：趙某從小生活條件較優(yōu)越，成長較為順利，學習成績良好。在單位能勝任工作。單位人員反映，沒聽說有人背后講她的壞話。丈夫反映趙某原來較勤快，但近來趙某不做家務，不與父母聯(lián)系，不關心女兒。丈夫多次要她去看醫(yī)生，她都說自己沒病，有病的是單位領導。在丈夫逼迫下，趙某勉強前來咨詢。

1.多選：趙某的癥狀包括（）。[1分]

2.單選：對趙某近期社會功能損害程度的評價是（）。[1分]

3.多選：趙某認為別人講自己的壞話，屬于（）。[1分]

4.單選：從案例判斷趙某說有人故意陷害她，屬于（）。[1分]

5.單選：從本案例判斷趙某的病程為（）。[1分]

6.單選：趙某認為自己沒病反映的是（）。[1分]

7.單選：心理咨詢師掌握趙某心理異常癥狀，是為了（）。[1分]

8.多選：心理咨詢師在判斷此類問題時，須掌握的重要原則是（）。[1分]

9.單選：趙某的心理健康水平屬于（）。[1分]

10.單選：對趙某的診斷最可能的是（）。[1分]

11.多選：會談目標中若有一個以上的內容，心理咨詢師應該（）。[1分]

12.多選：心理咨詢師對趙某妥當?shù)奶幚硎牵ǎ?。[1分]

案例二：一般資料：求助者，男性。37歲，自考本科學歷，公司職員。案例介紹：求助者最大的遺憾是沒有接受過正規(guī)的高等教育。與朋友相處時，總覺得自己笨，樣樣不如別人。羨慕別人知識面廣，認為別人知道的自己也應該知道。害怕在人多的場合說話，怕說不好，別人會笑話他，對他的評價低，很不自信。因此內心非常煩惱，也非常著急。為此不斷地買書，積極去聽各類講座，但仍覺得沒有太大的收獲。目前，求助者還面臨婚姻問題，認為這對自己的心理狀況也有一定的影響。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母早年對他批評多鼓勵少。因為家里孩子多，求助者最小，父母無力照顧，被送到爺爺、奶奶家，父母給予關注較少。求助者性格內向，自幼很自卑。成年后謹小慎微，對自己要求嚴格，工作得到上級和同事的認可。

1.多選：通過案例介紹，心理咨詢師能了解到的資料包括（）。[1分]

2.多選：該求助者的情緒癥狀是（）。[1分]

3.多選：為探討引發(fā)求助者心理問題的社會原因，應選擇的心理測量包括（）。[1分]

4.多選：該求助者心理問題的特點包括（）。[1分]

5.單選：該案例最可能的診斷是（）。[1分]

6.單選：該求助者的特點是（）。[1分]

7.單選：引發(fā)求助者心理問題的最主要原因可能是（）。[1分]

8.單選：本案例中最合理的近期咨詢目標是（）。[1分]

案例三：一般資料：男，32歲，己婚，部門經(jīng)理。求助問題：開會發(fā)言緊張，伴失眠2個月。案例介紹：2個月來，求助者出現(xiàn)害怕在每周經(jīng)理例會上發(fā)言（匯報自己一周的工作情況）的癥狀，每次開會前都會異常緊張，會議開始時不敢看總經(jīng)理的臉，沒有心思聽其他人匯報工作。輪到自己發(fā)言時心跳加劇，臉紅，出汗，腿不停顫抖，有時出現(xiàn)口吃，感到說話異常艱難，只好簡單地把自己一周的工作說一說，草草結束。當時心想，總經(jīng)理一定對他的工作表現(xiàn)不滿意，其他人會不會正嘲笑他，為自己的緊張反應感到羞恥。為此非?？鄲?，情緒低落，食欲下降，并出現(xiàn)失眠。由于緊張癥狀的存在，求助者經(jīng)常找借口回避開會，或者在開會時盡量說得簡單一點快一點，這樣他就不必詳細介紹自己的工作情況，以免老總和其他經(jīng)理發(fā)現(xiàn)他工作中的問題。求助者擔心如果癥狀這樣發(fā)展下去，對自己的事業(yè)發(fā)展非常不利，可能會失掉這個部門經(jīng)理的職位。要求進行心理咨詢，希望能消除開會發(fā)言時的緊張反應。心理咨詢師詢問他在其他社交場合的表現(xiàn)，求助者認為自己與朋友在一起從不感到緊張，經(jīng)常談笑風生，只有在面對總經(jīng)理和其他部門經(jīng)理時才會緊張。

1.多選：求助者的情緒癥狀主要有（）。[1分]

2.多選：求助者的生理癥狀包括（）。[1分]

3.多選：求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為（）。[1分]

4.多選：求助者心理狀態(tài)屬于（）。[1分]

5.多選：排除求助者抑郁癥的依據(jù)是（）。[1分]

6.多選：為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（）。[1分]

7.多選：和求助者討論的咨詢目標應該（）。[1分]

8.多選：和求助者商定的咨詢方案應該包括（）。[1分]

案例四：一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨，只要一看見護士，她就開始抱怨起周圍的事物，說伙食不好啦，房間不干凈，周圍的病人經(jīng)常打擾她休息，訴說自己有這樣那樣的不舒服。護士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來，王老太太的抱怨不僅沒有減少，而且越來越多，在她眼里就沒有什么事情是好的了。護士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。心理醫(yī)生要求護士做三件事：第一，不論何時看見王老太太，都要馬上對她說些積極的事情；第二，不管什么時候王老太太自己說了什么好事兒，護士必須馬上放下手里的工作，對她微笑并主動傾聽，對她所說的事情表示關注。而且，只要王老太太一直在說積極的事，護士就應該堅持聽下去（當然這時護士可以邊聽邊做事情）；第三，只要王老太太一開始說起消極的事情，護士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護士都堅持執(zhí)行了這個計劃。數(shù)周之后，王老太太談論的積極事情越來越多，而抱怨則越來越少，她看上去快樂多了，護士們也都很喜歡和她在一起。

1.單選：該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（）。[1分]

2.單選：如果采用該法幫助王老太，靶行為應該是（）。[1分]

3.多選：該方法包括（）。[1分]

4.多選：未請教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（）。[1分]

5.多選：實施該心理治療方法后，針對王老太的抱怨，新的行為結果是（）。[1分]

6.多選：應用此方法制定靶目標時，應注意（）。[1分]

7.多選：采用此方法，評定靶行為的基礎水平時需觀察和記錄的內容有（）。[1分]

8.多選：使用積極關注時應注意（）。[1分]

9.多選：行為療法制定的咨詢目標的特點是（）。[1分]

案例五：一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。求助問題：反復思考毫無意義的問題，伴急躁和睡眠障礙2個月。案例介紹：近2個月來反復思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認為想這些沒必要，但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔心洗不干凈而反復洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。因而非常煩惱，脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅持應對，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。

1.多選：求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。[1分]

2.多選：對求助者的心理狀態(tài)作診斷的依據(jù)是（）。[1分]

3.多選：本案例未診斷為神經(jīng)癥的原因包括[1分]

4.單選：求助者情緒問題不包括（）。[1分]

5.多選：求助者生理癥狀包括（）。[1分]

6.多選：求助者的行為癥狀不包括（）。[1分]

7.多選：求助者的主要癥狀特點包括（）。[1分]

8.單選：求助者的核心心理問題是（）。[1分]

9.單選：求助者的自知力程度屬于（）。[1分]

10.單選：該案例恰當?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh（）。[1分]

案例六：一般資料：女，34歲，公司員工。主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁l個月。下面是心理咨詢師與求助者一次會談的主要片段：心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢？求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關系，是嗎？求助者：那當然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎？雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都象你這樣郁悶呢？求助者：唉，當然也不全是。心理咨詢師：她們的反應為什么與你不同呢？求助者：還不是個人想法不同唄。心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點不好，我都極力維護他。不象他，我與他媽媽有不同意見時，他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點地位也沒有了。心理咨詢師：你是說你丈夫必須象你對他那樣對待你嗎？求助者：對呀，他就應該這樣做呀。心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做媽？求助者：（沉默）難道我的要求過分了嗎？（求助者低頭小聲自語）可是我是這樣對他的呀。

1.單選：上述的咨詢片段所采用的技術最有可能的是（）。[1分]

2.單選：按照埃利斯的ABC理論，求助者心理問題的直接原因不包括（）。[1分]

3.多選：按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括（）。[1分]

4.多選：按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（）。[1分]

5.多選：根據(jù)埃利斯ABC理論，本案例中求助者不合理信念的特征是（）。[1分]

6.單選：該段咨詢最大可能是發(fā)生在（）。[1分]

7.單選：求助者的沉默最不可能的是（）。[1分]

8.單選：在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（）。[1分]

9.單選：在咨詢的最后幾句對話中，心理咨詢師運用了（）。[1分]

10.多選：在此咨詢片段中求助者已達到的領悟包括（）。[1分]

案例七：一般資料：求助者，男性，17歲，高二學生。案例介紹：因與同學、老師的關系不融洽，學習成績差。去年秋季開始輟學。在家里上網(wǎng)、玩游戲。由其母親陪同前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境較富裕，自幼生活環(huán)境單一。很少和小伙伴玩。個性偏執(zhí)，對親人冷漠。其父性情暴躁，只在經(jīng)濟上滿足孩子。父母在孩子的教育問題上經(jīng)常產(chǎn)生分歧。母親反映求助者近來有些答非所問。對求助者進行了MMPI測驗，結果如下：粗分K校正分T分?粗分11K校正分T分50L粗分5K校正分T分47F粗分21K校正分T分60K粗分10K校正分T分43Hs粗分15K校正分？T分59D粗分35K校正分T分68Hy粗分26K校正分T分57Pd粗分24K校正分？T分58Mf粗分26K校正分T分46Pa粗分18K校正分T分63Pt粗分24K校正分？T分55Sc粗分31K校正分？T分56Ma粗分18K校正分？T分47Si粗分43K校正分T分62下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話片斷：心理咨詢師：你因何來做心理咨詢？（表情平和）求助者：在家里呆煩了，閑得沒事干。（求助者晃著雙腿，無所謂狀）你怎么那么嚴肅呀？能不能笑笑？心理咨詢師：哦，（做出微笑的表情）這樣的表情會使你舒服些，是嗎？求助者：（滿意地笑笑）是的。心理咨詢師：你想得到我的什么心理幫助呢？求助者：就是想讓你幫我調整調整心態(tài)，我希望在沒有顧慮的情況下回到學校。心理咨詢師：你回到學校有顧慮嗎？你試過沒有？求助者：沒有。心理咨詢師：那你想回到學校嗎？求助者：我說過是在沒有顧慮的情況下。心理咨詢師：我問你現(xiàn)在想沒想？求助者：現(xiàn)在不想。心理咨詢師：你看，這有把椅子，你拿拿看，會有顧慮嗎？求助者：（走過去拿起了椅子）怎么啦？沒問題！但這和上學是兩碼事。心理咨詢師：關鍵是你現(xiàn)在想沒想？求助者：你的話我怎么聽不懂呀，如果沒有你的學生在，你是不是也懶得和我廢話呀？心理咨詢師：（停了停，看了看旁邊的學生）這和她在不在有關系嗎？求助者：好，我再說一遍，不行我就走了。我現(xiàn)在還不想！心理咨詢師：你前面說想回學校，后面又說不想，哪一個是你的真實想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，這不挺好嗎？求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨詢師：你看這地磚，愛干凈的人，一天擦三遍沒問題，懶人一周也不擦一遍，這也沒問題，總比住在垃圾堆里強，是嗎？求助者：你別損我行不行？你也累半天了，咱提前結束，休息休息喝點水去。心理咨詢師：好。如果你接受不了我剛才舉的例子，如果你不是非常反對的話，我希望你把下面一個例子聽下去，我想這對你會有幫助的。求助者；好吧。（無所謂狀）心理咨詢師：你看，如果一個人開一輛寶馬汽車，他會覺得很舒適、很氣派，但寶馬汽車費油，保險也貴，還怕碰了、被偷了。奧拓車省錢省汽油，也不怕撞，可是空間小，不氣派也不舒適，你如果想明白這點，你就知道怎么做了，對嗎？求助者：（沉默了幾分鐘）我在想，上次我去醫(yī)院，那個知名教授為什么沒和我說幾句話，甩門就走了呢？我是一小孩他怎么和我一般見識？

1.單選：在測驗中該求助者回答矛盾與無法回答的題目數(shù)量是（）。[1分]

2.單選：在MMPI測驗中。Pt量表的K校正分應當是（）。[1分]

3.多選：從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出（）。[1分]

4.單選：對該求助者的診斷首先需進行的是（）。[1分]

5.多選：對該求助者做診斷還需收集的資料（）。[1分]

6.單選：求助者在咨詢過程中回答問題時表現(xiàn)出的特點可能是（）。[1分]

7.多選：心理咨詢師多次使用封閉式提問，其用途是（）。[1分]

8.多選：該求助者在咨詢中表現(xiàn)出的阻抗形式是（）。[1分]

9.多選：心理咨詢師說“你前面……后面……，哪一個是你的真實想法？”所使用的技術是（）。[1分]

10.多選：“你別損我行不行？”表明求助者可能存在（）。[1分]

11.單選：心理咨詢師講地磚的例子，表明心理咨詢師要（）。[1分]

12.多選：心理咨詢師在本案例咨詢中出現(xiàn)的錯誤是（）。[1分]

13.多選：本案例心理咨詢師應對阻抗的方法是（）。[1分]

案例八：一般資料：求助者，男性：34歲，個體商戶。害怕自己得心臟病，在朋友的陪同下前來心理咨詢。對求助者進行了SCL-90測驗，結果如下：軀體化1.8，強迫癥狀2.1，人際關系敏感2.3，抑郁1.8，焦慮1.8，敵對2.2，恐怖1.4，偏執(zhí)3.5，精神病性4.0，其他1.6。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：求助者：我主要的問題是：頭痛、失眠、害怕、心神不寧。我懷疑有心理問題。心理咨詢師：好，我們一個一個來解決。你最想解決的是什么問題？求助者：最想解決害怕。心理咨詢師：請具體談談，因為什么事情使你害怕。求助者：兩年前，我因腰椎間盤突出，吃了一付民間偏方造成昏迷。有一天。我晚上喝完酒后和朋友打牌，突然心慌、氣短、出冷汗。感覺自己要死了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓我戒酒，說要不然心臟會出問題，后果將不堪設想，所以我覺得自己的心臟有問題。心理咨詢師：你能拿出有病的依據(jù)來嗎？求助者：不能，去了好多家醫(yī)院．檢查過的心電圖有厚厚一大摞，醫(yī)生都告訴我心臟沒問題，但我一點也不相信，很害怕自己有病沒有診斷出來，現(xiàn)在我每天所考慮的就是自己的心臟，天天為自己把脈，有時心率快，都快90次了，提心吊膽，唯恐心臟出問題，無法集中精力去做事，現(xiàn)在基本不做生意了，覺得干什么都沒意思。家里人都說我是癔癥，精神不正常。心理咨詢師：我很理解你的痛苦。也為你的情況著急，你的問題確實很嚴重，這樣下去會越來越糟糕的。求助者：那我該怎么辦呢？心理咨詢師：來我們這，你就放心吧。我會幫你解決的。求助者：那太好了，你可比我的親人還親，你什么時候去我們老家玩，我一定免費接待你。心理咨詢師：那好，我去了給你打電話，我也給你我的電話，以后有問題可以往我家里打電話。下面，我針對你這個問題制定一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所使用的心理學方法或技術的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排，你按照咨詢方案來做就行了。

1.多選：從該求助者SCL-90測驗結果來看，其可能存在（）。[1分]

2.多選：該求助者的軀體癥狀主要是（）。[1分]

3.多選：本案例中該求助者的主要特點是（）。[1分]

4.單選：引起求助者焦慮的最主要原因是（）。[1分]

5.單選：引發(fā)求助者心理問題的主要原因是（）。[1分]

6.單選：該求助者社會功能的損傷程度可能是（）。[1分]

7.多選：“請具體談談，因為什么事情使你害怕?！毙睦碜稍儙熕褂玫奶釂柗绞脚c技術是（）。[1分]

8.單選：該求助者不能具體闡述其問題的原因是（）。[1分]

9.單選：“你的問題確實很嚴重，這樣下去會越來越糟糕的”，表明咨詢師對求助者（）。[1分]

10.單選：心理咨詢師說：“你就放心吧，我會幫你解決的”有可能造成求助者的（）。[1分]

11.多選：在該案例中心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是（）。[1分]

12.多選：“我很理解你的痛苦，也為你的情況著急”是（）。[1分]

13.單選：在本案例中，心理咨詢師在制定咨詢方案時出現(xiàn)的錯誤是（）。[1分]

案例九：一般資料：求助者，男性，16歲，初中二年級學生。案例介紹：求助者三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起。其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴，只知道逼他學習，卻很少和他溝通。因為學習不努力，成績較差，但他不以為然，認為學習好的同學品行都不好，而學習不好的同學心眼好。他不喜歡學習，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學門技術也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳?，簡直是沒有良心，但又控制不住，故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學習成績不太在意。父親管教方式粗暴，求助者性格外向，生活懶散，控制力較差。

1.單選：心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了（）。[1分]

2.單選：該求助者的最主要的心理問題是（）。[1分]

3.多選：該求助者在目前遇到的生活事件包括（）。[1分]

4.多選：在本案例中求助者表現(xiàn)出的主要特點是（）。[1分]

5.多選：選擇與求助者談話方式時應考慮的求助者自身的因素包括（）。[1分]

6.單選：本案例近期合理的咨詢目標是（）。[1分]

7.單選：在攝入性談話中，求助者的主要問題不一定是（）的問題。[1分]

8.多選：在影響咨詢關系的因素中，求助者方面的因素是（）。[1分]

9.多選：心理咨詢師對該求助者的恰當處理是（）。[1分]

10.多選：對該求助者妥當?shù)淖稍兎椒ㄊ牵ǎ?。[1分]

11.單選：對該求助者進行咨詢效果評估時，不屬于重點評估內容的是（）。[1分]

案例十：下面是某求助者的WAIS-RC結果：言語測驗原始分量表分知識原始分23量表分13領悟原始分17量表分10算術原始分9量表分7相似原始分17量表分11數(shù)廣原始分8量表分6詞匯原始分55量表分11合計量表分58操作測驗數(shù)符原始分66量表分15填圖原始分13量表分10積木原始分40量表分13圖排原始分24量表分11拼圖原始分32量表分13合計量表分62言語量表分58智商95操作量表分62智商115總分量表分120智商104

1.單選：施測WAIS-RC，一般做法是（）。[1分]

2.多選：根據(jù)測驗結果，可以判斷該求助者成績比常模平均數(shù)高出一個標準差的分測驗項目是（）。[1分]

3.單選：根據(jù)測驗結果，可以判斷該求助者低于常模平均數(shù)水平的是（）。[1分]

案例十一：下面是某求助者的EPQ和SDS測驗結果