顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育

關(guān)于顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育第一節(jié)概述生長(zhǎng)與發(fā)育遺傳與環(huán)境生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律體質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育第2頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月生長(zhǎng)(Growth)細(xì)胞之增殖和細(xì)胞間質(zhì)的增大， 因而出現(xiàn)形態(tài)上的變化。發(fā)育(Development)細(xì)胞臟器功能上的分化和完成的過(guò)程。第3頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月遺傳(Heredity)為生物體的特性，在親子代之間存在著形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的相似點(diǎn)。環(huán)境(Environment)為生物體在出生后生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種條件，如：營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、季節(jié)、地區(qū)差異、生活方式等。第4頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律構(gòu)成生物體的各部位和臟器，在同一時(shí)期并非同樣的比率生長(zhǎng)發(fā)育，直到成熟為止。第一型:一般型第二型:神經(jīng)系型第三型:性器官型第四型:淋巴型第5頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月體質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育第6頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月第二節(jié)顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育(一)出生前的顱面部發(fā)育(二)出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育第7頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月第二節(jié)顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育(一)出生前的顱面部發(fā)育(二)出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育第8頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(二)出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育一、顱面骨骼的發(fā)育方式二、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)三、顱腦部的生長(zhǎng)發(fā)育四、面部的生長(zhǎng)發(fā)育五、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育特征及比例變化六、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系第9頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月一、顱面骨骼的發(fā)育方式1.骨的表面增生2.骨縫的間質(zhì)增生3.軟骨的間質(zhì)及表面增生第10頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月嬰兒顱面部的

主要透明軟骨分布區(qū)鼻骨的一部分顱底蝶、枕骨之間枕骨各部分之間下頜髁狀突軟骨第11頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(二)出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育一、顱面骨骼的發(fā)育方式二、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)三、顱腦部的生長(zhǎng)發(fā)育四、面部的生長(zhǎng)發(fā)育五、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育特征及比例變化六、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系第12頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月二、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)顱底線(平面):Bolton-鼻根平面面橫平面:Frankfort平面第13頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(二)出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育一、顱面骨骼的發(fā)育方式二、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)三、顱腦部的生長(zhǎng)發(fā)育四、面部的生長(zhǎng)發(fā)育五、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育特征及比例變化六、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系第14頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月三、顱腦部的生長(zhǎng)發(fā)育1.顱部的生長(zhǎng)發(fā)育2.顱底的生長(zhǎng)發(fā)育3.頭顱指數(shù)第15頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月1.顱部的生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)方式：骨縫的間質(zhì)增生骨的表面增生寬度的增加高度的增加第16頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月2.顱底的生長(zhǎng)發(fā)育顱底的生長(zhǎng)發(fā)育 受頜面部和腦部生長(zhǎng)發(fā)育的影響主要的生長(zhǎng)方式－－軟骨生長(zhǎng)前顱底(S-N)蝶間軟骨結(jié)合(出生時(shí)鈣化)蝶篩軟骨結(jié)合(出生后7年鈣化)后顱底(S-Ba)蝶枕軟骨結(jié)合(18~20歲左右)第17頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月軟骨結(jié)合的生長(zhǎng)發(fā)育異常

顱底的生長(zhǎng)發(fā)育的異常

顱畸形征:軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙(Chondrodystrophy)鎖骨顱骨發(fā)育不全(Cleidocranialdysostosis)克汀病(Cretinism)伸舌性白癡(Mongolism)第18頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月3.頭顱指數(shù)＝頭寬÷頭長(zhǎng)×100長(zhǎng)頭型(dolicocephaly) ＜75中頭型(mesocephaly) 75~80短頭型(braehycephaly) ＞80第19頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(二)出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育一、顱面骨骼的發(fā)育方式二、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)三、顱腦部的生長(zhǎng)發(fā)育四、面部的生長(zhǎng)發(fā)育五、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育特征及比例變化六、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系第20頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月四、面部的生長(zhǎng)發(fā)育1.出生前面部的生長(zhǎng)發(fā)育面部的發(fā)生硬腭的發(fā)育2.出生后面部的生長(zhǎng)發(fā)育(1)面高度(2)面寬度(3)面深度(4)面部生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)第21頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月2.出生后面部的生長(zhǎng)發(fā)育(1)面高度(2)面寬度(3)面深度(4)面部生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)第22頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(1)面高度

全面高前面高后面高第23頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月2.出生后面部的生長(zhǎng)發(fā)育(1)面高度(2)面寬度(3)面深度(4)面部生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)第24頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(2)面寬度上面寬(頰弓間距)2歲時(shí)已完成成人的85%，10歲時(shí)90％下面寬(下頜角間距)主要在出生后5年間完成，M1萌出時(shí)85％下面寬的增加比上面寬略大上面寬與上牙弓、下面寬與下牙弓無(wú)相關(guān) 關(guān)系第25頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月2.出生后面部的生長(zhǎng)發(fā)育(1)面高度(2)面寬度(3)面深度(4)面部生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)第26頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(3)面深度面深度的增加:面下部＞面中部＞面上部從兒童到成人側(cè)貌由突變直。正畸治療效果主要體現(xiàn)在:面下部對(duì)面中部的關(guān)系的變化第27頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月2.出生后面部的生長(zhǎng)發(fā)育(1)面高度(2)面寬度(3)面深度(4)面部生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)第28頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(4)面部生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)平均的生長(zhǎng)發(fā)育個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育第29頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(二)出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育一、顱面骨骼的發(fā)育方式二、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)三、顱腦部的生長(zhǎng)發(fā)育四、面部的生長(zhǎng)發(fā)育五、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育特征及比例變化六、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系第30頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月五、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育特征

及比例變化(Brodie)1.顱面部的生長(zhǎng)型在兒童早期即已確定，以后的增 長(zhǎng)基本按定型的輪廓而擴(kuò)大。2.在增長(zhǎng)過(guò)程中，頭部的各點(diǎn)均按直線方向推進(jìn)。3.鼻腔底、牙弓面、下頜體下緣與Bolton平面 保持恒定不變的角度.4.由S點(diǎn)通過(guò)上頜第一恒磨牙到頦部所畫(huà)的直線,

代表向前下增長(zhǎng)的綜合方向.5.上頜第一恒磨牙的位置,較面部其他部分變異 較少而恒定.6.頭顱增長(zhǎng)的速度,隨年齡而遞減.第31頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(二)出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育一、顱面骨骼的發(fā)育方式二、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)三、顱腦部的生長(zhǎng)發(fā)育四、面部的生長(zhǎng)發(fā)育五、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育特征及比例變化六、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系第32頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月人體的增長(zhǎng)快速期5、6歲青春發(fā)育期女性14~16歲，男性16~18歲緩慢期第33頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月頜面部的增長(zhǎng)四個(gè)快速期分別為:三周~7月 乳牙萌出4～7歲 第一恒磨牙萌出11～13歲 第二恒磨牙萌出16~19歲 第三恒磨牙萌出個(gè)體差異、性別差異的存在快速期的運(yùn)用有利于錯(cuò)的矯治第34頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月第三節(jié)頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(二)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(三)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育特征(四)上、下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育異常(五)上下頜骨位置關(guān)系的調(diào)整第35頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育上頜骨:前頜骨上頜本體上頜復(fù)合體:額突、腭突、顴突、上頜突硬腭后份上頜復(fù)合體的四條骨縫:

額頜縫、顴頜縫、 顴顳縫、翼頜縫第36頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育主要為:骨縫間的發(fā)育上頜結(jié)節(jié)的骨質(zhì)增生牙槽突的發(fā)育不同學(xué)者的觀點(diǎn)Enlow＆Koski:骨縫并非生長(zhǎng)中心Scott：鼻中隔起重要作用Moss：“功能基質(zhì)”理論第37頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育1.上頜牙槽骨弓及硬腭2.顴骨弓附近的變化3.切牙部附近的上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育4.鼻部附近5.眼窩底部第38頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月1.上頜牙槽骨弓及硬腭Enlow的“V”字形原理：骨內(nèi)面骨質(zhì)吸收，外面骨質(zhì)增生水平向：上頜牙槽弓向后方V字形擴(kuò)大垂直向：硬腭向下方生長(zhǎng)牙槽骨的長(zhǎng)度增加以磨牙區(qū)最多，從新兒(5mm)到成人可增加20mm。第39頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育1.上頜牙槽骨弓及硬腭2.顴骨弓附近的變化3.切牙部附近的上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育4.鼻部附近5.眼窩底部第40頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月2.顴骨弓附近的變化顴突向后方的生長(zhǎng)與上頜結(jié)節(jié)、眼窩、鼻、顱底保持相對(duì)恒定的位置顴骨突側(cè)方的生長(zhǎng)增加面部的寬度顴弓上緣的骨質(zhì)增生使顴弓眼窩、顱底保持相對(duì)恒定的位置顴弓下緣的骨質(zhì)增生上頜牙槽弓向下的擴(kuò)大第41頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育1.上頜牙槽骨弓及硬腭2.顴骨弓附近的變化3.切牙部附近的上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育4.鼻部附近5.眼窩底部第42頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月3.切牙部附近的上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育切牙部切牙部附近的上頜骨第43頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育1.上頜牙槽骨弓及硬腭2.顴骨弓附近的變化3.切牙部附近的上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育4.鼻部附近5.眼窩底部第44頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月4.鼻部附近構(gòu)成：上頜骨的額突與相鄰的鼻骨鼻部的外面(側(cè)面、前面、上面)使鼻整體前移，側(cè)向移動(dòng)，深度增加。硬腭下移和額頜縫的生長(zhǎng)使鼻部 垂直向擴(kuò)大。第45頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育1.上頜牙槽骨弓及硬腭2.顴骨弓附近的變化3.切牙部附近的上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育4.鼻部附近5.眼窩底部第46頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月5.眼窩底部第47頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月

上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，包括上頜復(fù)合體的多數(shù)骨的一系列復(fù)雜的變化，既向下前方生長(zhǎng)移動(dòng)，也向上向后移動(dòng)。第48頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月第三節(jié)頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(二)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(三)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育特征(四)上、下頜骨的生長(zhǎng)異常(五)上下頜骨位置關(guān)系的調(diào)整第49頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月

下頜骨發(fā)育的總體特征主要的生長(zhǎng)方式骨表面增生軟骨成骨下頜骨整體向前下方移動(dòng)，而其本身向后上方生長(zhǎng)。長(zhǎng)、寬、高的三向生長(zhǎng)第50頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(二)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育1.關(guān)節(jié)部2.喙突3.下頜升支4.下頜體5.頦部第51頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月1.關(guān)節(jié)部:髁狀突的生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)方式：軟骨成骨外側(cè)骨表面吸收，內(nèi)側(cè)骨質(zhì)增生，按Enlow的V字形原理生長(zhǎng)。第52頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月2.喙突的生長(zhǎng)發(fā)育喙突的舌側(cè)骨增生，外側(cè)骨吸收喙突頂端向上、側(cè)向移動(dòng)，使突起的 水平距離增加喙突基底向內(nèi)側(cè)移動(dòng)，兩側(cè)距離減少喙突的下方因舌側(cè)骨吸收，唇頰側(cè)增生而向唇頰移動(dòng)。

第53頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月3.下頜升支的生長(zhǎng)發(fā)育垂直向：下頜支的下部為頰面骨質(zhì)增生， 舌側(cè)骨質(zhì)吸收。下頜支的上部則為舌面增生，頰面吸收水平向：下頜支的后緣骨質(zhì)增生，前緣吸收， 使下頜支向后移動(dòng)。第54頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月4.下頜體的生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)度的變化：隨下頜支向后方移動(dòng)，下頜 體沿牙槽弓的弓形向后移動(dòng)而使長(zhǎng)度增加。寬度的變化：下頜體的舌側(cè)部下頜的后三角區(qū)雙尖牙后部(上、下)雙尖牙前部下頜體的唇側(cè)部向唇側(cè)移動(dòng)(除尖牙間附近)第55頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月5.頦部的生發(fā)發(fā)育頦部的特征是靈長(zhǎng)類(lèi)特有的。從幼兒到成人頦部突度逐漸增加。頦部的基底部和牙根尖部頦部的上部(尖牙槽附近)頦部突度是左右面部側(cè)貌的因素。第56頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月第三節(jié)頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(一)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(二)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育(三)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育特征(四)上、下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育異常(五)上下頜骨位置關(guān)系的調(diào)整第57頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(三)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育特征下頜角人種:Izard的研究年齡遞增的變化性別差異頦部突度第58頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月不同人種的下頜角的生長(zhǎng)變化愛(ài)斯基摩人 110度美洲印第安人 115~125度非洲黑人 120~125度歐洲人 125度

第59頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月下頜角隨年齡遞增的變化新生兒 140～160度 鈍

乳牙建（3歲）130～140 恒牙建（12歲）120～125成人（20歲） 125 銳

老年人 鈍第60頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月下頜角生長(zhǎng)發(fā)育的性別差異

女性＜男性第61頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(三)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育特征下頜角人種:Izard的研究年齡遞增的變化性別差異：女性

＜男性頦部突度第62頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月(三)下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育特征下頜角人種:Izard的研究年齡遞增的變化性別差異頦部突度：因人種而異白種人＜黃種人＜黑種人第63