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2024五保戶入院合同協(xié)議合同編號(hào):__________甲方:__________
地址:__________
聯(lián)系電話:__________
聯(lián)系人:__________乙方:__________
地址:__________
聯(lián)系電話:__________
聯(lián)系人:__________鑒于甲方為五保戶,乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就甲方入住乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)一事,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方基本情況
1.1甲方為五保戶,無(wú)配偶、子女、父母及其他法定贍養(yǎng)人。
1.2甲方身體健康狀況較差,需要定期接受醫(yī)療護(hù)理和生活照料。三、合同期限
3.1本合同自甲方入住乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之日起生效,至甲方出院之日終止。四、甲方權(quán)利和義務(wù)
4.1甲方有權(quán)按照合同約定享受乙方提供的醫(yī)療護(hù)理和生活照料服務(wù)。
4.2甲方應(yīng)遵守乙方的規(guī)章制度,配合乙方工作人員的工作。
4.3甲方應(yīng)按時(shí)支付約定的費(fèi)用,如發(fā)生逾期支付情況,甲方應(yīng)支付滯納金。五、乙方權(quán)利和義務(wù)
5.1乙方有權(quán)按照合同約定為甲方提供醫(yī)療護(hù)理和生活照料服務(wù)。
5.2乙方應(yīng)確保甲方的人身安全和合法權(quán)益,保護(hù)甲方的隱私。
5.3乙方應(yīng)按照約定的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量為甲方提供服務(wù),確保甲方的生活質(zhì)量。六、費(fèi)用及支付方式
6.1甲方應(yīng)按照乙方提供的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)支付約定的費(fèi)用。
6.2甲方支付的費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)等。
6.3甲方支付費(fèi)用的方式可以是現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬或其他雙方約定的方式。七、違約責(zé)任
7.1如甲方違反本合同的約定,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金的標(biāo)準(zhǔn)雙方另行約定。
7.2如乙方違反本合同的約定,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,違約金的標(biāo)準(zhǔn)雙方另行約定。八、爭(zhēng)議解決
8.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。九、其他約定
9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
9.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________
日期:__________乙方(簽字/蓋章):__________
日期:__________一、附件列表:
1.甲方身份證明文件
2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件
3.甲方健康狀況評(píng)估報(bào)告
4.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書
5.生活照料服務(wù)協(xié)議書
6.費(fèi)用支付憑證
7.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:
1.甲方未按時(shí)支付約定的費(fèi)用,視為違約。
2.乙方未按照約定的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量提供服務(wù),視為違約。
3.甲方違反乙方的規(guī)章制度,影響乙方正常運(yùn)營(yíng)的,視為違約。
4.乙方未確保甲方的人身安全和合法權(quán)益,視為違約。
5.其他雙方約定的違約行為。三、法律名詞及解釋:
1.五保戶:指無(wú)配偶、子女、父母及其他法定贍養(yǎng)人的老年人。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3.醫(yī)療護(hù)理:指為五保戶提供的醫(yī)療保健、康復(fù)治療等服務(wù)。
4.生活照料:指為五保戶提供的生活照護(hù)、餐飲服務(wù)等服務(wù)。
5.違約金:指違約方按照合同約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:
1.甲方身份證明文件缺失:及時(shí)補(bǔ)辦身份證明文件,或者提供其他可以證明身份的材料。
2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件不齊全:乙方應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)資質(zhì)證明文件,確保合法經(jīng)營(yíng)。
3.甲方健康狀況評(píng)估報(bào)告不準(zhǔn)確:重新進(jìn)行健康狀況評(píng)估,以便乙方提供更準(zhǔn)確的服務(wù)。
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