頸椎病病人護(hù)理完整模板

頸椎病病人的護(hù)理匯報(bào)人：亞浪

頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫鄰近組織，如脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)并引起各種癥狀和體征。概念

病因1頸椎間盤退行性變：

一方面可導(dǎo)致椎體、錐間關(guān)節(jié)及其周圍韌帶變形、增生、鈣化；另一方面是錐間隙變窄、關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，椎間盤向四周膨突。2先天性或發(fā)育性椎管狹窄。3慢性損傷加速或加重頸椎退行性變。臨床分型

1軟組織型頸椎病

2神經(jīng)根型頸椎病3脊髓型頸椎病4椎動(dòng)脈性頸椎病5交感神經(jīng)性頸椎病6混合性頸椎病臨床表現(xiàn)

1神經(jīng)根型頸椎病

（1）癥狀：頸肩痛：常沿頸神經(jīng)根向前臂及手放射，呈針刺電擊樣痛。頸部后伸、咳嗽、甚至增加腹壓時(shí)疼痛加重。部分病人可并發(fā)頭暈、耳鳴或耳痛。突出的椎間盤受壓的脊神經(jīng)臨床表現(xiàn)

1神經(jīng)根型頸椎病

（2）檢查：◎頸部肌肉痙攣，頭偏向患側(cè)，肩部上聳，下頸椎棘突部、患側(cè)肩胛骨內(nèi)上部、胸大肌處常有壓痛；◎頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)：◎壓頭試驗(yàn)：◎感覺(jué)改變：痛、溫、觸覺(jué)

◎腱反射：頸6神經(jīng)根受壓，肱二頭肌腱反射減弱或消失；頸7神經(jīng)根受壓，肱三頭肌腱反射減弱或消失；臨床表現(xiàn)

1神經(jīng)根型頸椎病

（3）X線檢查：

頸椎生理性前凸消失或呈反曲線，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生，斜位片見(jiàn)椎間孔變小。臨床表現(xiàn)

2脊髓型頸椎病

（1）癥狀：四肢乏力、麻木、行走困難、持物不穩(wěn)、精細(xì)活動(dòng)失調(diào)、握力下降、下肢有踩棉花感及束胸、束腹感。臨床表現(xiàn)

2脊髓型頸椎病

（2）檢查：◎頸椎活動(dòng)受限不明顯，壓頭試驗(yàn)、牽拉試驗(yàn)多陰性，無(wú)棘突部壓痛；◎常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺(jué)障礙，淺反射減弱或消失，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，并有病理反射：霍夫曼氏征、巴彬斯基氏征陽(yáng)性。臨床表現(xiàn)

2脊髓型頸椎病

（3）X線檢查：頸椎變直或向后成角，多有椎間隙狹窄，骨質(zhì)增生，椎間孔變小，鉤椎關(guān)節(jié)骨刺形成。（4）MRI及CT檢查：顯示脊髓受壓、變性、水腫（5）脊髓碘油造影：相當(dāng)于椎間盤節(jié)段水平部的橫斷性梗阻（完全梗阻）影像，或于一側(cè)或雙側(cè)造影劑通過(guò)受限（部分梗阻）

CT、磁共振：對(duì)于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰，使醫(yī)生清楚了解到脊髓是否受壓及受壓的情況。臨床表現(xiàn)

3椎動(dòng)脈型頸椎病

（1）病因：頸椎橫突孔骨性纖維性狹窄；頸椎失穩(wěn)；鉤椎關(guān)節(jié)增生等致椎動(dòng)脈受牽拉、壓迫、刺激，使椎動(dòng)脈狹窄、折曲、痙攣，造成椎-基底動(dòng)脈供血不足。（2）表現(xiàn)：◎頭痛、頭暈、頸后伸或側(cè)彎時(shí)眩暈加重；◎可有惡心、耳鳴、耳聾、視物不清甚至猝倒；◎有不同程度的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。

椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支，從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行，至環(huán)椎側(cè)塊有一個(gè)迂曲，然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈，主要支配大腦后1/3與小腦。臨床表現(xiàn)

3椎動(dòng)脈型頸椎病

（3）檢查：◎頸部后伸或側(cè)彎至一定程度，上述癥狀加重；棘突部壓痛；◎壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性；◎軀干可有不規(guī)則的感覺(jué)障礙；◎有時(shí)生理反射亢進(jìn)并可見(jiàn)1—2個(gè)病理反射；臨床表現(xiàn)

3椎動(dòng)脈型頸椎病

（4）X線檢查：斜位片示鉤椎關(guān)節(jié)有骨刺，向側(cè)方隆突，椎動(dòng)脈造影可見(jiàn)椎動(dòng)脈迂曲、變細(xì)或完全不通。

臨床表現(xiàn)

3椎動(dòng)脈型頸椎病

（5）椎動(dòng)脈造影臨床表現(xiàn)

4交感神經(jīng)型頸椎病

表現(xiàn)：（1）交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛或偏頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物不清、耳鳴、心跳加快、心律不齊、血壓升高；（2）交感神經(jīng)抑制癥狀：頭昏、眼花、流淚、鼻塞、心動(dòng)緩慢、血壓下降、胃腸脹氣等。

治療

1非手術(shù)治療：

（1）頸椎牽引；（2）頸托或圍領(lǐng)；（3）推拿按摩及理療；（4）針灸療法；

治療

1非手術(shù)治療：

（5）局部或穴位封閉：◎藥物：強(qiáng)的松龍或曲安奈德加利多卡因；復(fù)方丹參注射液；當(dāng)歸注射液等。

◎穴位：夾脊穴、風(fēng)池穴、阿是穴、曲池、合谷（6）藥物治療：非甾體類藥、維生素B1B12、ATP、激素類藥、脫水劑。（7）自我保健：做頸部保健操、改變坐姿、平板床休息、避免高枕。

1在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過(guò)度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線。

4避免看書、看電視時(shí)倚著沙發(fā)，或半躺半靠在床頭；體育活動(dòng)之前，應(yīng)進(jìn)行較充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎及其它部位的外傷。冬季應(yīng)注意保暖。

3進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)宜輕柔、緩慢，在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為佳。

2在工作一段時(shí)間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動(dòng)

5仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個(gè)人情況而定，一般為12～16cm。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托頸曲，以保持常的生理曲線狀態(tài)。

6側(cè)臥位時(shí)，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的處，整個(gè)枕頭的高度，應(yīng)將使枕頭與肩同高。治療

2手術(shù)治療：

（1）心理護(hù)理：穩(wěn)定病人情緒，解釋該病的長(zhǎng)期性，介紹手術(shù)治療的目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)；

（2）緩解疼痛：局部制動(dòng)、牽引、理療、封閉、藥物

治療

2手術(shù)治療：

（3）術(shù)前準(zhǔn)備：◎術(shù)前天給予抗生素；◎須植骨者，備皮時(shí)注意供骨部的皮膚準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好術(shù)中用品，如X線片；◎術(shù)前訓(xùn)練﹡頸椎前路手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行氣管、食管推移訓(xùn)練；﹡后路手術(shù)患者，應(yīng)指導(dǎo)病人俯臥位訓(xùn)練；◎功能鍛煉：幻燈片50—幻燈片53﹡頸部鍛煉：前屈、后伸、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)﹡肩關(guān)節(jié)功能鍛煉：爬墻上舉、彎腰垂臂、旋轉(zhuǎn)及滑車帶臂上舉。

頸椎練習(xí)功

模仿自然界一些動(dòng)物的形體活動(dòng)，如蒼龜縮頸、大鵬展翅、白鵝引頸等，使項(xiàng)背部肌肉得到充分的舒縮、伸展，以利于消除項(xiàng)背部肌肉的疲勞。并進(jìn)行肌肉負(fù)荷訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌力。具體描述如下：①蒼龜縮頸：如烏龜將頭頸縮回軀體一樣。雙臂下垂，置于體后，同時(shí)極度聳肩、擴(kuò)胸，頭頸后仰，下縮，兩目直視頭頂正上方，使項(xiàng)背部肌肉強(qiáng)力收縮持續(xù)5秒鐘，然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。

②白鵝引頸：如天鵝伸展長(zhǎng)頸吞食。在矢狀面上以下頦引領(lǐng)頭頸，做前伸、后縮的環(huán)狀活動(dòng)。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。③大鵬展翅：雙臂外展，雙手十指交叉，掌心扣于頭后部，肩臂向前下用力壓頭、頭項(xiàng)部用力后仰，以相對(duì)抗。持續(xù)5～10秒鐘，然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。④鯉魚打挺：仰臥床上，以頭枕部和臀部為支點(diǎn)，用力將軀拱起并離開(kāi)床面，持續(xù)5～10秒鐘，如鮮活的魚在地面弓背活蹦跳躍狀。連續(xù)做15次為1組，每早晚各做1組。治療

2術(shù)后護(hù)理：

（1）一般護(hù)理：◎植骨固定椎體融合病人，注意頸部固定制動(dòng)；◎術(shù)后搬運(yùn)時(shí)，用圍領(lǐng)固定頸部，由專人護(hù)送；◎回病房后平臥，頸部稍前屈，兩頸肩部置沙袋固定頭；◎指導(dǎo)病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)用手輕按頸前部；◎術(shù)后1周頭頸胸石膏或支架固定。

治療

2術(shù)后護(hù)理：

（2）密切觀察病情：◎觀察生命體征：◎密切觀察臉色及呼吸：前路手術(shù)牽拉氣管，使氣管粘膜受損、水腫、呼吸困難，發(fā)生術(shù)后1-3日內(nèi)，作氣管切開(kāi)術(shù)。

治療

2術(shù)后護(hù)理：

（2）密切觀察病情：◎觀察傷口出血：觀察血壓；觀察傷口輔料；保持引流管通暢；觀察頸部有無(wú)腫脹。

臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)頸椎病臨床分型

1)C4~5椎間病變刺激C5神經(jīng)根，表現(xiàn)頸肩部疼痛、麻木，向上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)放射。岡上肌可有壓痛，前臂掌側(cè)中線區(qū)感覺(jué)減退。三角肌、岡上肌、岡下肌肌力減弱。臨床分型2)C5~6椎間病變刺激C6神經(jīng)根，疼痛麻木從頸肩到上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指，拇指感覺(jué)減退，肱二頭肌肌力減弱，肱二頭肌腱反射減弱或消失。臨床分型3）C6~7椎間病變刺激C7神經(jīng)根，疼痛從頸肩部沿上肢放射到中指、食指，肩胛部可有壓痛，中指、食指痛覺(jué)減弱，肱三頭肌腱反射減弱或消失。臨床分型4）C7~T1椎間病變刺激C8神經(jīng)根，疼痛麻木沿前臂尺側(cè)到無(wú)名指和小指，無(wú)名指和小指痛覺(jué)減退，骨間肌可有萎縮，握力減弱，上肢腱反射正常。感謝聆聽(tīng)匯報(bào)人：亞浪頸椎病的護(hù)理查房頸椎綜合癥▏頸椎間盤退變▏頸椎病護(hù)理以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?，造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。ERVICALSPONDYLOPATHY匯報(bào)：匯報(bào)時(shí)間：20XX年X月頸椎病的病因第二節(jié)

頸椎病的分類及癥狀第三節(jié)

頸椎病的治療第四節(jié)

頸椎病的定義第一節(jié)

目錄/contents頸椎病的護(hù)理第五節(jié)

頸椎病的定義第一節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?，造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?，造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。好發(fā)于長(zhǎng)期伏案工作，司機(jī)，家庭主婦等。頸椎病的定義頸椎病的病因第二節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?，造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。頸椎的退行病變發(fā)育性頸椎椎管狹窄慢性勞損先天畸形1.不良的睡眠體位；2.不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)；3.不當(dāng)?shù)捏w育鍛煉頸椎病的病因頸椎病的分類及癥狀第三節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?，造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。神經(jīng)根性頸椎病脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病食管壓迫型頸椎病12345頸型頸椎病6頸椎病的分類頸椎病的癥狀頸背疼痛上肢無(wú)力手指發(fā)麻頭暈、惡心、嘔吐視物模糊心動(dòng)過(guò)速吞咽困難癥狀復(fù)雜下肢乏力行走困難癥狀嚴(yán)重頸椎病的癥狀頸椎病的治療第四節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾斐杉顾?、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。頸椎病的治療非手術(shù)治療方式藥物治療推拿按摩頜枕帶牽引臥床休息頸圍制動(dòng)儀器理療060305010204治療頸椎病的治療手術(shù)治療1前路手術(shù)2前外側(cè)手術(shù)3后路手術(shù)頸椎病的治療頸椎病案例患者：馬某，性別：女，年齡：XX歲。主訴：雙下肢麻木XX年，左前臂麻木并行走乏力XX年?，F(xiàn)病史：患者20XX年前起，下蹲后站立困難；XX年前，雙下肢出現(xiàn)麻木并進(jìn)行性加重至大腿根部麻木不適，行走時(shí)下肢乏力；XX年前出現(xiàn)左手尺側(cè)麻木。門診頸腰椎MRI檢查示：1.頸椎病，后縱韌帶骨化；2.腰椎管狹窄。既往史：20XX年甲狀腺腫瘤切除病史。

生命體征：T：36.4℃，P：70次/分，R：20次/分，BP:110/90mmHg。

辨病辨證依據(jù)：患者中老年女性，年老體衰，平素勞累，日久肝腎虧虛，肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛則筋骨失于濡養(yǎng)，不榮則痛，故見(jiàn)疼痛，舌質(zhì)黯，苔薄白，脈弦細(xì)為肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)之象。中醫(yī)診斷：肌痿病肝腎虧虛，髓枯筋痿證。西醫(yī)診斷：頸椎病，后縱韌帶骨化，腰椎管狹窄。診療計(jì)劃：1.完善各項(xiàng)入院檢查及頸椎MRI；2.暫行擴(kuò)管及中醫(yī)理療等對(duì)癥治療；3.待檢查結(jié)果行下一步治療。頸椎病的護(hù)理第五節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?，造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。頸椎病的護(hù)理頸椎病的術(shù)前護(hù)理1.心里護(hù)理：消除患者悲觀情緒，幫助患者增強(qiáng)治療信心。2.術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前10h禁食，8h禁飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑備血。術(shù)前晚應(yīng)保證充足睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜劑，術(shù)晨常規(guī)留置尿管。3.頸托、鹽袋準(zhǔn)備：準(zhǔn)備頸托，鹽袋并試戴。備術(shù)后固定用。以防術(shù)后頸部活動(dòng)過(guò)大而導(dǎo)致傷口出血，植骨塊脫落。4.常規(guī)檢查：常規(guī)檢查X線，CT,MRI等?；颊吣挲g偏大，應(yīng)了解心肺、肝、腎功能。5.呼吸道準(zhǔn)備：術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，以增加肺活量，減少氣管及肺內(nèi)分泌物，增加肺的通氣功能。6.推移訓(xùn)練：囑患者剪短指甲，用自已的拇指或2～4指指端順氣管側(cè)旁，將氣管、食管持續(xù)向非手術(shù)側(cè)推移，或是用另一手進(jìn)行牽拉，必須將氣管推向中線。開(kāi)始時(shí)，每次持續(xù)10～20分鐘，逐漸增加至30～60分鐘，每日2～3次，持續(xù)3～5日。頸椎病的護(hù)理頸椎病的術(shù)后護(hù)理護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素,注意觀察傷口及引流管情況，保持敷料干燥，囑患者多飲水。感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)切口，各種引流管，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂：因疼痛而出現(xiàn)失眠、入睡困難。護(hù)理：給予心理安慰，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予地西泮等藥物輔助睡眠。護(hù)理：囑患者多飲水，術(shù)后第一天開(kāi)始訓(xùn)練夾閉尿管。排尿困難：與留置尿管有關(guān)。護(hù)理：床旁備氣切包、吸痰裝置，給予霧化吸入。氣體交換受損：與喉頭水腫，血腫壓迫氣管，痰液阻塞呼吸道有關(guān)（窒息的可能）。切口疼痛：與手術(shù)，各種引流管的牽拉有關(guān)。護(hù)理：給予止痛藥（曲馬多、雙氯芬酸鈉等），正確放置引流管。皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床并佩戴頸托有關(guān)。護(hù)理：協(xié)助患者翻身，肩部及骶尾部鋪浴巾，保持床鋪清潔干燥、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑，經(jīng)常檢查受壓部位皮膚。頸椎病的護(hù)理頸椎病的術(shù)后護(hù)理腦脊液漏的護(hù)理護(hù)理：抬高床頭15~30度，防止醫(yī)源性感染，注意口腔的清潔，防止顱內(nèi)感染，注意引流液的量，色，性狀。準(zhǔn)確及時(shí)使用抗生素、避免用力打噴嚏，咳嗽護(hù)理：頸前路手術(shù)后，初期患者多食冰冷流質(zhì)，以減少咽喉部的水腫與充血，2天后改半流質(zhì)，癥狀消失后改普食。飲食護(hù)理有跌倒墜床的危險(xiǎn)護(hù)理護(hù)理：根據(jù)患者的年齡、肌力、神志，讓患者由平臥位逐步到半坐臥位再到獨(dú)立站立，直至步行。要求患者要有家屬及護(hù)工陪同。與術(shù)后兩天下床腿活動(dòng)無(wú)力有關(guān)。頸椎病并發(fā)癥的護(hù)理頸椎病并發(fā)癥的護(hù)理Step2Step3呼吸困難原因可能是出血的血腫，植骨塊脫落等引起。深頸部血腫Step1植骨滑脫主要表現(xiàn)呼吸困難，面部發(fā)紺，頸部活動(dòng)后突發(fā)。處理方法是，通知醫(yī)生，做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備。頸椎病的術(shù)后護(hù)理措施頸椎病的術(shù)后護(hù)理措施術(shù)后常規(guī)護(hù)理觀察傷口出血情況密切注意呼吸情況密切觀察生命體征.每1—2小時(shí)測(cè)量生命體征。術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無(wú)出血，引流是否通暢，是否脫出，頸部是否腫脹，呼吸是否困難，面部有無(wú)青紫。若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，行氣管切開(kāi)。因此，術(shù)后常規(guī)床旁置氣切包，吸痰裝置，以備急用。頸椎術(shù)后應(yīng)密切注意呼吸情況，觀察呼吸的頻率，節(jié)律，深度等。術(shù)后應(yīng)避免受涼，進(jìn)行有效咳嗽。一旦出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫，立即通知醫(yī)生，做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備。頸椎病的術(shù)后護(hù)理措施頸椎病的術(shù)后護(hù)理措施頸部制動(dòng)病人術(shù)后搬運(yùn)，應(yīng)用頸托固定?；夭》亢髢蓚?cè)用鹽袋固定頭頸部。病人咳嗽，噴嚏時(shí)，用手輕按頸前部。脊髓神經(jīng)功能觀察由于手術(shù)的牽拉刺激，以及術(shù)后出血，水腫和壓迫，可造成或加重脊髓及神經(jīng)的損傷，所以應(yīng)密切觀察病人的四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)是否存在，可囑病人握拳，抬腿，每2小時(shí)檢查一次，連續(xù)檢查2天。防止感染頸椎病的護(hù)理要點(diǎn)頸椎病的護(hù)理要點(diǎn)病情觀察一般護(hù)理適宜安靜、舒適，陽(yáng)光充足，良好的通風(fēng)環(huán)境。應(yīng)針對(duì)病人不同的心理，做好安慰解釋工作，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。①對(duì)急性期的病人應(yīng)加強(qiáng)觀察疾病的癥狀和體征，了解病變的部位、受壓組織及壓迫的輕重等。②在應(yīng)用頸托時(shí)，須觀察癥狀緩解情況，癥狀緩解消失一段時(shí)間后，