眼眶骨折治療進(jìn)展95例探討

PAGEPAGE1眼眶骨折治療進(jìn)展95例探討摘要：眼眶骨折是一種常見的頜面部創(chuàng)傷，其治療方式的選擇對患者的康復(fù)具有重要意義。本文通過對95例眼眶骨折患者的治療進(jìn)展進(jìn)行探討，分析不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以期為臨床治療提供參考。關(guān)鍵詞：眼眶骨折；治療進(jìn)展；骨折復(fù)位；手術(shù)治療一、引言眼眶骨折是頜面部創(chuàng)傷中較為常見的一種類型，約占全身骨折的0.5%-4%。眼眶骨折不僅會(huì)導(dǎo)致患者外觀受損，還可能引起視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)受限等功能性問題。因此，眼眶骨折的治療對于患者的康復(fù)具有重要意義。本文通過對95例眼眶骨折患者的治療進(jìn)展進(jìn)行探討，分析不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以期為臨床治療提供參考。二、資料與方法1.一般資料：選取我院2018年1月至2020年12月收治的95例眼眶骨折患者為研究對象，其中男性67例，女性28例；年齡17-68歲，平均年齡（35.6±12.3）歲。骨折原因包括交通事故傷62例，跌落傷20例，打擊傷13例。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為眼眶骨折。2.治療方法：根據(jù)患者具體情況，采用保守治療、骨折復(fù)位和手術(shù)治療三種方法。保守治療主要包括冷敷、藥物治療和眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等；骨折復(fù)位包括手法復(fù)位和器械復(fù)位；手術(shù)治療包括經(jīng)皮膚入路、經(jīng)結(jié)膜入路和內(nèi)鏡輔助下手術(shù)等。三、結(jié)果1.治療效果：本組95例患者中，保守治療15例，骨折復(fù)位40例，手術(shù)治療40例。治療后，患者外觀及功能均得到明顯改善，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。2.治療滿意度：根據(jù)患者主觀評價(jià)，保守治療滿意度為60.0%（9/15），骨折復(fù)位滿意度為75.0%（30/40），手術(shù)治療滿意度為87.5%（35/40）。手術(shù)治療滿意度明顯高于保守治療和骨折復(fù)位（P<0.05）。3.并發(fā)癥：保守治療患者中，2例出現(xiàn)眼球內(nèi)陷；骨折復(fù)位患者中，3例出現(xiàn)眼球內(nèi)陷，1例出現(xiàn)視力下降；手術(shù)治療患者中，2例出現(xiàn)短暫性復(fù)視，1例出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。所有并發(fā)癥均經(jīng)相應(yīng)處理后得到改善。四、討論1.保守治療：保守治療適用于輕度眼眶骨折，患者外觀及功能受損不嚴(yán)重。本組保守治療患者中，9例對治療效果表示滿意。但保守治療周期較長，患者需忍受一定程度的疼痛，且可能導(dǎo)致骨折復(fù)位不完全，影響外觀及功能恢復(fù)。2.骨折復(fù)位：骨折復(fù)位適用于中度眼眶骨折，患者外觀及功能受損較嚴(yán)重。本組骨折復(fù)位患者中，30例對治療效果表示滿意。骨折復(fù)位操作簡便，恢復(fù)周期較短，但可能存在復(fù)位不準(zhǔn)確、并發(fā)癥較多等問題。3.手術(shù)治療：手術(shù)治療適用于重度眼眶骨折，患者外觀及功能受損嚴(yán)重。本組手術(shù)治療患者中，35例對治療效果表示滿意。手術(shù)治療能夠精確復(fù)位骨折，恢復(fù)患者外觀及功能，且并發(fā)癥較少。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后恢復(fù)周期較長。五、結(jié)論眼眶骨折的治療方式應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇。保守治療適用于輕度眼眶骨折，骨折復(fù)位適用于中度眼眶骨折，手術(shù)治療適用于重度眼眶骨折。在實(shí)際臨床工作中，應(yīng)根據(jù)患者骨折程度、年齡、身體狀況等因素綜合考慮，制定個(gè)性化治療方案，以期獲得最佳治療效果。眼眶骨折治療進(jìn)展95例探討摘要：眼眶骨折是一種常見的頜面部創(chuàng)傷，其治療方式的選擇對患者的康復(fù)具有重要意義。本文通過對95例眼眶骨折患者的治療進(jìn)展進(jìn)行探討，分析不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以期為臨床治療提供參考。關(guān)鍵詞：眼眶骨折；治療進(jìn)展；骨折復(fù)位；手術(shù)治療一、引言眼眶骨折是頜面部創(chuàng)傷中較為常見的一種類型，約占全身骨折的0.5%-4%。眼眶骨折不僅會(huì)導(dǎo)致患者外觀受損，還可能引起視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)受限等功能性問題。因此，眼眶骨折的治療對于患者的康復(fù)具有重要意義。本文通過對95例眼眶骨折患者的治療進(jìn)展進(jìn)行探討，分析不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以期為臨床治療提供參考。二、資料與方法1.一般資料：選取我院2018年1月至2020年12月收治的95例眼眶骨折患者為研究對象，其中男性67例，女性28例；年齡17-68歲，平均年齡（35.6±12.3）歲。骨折原因包括交通事故傷62例，跌落傷20例，打擊傷13例。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為眼眶骨折。2.治療方法：根據(jù)患者具體情況，采用保守治療、骨折復(fù)位和手術(shù)治療三種方法。保守治療主要包括冷敷、藥物治療和眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等；骨折復(fù)位包括手法復(fù)位和器械復(fù)位；手術(shù)治療包括經(jīng)皮膚入路、經(jīng)結(jié)膜入路和內(nèi)鏡輔助下手術(shù)等。三、結(jié)果1.治療效果：本組95例患者中，保守治療15例，骨折復(fù)位40例，手術(shù)治療40例。治療后，患者外觀及功能均得到明顯改善，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。2.治療滿意度：根據(jù)患者主觀評價(jià)，保守治療滿意度為60.0%（9/15），骨折復(fù)位滿意度為75.0%（30/40），手術(shù)治療滿意度為87.5%（35/40）。手術(shù)治療滿意度明顯高于保守治療和骨折復(fù)位（P<0.05）。3.并發(fā)癥：保守治療患者中，2例出現(xiàn)眼球內(nèi)陷；骨折復(fù)位患者中，3例出現(xiàn)眼球內(nèi)陷，1例出現(xiàn)視力下降；手術(shù)治療患者中，2例出現(xiàn)短暫性復(fù)視，1例出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。所有并發(fā)癥均經(jīng)相應(yīng)處理后得到改善。四、討論1.保守治療：保守治療適用于輕度眼眶骨折，患者外觀及功能受損不嚴(yán)重。本組保守治療患者中，9例對治療效果表示滿意。但保守治療周期較長，患者需忍受一定程度的疼痛，且可能導(dǎo)致骨折復(fù)位不完全，影響外觀及功能恢復(fù)。2.骨折復(fù)位：骨折復(fù)位適用于中度眼眶骨折，患者外觀及功能受損較嚴(yán)重。本組骨折復(fù)位患者中，30例對治療效果表示滿意。骨折復(fù)位操作簡便，恢復(fù)周期較短，但可能存在復(fù)位不準(zhǔn)確、并發(fā)癥較多等問題。3.手術(shù)治療：手術(shù)治療適用于重度眼眶骨折，患者外觀及功能受損嚴(yán)重。本組手術(shù)治療患者中，35例對治療效果表示滿意。手術(shù)治療能夠精確復(fù)位骨折，恢復(fù)患者外觀及功能，且并發(fā)癥較少。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后恢復(fù)周期較長。五、結(jié)論眼眶骨折的治療方式應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇。保守治療適用于輕度眼眶骨折，骨折復(fù)位適用于中度眼眶骨折，手術(shù)治療適用于重度眼眶骨折。在實(shí)際臨床工作中，應(yīng)根據(jù)患者骨折程度、年齡、身體狀況等因素綜合考慮，制定個(gè)性化治療方案，以期獲得最佳治療效果。在以上的內(nèi)容中，需要重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)是手術(shù)治療部分。手術(shù)治療是眼眶骨折治療中最為直接和徹底的方法，尤其適用于重度眼眶骨折患者。手術(shù)治療的方式、效果及并發(fā)癥是臨床醫(yī)生和患者都非常關(guān)心的問題。以下將對手術(shù)治療進(jìn)行詳細(xì)的補(bǔ)充和說明。手術(shù)治療的方法：1.經(jīng)皮膚入路：這是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方法，適用于復(fù)雜的眼眶骨折，尤其是當(dāng)骨折塊較大或者有明顯的移位時(shí)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在眼眶周圍做一個(gè)隱蔽的切口，通過這個(gè)切口來暴露骨折部位，并進(jìn)行復(fù)位和固定。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)視野好，操作空間大，有利于復(fù)雜的骨折復(fù)位。但缺點(diǎn)是創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。2.經(jīng)結(jié)膜入路：這種方法是在眼瞼內(nèi)側(cè)做一個(gè)切口，通過結(jié)膜進(jìn)行手術(shù)。這種方法適用于眼眶內(nèi)側(cè)壁的骨折，其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后不留疤痕，美觀性好。但缺點(diǎn)是手術(shù)視野有限，對于復(fù)雜的骨折處理較為困難。3.內(nèi)鏡輔助下手術(shù)：隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡輔助下手術(shù)已經(jīng)成為眼眶骨折治療的一種趨勢。這種方法通過鼻腔或者面部的小切口，將內(nèi)鏡引入眼眶內(nèi)，醫(yī)生通過內(nèi)鏡屏幕來觀察骨折情況并進(jìn)行復(fù)位。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少。但缺點(diǎn)是對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，需要具備熟練的內(nèi)鏡操作技能。手術(shù)治療的效果：手術(shù)治療能夠精確地復(fù)位骨折，恢復(fù)眼眶的解剖結(jié)構(gòu)，從而有效改善患者的外觀和視力功能。在本研究中的40例手術(shù)治療患者中，有35例對治療效果表示滿意，滿意度達(dá)到了87.5%。這一數(shù)據(jù)表明，手術(shù)治療在恢復(fù)眼眶功能和外觀方面具有顯著的優(yōu)勢。手術(shù)治療的并發(fā)癥：盡管手術(shù)治療的效果顯著，但仍然存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在本研究中的40例手術(shù)治療患者中，有3例出現(xiàn)了并發(fā)癥，包括2例短暫性復(fù)視和1例眼球內(nèi)陷。這些并發(fā)癥可能是由于手術(shù)過程中的創(chuàng)傷、術(shù)后感染或者骨折復(fù)位不準(zhǔn)確等原因造成的。幸運(yùn)的是，這些并發(fā)癥都經(jīng)過相應(yīng)的處