羊水栓塞急救與診療考核試題

羊水栓塞急救與診療考核試題

一、選擇題

1、下列哪項(xiàng)是羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，也是導(dǎo)致死亡的原因（）［單選題］*

A、過敏樣反應(yīng)

B、肺動脈高壓

C、炎癥損失

D、DICV

2、下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A、肛門墜脹感，

B、急性胎兒窘迫

C、心跳驟停

D、凝血功能障礙、低血壓

3、下列哪項(xiàng)對羊水栓塞的病理生理改變描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、肺動脈高壓

B、過敏性休克

C、彌漫性血管內(nèi)凝血

D、首發(fā)急性左心衰竭V

4、對于羊水栓塞中描述正確的是（）［單選題］*

A、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性左心擴(kuò)張、充血性左心衰

B、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性右心擴(kuò)張、充血性右心衰

C、羊水中含有大量的促凝物質(zhì)在血管內(nèi)產(chǎn)生大量的微血栓，消耗大量的凝血因子導(dǎo)致DICV

D、可導(dǎo)致急性呼吸衰竭伴嚴(yán)重高氧血癥

5、哪一項(xiàng)不是羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、血壓驟然下降或心臟驟停

B、破膜后出現(xiàn):寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等

C、呼吸困難、發(fā)絹或呼吸停止

D、無法解釋的大出血

E、血壓驟然增高或抽搐V

6、預(yù)防羊水栓塞哪項(xiàng)是正確的（）［單選題］*

A、羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮過弱的孕婦

B、人工破膜應(yīng)避開子宮收縮V

C、中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素破水再鉗刮

D、宮縮過程中不應(yīng)給減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度

E中期妊娠樣羊膜穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞

7、羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施（）［單選題］*

A、肝素V

B、止血藥

C、纖維蛋白原

D、輸新鮮血

E、阿托品

8、下列哪項(xiàng)不符合羊水栓塞的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、休克癥狀

B、分娩過程中突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難

C、較短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生呼吸、循環(huán)功能衰竭

D、休克的出現(xiàn)與失血量成正比V

E、晚期常有急性腎功能衰竭

9、羊水栓塞的確診依據(jù)是（）［單選題］*

A、查到胎兒有核紅細(xì)胞

B、突發(fā)呼吸困難

C、腔靜脈中查到胎脂、胎糞V

D、出血不止

E、昏迷及休克

10、搶救羊水栓塞最首要的措施是（）［單選題］*

A、糾正DIC及繼發(fā)纖溶

B、糾正腎功能衰竭

C、立即終止妊娠

D、糾正呼吸循環(huán)衰竭V

E、切除子宮

11、遲發(fā)型羊水栓塞癥多發(fā)生于產(chǎn)后（）［單選題］*

A、12小時(shí)

B、6小時(shí)

C、4小時(shí)

D、2小時(shí)

E、1小時(shí)V

12、關(guān)于羊水栓塞的治療，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、使用腎上腺素抗過敏

B、治療凝血功能障礙

C、使用抗生素預(yù)防感染

D、使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣

E、等待自然分娩V

13、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*

A、急性左心衰V

B、急性腎功能衰竭

C、急性呼吸衰竭

D、急性DIC

E、急性肝功能衰竭

14、羊水栓塞的常見病因有（）［單選題］*

A、胎膜早破

B、前置胎盤

C、子宮強(qiáng)直性收縮

D、子宮有開放的血管

E、以上都正確V

15、一旦懷疑羊水栓塞發(fā)生，為保持呼吸道通暢，處置不正確的為（）［單選題］*

A、立即面罩余合氧

B、立即氣管切開V

C、立即氣管插管正壓給氧

16、羊水栓塞的前驅(qū)癥狀不包括（）［單選題］*

A、產(chǎn)婦突然寒戰(zhàn)、嗆咳

B、氣急、煩躁不安

C、惡心、嘔吐

D、腹痛V

17、羊水栓塞處理原則（）［單選題］*

A、迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染

B、應(yīng)用宮縮抑制劑

C、維持生命體征和保護(hù)器官功能V

D、做好術(shù)前準(zhǔn)備

18、羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、血壓驟然下降或心臟驟停V

B、破膜后出現(xiàn):寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等

C、呼吸困難、發(fā)絹或呼吸停止

D、無法解釋的大出血

19、羊水栓塞時(shí)床旁心電圖可提示（）［單選題］*

A、右心房擴(kuò)大，

B、左心房擴(kuò)大

C、右心室擴(kuò)大

D、左心室擴(kuò)大

20、肺動脈高壓可導(dǎo)致（）［單選題］*

A、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性左心擴(kuò)張、充血性左心衰V

B、直接導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，急性右心擴(kuò)張、充血性右心衰

C、左心房回流血量減少，左心排出量明顯減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克

D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，出現(xiàn)休克血壓下

21、患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，紫絹、血壓下降、迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休

克及昏迷狀態(tài)，該產(chǎn)婦發(fā)生了（）［單選題］*

A、疼痛性休克

B、虛脫

C、子癇

D、羊水栓塞V

E、心力衰竭

22、羊水栓塞一旦疑似，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦，主要原則為（）［單選題］*

A、改善低氧血癥

B、抗過敏和抗休克

C、防治DIC和腎功能衰竭

D、預(yù)防感染

E、以上都是V

23、羊水栓塞的誘發(fā)因素是（）［單選題］*

A、妊娠期糖尿病

B、晚期產(chǎn)后出血

C、胎兒窘迫

D、胎膜早破V

24、羊水栓塞發(fā)生的時(shí)間大多數(shù)是（）［單選題］*

A、分娩后24小時(shí)內(nèi)

B、分娩前2小時(shí)

C、分娩時(shí)2小時(shí)及產(chǎn)后30分鐘V

D、分娩后30分鐘

25、解除肺動脈高壓應(yīng)使用以下（）［單選題］*

A、前列環(huán)素

B、一氧化氮

C、罌粟堿

D、以上均可V

26、發(fā)生羊水栓塞的病因有:（）［多選題］*

A、胎膜破裂V

B、宮縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮V

C、血竇開放V

D、催產(chǎn)素運(yùn)用不當(dāng)V

27、發(fā)生羊水栓塞產(chǎn)科處理正確的是（）［多選題］*

A、發(fā)生分娩前時(shí)應(yīng)考慮立即終止妊娠V

B、心臟驟停者應(yīng)實(shí)施心肺復(fù)蘇，若仍無心跳可考慮緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)V

C、出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，應(yīng)果斷快速實(shí)施子宮切除術(shù)V

28、羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（）［多選題］*

A、血壓驟然下降或心臟驟停V

B、破膜后出現(xiàn):寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等V

C、呼吸困難、發(fā)組或呼吸停止V

D、無法解釋的大出血V

29、羊水栓塞三聯(lián)癥是指（）［多選題］*

A、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后突發(fā)的低氧血癥V

B、低血壓V

C、低蛋白

D、凝血功能障礙V

30、羊水栓塞的高危因素有（）［多選題］*

A、胎膜早破V

B、前置胎盤

C、子宮不全破裂V

D、羊水過少

測驗(yàn)

1、羊水栓塞最常見的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、心悸

B、呼吸困難V

C、頭暈

D、惡心

2、羊水栓塞的護(hù)理中，最重要的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A、給予氧氣

B、立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)V

C、監(jiān)測生命體征

D、給予止痛藥

3、羊水栓塞患者常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、肺不張

B、窒息

C、心力衰竭V

D、出血

4、羊水栓塞患者在搶救過程中，應(yīng)該采取哪種體位（）［單選題］*

A、仰臥位

B、俯臥位

C、側(cè)臥位V

D、半臥位

5、羊水栓塞患者在搶救過程中，應(yīng)該避免哪種操作（）［單選題］*

A、按摩子宮V

B、打針

C、穿刺

D、拔牙

6、羊水栓塞的危險(xiǎn)因素有哪些（）［多選題］*

A、妊娠期高血壓V

B、羊水過多V

C、子宮肌瘤

D、羊水過少

7、羊水栓塞的護(hù)理中，應(yīng)該注意哪些方面（）［多選題］*

A、監(jiān)測生命體征V

B、給予氧氣V

C、給予止痛藥V

D、立即進(jìn)行陰道分娩

8、羊水栓塞患者在搶救過程中，應(yīng)該采取哪些搶救措施（）［多選題］*