鼻腔鼻竇解剖、FESS手術(shù)相關(guān)知識考核試題及答案

鼻腔鼻竇解剖.FESS手術(shù)相關(guān)知識

一、選擇題

1、鼻源性眶蜂窩織炎的感染主要來源于（）［單選題］*

A、面部疳腫

B、慢性淚囊炎

C、急性鼻竇炎V

D、牙齦炎

E、鼻竇囊腫

2、鼻腔血管瘤最常見的病理類型為（）［單選題］*

A、毛細(xì)血管瘤V

B、海綿狀血管瘤

C、靜脈血管瘤

D、良性血管內(nèi)皮瘤

E、血管球瘤

3、患者，老年男性，診斷為上頜竇惡性腫瘤，隨著腫瘤組織向前發(fā)展可出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*

A、鼻塞

B、侵入翼腭窩，致張口困難

C、破壞眶底，使眼球移位，產(chǎn)生復(fù)視

D、破壞牙槽突或硬腭

E、面頰隆起，

4、外傷性視神經(jīng)管骨折在視神經(jīng)管隆凸上施行減壓術(shù)，位于（）［單選題］*

A、蝶竇前壁

B、蝶竇外側(cè)壁V

C、后組篩竇內(nèi)側(cè)壁

D、蝶竇后壁

E、后組篩竇外側(cè)壁

5、患者，女，47歲，因慢性鼻竇炎行內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)生左側(cè)前顱底處一明顯搏動性出血，

鮮紅色，術(shù)后左側(cè)眶周青紫。術(shù)中最可能損傷下列哪一血管（）［單選題］*

A、眶下動脈

B、眶上動脈

C、篩前動脈，

D、蝶腭動脈

E、海綿竇

6、患者，男，15歲，打噴嚏、鼻塞、嗅覺減退3d，伴頭痛、流涕，發(fā)病前有淋雨受涼，下列敘述哪

項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、細(xì)菌感染為首要病因V

B、為鼻腔黏膜急性炎癥性疾病，俗稱傷風(fēng)，感冒

C、早期病理改變?yōu)檠墀d攣、黏膜缺血、腺體分泌減少

D、以支持及對癥治療為主

E、需與過敏性鼻炎相鑒別

7、患兒，女，9歲，反復(fù)鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕1年余，有時伴鼻塞，幼時有哮喘史，下列診斷

哪項(xiàng)最合適（）［單選題］*

A、慢性單純性鼻炎

B、急性鼻炎

C、上頜美霉困病

D、變應(yīng)性鼻炎V

E、鼻息肉

8、某某，男，21歲，因反復(fù)鼻腔大出血來就診，查體:貧血貌，鼻咽部見有圓形粉紅色新生物，表面

血管豐富，CT檢查發(fā)現(xiàn)腫塊有明顯增強(qiáng)，臨床考慮為鼻咽纖維血管瘤，不應(yīng)行［單選題］*

A、可行MRI檢查進(jìn)一步弄清腫塊累及的范圍，以及腫塊的基底部位

B、可行數(shù)字減影血管造影（DSA）,以了解腫瘤血供，并可行栓塞治療以減少出血

C、為進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)，可先行活檢確診，再行手術(shù)切除V

D、手術(shù)中可施行控制性低血壓

E、主要采取手術(shù)治療

9、患者，男，45歲，左鼻間斷性流清亮分泌物1月，偶有噴嚏。既往1月前曾行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，最可

能的情況是（）［單選題］*

A、過敏性鼻炎

B、血管運(yùn)動性鼻炎

C、腦脊液鼻漏V

D、上呼吸道感染

E、上頜竇黏膜下囊腫

10、患者，女，42歲。鼻塞、流膿涕10天，視力下降4天。入院后通過鼻內(nèi)鏡和輔助檢查診斷為鼻

竇炎并眶內(nèi)膿腫。正確的治療方案是（）［單選題］*

A、足量抗生素，改善鼻竇通氣引流，必要時上頜竇穿刺沖洗

B、急診行功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)

C、足量抗生素，膿腫切開引流術(shù)

D、及時施行鼻竇手術(shù)，廣泛切開眶骨膜以利充分引流V

E、蝶竇和篩竇開放術(shù)，術(shù)后不填塞紗條以利引流

11、患者，女，40歲，左側(cè)面頰部不適、輕微腫脹感1年余。鼻竇CT顯示左側(cè)上頜竇內(nèi)半圓形腫物，

邊界清晰，增強(qiáng)無強(qiáng)化;MRI表現(xiàn)為長T1、長T2信號。最符合的診斷是（）［單選題］*

A、鼻乳頭狀瘤上頜竇侵犯

B、慢性上頜竇炎

C、上頜竇囊腫V

D、上頜竇真菌病

E、上頜竇惡性肉芽腫

12、患者，男，37歲。鼻塞、流膿涕10天，伴眩暈、惡心、嘔吐3天。檢查見患者有自發(fā)性眼震，

輪替運(yùn)動不能。鼻內(nèi)鏡檢查見鼻腔有較多膿性分泌物。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、鼻竇炎并腦膿腫V

B、鼻竇炎并腦膜炎

C、鼻竇炎并硬膜下膿腫

D、鼻竇炎并硬膜外膿腫

E、鼻竇炎并海綿竇血栓性靜脈炎

13、患者，女，60歲，右側(cè)鼻塞8個月，逐漸加重。查體:右中鼻道桑意樣腫物，觸之易出血，余未

見異常。CT示右上頜竇內(nèi)壁軟組織影，上頜竇自然孔擴(kuò)大，未見鈣化影。考慮為鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤，

其特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、腫瘤上皮呈外生性增生

B、鼻竇CT腫瘤有明顯腦回征

C、良性病變，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)

D、腫物表面呈火山口樣生長

E、腫瘤具有多中心生長特點(diǎn)V

14、患者，女，44歲。左側(cè)鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻癢及打噴嚏，鼻腔檢查見鼻中隔明顯左偏,

左中鼻道少許分泌物。鼻竇CT示:鼻中隔左偏，左側(cè)上頜竇黏膜稍增厚。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ蹎芜x題］*

A、左側(cè)上頜竇穿刺沖洗

B、鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)V

C、左上頜竇根治術(shù)+鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)

D、保守治療

E、鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)+鼻內(nèi)鏡手術(shù)

15、患者，男，40歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺減退12年，伴打噴嚏，曾行2次鼻息肉摘除鼻竇開放手

術(shù)。查體:雙側(cè)鼻腔充滿荔枝肉樣腫物，雙側(cè)下鼻甲無法窺及，鼻腔黏膜蒼白水腫，鼻竇CT檢查顯示全組

鼻竇炎，上頜竇內(nèi)有積液征。該患者本次手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）［單選題］*

A、口服糖皮質(zhì)激素

B、肺功能檢查

C、鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素

D、變應(yīng)原檢測

E、上頜竇穿刺沖洗V

16、患者，男，40歲，慢性鼻竇炎伴鼻息肉，擬行FESS手術(shù)（功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)）,開放全組鼻

竇，需切除突入額竇的篩房，在中鼻甲與眶紙板間擴(kuò)大額竇口，該患者的額竇手術(shù)屬（）［單選題］*

A、Draf-1型

B、Draf-IIA型V

C、Draf-UB型

D、Draf-m型

E、Lothrop手術(shù)

17、患者，男，78歲，左側(cè)頭痛伴視力下降1月，鼻竇CT示:左側(cè)蝶上篩房占位性病變，累及突入蝶

上篩房的視神經(jīng)結(jié)節(jié)，該蝶上篩房亦稱為（）［單選題］*

A、Onodi氣房，

B、Haller氣房

C、篩泡

D、鼻丘

E、眶上氣房

18、患者，男，33歲，因左側(cè)鼻塞、嗅覺減退及頭痛來院，檢查見患者左側(cè)鼻腔見乳頭狀新生物，紅

色，質(zhì)地較硬，觸之易出血，既往有過鼻息肉切除史，該患者最有可能的診斷是（）［單選題］*

A、血管瘤

B、乳頭狀瘤V

C、骨瘤

D、鼻息肉

E、惡性腫瘤

患者，男性，35歲，間斷流清水涕、連續(xù)打噴嚏2月，近1周來出現(xiàn)右耳間斷悶堵感，捏鼻鼓氣后耳

悶可緩解。查體發(fā)現(xiàn)雙耳鼓膜完整，色澤正常，鼻中隔稍右偏，雙側(cè)中、下鼻甲黏膜