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文檔簡介
中醫(yī)執(zhí)業(yè)二試模擬測試卷二-第二單元
1、具有健脾補腎,益氣攝血功用的方劑是[單選題]*
A、固沖湯
B、歸脾湯
C、四物湯
D、黃土湯
E、固經(jīng)丸
答案解析:固沖湯功用:固沖攝血,益氣健脾。主治:脾腎虧虛,沖脈不固之證。歸
脾湯功用:益氣補血,健脾養(yǎng)心。四物湯功用:補血調(diào)血。主治:營血虛滯證。黃土湯
功用:溫陽健脾,養(yǎng)血止血。主治:脾陽不足,脾不統(tǒng)血證。固經(jīng)丸功用:滋陰清熱,
固經(jīng)止血。主治:陰虛血熱之崩漏。
2、下列哪項不是散劑的特點[單選題]*
A、吸收較慢(正確答案)
B、節(jié)省藥材
C、便于攜帶
D、制作簡便
E、不易變質(zhì)
答案解析:吸收較慢為丸劑的特點。
3、小柴胡湯的組成藥物中不含有的是[單選題]*
A、黃苓
B、柴胡
C、大棗
D、人參
E、干姜
答案解析:小柴胡湯其組成有柴胡、黃苓、人參、甘草、半夏、生姜、大棗。方歌:
小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃苓生姜棗,少陽百病此方宗。
4、下列各項,屬天王補心丹組成藥物的是[單選題]*
A、丹參
B、苦參
C、西洋參
D、黨參
E、沙參
答案解析:天王補心丹組成:酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地黃、人
參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、朱砂、竹葉。方歌:補心丹用柏棗
仁,二冬生地竹當(dāng)歸,三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。
5、咳血方與小薊飲子中均含有[單選題]*
A、生地黃
B、桅子
C、滑石
D、青黛
E、甘草
答案解析:咳血方:青黛、瓜簍仁、海粉、桅子、訶子、(蜜、姜汁)。小薊飲子:
生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、桅子、甘草。
6、半夏厚樸湯的主治病證是[單選題]*
A、喑年
B、臟毒
C、臟躁
D、腸風(fēng)
E、梅核氣
答案解析:半夏厚樸湯主治:梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈
滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。
7、歸脾湯除益氣補血外,還具有的功用是[單選題]*
A、補血調(diào)血
B、斂陰止汗
C、滋陰復(fù)脈
D、益陰降火
E、健脾養(yǎng)心(正確答案)
答案解析:歸脾湯功用:益氣補血,健脾養(yǎng)心。
8、大建中湯的組成藥物是[單選題]*
A、蜀椒、人參、干姜、膠飴(正確答案)
B、蜀椒、人參、干姜、炙甘草
C、干姜、肉桂、生附子、炙甘草
D、人參、干姜、桂枝、膠飴
E、蜀椒、生附子、肉桂、膠飴
答案解析:大建中湯的組成:蜀椒、干姜、人參、膠飴。方歌:大建中湯建中陽,蜀
椒干姜參飴糖,陰盛陽虛腹冷痛,溫補中焦止痛強。
9、健脾丸的組成,不含有的藥物是[單選題]*
A、木香、神曲
B、人參、白術(shù)
C、陳皮、茯苓
D、山藥、肉豆蔻
E、黃苓、惹蘇仁
答案解析:健脾丸組成:白術(shù)、木香、酒炒黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳
皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。方歌:健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂
仁,楂肉山藥曲麥炒,消補兼施不傷正。
10、理中丸的組成藥物中不含有[單選題]*
A、干姜
B、人參
C、白術(shù)
D、炙甘草
E、附子
答案解析:理中丸組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。
H、溫經(jīng)湯的君藥是[單選題]*
A、當(dāng)歸、肉桂
B、當(dāng)歸、吳茱萸
C、吳茱萸、桂枝(正確答案)
D、當(dāng)歸、桂枝
E、當(dāng)歸、川苜
答案解析:溫經(jīng)湯方中吳茱萸辛苦而熱,辛能行氣以止痛,熱可溫經(jīng)而散寒;桂枝
辛甘而溫,溫經(jīng)散寒,長于溫通血脈,二者共為君藥。
12、大定風(fēng)珠的組成藥物中含有[單選題]*
A、桃仁
B、麻仁
C、杏仁
D、郁李仁
E、柏子仁
答案解析:大定風(fēng)珠:生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、
麥冬、炙甘草、生雞子黃、生鱉甲。
13、芍藥湯與白頭翁湯的組成中,均含有的藥物是[單選題]*
A、黃柏
B、黃苓
C、黃連(正確答案)
D、大黃
E、秦皮
答案解析:芍藥湯:芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃苓、官
桂。白頭翁湯:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。兩方均含有的藥物是黃連。(1)黃
連、黃苓并用的方劑:半夏瀉心湯、普濟(jì)消毒飲、芍藥湯、枳實導(dǎo)滯丸、葛根黃苓
黃連湯(2)黃連、黃柏并用的方劑:白頭翁湯、烏梅丸(3)黃柏、黃苓并用的方
齊U:固經(jīng)丸(4)黃連、黃苓、黃柏并用的方劑:黃連解毒湯、當(dāng)歸六黃湯
14、白頭翁湯的功效是[單選題]*
A、清熱解毒,消癰排膿
B、清熱解毒,燥濕止痢
C、清熱解毒,澀腸止痢
D、清熱解毒,涼血止?。ㄕ_答案)
E、清熱解毒,益陰止痢
答案解析:白頭翁湯功用:清熱解毒,涼血止痢。
15、組成藥物中含有桂枝的方劑是[單選題]*
A、芍藥湯
B、暖肝煎
C、陽和湯
D、地黃飲子
E、烏梅丸
答案解析:烏梅丸的組成藥物為烏梅、黃連、黃柏、當(dāng)歸、細(xì)辛、附子、桂枝、干
姜、蜀椒、人參、蜜。方歌:烏梅丸用細(xì)辛桂,黃連黃柏及當(dāng)歸,人參椒姜加附
蜜,溫中寓清在安蛔。
16、下列哪項是當(dāng)歸補血湯的主治證候[單選題]*
A、勞倦內(nèi)傷
B、營血虛滯
C、郁怒傷肝
D、陰精虧虛
E、血虛發(fā)熱(正確答案)
答案解析:當(dāng)歸補血湯主治:血虛發(fā)熱證。癥見肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而
虛,重按無力;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。
17、主治下焦虛寒之膏淋、白濁的方劑為[單選題]*
A、茵陳蒿湯
B、草薜分清飲(正確答案)
C、蒿苓清膽湯
D、甘露消毒丹
E、三仁湯
答案解析:草薜分清飲主治:下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù),渾濁不清,白如
米泊,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。
18、主治為脾陽不足,脾不統(tǒng)血證的方劑是[單選題]*
A、黃土湯(正確答案)
B、槐花散
C、四神丸
D、小薊飲子
E、咳血方
答案解析:黃土湯主治:脾陽不足,脾不統(tǒng)血證。大便下血,先便后血,以及吐
血、蚓血、婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。
19、腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣,舌淡苔白,脈細(xì)弦者,治宜
選用[單選題]*
A、四逆散
B、大柴胡湯
C、理中丸
D、清胃散
E、小建中湯
答案解析:小建中湯主治:中焦虛寒,肝脾失調(diào),肝脾不和證。腹中拘急疼痛,時
發(fā)時止,喜溫喜按,或心中悸動,虛煩不寧,面色無華;或伴手足煩熱,咽干口燥
等,舌淡苔白,脈細(xì)弦。
20、炙甘草湯的組成藥物中含有[單選題]*
A、麥冬、麻仁、當(dāng)歸
B、生姜、大棗、黃芭
C、生地、元參、麥冬
D、阿膠、當(dāng)歸、芍藥
E、生地、阿膠、麥冬
答案解析:炙甘草湯組成:炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、
麻仁、大棗、清酒。方歌:炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服,通
陽復(fù)脈第一方。
21、蘇合香丸主治[單選題]*
A、熱閉證
B、六郁證
C、心絞痛
D、寒閉證
E、痰熱內(nèi)閉心包證
答案解析:蘇合香丸主治:寒閉證。
22、桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外,其余的是[單選題]*
A、銀花、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根
B、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根(正確答案)
C、杏仁、連翹、薄荷、葛根、甘草、葦根
D、杏仁、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草
E、銀花、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草
答案解析:桑菊飲組成:桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦
根。方歌:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。
23、左金丸中黃連與吳茱萸的用量比例為[單選題]*
A、3:1
B、4:1
C、1:1
D、2:1
E、6:1
答案解析:左金丸組成:黃連六兩、吳茱萸一兩。
24、吳茱萸湯中吳茱萸的作用是[單選題]*
A、溫胃暖肝,降逆止嘔
B、溫中補虛,和胃止嘔
C、疏肝解郁,和胃止嘔
D、溫腎暖肝,降逆止嘔
E、溫中補虛,疏肝解郁
答案解析:吳茱萸湯中吳茱萸味辛苦而性熱,歸肝、脾、胃、腎經(jīng),既能溫胃暖肝
以祛寒,又善和胃降逆以止嘔,一藥而兩擅其功,是為君藥。
25、枳實導(dǎo)滯丸的組成藥物中不含[單選題]*
A、黃連、白術(shù)
B、木香、半夏
C、大黃、澤瀉
D、枳實、黃苓
E、神曲、茯苓
答案解析:枳實導(dǎo)滯丸組成:大黃、枳實、神曲、茯苓、黃苓、黃連、白術(shù)、澤
瀉。方歌:枳實導(dǎo)滯曲連苓,大黃術(shù)澤與茯苓,食濕兩滯生瘀熱,濕熱積滯此方
尋。
26、治療咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干,選方為[單
選題]*
A、溫膽湯
B、二陳湯
C、貝母瓜簍散
D、清氣化痰丸
E、半夏白術(shù)天麻湯
答案解析:貝母瓜簍散主治:燥痰咳嗽。癥見咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽
喉干燥哽痛,苔白而干。
27、四逆湯的組成藥物為[單選題]*
A、當(dāng)歸、桂枝、炙甘草
B、肉桂、附子、炙甘草
C、吳茱萸、生姜、炙甘草
D、干姜、生附子、炙甘草
E、人參、干姜、炙甘草
答案解析:四逆湯組成:炙甘草、干姜、生附子。
28、咳唾胸脅引痛,心下痞硬,干嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,
脈沉弦者,方用[單選題]*
A、十棗湯(正確答案)
B、實脾散
C、真武湯
D、苓桂術(shù)甘湯
E、五苓散
答案解析:十棗湯功用:攻逐水飲。主治:(1)懸飲。咳唾胸脅弓I痛,心下痞硬,
干嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦。(2)水腫,一身悉
腫,尤以身半以下腫甚,腹脹喘滿,二便不利。
29、組成藥物中含有熟地黃、官桂的方劑是[單選題]*
A、一貫煎
B、腎氣丸
C、暖肝煎
D、地黃飲子(正確答案)
E、炙甘草湯
答案解析:地黃飲子組成:熟干地黃、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉獲蓉、炮附
子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。方歌:地黃飲子
山茱斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯;茯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。
30、當(dāng)歸補血湯中當(dāng)歸和黃黃的配伍比例為[單選題]*
A、1:4
B、4:1
C、1:5
D、5:1
E、6:1
答案解析:當(dāng)歸補血湯組成為黃芭一兩、當(dāng)歸二錢。因此當(dāng)歸和黃芭的配伍比例為
1:5。
31、炙甘草湯的藥物組成中不含有[單選題]*
A、人參
B、大棗
C、麥冬
D、阿膠
E、當(dāng)歸
答案解析:炙甘草湯組成:炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、
麻仁、大棗、清酒。方歌:炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服,通
陽復(fù)脈第一方。
32、葛根黃苓黃連湯的組成為[單選題]*
A、葛根、炙甘草、黃苓、黃連(正確答案)
B、柴胡、黃苓、芍藥、半夏
C、防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃
D、石膏、黃苓、桔梗、甘草
E、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草
答案解析:葛根黃苓黃連湯的組成為:葛根、炙甘草、黃苓、黃連。
33、治療外感風(fēng)寒,郁而化熱證的方劑是[單選題]*
A、九味羌活湯
B、柴葛解肌湯
C、麻杏甘石湯
D、銀翹散
E、導(dǎo)赤散
答案解析:柴葛解肌湯功用:解肌清熱。主治:外感風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,
身熱增盛,無汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮
微洪。
34、主治壯熱面赤、汗出惡熱的首選方劑是[單選題]*
A、竹葉石膏湯
B、羚角鉤藤湯
C、黃連解毒湯
D、清營湯
E、白虎湯
答案解析:白虎湯組成:石膏、知母、炙甘草、粳米。功用:清熱生津。主治:氣分熱
盛證。壯熱面赤,煩渴弓I飲,汗出惡熱,脈洪大有力。
35、肝硬化輕度腹水患者的治療首選[單選題]*
A、氫氯嘎嗪
B、吠塞米
C、甘露醇
D、利尿酸鈉
E、螺內(nèi)酯(正確答案)
答案解析:肝硬化腹水的治療:肝硬化輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯。
36、甲亢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)為[單選題]*
A、甲狀腺危象(正確答案)
B、甲亢性肌病
C、甲亢性心臟病并房顫
D、浸潤性突眼
E、重癥肌無力
答案解析:甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征,多發(fā)生于較重的甲亢未予
治療或治療不充分的患者。
37、有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點的敘述,不正確的是[單選題]*
A、累及小關(guān)節(jié)
B、關(guān)節(jié)畸形
C、對稱性
D、游走性(正確答案)
E、晨僵
答案解析:關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、
膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重。
38、關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重哮喘的處理,下列哪項是錯誤的[單選題]*
A、靜滴地塞米松
B、補充水、電解質(zhì)
C、糾正酸中毒
D、吸氧
E、口服氨茶堿(正確答案)
答案解析:危重哮喘的處理:1.氧療與輔助通氣:使PaO2>60mmHg。2.解痙平喘:聯(lián)
合應(yīng)用解痙平喘藥。3.糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡:①補液:危重哮喘患者多伴有脫
水,每天補液量一般為2500~3000ml,補液原則為先快后慢、先鹽后糖、見尿補
鉀;②糾正酸中毒;③糾正電解質(zhì)紊亂。4.控制感染:靜脈應(yīng)用廣譜抗生素。5.應(yīng)用糖
皮質(zhì)激素。6.處理并發(fā)癥:出現(xiàn)張力性氣胸、痰栓阻塞、呼吸肌衰竭時,應(yīng)及時診
斷處理。
39、下列哪項是慢性腎小球腎炎治療的目標(biāo)[單選題]*
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、治療貧血
D、消除管型尿
E、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退(正確答案)
答案解析:慢性腎小球腎炎主要治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善緩
解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥。
40、特發(fā)性全面強直一陣攣發(fā)作時間偏長者可肌注的藥物是[單選題]*
A、乙琥胺
B、苯巴比妥
C、丙戊酸鈉
D、卡馬西平
E、苯妥英鈉
答案解析:全面性強直一陣攣發(fā)作患者,要注意防止跌傷和碰傷,解松衣領(lǐng)及褲
帶,保持呼吸道通暢。防舌咬傷,防止骨折或脫臼,防止窒息。抽搐時間偏長者可
給苯巴比妥0.2g肌注。
41、具有擴(kuò)張血管特別是擴(kuò)張腎小動脈作用的正性肌力藥是[單選題]*
A、多巴酚丁胺
B、多巴胺
C、腎上腺素
D、硝普鈉
E、硝酸甘油
答案解析:小劑量多巴胺可增強心肌收縮力,擴(kuò)張血管,特別是擴(kuò)張腎小動脈,且
心率加快不明顯。
42、慢性肺心病的首要死亡原因是[單選題]*
A、消化道出血
B、肺性腦病(正確答案)
C、酸堿失衡
D、電解質(zhì)紊亂
E、心律失常
答案解析:肺性腦病指由于嚴(yán)重缺氧及高碳酸血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,出
現(xiàn)意識模糊、謔妄甚至昏迷等一系列精神神經(jīng)癥狀的臨床綜合征,是慢性肺心病患
者首要的死亡原因。
43、慢性肺心病患者普遍存在的酸堿失衡是[單選題]*
A、呼吸性堿中毒
B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C、代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代謝性堿中毒
答案解析:酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見并發(fā)癥,其中以呼吸性
酸中毒常見,合并感染時并發(fā)代謝性酸中毒,大量應(yīng)用利尿劑可并發(fā)代謝性堿中
O
44、肺炎鏈球菌肺炎胸部X線早期僅見[單選題]*
A、多數(shù)陰影需6周才完全吸收
B、肺紋理增粗、紊亂(正確答案)
C、早期可見病變部位的密度均勻影
D、肺實變期呈葉、段狀密度均勻影
E、消散期陰影密度逐漸升高
答案解析:肺炎鏈球菌肺炎胸部X線早期僅見肺紋理增粗、紊亂。肺實變期呈肺
葉、肺段分布的密度均勻陰影,并在實變陰影中可見支氣管氣道征,肋膈角可有少
量胸腔積液征。消散期顯示實變陰影密度逐漸減低,呈散在的、大小不等的片狀陰
影,多數(shù)病例起病3~4周后才能完全消散,老年患者病灶消散較慢,亦可呈機(jī)化性
肺炎。
45、癲癇失神發(fā)作,可選擇的藥物是[單選題]*
A、卡馬西平
B、苯妥英鈉
C、苯巴比妥
D、強的松
E、丙戊酸鈉(正確答案)
答案解析:常用抗癲癇藥物選擇(1)部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作選用:卡
馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲癇酮、氯硝西泮。(2)強直陣攣性
發(fā)作選用:丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、氯硝西泮。⑶
失神發(fā)作選用:丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮。(4)嬰兒痙攣癥選用:促腎上腺皮
質(zhì)激素、強的松、氯硝西泮。
46、診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,X線檢查最有價值的部位是[單選題]*
A、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)
B、雙側(cè)肩關(guān)節(jié)
C、雙手指及腕關(guān)節(jié)(正確答案)
D、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)
E、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)
答案解析:X線攝片:對疾病的診斷、關(guān)節(jié)病變分期均很重要。首選雙手指及腕關(guān)
節(jié)攝片檢查,骨損害的X線表現(xiàn)分為4期:I期:可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹或關(guān)節(jié)端
骨質(zhì)疏松。n期:可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。in期:可見關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞。IV期:可見
關(guān)節(jié)脫位或半脫位或關(guān)節(jié)強直(纖維性強直或骨性強直)。
47、原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是[單選題]*
A、進(jìn)行性肝腫大
B、脾腫大、黃疸
C、肝區(qū)疼痛
D、食欲不振
E、惡心嘔吐
答案解析:原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛最常見,呈持續(xù)性脹痛或隱痛,由癌腫迅速生長使
肝包膜繃緊所致。當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂,壞死的癌組織經(jīng)血液流入腹腔時,可突
然引起劇痛,出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。
48、高血壓性腦出血最常見的誘發(fā)因素為[單選題]*
A、情緒激動或過度用力(正確答案)
B、局脂血癥
C、外傷
D、感染
E、電解質(zhì)紊亂
答案解析:腦出血以50歲以上的高血壓患者多見,通常在情緒激動和過度用力時
急性起病。
49、不屬缺鐵性貧血的骨隨象表現(xiàn)是[單選題]*
A、幼紅細(xì)胞增生
B、骨髓增生活躍
C、血紅蛋白形成不良
D、鐵粒幼紅細(xì)胞消失
E、原粒細(xì)胞達(dá)5%以上
答案解析:缺鐵性貧血骨髓象:骨髓增生活躍,幼紅細(xì)胞增生,中幼紅細(xì)胞及晚幼
紅細(xì)胞比例增高。幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)致密,胞質(zhì)較少,血紅蛋白形成不良,邊緣不
整齊。骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細(xì)胞消失或顯著減少。
50、以下不屬于有效心臟復(fù)蘇指征為:[單選題]*
A、神志清晰
B、意識恢復(fù)
C、瞳孔回縮
D、皮膚色澤改善
E、出現(xiàn)自主呼吸
答案解析:有效心臟復(fù)蘇指征為:患者皮膚色澤改善;瞳孔回縮;出現(xiàn)自主呼吸;意識
恢復(fù)。
51、造成甲狀腺功能減退的最主要的原因是[單選題]*
A、促甲狀腺激素缺乏
B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
C、甲狀腺合成過程中酶的缺乏
D、碘缺乏
E、自身免疫性損傷(正確答案)
答案解析:自身免疫性損傷為最常見的原因,包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、
萎縮性甲狀腺炎等。
52、引起短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因為[單選題]*
A、腦血管瘤
B、動脈狹窄
C、器質(zhì)性心臟病
D、血液成分異常
E、動脈粥樣硬化(正確答案)
答案解析:短暫性腦缺血發(fā)作主要為動脈粥樣硬化,其他有動脈狹窄、器質(zhì)性心臟
病、血液成分異常等。
53、下列屬于中樞性癱瘓的特點是[單選題]*
A、肌張力降低
B、腱反射減弱
C、肌束震顫明顯
D、不出現(xiàn)病理反射
E、無肌束顫動
答案解析:中樞性癱瘓無肌束顫動。
54、脊髓損傷引起的腹肌癱瘓?zhí)攸c為[單選題]*
A、板狀腹
B、觸之如揉面感
C、腹部緊張度減弱
D、腹部緊張度消失(正確答案)
E、腹部觸之柔軟
答案解析:腹壁緊張度減低或消失:全腹緊張度減低見于慢性消耗性疾病或剛放出
大量腹水者,也可見于身體瘦弱的老年人和經(jīng)產(chǎn)婦;全腹緊張度消失見于脊髓損傷
所致的腹肌癱瘓和重癥肌無力等。
55、持續(xù)性胸痛常由下列疾病引起,但除外[單選題]*
A、急性心包炎
B、心絞痛
C、肺栓塞
D、胸膜炎
E、肺炎
答案解析:胸痛持續(xù)時間:平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性,心絞
痛的發(fā)作時間短暫,而心肌梗死的疼痛持續(xù)時間長且不易緩解;炎癥、腫瘤、栓塞
或梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。
56、下列除哪項外均會弓I起高鉀血癥[單選題]*
A、嚴(yán)重溶血
B、大量注射鉀鹽
C、代謝性堿中毒(正確答案)
D、慢性腎衰竭
E、大面積燒傷
答案解析:高鉀血癥見于:①排出減少:如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功
能減退癥。②攝入過多:如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫存血液。③
細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多:如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸
中毒等。
57、可引起混合性呼吸困難的疾病是[單選題]*
A、重癥肺炎(正確答案)
B、支氣管異物
C、肺氣腫
D、支氣管哮喘
E、急性喉炎
答案解析:混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率淺而快。見于重癥肺
炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。
58、顯性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是總膽紅素[單選題]*
A、超過51.3jimol/L
B、超過34.2gmol/L(正確答案)
C、超過17.1p,mol/L
D、超過8.55p,mol/L
E、超過1.73p,mol/L
答案解析:總膽紅素濃度超過34.2pmol/L,則可出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染,稱為
顯性黃疸。
59、引起痰分層現(xiàn)象的疾病是[單選題]*
A、肺炎鏈球菌肺炎
B、心源性哮喘
C、慢性支氣管炎
D、肺膿腫
E、肺結(jié)核
答案解析:支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時,痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡
沫,中層為漿液或漿液膿性,下層為壞死性物質(zhì)。痰有惡臭氣味者,提示有厭氧菌
感染。
60、下列關(guān)于腋測法體溫測量的描述,正確的是[單選題]*
A、優(yōu)點是安全、方便,不易交叉感染
B、因是測量體外溫度,因此結(jié)果不可靠
C、放置腋窩深處,測量5分鐘讀數(shù)
D、寒冷季節(jié)可以隔薄衣測量(正確答案)
E、正常值為35℃~37℃
答案解析:支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時,痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡
沫,中層為漿液或漿液膿性,下層為壞死性物質(zhì)。痰有惡臭氣味者,提示有厭氧菌
感染。
61、使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯的體位是[單選題]*
A、坐位
B、仰臥位(正確答案)
C平臥位
D、左側(cè)臥位
E、右側(cè)臥位
答案解析:仰臥位可使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。
62、腰椎間盤脫出所致的坐骨神經(jīng)痛的體征是[單選題]*
A、拉塞格征陽性
B、霍夫曼征陽性
C、戈登征陽性
D、克匿格征陽性
E、查多克征陽性
答案解析:拉塞格征臨床意義:陽性見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰能神經(jīng)根
炎等。
63、主動脈瓣狹窄,可出現(xiàn)的體征是[單選題]*
A、心尖部舒張期震顫
B、胸骨右緣第2肋間舒張期震顫
C、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫(正確答案)
D、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫
E、胸骨左緣第2肋間舒張期震顫
答案解析:主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙,主動脈瓣狹窄時的收縮期雜音在
此區(qū)最響。
64、引起血清總蛋白及白蛋白減少的疾病是[單選題]*
A、多發(fā)性骨髓瘤
B、黑熱病
C、胃潰瘍
D、瘧疾
E、腎病綜合征(正確答案)
答案解析:低蛋白血癥也可見于肝外疾病:①蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良:如營
養(yǎng)不良。②蛋白質(zhì)丟失過多:如腎病綜合征、大面積燒傷、急性大出血等。③消耗
增加:見于慢性消耗性疾病,如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤等。低蛋
白血癥時患者易出現(xiàn)嚴(yán)重水腫及胸、腹水。
65、滲出液為炎性積液,形成的主要原因有[單選題]*
A、糖尿病
B、高血壓
C、肝硬化
D、惡性腫瘤
E、營養(yǎng)不良
答案解析:滲出液為炎性積液。形成的主要原因有:①感染性墳口胸膜炎、腹膜炎、
心包炎等。②化學(xué)因素:如血液、膽汁、胃液、胰液等化學(xué)性刺激。③惡性腫瘤。
④風(fēng)濕性疾病及外傷等。
66、重癥肺結(jié)核所見的熱型為[單選題]*
A、間歇熱
B、稽留熱
C、波狀熱
D、張弛熱
E、回歸熱
答案解析:弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以
±,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥
等。
67、胸痛伴咯血見于[單選題]*
A、肺炎
B、肺膿腫
C、肺梗死
D、支氣管肺癌
E、以上都是
答案解析:胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。
68、腎源性水腫的主要特點是[單選題]*
A、呈下垂性水腫
B、晨起眼瞼或顏面水腫
C、向心性水腫
D、非凹陷性水腫
E、黏液性水腫
答案解析:心源性水腫的特點是下垂性水腫。腎源性水腫的特點是早晨起床后眼瞼
或顏面水腫。向心性水腫多是心衰弓I起的;非凹陷性水腫并不常見,僅見于甲狀腺
功能低下所致的黏液性水腫及淋巴管阻塞所致的水腫。
69、可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大的疾病為[單選題]*
A、肺癌
B、淋巴細(xì)胞白血病
C、急性化膿性扁桃體炎
D、肺炎球菌性肺炎
E、再生障礙性貧血
答案解析:全身淋巴結(jié)腫大常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴
瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
70、急性心肌梗死CK恢復(fù)正常是在[單選題]*
A、發(fā)病后4~10小時
B、發(fā)病后12~36小時
C、發(fā)病后12~24小時
D、發(fā)病后72~96小時
E、發(fā)病后72~120小時
答案解析:急性心肌梗死(AMI)發(fā)病3~4天(72~96小時)后CK恢復(fù)正常。
71、主要反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗是[單選題]*
A、酚紅排泌試驗
B、血清尿素氮、血清肌醉測定
C、內(nèi)生肌酊清除率測定
D、莫氏試驗
E、對氨馬尿酸鹽清除率試驗
答案解析:莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功
能狀態(tài)的敏感試驗。
72、由于溶骨作用增強引起的高鈣血癥是[單選題]*
A、佝僂病
B、多發(fā)性骨髓瘤(正確答案)
C、急性腎衰竭
D、大量應(yīng)用維生素D
E、大量飲用高鈣牛奶
答案解析:高鈣血癥(血鈣>2.58mmol/L)見于:(1)溶骨作用增強:如甲狀旁腺功
能亢進(jìn)癥、多發(fā)性骨髓瘤等。(2)吸收增加:如大量應(yīng)用維生素D。(3)攝入過
多:如靜脈輸入鈣過多。
73、食管炎的疼痛為[單選題]*
A、重痛
B、灼痛
C、刺痛
D、悶痛
E、絞痛
答案解析:食管炎常呈灼痛或灼熱感。
74、青壯年胸痛可能是[單選題]*
A、結(jié)核性胸膜炎
B、化膿性胸膜炎
C、自發(fā)性氣胸
D、心肌病
E、以上都是
答案解析:青壯年胸痛,應(yīng)注意各種病因引起的胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌病等。
75、胸痛伴咳嗽、咯痰見于[單選題]*
A、食管疾病
B、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫(正確答案)
C、肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌
D、急性心肌梗死、夾層動脈瘤或大塊肺栓塞
E、肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎
答案解析:胸痛伴咳嗽、咯痰見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫
等。
76、急性喉炎患者痰液直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)增多的細(xì)胞是[單選題]*
A、紅細(xì)胞
B、柱狀上皮細(xì)胞
C、鱗狀上皮細(xì)胞(正確答案)
D、中性粒細(xì)胞
E、膿細(xì)胞
答案解析:直接涂片檢查:鱗狀上皮細(xì)胞增多,見于急性喉炎和咽炎;柱狀上皮細(xì)胞
增多,見于支氣管炎、支氣管哮喘等。
77、關(guān)于癌癥轉(zhuǎn)移弓I起的淋巴結(jié)腫大的特點,錯誤的是[單選題]*
A、質(zhì)地堅硬
B、表面可光滑或突起
C、與周圍組織粘連
D、一般沒有壓痛
E、活動度好(正確答案)
答案解析:惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬或有橡皮樣感,一般無壓痛,表
面光滑或有突起,與周圍組織粘連而不易推動。
78、急性重型肝炎時明顯增高的酶是[單選題]*
A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)(正確答案)
C、堿性磷酸酶(ALP)
D、r谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(「GT)
E、乳酸脫氫酶(LDH)
答案解析:急性重型肝炎AST增高明顯,但在病情惡化時,黃疸進(jìn)行性加深,酶
活性反而降低,稱為膽一酶分離,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不良。
79、醫(yī)學(xué)活動中的道德關(guān)系不包括[單選題]*
A、醫(yī)務(wù)人員與患者
B、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系
C、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院的關(guān)系(正確答案)
D、醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系
E、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系
答案解析:醫(yī)學(xué)活動中的道德關(guān)系包括:醫(yī)務(wù)人員與患者、患者家屬的關(guān)系,醫(yī)務(wù)
人員之間的關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系。
80、被尊稱為“萬嬰之母”的醫(yī)家是[單選題]*
A、屠呦呦
B、林巧稚
C、淳于衍
D、談允賢
E、胡惜
答案解析:林巧稚一生沒有結(jié)婚,卻親自接生了50000多個嬰兒,被尊稱為“萬嬰
之母”。
81、醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括[單選題]*
A、尊重病人的生命、自由、意愿
B、尊重病人的生命、人格、權(quán)利
C、尊重病人的人格、尊嚴(yán)、權(quán)利
D、尊重病人的生命、意愿、尊嚴(yán)
E、尊重病人的權(quán)利、人格、自由
答案解析:醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重
病人的權(quán)利。
82、醫(yī)德規(guī)范的一般內(nèi)容不包括[單選題]*
A、救死扶傷,忠于醫(yī)業(yè)
B、廉潔奉公,遵紀(jì)守法
C、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作
D、一視同仁,平等待患
E、奮發(fā)進(jìn)取,關(guān)愛生命(正確答案)
答案解析:醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的主要內(nèi)容可以概括為:救死扶傷,忠于醫(yī)業(yè);鉆研醫(yī)術(shù),
精益求精;一視同仁,平等待患;慎言守密,禮貌待人;廉潔奉公,遵紀(jì)守法;互學(xué)互
尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
83、屬于臨床診療道德原則的是[單選題]*
A、正確原則
B、指導(dǎo)原則
C、誘導(dǎo)原則
D、理解原則
E、最優(yōu)化原則
答案解析:臨床診療的道德原則:(1)最優(yōu)化原則;(2)知情同意原則;(3)保密
原則;(4)生命價值原則。
84、符合藥物治療的道德要求是[單選題]*
A、對癥下藥,劑量安全
B、盡量周全,知情同意
C、靈活用藥,免擔(dān)風(fēng)險
D、少用藥物,節(jié)約費用
E、聯(lián)合用藥,觀察療效
答案解析:藥物治療中的道德要求:(1)對癥下藥,劑量安全;(2)合理配伍,細(xì)
致觀察;(3)節(jié)約費用,公正分配。
85、患者大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治宜
首選的方劑是[單選題]*
A、半夏瀉心湯
B、黃連解毒湯
C、麻黃杏仁甘草石膏湯
D、白虎湯
E、犀角地黃湯
答案解析:黃連解毒湯主治:三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠;或
熱病吐血、蚓血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃
赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
86、患者牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔
黃,脈滑數(shù)。治宜首選的方劑是[單選題]*
A、瀉白散
B、清胃散(正確答案)
C、左金丸
D、導(dǎo)赤散
E、龍膽瀉肝湯
答案解析:清胃散主治:胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或
牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,
脈滑數(shù)。
87、患者往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,舌苔黃,脈弦數(shù)有
力。治宜首選的方劑是[單選題]*
A、大柴胡湯
B、小建中湯
C、葛根黃苓黃連湯
D、四逆湯
E、青蒿鱉甲湯
答案解析:大柴胡湯主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微
煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。
88、患者面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便澹,舌淡苔白,脈虛弱。治宜首
選的方劑是[單選題]*
A、四君子湯
B、參苓白術(shù)散
C、補中益氣湯
D、生脈散
E、四物湯
答案解析:四君子湯主治:脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便
濾,舌淡苔白,脈虛弱。
89、女性,26歲,支氣管哮喘病史13年,今晨上班途中因吸入汽車尾氣突然發(fā)
作,以喘憋、呼吸困難為主,伴心悸、乏力,遂急診,為控制發(fā)作應(yīng)首選的藥物是
[單選題]*
A、沙丁胺醇?xì)忪F劑(正確答案)
B、漠化異丙托品氣霧劑
C、潑尼松口服
D、色甘酸鈉
E、茶堿緩釋片
答案解析:患者病情危急,需要首先緩解哮喘癥狀。(32受體激動劑是緩解哮喘癥
狀的首選藥物。常選用短效-速效因受體激動劑如沙丁胺醇。
90、男性,37歲,十二指腸潰瘍病史6年余,近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不
振,乏力,2小時前突感惡心,隨后嘔吐暗紅色血性液體,量較大而急診,應(yīng)立即
應(yīng)用的止血藥物是[單選題]*
A、止血環(huán)酸
B、垂體后葉素
C、安絡(luò)血
D、奧美拉嚶
E、血小板懸液
答案解析:消化性潰瘍患者胃內(nèi)pH值下降可抑制血小板聚集,使形成的血栓溶
解,并抑制凝血酶活性,不利于止血。故提高胃內(nèi)pH值,有利于止血。靜脈使用
抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉哇等,升高胃內(nèi)
pH值,可有效止血。故此題選D。
91、男性,55歲,消化性潰瘍病史15年,近2個月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治
療無效,糞便隱血試驗持續(xù)陽性,最可能的診斷是[單選題]*
A、胃潰瘍活動
B、十二指腸潰瘍活動
C、胃潰瘍癌變
D、慢性胃體炎
E、慢性胃竇炎
答案解析:若胃潰瘍患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重
明顯減輕、糞便隱血試驗持續(xù)陽性、內(nèi)科治療效果較差者,應(yīng)疑診癌變的可能。
92、女性,30歲,尿痛、尿頻、尿急2天,伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐,血壓
120/80mmHg,尿常規(guī)檢查有紅、白細(xì)胞及白細(xì)胞管型,其診斷可能是[單選題]*
A、急性膀胱炎
B、急性腎盂腎炎(正確答案)
C、慢性腎盂腎炎
D、急性腎炎
E、慢性腎炎
答案解析:急性腎盂腎炎常發(fā)生于育齡婦女,臨床表現(xiàn)有:①泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺
激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛
程度不一,多為鈍痛、酸痛;②全身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲
不振等,體溫多在38℃~39℃,常伴有血白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。血常規(guī)急性
腎盂腎炎時,血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可升高。尿常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞管型多提示為腎盂
腎炎。
93、女性,48歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、低熱1年余,近2天來高
熱,上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效,既往有肺結(jié)核病史,血壓
165/95mmHg,尿蛋白(+),白細(xì)胞8個/HP,靜脈腎盂造影示腎盂腎盞瘢痕狹窄擴(kuò)
張,尿菌培養(yǎng)陰性,診斷最可能的[單選題]*
A、慢性腎小球腎炎
B、慢性腎盂腎炎(正確答案)
C、急性腎盂腎炎
D、腎結(jié)石
E、腎結(jié)核
答案解析:慢性腎盂腎炎診斷要點:①反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史;②影像學(xué)顯示腎外
形凹凸不平且雙腎大小不等,或靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形、縮窄;③合并持續(xù)
性腎小管功能損害。
94、女性,20歲,因疲乏、無力、煩躁、易激動、注意力不集中等就診,診斷為
缺鐵性貧血,支持該診斷檢查結(jié)果是[單選題]*
A、血清鐵濃度正常
B、總鐵結(jié)合力降低
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高
D、血清鐵蛋白降低
E、骨髓鐵染色弱陽性
答案解析:符合以下條件診斷為缺鐵性貧血:(1)貯鐵耗盡①血清鐵蛋白<12照/
L;②骨髓鐵染色陰性,鐵粒幼紅細(xì)胞<15%。具備其中一條即可。(2)缺鐵性紅細(xì)
胞生成①符合貯鐵耗盡的診斷;②血清鐵<8.95pmol/L,總鐵結(jié)合力>64.4pmol/
L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%;FEP/Hb>4.5解/gHbo
95、男性,56歲,身高175cm,體重75kg,因2個月內(nèi)體重下降5kg而就診,查
空腹血糖7.9mmol/L,下列正確的是[單選題]*
A、可診斷糖尿病
B、應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗
C、可診斷繼發(fā)性糖尿病
D、可診斷糖耐量減低
E、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗
答案解析:患者2個月內(nèi)體重下降5kg并伴有空腹血糖7.9mmol/L>7.0mmol/L因此
診斷為糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):L空腹血糖:3.9~6.0mmol/L為正常;6.1~6.9mmol/L
為空腹血糖受損之7.0mmol/L應(yīng)考慮糖尿病。2.口服葡萄糖耐量試驗:2hPG低于
7.7mmol/L為正常糖耐量;7.8~1l.Ommol/L為糖耐量減低;211.1mmol/L應(yīng)考慮糖尿
病。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖21Lhnmol/L或空腹
血糖N7.0mmol/L域口服葡萄糖耐量試驗2hPGNll.lmmol/L。需重復(fù)一次確認(rèn),診
斷才能成立。
96、女性,38歲,洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體:意識清,失語,二尖瓣區(qū)
可聞及雙期雜音,房顫,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺減退。最可能的診
斷是[單選題]*
A、動脈缺血性腦梗死
B、腦栓塞
C、腦出血
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失
答案解析:腦栓塞:是指來自身體各部位的栓子隨血流進(jìn)入腦動脈弓I起腦動脈阻
塞,導(dǎo)致腦組織缺血、壞死。最常見的病因是心源性腦栓塞,以心臟瓣膜病二尖瓣
狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多
見。此外,骨折、手術(shù)時的脂肪、寄生蟲卵、癌細(xì)胞、腎病綜合征高凝狀態(tài)均可弓I
起栓塞。題干中患者“二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音”,提示患者二尖瓣有器質(zhì)性病變,最
多見的原因是風(fēng)濕性瓣膜病,由此可解釋腦栓塞栓子的來源可能是病變的二尖瓣的
贅生物脫落,因此選B最合適。
97、男性,39歲,發(fā)作時先覺胃部一股氣體上升,并有咀嚼、吞咽動作,喃喃自
語,走動,似在找東西,呼喚無反應(yīng),持續(xù)約4分鐘。其癲癇的發(fā)作類型是[單選
題]*
A、強直-陣攣性發(fā)作
B、失神發(fā)作
C、復(fù)雜部分性發(fā)作
D、腦缺血發(fā)作
E、假性發(fā)作
答案解析:根據(jù)患者癲癇發(fā)作時的癥狀“先覺胃部一股氣體上升,并有咀嚼、吞咽
動作,喃喃自語,走動,似在找東西,呼喚無反應(yīng),持續(xù)約4分鐘?!笨芍獮榘d癇
復(fù)雜部分性發(fā)作。癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作:均有意識障礙,發(fā)作時患者對外界刺激無
反應(yīng),發(fā)作后不能或部分不能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)。其典型發(fā)作特征為發(fā)作起始出現(xiàn)錯
覺、幻覺、似曾相識感、恐懼、胃氣上升感、心悸等癥狀,隨后出現(xiàn)意識障礙、自
動癥和遺忘癥;有時發(fā)作開始即為意識障礙,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘;有的僅有意識
障礙。自動癥患者往往先瞪視不動,然后做出協(xié)調(diào)無意識的活動。神志逐漸清醒,
對發(fā)作情況完全不能回憶。故本題選C。
98、患者因反復(fù)突然意識喪失、全身對稱性抽搐被診斷為癲癇,為確診最重要的檢
查是[單選題]*
A、腦血管造影
B、腦電圖
C、腦血流圖
D、腦CT
E、腦脊液檢查
答案解析:腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法,特殊電
極、長程或錄像腦電圖,陽性率在80%以上。但應(yīng)注意部分患者腦電圖檢查可始
終無異常發(fā)現(xiàn)。
99、男,40歲,患風(fēng)心病5年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)
分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇組,大動脈搏動觸不到,呼吸停止,其
原因是[單選題]*
A、急性右心衰竭
B、急性左心衰竭
C、癲癇大發(fā)作
D、腦栓塞
E、心臟性猝死
答案解析:“數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失”提示心臟驟停,因為患者既往患有風(fēng)心
病,所以該患者心臟驟停原因是心臟性猝死。
100、患者男性,30歲,冒雨趕路后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰并
伴有肺實變體征。考慮最可能的診斷是[單選題]*
A、胸膜炎
B、肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)
C、流行性感冒
D、支氣管肺炎
E、急性肺膿腫
答案解析:根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥
狀,出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征,結(jié)合胸部X線檢查,可作出初步診
斷。
101、患者男性,30歲,冒雨趕路后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰并
伴有肺實變體征。最有助于確診的檢查是[單選題]*
A、白細(xì)胞計數(shù)
B、X線透視
C、痰病原學(xué)檢查(正確答案)
D、纖維支氣管鏡
E、血沉
答案解析:肺炎鏈球菌肺炎病原學(xué)檢查:痰直接涂片發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶
莢膜的球菌,即可初步作出病原學(xué)診斷。痰培養(yǎng)24~48小時可以確定病原體。
102、患者男性,30歲,冒雨趕路后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰并
伴有肺實變體征。治療應(yīng)首選的藥物[單選題]*
A、青霉素;正確答
B、紅霉素
C、甲硝甲
D、氧氟沙星
E、頭抱嚶琳鈉
答案解析:肺炎鏈球菌肺炎一經(jīng)確診即應(yīng)予抗生素治療,不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。
首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對青霉素過敏者,
可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。
103、患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診,診斷為急性型原發(fā)免疫
性血小板減少癥。行骨髓檢查支持診斷的結(jié)果是[單選題]*
A、骨髓巨核細(xì)胞減少
B、骨髓幼稚型巨核細(xì)胞減少
C、骨髓幼稚型巨核細(xì)胞比例增加(正確答案)
D、骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例減少
E、骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例增加
答案解析:原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象:骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,急性型
幼稚型巨核細(xì)胞比例增加,慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加,但兩型均呈現(xiàn)血小板
形成型巨核細(xì)胞減少。
104、患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診,診斷為急性型原發(fā)免疫
性血小板減少癥。此時血常規(guī)示血小板數(shù)量可能是[單選題]*
A、100X109/L
B、50X109/L
C、30X109/L
D、10X109/L
E、40X109/L
答案解析:原發(fā)免疫性血小板減少癥急性型發(fā)作期血小板計數(shù)常<20x109/L。
105、患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診,診斷為急性型原發(fā)免疫
性血小板減少癥。治療首選的藥物是[單選題]*
A、甲潑尼龍(正確答案)
B、環(huán)磷酰胺
C、硫嚶噤吟
D、達(dá)那哇
E、司坦哇
答案解析:糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)免疫性血小板減少癥首選藥物,適用于急性型和
慢性型發(fā)作期。本病對各種糖皮質(zhì)激素制劑的療效相近似,病情嚴(yán)重的可用甲潑尼
龍、氫化可的松或地塞米松短期靜脈滴注,嚴(yán)重出血者可適當(dāng)增加劑量。
106、男性,43歲,腹痛、腹瀉半年余,大便6次/日以上,常有膿血便及里急后
重,便后腹痛多可緩解,伴消瘦等,反復(fù)查糞便常規(guī)以紅細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞
為主要異常,血紅蛋白70g/L。結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸末端黏膜充血,散在淺潰
瘍。該患者最可能的診斷是[單選題]*
A、慢性細(xì)菌性痢疾
B、腸易激綜合征
C、克羅恩病
D、結(jié)腸癌
E、潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)
答案解析:潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù):①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、
腹痛,伴不同程度全身癥狀;②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn);③內(nèi)鏡檢查及X線領(lǐng)劑灌腸
顯示結(jié)腸炎病變等。
107、男性,43歲,腹痛、腹瀉半年余,大便6次/日以上,常有膿血便及里急后
重,便后腹痛多可緩解,伴消瘦等,反復(fù)查糞便常規(guī)以紅細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞
為主要異常,血紅蛋白70g/L。結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸末端黏膜充血,散在淺潰
瘍。已應(yīng)用柳氮磺叱咤治療,癥狀緩解不佳,應(yīng)給予的進(jìn)一步治療是[單選題]*
A、克拉霉素
B、諾氟沙星
C、潑尼松
D、環(huán)抱素A
E、環(huán)磷酰胺
答案解析:潰瘍性結(jié)腸炎重型表現(xiàn):腹瀉6次/日以上,并有明顯黏液膿血便,體溫
超過37.5℃,脈搏超過90次/分,血紅蛋白低于100g/L,血沉超過30mm/h。根據(jù)
患者情況可以判斷為重型潰瘍性結(jié)腸炎,因此可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
108、男性,43歲,腹痛、腹瀉半年余,大便6次/日以上,常有膿血便及里急后
重,便后腹痛多可緩解,伴消瘦等,反復(fù)查糞便常規(guī)以紅細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞
為主要異常,血紅蛋白70g/L。結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸末端黏膜充血,散在淺潰
瘍。下列哪項不符合患者潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)的指征[單選題]*
A、反復(fù)嚴(yán)重出血
B、腸穿孔
C、并發(fā)癌變(正確答案)
D、伴有嚴(yán)重毒血癥狀者
E、重型患者合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效
答案解析:緊急手術(shù)指征:并發(fā)大量或反復(fù)嚴(yán)重出血、腸穿孔,重型患者合并中毒
性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效,伴有嚴(yán)重毒血癥狀者。
109、主治肝腎陰虛,肝氣郁滯證的方劑是[單選題]*
A、大補陰丸
B、一貫煎(正確答案)
C、百合固金湯
D、地黃飲子
E、六味地黃丸
答案解析:一貫煎的主治:肝腎陰虛,肝氣郁滯證。癥見胸皖脅痛,吞酸吐苦,咽
干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣痕聚。
no、主治喑徘證的方劑是[單選題]*
A、大補陰丸
B、一貫煎
C、百合固金湯
D、地黃飲子(正確答案)
E、六味地黃丸
答案解析:地黃飲子的主治:喑那證。癥見舌強不能言,足廢不能用,口干不欲
飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。
Ills咳嗽氣喘,咽喉不利,咳唾涎沫,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛
數(shù),應(yīng)選用[單選題]*
A、桑杏湯
B、瀉白散
C、止嗽散
D、麥門冬湯
E、桑菊飲
答案解析:麥門冬湯主治虛熱肺痿??人詺獯?,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎
沫,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù)。
H2、干咳少痰,痰粘難吐,咽干鼻燥,身熱不甚,口渴,舌紅,脈浮數(shù),應(yīng)選用
[單選題]*
A、桑杏湯
B、瀉白散
C、止嗽散
D、麥門冬湯
E、桑菊飲
答案解析:桑杏湯主治:外感溫燥證。身熱不甚,微惡風(fēng)寒,口渴,咽干鼻燥,干
咳無痰或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。
113、面色萎白,語聲低微,四肢乏力,食少便澹,舌質(zhì)淡,脈虛弱。治療應(yīng)首選
[單選題]*
A、歸脾湯
B、炙甘草湯
C、四君子湯
D、六味地黃丸
E、四物湯
答案解析:四君子湯主治:脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便
演,舌淡苔白,脈虛弱。
114、心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)
弱。治療應(yīng)首選[單選題]*
A、歸脾湯(正確答案)
B、炙甘草湯
C、四君子湯
D、六味地黃丸
E、四物湯
答案解析:歸脾湯主治:心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食
少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
115、具有消導(dǎo)化積,清熱利濕功用的方劑是[單選題]*
A.保和丸
B、貝母瓜簍散
C、清氣化痰丸
D、枳實導(dǎo)滯丸
E、半夏白術(shù)天麻湯
答案解析:枳實導(dǎo)滯丸功用:消導(dǎo)化積,清熱利濕。
116、具有清熱化痰,理氣止咳功用的方劑[單選題]*
A、保和丸
B、貝母瓜簍散
C、清氣化痰丸(正確答案)
D、枳實導(dǎo)滯丸
E、半夏白術(shù)天麻湯
答案解析:清氣化痰丸功用:清熱化痰,理氣止咳。
117、小青龍湯的組成藥物中含有[單選題]*
A、杏仁
B、細(xì)辛(正確答案)
C、熟地黃
D、石膏
E、黃連
答案解析:小青龍湯:麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。
H8、九味羌活湯的組成藥物中含有[單選題]*
A、杏仁
B、細(xì)辛(正確答案)
C、熟地黃
D、石膏
E、黃連
答案解析:九味羌活湯:羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川苜、白芷、生地黃、黃苓、
甘草。
119、大柴胡湯中的主治病證是[單選題]*
A.往來寒熱,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈弦
B、寒熱如瘧,胸脅脹痛,舌紅苔白膩,脈弦數(shù)有力
C、身熱下利,胸皖灼熱,舌紅苔黃,脈數(shù)
D、往來寒熱,胸脅苦滿,苔黃,脈弦數(shù)有力(正確答案)
E、憎寒壯熱,胸膈痞悶,舌苔黃膩,脈數(shù)有力
答案解析:大柴胡湯主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微
煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。
120、防風(fēng)通圣散的主治病證是[單選題]*
A.往來寒熱,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈弦
B、寒熱如瘧,胸脅脹痛,舌紅苔白膩,脈弦數(shù)有力
C、身熱下利,胸皖灼熱,舌紅苔黃,脈數(shù)
D、往來寒熱,胸脅苦滿,苔黃,脈弦數(shù)有力
E、憎寒壯熱,胸膈痞悶,舌苔黃膩,脈數(shù)有力(正確答案)
答案解析:防風(fēng)通圣散主治:風(fēng)熱壅盛,表里俱實證。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤
睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠黏,大便秘結(jié),小便赤
澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。亦用治瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,鼻赤,癮疹等。
121、缺鐵性貧血是[單選題]*
A、大紅細(xì)胞型
B、正常紅細(xì)胞型
C、靶形紅細(xì)胞型
D、小細(xì)胞正常色素型
E、小細(xì)胞低色素型(正確答案)
答案解析:缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血。
122、再生障礙性貧血是[單選題]*
A、大紅細(xì)胞型
B、正常紅細(xì)胞型
C、靶形紅細(xì)胞型
D、小細(xì)胞正常色素型
E、小細(xì)胞低色素型
答案解析:再生障礙性貧血呈正常紅細(xì)胞型貧血。粒系、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少
且形態(tài)大致正常,淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞及漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯增高。
123、中暑熱射病的發(fā)生機(jī)制是[單選題]*
A、頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升
B、對高溫環(huán)境不適應(yīng),血管擴(kuò)張
C、受大量熱輻射后體溫急劇升高(正確答案)
D、高溫環(huán)境中大量出汗失鈉
E、周圍循環(huán)衰竭
答案解析:中暑熱射病的發(fā)生機(jī)制油于人體受外界環(huán)境中熱源的作用,體內(nèi)熱量
不能通過生理性散熱以達(dá)到熱平衡,致使體內(nèi)熱蓄積而體溫升高,體溫調(diào)節(jié)中樞失
控,汗腺功能衰竭,使散熱量減少,體溫驟增。當(dāng)體溫>42℃時,蛋白質(zhì)變性,體
溫>50℃時數(shù)分鐘內(nèi)細(xì)胞即可發(fā)生死亡。
124、中暑熱衰竭的發(fā)生機(jī)制是[單選題]*
A、頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升
B、對高溫環(huán)境不適應(yīng),血管擴(kuò)張
C、受大量熱輻射后體溫急劇升高
D、高溫環(huán)境中大量出汗失鈉
E、周圍循環(huán)衰竭
答案解析:中暑熱衰竭的發(fā)生機(jī)制油于人體對高溫環(huán)境不適應(yīng),引起周圍血管擴(kuò)
張,循環(huán)血容量不足,發(fā)生虛脫;亦可伴有過多出汗而失水和失鈉。
125、治療腦梗死,具有抗凝作用的藥物是[單選題]*
A、阿司匹林
B、組織型纖溶酶原激活劑
C、甘露醇
D、低分子肝素
E、巴曲酶
答案解析:腦梗死抗凝治療:腦栓塞者,如無出血傾向,可考慮抗凝治療。常用低
分子肝素每天1~2次皮下注射。
126、治療腦梗死,具有降纖作用的藥物是[單選題]*
A、阿司匹林
B、組織型纖溶酶原激活劑
C、甘露醇
D、低分子肝素
E、巴曲酶(正確答案)
答案解析:腦梗死降纖治療:腦梗死早期可選用降纖治療,尤其適用于合并高纖維
蛋白原血癥患者。常用巴曲酶,應(yīng)用中注意出血傾向。
127、肺炎球菌肺炎,常伴有[單選題]*
A、干咳無痰
B、咳鐵銹色痰(正確答案)
C、咳吐大量鮮血
D、咳大量膿痰
E、咳粉紅色泡沫痰
答案解析:咳鐵銹色痰多見于肺炎球菌肺炎的痰液。
128、急性左心功能不全,常伴有[單選題]*
A、干咳無痰
B、咳鐵銹色痰
C、咳吐大量鮮血
D、咳大量膿痰
E、咳粉紅色泡沫痰
答案解析:咳粉紅色泡沫痰多見于急性左心功能不全、肺水腫等。
129、胃潰瘍疼痛的特點是[單選題]*
A、進(jìn)餐后2小時疼痛
B、疼痛無固定時間
C、進(jìn)食后1小時內(nèi)疼痛
D、進(jìn)食后2-4小時疼痛
E、進(jìn)餐前2小時疼痛
答案解析:胃潰瘍(GU)疼痛不甚規(guī)則,常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生,至下次餐前自
行消失。
130、十二指腸潰瘍疼痛的特點是[單選題]*
A、進(jìn)餐后2小時疼痛
B、疼痛無固定時間
C、進(jìn)食后1小時內(nèi)疼痛
D、進(jìn)食后2-4小時疼痛
E、進(jìn)餐前2小時疼痛
答案解析:十二指腸潰瘍(DU)饑餓時疼痛,多在餐后3小時左右出現(xiàn),進(jìn)食后
緩解,部分患者可有午夜痛。
131、氣胸患者病變部位的叩診音是[單選題]*
A、濁音
B、鼓音(正確答案)
C、清音
D、過清音
E、實音
答案解析:鼓音在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現(xiàn)。正常見于左下胸的胃泡區(qū)
及腹部;病理情況下,見于肺空洞、氣胸或氣腹等。
132、大量胸腔積液患者病變部位的叩診音是[單選題]*
A.濁音
B、鼓音
C、清音
D、過清音
E、實音
答案解析:實音(重濁音或絕對濁音):生理情況下,見于叩擊不含氣的實質(zhì)臟
器,如心臟、肝臟;病理狀態(tài)下,見于大量胸腔積液或肺實變等。
133、正常人尿中可以偶見的管型是[單選題]*
A、白細(xì)胞管型
B、上皮細(xì)胞管型
C、透明管型
D、蠟樣管型
E、紅細(xì)胞管型
答案解析:尿中透明管型偶見于健康人;少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等;明顯增多
提示腎實質(zhì)病變,如腎病綜合征、慢性腎炎等。
134、主要見于腎盂腎炎的管型是[單選題]*
A、白細(xì)胞管型
B、上皮細(xì)胞管型
C、透明管型
D、蠟樣管型
E、紅細(xì)胞管型
答案解析:尿中見白細(xì)胞管型提示腎實質(zhì)感染性疾病,見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎
炎。
135、胸痛伴吞咽困難見于[單選題]*
A、急性心包炎
B、支氣管擴(kuò)張
C、蠶豆病
D、糖尿病
E、食管癌(正確答案)
答案解析:胸痛伴隨癥狀(1)伴咳嗽、咯痰,見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣
管擴(kuò)張、肺膿腫等。(2)伴咯血,見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。
(3)伴呼吸困難,見于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎、心絞痛、
心肌梗死、急性心包炎、主動脈夾層等。(4)伴吞咽困難,見于食管癌等。(5)
伴面色蒼白、大汗、血壓下降或休克,多考慮急性心肌梗死、主動脈夾層或大塊肺
栓塞等。
136、胸痛伴呼吸困難見于[單選題]*
A、急性心包炎(正確答案)
B、支氣管擴(kuò)張
C、蠶豆病
D、糖尿病
E、食管癌
答案解析:胸痛伴隨癥狀(1)伴咳嗽、咯痰,見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣
管擴(kuò)張、肺膿腫等。(2)伴咯血,見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。
(3)伴呼吸困難,見于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、心絞痛、心肌梗
死、急性心包炎、主動脈夾層等。(4)伴吞咽困難,見于食管癌等。
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