甲磺酸酚妥拉明在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

21/25甲磺酸酚妥拉明在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用第一部分甲磺酸酚妥拉明簡介 2第二部分甲磺酸酚妥拉明藥理作用 4第三部分甲磺酸酚妥拉明臨床應(yīng)用 7第四部分甲磺酸酚妥拉明不良反應(yīng) 10第五部分甲磺酸酚妥拉明注意事項 13第六部分甲磺酸酚妥拉明劑型及用法用量 15第七部分甲磺酸酚妥拉明禁忌證 17第八部分甲磺酸酚妥拉明替代藥物 21

第一部分甲磺酸酚妥拉明簡介關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【適應(yīng)癥】：

1.甲磺酸酚妥拉明適用于各種泌尿系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后鎮(zhèn)靜。

2.它可以用作其他藥物的輔助藥物，如全身麻醉劑、局麻藥和鎮(zhèn)靜劑。

【藥理作用】：

甲磺酸酚妥拉明簡介

甲磺酸酚妥拉明（PhentolamineMesylate），又稱酚妥拉明甲磺酸鹽，是一種競爭性α-腎上腺素能受體阻滯劑，具有血管擴(kuò)張作用。它最早于1957年由國內(nèi)學(xué)者合成，并應(yīng)用于臨床。目前，甲磺酸酚妥拉明已被廣泛應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病的治療中，特別是對于前列腺增生引起的排尿困難、腎結(jié)石引起的腎絞痛以及膀胱過度活動癥等疾病，療效顯著。

化學(xué)成分：甲磺酸酚妥拉明是一種白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末，分子式為C17H20N2O3·CH3SO3H，分子量為352.44。它易溶于水，微溶于乙醇，幾乎不溶于醚。

藥理作用：甲磺酸酚妥拉明具有競爭性α-腎上腺素能受體阻滯作用，選擇性阻斷α1-腎上腺素能受體，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，并可抑制射精。

臨床應(yīng)用：

1.前列腺增生：甲磺酸酚妥拉明可松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺肥大引起的排尿困難癥狀，改善尿流率。

2.腎結(jié)石：甲磺酸酚妥拉明可擴(kuò)張輸尿管平滑肌，減輕腎結(jié)石引起的腎絞痛癥狀，促進(jìn)腎結(jié)石排出。

3.膀胱過度活動癥：甲磺酸酚妥拉明可松弛膀胱逼尿肌平滑肌，抑制膀胱收縮，減少尿失禁的發(fā)生，改善膀胱過度活動癥癥狀。

4.其他疾?。杭谆撬岱油桌鬟€可用于治療雷諾氏綜合征、動脈硬化閉塞癥等疾病。

用法用量：

1.口服：通常一次0.5～1mg，一日3次。

2.注射：肌注或靜脈注射，一次1～5mg，必要時可重復(fù)注射。

不良反應(yīng)：

1.口服：常見的不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。

2.注射：常見的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、血壓下降等。

禁忌癥：

1.對甲磺酸酚妥拉明過敏者禁用。

2.嚴(yán)重心臟病、肝腎功能不全者禁用。

3.孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項：

1.用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓，特別是對于老年患者和高血壓患者，以防血壓下降過多。

2.用藥期間應(yīng)避免飲酒，以免加重不良反應(yīng)。

3.用藥期間應(yīng)避免操作機(jī)器或駕駛車輛，以防發(fā)生意外。

4.用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，以監(jiān)測藥物對肝腎功能的影響。第二部分甲磺酸酚妥拉明藥理作用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點甲磺酸酚妥拉明對泌尿系統(tǒng)平滑肌的作用

1.甲磺酸酚妥拉明是一種非選擇性α腎上腺素受體拮抗劑，具有松弛泌尿系統(tǒng)平滑肌的作用。

2.甲磺酸酚妥拉明對α1腎上腺素受體具有很強的抑制作用，而對α2腎上腺素受體的作用較弱。

3.甲磺酸酚妥拉明可松弛膀胱逼尿肌、尿道括約肌和輸精管平滑肌，從而緩解膀胱出口梗阻、排尿困難和尿潴留等癥狀。

甲磺酸酚妥拉明的抗膽堿作用

1.甲磺酸酚妥拉明具有抗膽堿作用，可松弛膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌。

2.甲磺酸酚妥拉明對M1和M2膽堿受體均有抑制作用，但對M1受體的抑制作用更強。

3.甲磺酸酚妥拉明可松弛膀胱逼尿肌和尿道括約肌，從而緩解膀胱出口梗阻、排尿困難和尿潴留等癥狀。

甲磺酸酚妥拉明的抗組胺作用

1.甲磺酸酚妥拉明具有抗組胺作用，可阻斷組胺對H1受體的激動作用。

2.甲磺酸酚妥拉明可抑制組胺引起的皮膚血管擴(kuò)張、平滑肌收縮和腺體分泌等作用。

3.甲磺酸酚妥拉明可用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等疾病的癥狀。

甲磺酸酚妥拉明的藥代動力學(xué)

1.甲磺酸酚妥拉明口服后迅速吸收，生物利用度約為50%。

2.甲磺酸酚妥拉明的分布廣泛，主要分布在肝、腎和肺等組織中。

3.甲磺酸酚妥拉明主要通過肝臟代謝，代謝產(chǎn)物主要通過尿液和糞便排泄。

甲磺酸酚妥拉明的安全性

1.甲磺酸酚妥拉明一般耐受性良好，常見的不良反應(yīng)包括口干、視物模糊、頭暈、嗜睡和惡心等。

2.甲磺酸酚妥拉明可引起低血壓，尤其是在老年患者和心血管疾病患者中。

3.甲磺酸酚妥拉明可加重閉角型青光眼和前列腺肥大癥的癥狀。

甲磺酸酚妥拉明的臨床應(yīng)用

1.甲磺酸酚妥拉明主要用于治療泌尿系統(tǒng)疾病，如膀胱出口梗阻、排尿困難、尿潴留、過敏性鼻炎、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等。

2.甲磺酸酚妥拉明也可用于輔助治療高血壓、青光眼和前列腺肥大癥等疾病。

3.甲磺酸酚妥拉明是一種有效的治療泌尿系統(tǒng)疾病的藥物，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)，并避免在有禁忌癥的患者中使用。#甲磺酸酚妥拉明藥理作用

甲磺酸酚妥拉明（PhentolamineMesylate）是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，具有以下藥理作用：

一、α-腎上腺素能受體阻滯作用

甲磺酸酚妥拉明主要作用于α-腎上腺素能受體，阻斷了α腎上腺素能受體與腎上腺素的結(jié)合，抑制腎上腺素介導(dǎo)的血管收縮效應(yīng)，降低血壓，舒張血管，尤其對皮膚、黏膜血管有擴(kuò)張作用，而對腦血管幾乎無影響。

二、抗心絞痛作用

甲磺酸酚妥拉明能通過擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌缺血，緩解心絞痛癥狀。該作用主要用于治療冠心病、心絞痛。

三、止血作用

甲磺酸酚妥拉明可收縮血管，減少出血量，達(dá)到止血作用。它對小動脈和毛細(xì)血管特別是內(nèi)臟的血管有直接的收縮作用，可治療多種原因引起的休克。

四、眼科作用

甲磺酸酚妥拉明可減輕眼睛充血、水腫等癥狀，故可用于治療眼科疾病，如急性閉角型青光眼、虹膜睫狀體炎。

此外，甲磺酸酚妥拉明還有以下作用：

五、降壓作用

甲磺酸酚妥拉明可通過阻斷交感神經(jīng)對血管的收縮作用，降低血壓。該作用主要用于治療高血壓。

六、抗休克作用

甲磺酸酚妥拉明可擴(kuò)張血管，增加血容量，改善組織灌注，起到抗休克作用。該作用主要用于治療各種休克，如感染性休克、出血性休克、過敏性休克等。

七、治療早泄

甲磺酸酚妥拉明還能用于治療早泄。它可以阻斷α1受體，使血管舒張，增加陰莖血流量，從而改善勃起功能。

八、其他作用

甲磺酸酚妥拉明還可用于治療男性勃起功能障礙，以及其他血管疾病，如雷諾綜合征、動脈粥樣硬化性潰瘍等。

甲磺酸酚妥拉明總的藥理作用是擴(kuò)張血管、降低血壓。第三部分甲磺酸酚妥拉明臨床應(yīng)用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【甲磺酸酚妥拉明的作用及藥理機(jī)制】:

1.甲磺酸酚妥拉明是一種具有多種藥理作用的藥物，包括拮抗組胺H1受體、抗膽堿作用、鎮(zhèn)痛作用和中樞抑制作用等。

2.甲磺酸酚妥拉明通過拮抗組胺H1受體，可以減輕過敏反應(yīng)、暈動癥和暈船癥等癥狀；通過抗膽堿作用，可以抑制胃腸道平滑肌的收縮，緩解胃腸道痙攣；通過鎮(zhèn)痛作用，可以緩解疼痛；通過中樞抑制作用，可以鎮(zhèn)靜催眠。

3.甲磺酸酚妥拉明是一種相對安全的藥物，其不良反應(yīng)主要包括嗜睡、口干、視物模糊、排尿困難和過敏反應(yīng)等。

【甲磺酸酚妥拉明在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用】

甲磺酸酚妥拉明臨床應(yīng)用

#1.泌尿系統(tǒng)手術(shù)中的應(yīng)用

甲磺酸酚妥拉明廣泛應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)手術(shù)中，發(fā)揮松弛平滑肌、阻斷神經(jīng)沖動等作用，達(dá)到改善手術(shù)條件、降低手術(shù)風(fēng)險的目的。

1.1膀胱鏡檢查和手術(shù)：

甲磺酸酚妥拉明可用于膀胱鏡檢查和手術(shù)前膀胱的松弛，利于膀胱鏡的順利插入和操作，同時減少膀胱的痙攣和疼痛，改善手術(shù)視野。

1.2輸尿管鏡檢查和手術(shù)：

甲磺酸酚妥拉明可松弛輸尿管平滑肌，擴(kuò)大輸尿管腔，облегчаетвведениеуретероскопаивыполняетнеобходимыеоперации,снижаярискперфорацииидругихосложнений.

1.3前列腺切除術(shù)：

甲磺酸酚妥拉明可松弛前列腺平滑肌，有利于前列腺的分離和切除，減少出血和組織損傷，提高手術(shù)的安全性。

1.4腎盂輸尿管成形術(shù)：

甲磺酸酚妥拉明可松弛腎盂輸尿管平滑肌，облегчаетдоступкоперируемойзонеиснижаетрискповрежденияокружающихтканей.

#2.腎絞痛的治療

甲磺酸酚妥拉明可用于治療腎絞痛，通過松弛輸尿管平滑肌，?agodziskurczeiból,ускоряяпассажкамнейпомочеточнику.

#3.膀胱過度活動癥的治療

甲磺酸酚妥拉明可用于治療膀胱過度活動癥，通過松弛膀胱平滑肌，снижаетчастотумочеиспусканийиимперативныхпозывов,улучшаякачествожизнипациентов.

#4.尿潴留的治療

甲磺酸酚妥拉明可用于治療尿潴留，通過松弛膀胱出口處的平滑肌，облегчаетопорожнениемочевогопузыря,устраняязадержкумочи.

#5.尿失禁的治療

甲磺酸酚妥拉明可用于治療尿失禁，通過松弛尿道括約肌，提高尿道阻力,снижаянедержаниемочи.

#6.其他泌尿系統(tǒng)疾病的治療

甲磺酸酚妥拉明還可用于治療其他泌尿系統(tǒng)疾病，如尿道狹窄、精囊炎、附睪炎等，通過松弛平滑肌，緩解疼痛和炎癥反應(yīng),улучшаяклиническиесимптомы.

注意事項：

1.甲磺酸酚妥拉明可能引起血壓下降，因此在使用時應(yīng)注意監(jiān)測血壓，必要時給予升壓藥物。

2.甲磺酸酚妥拉明可引起呼吸抑制，因此在使用時應(yīng)注意監(jiān)測呼吸，必要時給予呼吸支持。

3.甲磺酸酚妥拉明可引起排尿困難，因此在使用時應(yīng)注意監(jiān)測排尿情況，必要時給予導(dǎo)尿。

4.甲磺酸酚妥拉明可引起過敏反應(yīng)，因此在使用前應(yīng)詢問患者是否有過敏史，必要時給予脫敏治療。

5.甲磺酸酚妥拉明可與其他藥物相互作用，因此在使用時應(yīng)注意藥物相互作用，避免發(fā)生不良反應(yīng)。第四部分甲磺酸酚妥拉明不良反應(yīng)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點甲磺酸酚妥拉明的常見不良反應(yīng)

1.過敏反應(yīng)：甲磺酸酚妥拉明可引起過敏反應(yīng)，包括皮疹、蕁麻疹、血管性水腫、喉頭水腫和過敏性休克。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可危及生命，需要立即停藥并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

2.低血壓：甲磺酸酚妥拉明可引起低血壓，特別是快速靜脈注射時。低血壓可導(dǎo)致頭暈、惡心、嘔吐和暈厥。嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克。

3.呼吸抑制：甲磺酸酚妥拉明可引起呼吸抑制，特別是高劑量使用時。這可能導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。因此，使用甲磺酸酚妥拉明時應(yīng)密切監(jiān)測呼吸，必要時給予呼吸支持。

4.惡心和嘔吐：甲磺酸酚妥拉明可以引起惡心和嘔吐。這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并在幾小時內(nèi)消失。然而，在某些情況下，惡心和嘔吐可能更嚴(yán)重，并可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。

5.尿潴留：甲磺酸酚妥拉明可引起尿潴留。這是因為甲磺酸酚妥拉明可以抑制膀胱逼尿肌的收縮。尿潴留可導(dǎo)致膀胱疼痛、尿頻和排尿困難。嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎臟損傷。

6.便秘：甲磺酸酚妥拉明可引起便秘。這是因為甲磺酸酚妥拉明可以抑制腸蠕動。便秘可導(dǎo)致腹脹、腹痛和排便困難。嚴(yán)重的便秘可能導(dǎo)致腸梗阻。

甲磺酸酚妥拉明的罕見不良反應(yīng)

1.心律失常：甲磺酸酚妥拉明可引起心律失常，包括心動過緩、心動過速和心房纖顫。心律失?？蓪?dǎo)致頭暈、呼吸困難和胸痛。嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟驟停。

2.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：甲磺酸酚妥拉明可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括頭痛、眩暈、嗜睡、震顫和驚厥。這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并在幾小時內(nèi)消失。然而，在某些情況下，這些不良反應(yīng)可能更嚴(yán)重，甚至危及生命。

3.肝臟損害：甲磺酸酚妥拉明可引起肝臟損害，包括肝炎和黃疸。肝臟損害通常是輕微的，并在幾周內(nèi)消失。然而，在某些情況下，肝臟損害可能更嚴(yán)重，甚至危及生命。

4.腎臟損害：甲磺酸酚妥拉明可引起腎臟損害，包括腎衰竭。腎臟損害通常是輕微的，并在幾周內(nèi)消失。然而，在某些情況下，腎臟損害可能更嚴(yán)重，甚至危及生命。

5.視力損害：甲磺酸酚妥拉明可引起視力損害，包括視力模糊、復(fù)視和視野缺損。這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并在幾小時或幾天內(nèi)消失。然而，在某些情況下，視力損害可能更嚴(yán)重，甚至永久性失明。

6.聽力損害：甲磺酸酚妥拉明可引起聽力損害，包括耳鳴、耳聾和眩暈。這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并在幾小時或幾天內(nèi)消失。然而，在某些情況下，聽力損害可能更嚴(yán)重，甚至永久性失聰。甲磺酸酚妥拉明不良反應(yīng)

甲磺酸酚妥拉明作為一種常用的泌尿系統(tǒng)疾病治療藥物，總體耐受性良好，但仍可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，主要包括：

1.泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)

*排尿困難：甲磺酸酚妥拉明可能導(dǎo)致排尿困難，特別是前列腺增生患者，由于藥物的抗膽堿作用，可能會進(jìn)一步加重排尿困難的癥狀。

*尿潴留：在某些情況下，甲磺酸酚妥拉明可能會導(dǎo)致尿潴留，特別是老年男性和有尿路梗阻的患者，需要密切關(guān)注并及時處理。

2.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)

*體位性低血壓：甲磺酸酚妥拉明的常見不良反應(yīng)之一是體位性低血壓，主要是由于藥物的α-腎上腺素能阻滯作用，可導(dǎo)致血壓降低，特別是站立時。

*心悸：甲磺酸酚妥拉明也可能引起心悸，這是由于藥物的β-腎上腺素能阻滯作用導(dǎo)致的心率加快所致。

*心動過緩：在某些情況下，甲磺酸酚妥拉明可能會導(dǎo)致心動過緩，特別是老年患者和有心臟病史的患者。

3.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

*頭暈：甲磺酸酚妥拉明可引起頭暈，主要是由于藥物的抗膽堿作用引起的。

*嗜睡：甲磺酸酚妥拉明也可能導(dǎo)致嗜睡，特別是老年患者和藥物劑量較大的患者。

*視力模糊：甲磺酸酚妥拉明可能會引起視力模糊，這是由于藥物的抗膽堿作用引起的睫狀肌麻痹，導(dǎo)致調(diào)節(jié)障礙。

*口干：甲磺酸酚妥拉明具有抗膽堿作用，可導(dǎo)致口干。

4.胃腸道不良反應(yīng)

*惡心：甲磺酸酚妥拉明可引起惡心，特別是空腹服藥時。

*嘔吐：甲磺酸酚妥拉明也可能導(dǎo)致嘔吐，特別是藥物劑量較大的患者。

*便秘：甲磺酸酚妥拉明的抗膽堿作用可導(dǎo)致便秘。

5.過敏反應(yīng)

*皮疹：甲磺酸酚妥拉明可引起皮疹，但發(fā)生率較低。

*瘙癢：甲磺酸酚妥拉明也可能導(dǎo)致瘙癢，特別是皮膚敏感的患者。

*血管神經(jīng)性水腫：在罕見的情況下，甲磺酸酚妥拉明可能會引起血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，需要立即就醫(yī)。

6.其他不良反應(yīng)

*鼻塞：甲磺酸酚妥拉明的抗膽堿作用可導(dǎo)致鼻塞。

*瞳孔散大：甲磺酸酚妥拉明的抗膽堿作用可導(dǎo)致瞳孔散大。

*眼壓升高：甲磺酸酚妥拉明可能會引起眼壓升高，特別是青光眼患者。

甲磺酸酚妥拉明的不良反應(yīng)通常是輕微且短暫的，隨著治療的繼續(xù)而逐漸消失。然而，如果出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)生。

需要注意的是，以上不良反應(yīng)并非甲磺酸酚妥拉明的全部不良反應(yīng)，在使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物的潛在不良反應(yīng)，并遵醫(yī)囑合理使用。第五部分甲磺酸酚妥拉明注意事項關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【用藥注意事項及禁忌癥】：

1.過敏反應(yīng)：甲磺酸酚妥拉明可引起過敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性休克。有青霉素過敏史者慎用。

2.低血壓：甲磺酸酚妥拉明可引起低血壓，尤其是老年人、體弱者或患有心臟病或肝病者。建議在應(yīng)用前進(jìn)行血壓監(jiān)測，并根據(jù)需要調(diào)整劑量。

3.心動過速：甲磺酸酚妥拉明可引起心動過速，尤其是老年人或患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥者。建議在應(yīng)用前進(jìn)行心率監(jiān)測，并根據(jù)需要調(diào)整劑量。

4.其他注意事項：肝功能不全、腎功能不全、癲癇、帕金森病和精神分裂癥患者慎用甲磺酸酚妥拉明。甲磺酸酚妥拉明可能會干擾其他藥物的代謝，因此在使用時應(yīng)注意藥物相互作用。

【不適用人群及適用人群】：

甲磺酸酚妥拉明注意事項：

1.適應(yīng)癥和禁忌癥：

-甲磺酸酚妥拉明主要用于治療泌尿系統(tǒng)疾病，如腎絞痛、輸尿管結(jié)石、膀胱收縮乏力、前列腺肥大等。

-對甲磺酸酚妥拉明過敏者禁用。

2.用藥劑量：

-甲磺酸酚妥拉明的劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情和耐受性確定。

-通常的初始劑量為10毫克，靜脈注射，必要時可重復(fù)給藥，每次間隔30分鐘。

-最大日劑量不應(yīng)超過100毫克。

3.不良反應(yīng)：

-甲磺酸酚妥拉明的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、口干、嗜睡、血壓下降、心動過緩等。

-嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括呼吸抑制、驚厥、心室纖顫等。

4.注意事項：

-使用甲磺酸酚妥拉明時應(yīng)注意監(jiān)護(hù)患者的血壓、脈搏和呼吸。

-對心血管疾病患者，應(yīng)慎用甲磺酸酚妥拉明。

-對肝腎功能不全的患者，應(yīng)酌情減量使用甲磺酸酚妥拉明。

-兒童和老年患者應(yīng)慎用甲磺酸酚妥拉明。

-孕婦和哺乳期婦女應(yīng)禁用甲磺酸酚妥拉明。

5.藥物相互作用：

-甲磺酸酚妥拉明可與其他降壓藥合用，但應(yīng)注意劑量調(diào)整。

-甲磺酸酚妥拉明可與其他鎮(zhèn)靜藥合用，但應(yīng)注意可能導(dǎo)致呼吸抑制。

-甲磺酸酚妥拉明可與其他抗膽堿能藥物合用，但應(yīng)注意可能導(dǎo)致尿潴留。

6.貯藏條件：

-甲磺酸酚妥拉明應(yīng)儲存在陰涼、干燥處，避光保存。第六部分甲磺酸酚妥拉明劑型及用法用量關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【甲磺酸酚妥拉明的劑型】：

1.注射劑：甲磺酸酚妥拉明注射劑是一種用于預(yù)防或治療過敏性休克和血管性水腫的非特異性的地賽米松。在緊急情況下，作抗休克藥及過敏狀態(tài)的搶救藥物。

2.片劑：用于口服治療過敏性疾病,如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、血清病等。

3.滴眼液：用于治療眼結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎等眼科疾病。

4.軟膏：用于治療皮膚瘙癢、濕疹、皮炎、皮癬等皮膚疾病。

【甲磺酸酚妥拉明的用法用量】：

甲磺酸酚妥拉明劑型及用法用量

#1.注射劑

注射劑為無色或淡黃色澄清液體。規(guī)格：1mg/ml，10ml：10mg/ml，1ml。

用法用量：

*術(shù)前用藥：成人首次用藥1mg，以后根據(jù)血壓變化調(diào)整劑量，每次用藥間隔至少5分鐘，一般每次增加0.5mg，直至血壓降低為術(shù)前水平的80%～90%為宜。

*術(shù)中用藥：當(dāng)血壓升高時，每次給予1～2mg，即可使血壓下降。

*陣發(fā)性高血壓：每次1～2mg，根據(jù)血壓變化調(diào)整劑量，一般用藥5～10分鐘即可見效。

*急診降壓：每次1～2mg，靜脈推注后1～2分鐘即可見效。

*圍手術(shù)期升壓：術(shù)前及術(shù)后30分鐘內(nèi)各給予1mg，術(shù)后60分鐘內(nèi)再給予1mg，以后每1～2小時給予1mg，直至血壓恢復(fù)正常。

#2.滴鼻劑

滴鼻劑為無色或淡黃色澄清液體。規(guī)格：0.25mg/ml，10ml。

用法用量：

*成人每次1滴，一日3次。

*小兒每次0.5滴，一日2次。

#3.眼藥水

眼藥水為無色或淡黃色澄清液體。規(guī)格：0.1mg/ml，5ml。

用法用量：

*成人每次1滴，一日3～4次。

*小兒每次0.5滴，一日2～3次。

#4.軟膏

軟膏為白色或淡黃色軟膏。規(guī)格：1%、2%，10g。

用法用量：

*外用，涂患處，一日1～2次。

注意：

*甲磺酸酚妥拉明禁忌用于嚴(yán)重低血壓、休克、主動脈狹窄、嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全、嚴(yán)重心律失常、心源性休克等患者。

*甲磺酸酚妥拉明可引起體位性低血壓，應(yīng)避免長時間直立或坐位。

*甲磺酸酚妥拉明可引起頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

*甲磺酸酚妥拉明可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)避免空腹用藥。

*甲磺酸酚妥拉明可引起皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，應(yīng)慎用于過敏體質(zhì)患者。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他降壓藥合用，但應(yīng)注意調(diào)整劑量，以免血壓下降過快。

*甲磺酸酚妥拉明可與利尿劑合用，但應(yīng)注意補充鉀鹽，以免引起低鉀血癥。第七部分甲磺酸酚妥拉明禁忌證關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點嚴(yán)重心腦血管疾病患者禁用

1.甲磺酸酚妥拉明可能會加重心腦血管疾病患者的心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果。

2.甲磺酸酚妥拉明可能會誘發(fā)心律失常，包括室性心動過速、室顫等，危及患者生命。

3.甲磺酸酚妥拉明可能會導(dǎo)致血壓下降，加重心腦血管疾病患者的低血壓癥狀，甚至引發(fā)休克。

嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用

1.甲磺酸酚妥拉明主要通過肝臟代謝，嚴(yán)重肝功能不全患者的肝臟代謝能力下降，甲磺酸酚妥拉明的血藥濃度可能會升高，導(dǎo)致毒性反應(yīng)。

2.甲磺酸酚妥拉明主要通過腎臟排泄，嚴(yán)重腎功能不全患者的腎臟排泄能力下降，甲磺酸酚妥拉明的血藥濃度可能會升高，導(dǎo)致毒性反應(yīng)。

3.甲磺酸酚妥拉明可能會加重嚴(yán)重肝腎功能不全患者的肝腎功能損害，甚至導(dǎo)致肝腎衰竭。

妊娠期和哺乳期婦女禁用

1.甲磺酸酚妥拉明可能會通過胎盤屏障，對胎兒造成危害，導(dǎo)致胎兒畸形、發(fā)育遲緩等。

2.甲磺酸酚妥拉明可能會通過乳汁分泌，對嬰兒造成危害，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉等癥狀。

3.妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)避免使用甲磺酸酚妥拉明，如有特殊情況需要使用，應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

兒童禁用

1.甲磺酸酚妥拉明對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嗜睡、頭暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。

2.甲磺酸酚妥拉明可能會抑制兒童的呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，甚至呼吸停止。

3.甲磺酸酚妥拉明可能會影響兒童的心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)心動過速、心律失常等癥狀。

對甲磺酸酚妥拉明過敏者禁用

1.甲磺酸酚妥拉明可能會引起過敏反應(yīng)，包括皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。

2.嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能會危及生命，包括過敏性休克等。

3.對甲磺酸酚妥拉明過敏者應(yīng)避免使用甲磺酸酚妥拉明，如有特殊情況需要使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療后再使用。

其他禁忌證

1.甲磺酸酚妥拉明可能會加重青光眼患者的眼壓，導(dǎo)致青光眼發(fā)作。

2.甲磺酸酚妥拉明可能會加重胃腸道潰瘍患者的潰瘍癥狀，甚至導(dǎo)致胃腸道出血。

3.甲磺酸酚妥拉明可能會加重癲癇患者的癲癇發(fā)作。甲磺酸酚妥拉明禁忌證

*嚴(yán)重的心臟?。杭谆撬岱油桌骺梢鹦募∫种?，對患有嚴(yán)重心臟病的患者可能致命。

*嚴(yán)重的高血壓：甲磺酸酚妥拉明可升高血壓，對患有嚴(yán)重高血壓的患者可能致命。

*腦血管意外：甲磺酸酚妥拉明可引起腦出血，對患有腦血管意外的患者可能致命。

*癲癇：甲磺酸酚妥拉明可誘發(fā)癲癇發(fā)作，對患有癲癇的患者可能致命。

*青光眼：甲磺酸酚妥拉明可升高眼壓，對患有青光眼的患者可能致命。

*甲狀腺功能亢進(jìn)：甲磺酸酚妥拉明可加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，對患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者可能致命。

*腎功能衰竭：甲磺酸酚妥拉明可導(dǎo)致腎功能衰竭，對患有腎功能衰竭的患者可能致命。

*肝功能衰竭：甲磺酸酚妥拉明可導(dǎo)致肝功能衰竭，對患有肝功能衰竭的患者可能致命。

*過敏：甲磺酸酚妥拉明可引起過敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、腫脹和呼吸困難。對甲磺酸酚妥拉明或其他磺胺類藥物過敏的患者禁用該藥。

其他注意事項

*甲磺酸酚妥拉明可導(dǎo)致嗜睡，因此在使用該藥時應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。

*甲磺酸酚妥拉明可引起低血壓，因此在使用該藥時應(yīng)監(jiān)測血壓。

*甲磺酸酚妥拉明可引起口干，因此在使用該藥時應(yīng)多喝水。

*甲磺酸酚妥拉明可引起惡心、嘔吐和腹瀉，因此在使用該藥時應(yīng)避免食用刺激性食物。

*甲磺酸酚妥拉明可引起頭痛，因此在使用該藥時可服用止痛藥。

*甲磺酸酚妥拉明可引起尿頻和尿急，因此在使用該藥時應(yīng)避免飲用大量液體。

*甲磺酸酚妥拉明可引起性功能障礙，因此在使用該藥時應(yīng)避免性活動。

*甲磺酸酚妥拉明可引起視力模糊，因此在使用該藥時應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。

藥物相互作用

*甲磺酸酚妥拉明可與其他降壓藥相互作用，導(dǎo)致血壓過低。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他抗膽堿能藥物相互作用，導(dǎo)致口干、便秘和視力模糊等癥狀加重。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他鎮(zhèn)靜催眠藥相互作用，導(dǎo)致嗜睡加重。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他抗癲癇藥物相互作用，導(dǎo)致癲癇發(fā)作控制不佳。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他抗甲狀腺藥物相互作用，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他抗生素相互作用，導(dǎo)致抗生素療效降低。

參考文獻(xiàn)

1.中國藥典2020年版一部

2.中華人民共和國藥典委員會.中國藥典2020年版一部[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2020.

3.國家藥品監(jiān)督管理局.藥品說明書[OL]./WS04/CL0901/,2023-02-21.

4.UpToDate.Phentolamine[OL]./contents/phentolamine,2023-02-21.第八部分甲磺酸酚妥拉明替代藥物關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點甲磺酸酚妥拉明的藥理作用及禁忌癥

1.甲磺酸酚妥拉明是一種競爭性α1-腎上腺素受體拮抗劑，可選擇性阻斷α1-腎上腺素受體，降低血壓。

2.甲磺酸酚妥拉明具有血管擴(kuò)張、降壓和利尿作用，可用于治療高血壓、心絞痛、冠心病、外周血管疾病等。

3.甲磺酸酚妥拉明可引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可引起休克、昏迷等。

4.甲磺酸酚妥拉明禁忌癥包括：嚴(yán)重高血壓、心力衰竭、腎功能不全、肝功能不全、妊娠、哺乳期等。

甲磺酸酚妥拉明的藥物相互作用

1.甲磺酸酚妥拉明與其他降壓藥合用時，降壓作用增強，可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。

2.甲磺酸酚妥拉明與非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生等）合用時，降低其降壓效果。

3.甲磺酸酚妥拉明與β受體阻滯劑合用時，可能增加心臟傳導(dǎo)阻滯的風(fēng)險。

4.甲磺酸酚妥拉明與洋地黃類藥物合用時，可能增加洋地黃毒性的風(fēng)險。

甲磺酸酚妥拉明的替代藥物

1.硝苯地平：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可選擇性阻斷血管平滑肌中的鈣通道，降低血壓。

2.卡托普利：卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。

3.阿替洛爾：阿替洛爾是一種β受體阻滯劑，可阻斷β1受體，降低心率和血壓