藥理學(xué)習(xí)題十三(抗高血壓藥-)練習(xí)題庫及參考答案

第二十五章抗高血壓藥章節(jié)練習(xí)題庫及參考

答案

一、填空題：

1.血管擴張藥的主要不良反應(yīng)是,,常與,

—合用，既可增強療效，又可糾正不良反應(yīng)。心動過速水鈉潴留B受體阻斷

藥利尿藥

2.常用的利尿降壓藥為,其降壓強度，不易引起

和,常與其他降壓藥合用糾正其他藥物的不良反應(yīng)。氫氯嚷嗪較

弱耐受性心動過速水鈉潴留

3.筑甲丙脯酸(卡托普利)屬于藥，適用于_________型和一

型高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥高腎素型腎性

4.筑甲丙脯酸的降壓機理是和o

抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制緩激肽的水解

5.月井苯噠嗪與、合用，既可增強療效，又可相互糾正不良反

應(yīng)。心得安氫氯曝嗪

6.氫氯睡嗪降壓作用的機理為、

o利尿使血容量減少排鈉使血管擴張

7.可用于搶救高血壓急癥的降壓藥有、o硝普鈉硝

苯地平

8.目前常用的降壓藥有⑴、(2)、

(3)、(4)、(5)、

(6)。鈣拮抗藥利尿藥ACEIB受體阻斷藥血管緊張素H受

體阻滯藥a?受體阻滯藥

9.伴有痛風(fēng)的高血壓病人不宜用；伴消化性潰瘍的高血壓病

人不宜用;伴有心動過速的高血壓病人宜選用或

O氫氯睡嗪利血平普蔡落爾維拉帕米

10.伴精神抑郁的高血壓病人不宜用或；伴支氣管

哮喘的高血壓病人不宜用；伴糖尿病或高血脂的高血壓病人不宜用

或;伴心動過緩或傳導(dǎo)阻滯的高血壓病人不宜用

或O

利血平可樂定普蔡落爾氫氯嘎嗪普蔡落爾維拉帕米普蔡落爾

11.利血平降低血壓的機制是,哌陛嗪可通過選擇性阻斷—

而降壓，與酚妥拉明不同的是，其降壓的同時不引起O

耗竭遞質(zhì)；突觸后膜al受體；心率升高

12.氫氯睡嗪的降壓機制是和o

早期與排鈉利尿有關(guān);長期使小動脈壁內(nèi)Na+濃度下降，降低血管平滑肌對縮血管物質(zhì)

的敏感性

13.高血壓合并潰瘍病者宜選用的抗高血壓藥是而不用；

合并心絞痛者宜選或,禁用；合并心衰者宜選

或,不用O

可樂定;利血平（或含有利血平的制劑）；普蔡洛爾;硝苯地平（尼群地平）；月井酷嗪;氫氯睡

嗪;卡托普利;普秦洛爾

4.拉貝洛爾通過阻斷受體而發(fā)揮降壓作用。

a、b受體

15.直接擴張血管平滑肌的降壓藥有和o

月井醐嗪;硝普鈉

二、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1.有關(guān)硝苯地平降壓時伴隨狀況的描述，下列哪項正確：（C）

A、心率不變B、心排血量下降C、血漿腎素活性增高D、尿量增加E、腎血流量降低

2.關(guān)于睡嗪類利尿藥降壓作用機制，描述錯誤的是：（E）

A、排鈉利尿，使細(xì)胞外液和血容量減少

B、降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)鈉的含量，使胞內(nèi)鈣量減少

C、降低血管平滑肌對血管收縮劑的反應(yīng)性

D、誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)

E、長期應(yīng)用嚷嗪類藥物，可降低血漿腎素活性

3.卡托普利的降壓作用機制不包括：（D）

A、抑制局部組織中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）B、抑制循環(huán)中RAAS

C、減少緩激肽的降解D、引發(fā)血管增生E、促進(jìn)前列腺素的合成

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）作用的特點不包括：（B）

A、適用于各型高血壓B、在降壓時可使心率加快C、長期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂

D、能改善高血壓患者的生活質(zhì)量，降低死亡率E、可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁的

增厚

5.哌哇嗪降壓同時易引起：（C

A、心率加快B、心肌收縮力增加C、血中高密度脂蛋白增加

D、血漿腎素活性增加

E冠狀動脈病變加

重

6.高血壓伴有支氣管哮喘時，不宜應(yīng)用:B)

A、利尿劑B、0受體阻滯劑C、Q受體阻滯劑

D鈣拮抗劑E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制

劑

7.高血壓伴發(fā)外周血管疾病時，不應(yīng)選用:B)

A、利尿劑B、B受體阻滯劑C、a而受體阻滯劑D、ACEIE、鈣拮抗劑

8.關(guān)于哌噗嗪的論述，下列哪點是不正確的：（D）

A、適用于腎功能障礙的高血壓患者B、可用于治療充血性心力衰竭

C、選擇性地阻斷突觸后膜a1受體D、可明顯增加心肌收縮力

E首次給藥可產(chǎn)生嚴(yán)重的直立性低血

壓

9.關(guān)于利血平的不良反應(yīng)中錯誤的是（E)

A、心率減慢B、鼻塞C、精神抑郁

D、胃酸分泌增加E、血糖升高

11.伴有十二指腸潰瘍的高血壓病人不宜用:C)

A、可樂定B、普蔡洛爾C、利血平D、氫氯睡嗪E、a-甲基多

巴

12.下列有關(guān)硝普鈉的敘述，哪點是錯誤的：（A)

A、有迅速而持久的降壓作用B、對小動脈和小靜脈均有明顯的舒張作用

C、降壓時不影響腎血流量D、能抑制血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運

E可用于充血性心衰的治

療

13.直接作用于血管平滑肌的降壓藥不包括：（D）

A、米諾地爾B、腫屈嗪C、二氮嗪D、哌陛嗪E、硝普鈉

14.降壓藥中能引起"首劑現(xiàn)象〃的藥物是（E）

A可樂定B硝苯毗咤C肌苯噠嗪D甲疏丙脯酸E哌嘎嗪

15.單獨使用易誘發(fā)心絞痛的降壓藥是（C）

A哌嗖嗪B卡托普利C明苯噠嗪D心得安E地爾硫卓

16.易引起體位性低血壓的降壓藥是（C）

A雙克B月瓜乙咤C心得安D利血平E可樂定

17.腎功能不全的高血壓病人，最好選用的降壓藥為（B）

A雙克B利血平C服乙咤D甲基多巴E硝普鈉

18.在長期用藥的過程中，突然停藥易引起心動過速，這種藥物最可能是（D）

A哌嗖嗪B卡托普利C普奈洛爾D利血平E甲基多巴

19.哌噗嗪的降壓作用是通過（C）

A阻斷中樞a受體B興奮中樞a受體

C阻斷血管平滑肌a受體D阻斷交感神經(jīng)末梢a受體E阻斷B受體

20.下列能引起紅斑狼瘡樣不良反應(yīng)的藥物是（B）

A利血平B脫苯噠嗪C筑甲丙脯酸D氫氯曝嗪E硝普鈉

21.高血壓伴有支氣管哮喘者，不宜選用的降壓藥是：（B）

A哌噗嗪B普荼洛爾C硝苯地平D疏甲丙脯酸E甲基多巴

22.選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上a受體的藥物是：（C）

A股苯噠嗪B硝酸甘油C哌嗖嗪D利血平E硝普鈉

23.有關(guān)硝普鈉的敘述，錯誤的是（A）

A口服具有迅速而持久的降壓作用B對小動脈、小靜脈均有擴張作用

C可用于治療高血壓危象D也可用于治療充血性心衰

E長期或大量應(yīng)用可致氧化物中毒

24.下列關(guān)于卡托普利的描述錯誤者為（D）

A臨床用于充血性心力衰竭B臨床用于抗高血壓C抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

D直接與血管緊張素受體結(jié)合E使血管緊張素II生成減少

25.為避免哌哇嗪"首劑現(xiàn)象”，可采取的措施為（C）

A空腹服用B低鈉飲食C小劑量睡前服用D舌下含用E首劑加倍

26.高血壓伴痛風(fēng)者不宜用（D）

A氯沙坦B依那普利C硝苯地平D氫氯嘎嗪E哌陛嗪

27.下列對可樂定描述錯誤的是（B）

A為中樞性降壓藥B有a2受體阻斷作用

C可降低腎血管阻力，但減少腎血流及降低腎小球濾過率不明顯

D有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用E可抑制胃酸分泌

28.下列不宜用于伴抑郁癥的高血壓患者是（B)

A哌陛嗪B甲基多巴C硝苯地平D酚妥拉明E硝普鈉

29.利尿劑降壓機制不包括（A)

A抑制腎素分泌B降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+C誘導(dǎo)激肽產(chǎn)生

D減少血容量E降低血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)

30.高血壓并有左心室肥厚的患者，可選用（E)

A氫氯喔嗪B利血平C胭乙咤D股屈嗪E鈣拮抗藥

31.高血壓合并消化性潰瘍者宜選用（B)

A甲基多巴B可樂定C月井屈嗪D利血平E胭乙咤

32.高血壓合并竇性心動過速，年齡50歲以下的患者，宜選用的藥物是（D

A硝苯地平B月井屈嗪C米諾地爾D普蔡洛爾E哌陛嗪

33.哌噗嗪引起降壓反應(yīng)時不引起心率加快的原因是（D）

A抗a1及B受體B抗a2受體C抗a1及a2受體

D抗a1受體，不抗a2受體E以上均不對

34.關(guān)于卡托普利的降壓特點，錯誤的是（E)

A心、腦、腎血流量增加B無水鈉潴留C對心率無明顯影響

D久用不產(chǎn)生耐受性

E易產(chǎn)生體位性低血壓

35.下列可推遲或防止糖尿病腎病進(jìn)展的藥物是（A)

A卡托普利B脫屈嗪C利血平D米諾地爾E二氮嗪

三、多項選擇:

1.可升高血漿腎素水平的降壓藥有（ABC)

A氫氯曝嗪B肺苯噠嗪C硝苯地平D哌噗嗪E利血平

2.可用于處理高血壓危象的藥物為（BCDE)

A雙氫克尿曝B硝苯地平C硝普鈉D二氮嗪E阿方那特

3.伴有糖尿病的高血壓患者,不宜使用的降壓藥是（AB)

A氫氯睡嗪B普蔡洛爾C哌嗖嗪D卡托普利E可樂寧

4.普秦洛爾降壓機制可能是（ABCD)

A阻斷心臟B受體B阻斷中樞B受體C阻斷突觸前膜6受體

D阻斷腎球旁器B受體E直接擴張血管

5.高血壓伴有心衰者可選用下列的降壓藥是（ABCD)

A哌嗖嗪B疏甲丙脯酸C氫氯曝嗪D朋屈嗪E硝苯地平

6.能引起心率減慢的降壓藥是（BCE)

A氫氯睡嗪B可樂定C甲基多巴D硝苯地平E普蔡洛爾

7.關(guān)于卡托普利的敘述正確的是（ACD）

A降壓時醛固酮分泌減少B伴心率加快C使緩激肽分解減少

D對高腎素型高血壓有良效E易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙

8.高血壓并發(fā)充血性心力衰竭，可選用降壓藥（ABDE）

A卡托普利B硝普鈉C維拉帕米D硝苯地平E氫氯口塞嗪

9.可樂定的降壓作用機制是（ADE）

A激動延髓咪陛琳受體，降低外周交感張力B激動中樞al受體

C激動外周交感神經(jīng)突觸前膜a1受體

D激動外周交感神經(jīng)突觸前膜a2受體

E激動中樞a2受體

10.下列可抑制腎素釋放的藥物是（AB）

A美托洛爾B普蔡洛爾C卡托普利D氫氯睡嗪尿藥E氯沙坦

11.下列何藥的降壓作用與激活A(yù)TP所中介的鉀通道有關(guān)（AB）

A二氮嗪B米諾地爾C甲基多巴D哌嗖嗪E月井屈嗪

12.卡托普利的降壓作用與下列哪些機制有關(guān)（ABCD）

A減少血液循環(huán)中的AH生成B增加內(nèi)皮依賴性松弛因子生成

C減少局部組織中的All生成D增加緩激肽的濃度

E阻斷a受體

13.可引起心悸而誘發(fā)心絞痛的藥物有：（AB）

A朋屈嗪B硝苯地平C維拉帕米D利血平E卡托普利

14.下列哪些藥物可治療高血壓危象：（ABC)

A硝普鈉B二氮嗪C拉貝洛爾D可樂定E甲基多巴

15.鈣拮抗劑抑制Ca2+內(nèi)流的結(jié)果是:ABCDE)

A松弛血管平滑肌致血壓下降B降壓時不降低重要器官的血流量

C不引起脂質(zhì)代謝的改變D不改變葡萄糖耐受量

E有“節(jié)能”效，保護心機

16.卡托普利的不良反應(yīng)是（ABCDE)

A低血壓B血管神經(jīng)性水腫C干咳D嗅覺、味覺缺損E脫發(fā)

17.具有中樞性降壓作用的藥物包括（BCD)

A朋屈嗪B普蔡洛爾C甲基多巴D可樂定E二氮嗪

18.不減少腎血流量的藥物（CDE)

A肌;乙咤B美加明C股屈嗪D卡托普利E甲基多巴

19.下列哪些藥物屬可樂定的不良反應(yīng)（ABCDE)

A長期使用可引起水鈉潴留B長期使用可引起腮腺痛

C可使腎小球濾過率降低D口干E便秘

20.月井屈嗪可能出現(xiàn)下列哪些不良反應(yīng)（ABCDE)

A頭痛B心悸C鼻充血D全身性紅斑性狼瘡綜合征E心肌缺血

三、簡答題:

1.常用一線抗高血壓藥有哪幾類?

一線抗高血壓藥有6種：al受體阻滯藥：哌噗嗪；B受體阻滯藥：普蔡落爾；鈣通道

阻滯藥：硝苯地平；利尿降壓藥：氫氯曝嗪；ACEI：卡托普利；血管緊張素H受體阻滯藥:

氯沙坦。

2.直接擴張血管的降壓藥有哪些不良反應(yīng)？如何克服?

由于擴張血管（尤其是小動脈）、血壓下降，致①反射性興奮交感心臟興奮、心輸血量增

加，外周阻力增高；②腎素活性增加，致水鈉潴留。

克服方法：合用b受體阻斷藥和利尿藥。

3.簡述普蔡洛爾的降壓機理。

①阻斷心肌bl受體、心臟抑制、心輸出量降低。

②阻斷腎臟b受體，腎素釋放減少，使ATIII和醛固酮形成減少。

③阻斷腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜b2受體,取消遞質(zhì)釋放的正反饋調(diào)節(jié)。