健康評(píng)估智慧樹(shù)知到期末考試答案章節(jié)答案2024年福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

健康評(píng)估智慧樹(shù)知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院肺下界移動(dòng)范圍是（）

答案:6~8cm正常瞳孔直徑為（）

答案:3～4mm關(guān)于甲狀腺評(píng)估描述錯(cuò)誤的是（）。

答案:甲狀腺位于甲狀軟骨上方心電圖V2導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)電極放置的位置是（）。

答案:胸骨左緣第4肋間下列哪項(xiàng)為淺反射（）

答案:角膜反射取仰臥位，護(hù)士將其一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，再將其小腿抬高伸膝，若伸膝受阻并伴有疼痛和屈肌痙攣，此陽(yáng)性反應(yīng)為（）

答案:凱爾尼格征關(guān)于腹部觸診的方法，錯(cuò)誤的是（）。

答案:先觸診病痛部位后健康部位正常人肺尖的寬度是（）

答案:4~6cm患者男，28歲，自述突然心慌、胸悶。心電圖示：心率200次/分，絕對(duì)勻齊，QRS波群形態(tài)、時(shí)間正常。血壓尚正常。病人最可能的診斷是（）。

答案:室上性心動(dòng)過(guò)速患者男，50歲，突發(fā)心悸、無(wú)力、面色蒼白、出冷汗，血壓72/40mmHg，心率160次/分，略有不齊。心電圖示：QRS波群寬大畸形，時(shí)限＞0.12s，T波與主波方向相反。病人有冠心病病史，最可能的診斷為（）。

答案:室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心電圖各波段測(cè)量方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。

答案:S-T段抬高時(shí)從等電位線下緣垂直量至S-T段的上緣下列正常心電圖的各項(xiàng)指標(biāo)中錯(cuò)誤的是（）。

答案:S-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過(guò)0.05mV二度Ⅰ型與二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯不同點(diǎn)是前者具備（）。

答案:P-R間期逐漸延長(zhǎng)關(guān)于心電圖的測(cè)量法，不正確的是（）。

答案:P-R間期為自P波的起點(diǎn)水平測(cè)至QRS波群終點(diǎn)左心房肥大可有（）。

答案:二尖瓣型P波雙峰型P波，峰距≥0.045mV，P波時(shí)間＞0.11s，稱為二尖瓣型P波多見(jiàn)于（）。

答案:左心房肥大心室律絕對(duì)不規(guī)則的心律失常為（）。

答案:心房顫動(dòng)符合室性早搏的心電圖特點(diǎn)的是（）。

答案:提前出現(xiàn)QRS波群形態(tài)寬大畸形心電圖紙移動(dòng)速度為25mm/s，定準(zhǔn)電壓為1mV=10mm時(shí)，橫距、縱距1mm各代表（）。

答案:0.04秒，0.1毫伏正常心電圖的S-T段壓低，在任何導(dǎo)聯(lián)均不超過(guò)（）。

答案:0.05mV最嚴(yán)重的心律失常是（）。

答案:室顫急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為（）。

答案:病理性Q波患者男，48歲。8年前曾患肝炎。本次因突然大量嘔血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶56u/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L?；颊呖赡苁牵ǎ?/p>

答案:肝硬化患者男，20歲。頭昏、乏力、發(fā)熱全身痛，皮膚出現(xiàn)紫癜已半月余。查貧血貌，T：38℃，心肺（-）。紅細(xì)胞2.5x1012/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2x109/L，血小板20x109/L。診斷是（）

答案:再生障礙性貧血患者女，18歲，今晨起感乏力，頭痛，下午排尿次數(shù)多達(dá)10余次，排尿時(shí)尿道口燒灼樣痛，伴腰酸及下腹脹痛。急性病容，T：39℃，P：108次/分，右腎區(qū)叩擊痛。血象：白細(xì)胞15x109/L，中性0.85。尿液混濁，尿白細(xì)胞50個(gè)/HP，紅細(xì)胞1個(gè)/HP，尿蛋白（+），白細(xì)胞管型少許。診斷可能是（）

答案:急性腎盂腎炎患者男，30歲。外周血象：紅細(xì)胞3.9x1012/L，白細(xì)胞4x109/L，中性24%，淋巴53%，單核5%，血小板120x109/L。需考慮（）

答案:病毒感染鏡下血尿常見(jiàn)于（）

答案:全選患者女，30歲。因孩子生病住院，放棄自己的治療而承擔(dān)起照顧孩子的職責(zé)，該患者屬于()

答案:患者角色消退患者女，80歲。住院期間一直未有子女探望，患者不愿配合治療，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)()

答案:家庭評(píng)估由年齡、性別決定的角色是()

答案:第一角色社會(huì)評(píng)估時(shí)評(píng)估患者的文化背景是為了()

答案:了解其文化特征，以便提供符合患者文化需求的護(hù)理照顧患者女，45歲。因孩子高考失利，出現(xiàn)失眠，焦慮，胃痛。不愿與人交流，閉門不出。在愛(ài)人陪同下到精神科就醫(yī)，該患者對(duì)此事件出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)包括()

答案:生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)心理評(píng)估的內(nèi)容不包括()

答案:自我概念評(píng)估評(píng)估患者的時(shí)間定向力時(shí)，可詢問(wèn)患者()

答案:現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘患者男，21歲。住院期間因擔(dān)心工作不能完成而將工作帶到病房進(jìn)行，從而影響其休息，這種情況屬于()

答案:患者角色沖突患者男，80歲。因剛?cè)朐鹤o(hù)士未能及時(shí)與其溝通，導(dǎo)致患者不了解自己應(yīng)該如何配合治療而產(chǎn)生焦慮，該患者出現(xiàn)的情況屬于角色適應(yīng)不良的()

答案:角色模糊患者女，15歲，學(xué)生。因不想?yún)⒓涌荚?，而聲稱腹部疼痛來(lái)院診治，該患者屬于()

答案:患者角色假冒心理評(píng)估最常用的方法是()

答案:交談法患者男，75歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，護(hù)士評(píng)估其短時(shí)記憶能力，正確的方法是請(qǐng)患者(）

答案:重復(fù)一組5～7個(gè)數(shù)字組成的數(shù)字串患者女，21歲。大學(xué)三年級(jí)，因失戀情緒失控，父母陪同到精神科就診。患者最可能的情感式應(yīng)對(duì)方式是()

答案:表現(xiàn)瘋狂，大喊大叫患者女，21歲。因從小肥胖被人稱呼“胖丫”，高中時(shí)因減肥不成功自殺過(guò)2次，討厭別人稱呼“胖丫”，近日又有自殺傾向，家人急帶精神科就診，患者首優(yōu)的護(hù)理診斷是()

答案:有自殺的危險(xiǎn)患者女，20歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史1年，心功能Ⅰ級(jí)，因呼吸道感染病情加重入院。住院期間見(jiàn)到與自己同類嚴(yán)重患者，感到著急、緊張，護(hù)士評(píng)估患者的焦慮狀態(tài)時(shí)，還應(yīng)注意（）

答案:觀察患者的客觀資料，如有無(wú)顫抖、語(yǔ)速過(guò)快等患者女，45歲。乳腺癌術(shù)后，情緒低落，不愿見(jiàn)人，時(shí)而哭泣，護(hù)士需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，要進(jìn)行正式交談，不正確的是()

答案:交談結(jié)束即刻離開(kāi)，避免患者情緒波動(dòng)在選擇心理評(píng)估方法時(shí)要充分考慮患者的個(gè)體差異，注重()

答案:心理評(píng)估方法的針對(duì)性和有效性引起氣管移位的疾病包括（）。

答案:氣胸###胸腔積液###胸膜粘連###肺不張下列關(guān)于房顫的聽(tīng)診，描述錯(cuò)誤的是（）。

答案:第一心音強(qiáng)弱相等###心室率快而規(guī)則###心律絕對(duì)整齊###第二心音分裂異常支氣管呼吸音最常見(jiàn)于大葉性肺炎實(shí)變期。（）

答案:對(duì)心臟聽(tīng)診順序?yàn)镸→A→P→E→T。（）

答案:錯(cuò)第二心音主要是由于主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生的。（）

答案:對(duì)患者取仰臥位，護(hù)士將其一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，再將其小腿抬高伸膝，若伸膝受阻并伴有疼痛和屈肌痙攣，此陽(yáng)性反應(yīng)為查多克征。（）

答案:錯(cuò)心肝被肺遮蓋部分叩診為濁音。（）

答案:對(duì)腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制是（）。

答案:壁腹膜受炎癥累及腹水征中較為敏感可靠的體征是（）。

答案:移動(dòng)性濁音主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)在（）。

答案:胸骨右緣第2肋間處體檢某患者，心率94次/分，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，心尖部有舒張期雜音，心底部第二心音亢進(jìn)。反映有病理變化的特征是（）。

答案:雜音腸鳴音減弱或消失提示（）。

答案:腸麻痹腦膜刺激征，下列檢查陽(yáng)性的是（）。

答案:凱爾尼格征門脈高壓患者，腹壁曲張靜脈的血流方向是（）。

答案:臍上向上，臍下向下心臟或肝臟絕對(duì)濁音界叩診為（）。

答案:實(shí)音正常人肝上界在右鎖骨中線上（）。

答案:第5肋間主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者（）。

答案:胸骨左緣第三、四肋間嘆氣樣舒張期雜音第二心音的聽(tīng)診特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。

答案:與心尖搏動(dòng)同步王女士，50歲，昏迷，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味，提示()。

答案:酮癥酸中毒患者呼吸中有大蒜味，應(yīng)考慮()。

答案:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒滿月面容見(jiàn)于()。

答案:長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素者佝僂病患者常呈（）。

答案:蹣跚步態(tài)患者意識(shí)模糊伴幻覺(jué)，亂語(yǔ)躁動(dòng)，對(duì)強(qiáng)刺激反應(yīng)增強(qiáng)，此種意識(shí)障礙為（）。

答案:譫妄狀態(tài)起步后小步急速趨行，身體前傾難以止步（）。

答案:慌張步態(tài)乳癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是（）。

答案:腋窩兩肺底出現(xiàn)濕啰音多見(jiàn)于（）。

答案:左心功能不全患者女，19歲，騎車與人碰撞后呼吸困難前來(lái)急診，考慮為左側(cè)氣胸。其觸診符合（）。

答案:左側(cè)呼吸及語(yǔ)顫均消失可引起膽汁淤積性黃疽的是（）

答案:膽總管結(jié)石患者男，20歲。3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1天前陣發(fā)性腰部絞痛，并向下放射至腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)。尿液顯微鏡檢查每高倍鏡視野下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3個(gè)。最可能的病因是（）

答案:尿路結(jié)石患者男，67歲。處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡,稱為（）

答案:昏睡患者男，43歲。飲酒后定向力喪失，出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、躁動(dòng)不安和言語(yǔ)雜亂。該患者的意識(shí)障礙程度為（）

答案:譫妄患者女,65歲,壓眶后出現(xiàn)痛苦表現(xiàn)，但無(wú)言語(yǔ)應(yīng)答，不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令，角膜反射存在。該患者的意識(shí)障礙（）的程度為

答案:淺昏迷患者女，32歲,顱腦外傷送入醫(yī)院。出現(xiàn)意識(shí)障礙，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射消失。其意識(shí)障礙的程度為（）

答案:深昏迷患者男，40歲。有消化性潰瘍病史3年，昨天出現(xiàn)明顯腹痛，無(wú)惡心、嘔吐，今晨自覺(jué)頭暈、動(dòng)黑朦。對(duì)于該患者入院情況，應(yīng)該重點(diǎn)采集的健康資料是（）

答案:糞便顏色患者男，52歲。有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次量約800ml，伴黑便、不詳，血壓90/60mmHg。該患者目前的優(yōu)先護(hù)理問(wèn)題是（）

答案:潛在并發(fā)癥：血容量不足患者男，25歲。車禍入院，入院后血壓80/50mmHg，四肢濕冷，24小時(shí)尿量260ml。此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是（）

答案:體液不足患者女，23歲。寒戰(zhàn)、高熱、腰背四肢疼痛1天。血總膽紅素增高，糞便顏色加深，伴有醬油色尿，提示（）

答案:溶血性黃疸患者女，35歲。輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰痛，排出醬油色的尿液，皮膚黃染。其黃疸為（）

答案:溶血性黃疸患者女，46歲。診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血。提示胃內(nèi)積血量為（）

答案:250~300ml患者男，30歲。十二指腸潰瘍病史3年，喜歡飲酒，因工作忙，加班數(shù)日，上腹部疼痛加劇，排黑便2次，伴頭暈、面色蒼白、出冷汗、四肢乏力。首先考慮的是（）

答案:上消化道出血患者男，55歲。發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫1月就診。身體評(píng)估：肝肋下2cm，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。護(hù)士對(duì)該患者水腫的健康史評(píng)估中，最可能的病因是（）

答案:右心衰竭患者男，45歲。3月前被蚊蟲(chóng)叮咬后，左下肢不斷腫脹，呈橡皮樣水腫，伴乳糜尿。其最可能的病因是（）

答案:絲蟲(chóng)病患者女，32歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫1周就診。查尿常規(guī)示：尿蛋白陽(yáng)性。該患者的水腫考慮為（）

答案:腎源性水腫患者男，28歲。在田間干活，被毒蛇咬傷3小時(shí)，腰背酸痛，皮膚發(fā)黃。該患者的黃疸屬于（）

答案:溶血性黃疸患者女，24歲。因失戀導(dǎo)致精神失常，歇斯底里，出現(xiàn)呼吸困難。其特點(diǎn)為（）

答案:呼吸困難表現(xiàn)為呼吸表淺而頻率快，伴有嘆氣樣呼吸或出現(xiàn)手足搐搦患者女,30歲。肺結(jié)核病史1年，近日天氣寒冷，出現(xiàn)病情加重，咳嗽、咯血頻繁，面色蒼白、心率108次/分。患者就醫(yī)時(shí)要求醫(yī)生緊急打止血針。該患者目前首優(yōu)的護(hù)理診斷為（）

答案:恐懼患者男，60歲。曾為井下煤礦工人，確診為慢性纖維空洞型肺結(jié)核，近日出現(xiàn)咯血，今日咯血時(shí)出血量較多。評(píng)估出血量時(shí)，除估計(jì)體外的咯血外，還應(yīng)評(píng)估（）

答案:脈搏、血壓、尿量患者男，63歲?？人?、咳痰10余年，每年癥狀加重3月以上，有吸煙史40年，該患者最可能的疾?。ǎ?/p>

答案:肺癌患者男，35歲。支氣管擴(kuò)張急性感染入院，近日因呼吸道感染，咳嗽、咳痰癥狀加重，今日于吃飯時(shí)出現(xiàn)劇烈咳嗽、咯血，突然咯血中止，出現(xiàn)氣促、胸悶、煩躁不安、緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫，判斷該患者出現(xiàn)了（）

答案:窒息尿頻、尿急、尿痛最常見(jiàn)于（）

答案:尿路感染患者意識(shí)模糊伴幻覺(jué)，亂語(yǔ)燥動(dòng)，對(duì)強(qiáng)刺激反應(yīng)增強(qiáng)，此種意識(shí)障礙為（）

答案:譫妄狀態(tài)患者男，35歲。有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒，出現(xiàn)呼吸困難，其主要特點(diǎn)是（）

答案:呼吸緩慢、變淺伴有呼吸節(jié)律異?；純号?歲。因異物吸入，呼吸困難，緊急入院，此時(shí)表現(xiàn)為極度呼吸困難，其呼吸困難特點(diǎn)為（）

答案:吸氣性呼吸困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷腎源性水腫首先出現(xiàn)在（）

答案:眼瞼原發(fā)性支氣管肺癌所致咯血早期常表現(xiàn)為（）

答案:痰中帶血嘔血最常見(jiàn)的病因是（）

答案:急性胃炎黃疸伴腹水多見(jiàn)于（）

答案:肝硬化失代償期下列問(wèn)診語(yǔ)言哪句不妥（）

答案:您有右上腹隱痛嗎？滿月面容見(jiàn)于（）。

答案:長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素者患者女，24歲。因失戀導(dǎo)致精神失常,歇斯底里，出現(xiàn)呼吸困難。其特點(diǎn)為（）

答案:呼吸困難表現(xiàn)為呼吸表淺而頻率快，伴有嘆氣樣呼吸或出現(xiàn)手足搐搦患者男，35歲。支氣管擴(kuò)張急性感染入院，近日患呼吸道感染，咳嗽、咳痰癥狀加重,今于吃飯時(shí)出現(xiàn)劇烈咳嗽、咯血，突然咯血中止，出現(xiàn)氣促、胸悶、煩躁不安、緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫，判斷該患者出現(xiàn)了（）

答案:窒息患者女，21歲。大學(xué)三年級(jí)，因失戀情緒失控，父母陪同到精神科就診。患者最可能的情感式應(yīng)對(duì)方式是（）

答案:表現(xiàn)瘋狂，大喊大叫患者男，52歲。有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次量約800ml,伴黑便、不詳，血壓90/60mmHg。該患者目前的優(yōu)先護(hù)理問(wèn)題是（）

答案:潛在并發(fā)癥：血容量不足王女士，50歲，昏迷，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味，提示（）。

答案:酮癥酸中毒三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨下窩凹陷。（）

答案:錯(cuò)能看到腫大又能觸及，且超過(guò)胸鎖乳突肌外緣，為甲狀腺Ⅲ度腫大。（）

答案:對(duì)前腹壁明顯高于位于肋緣至恥骨聯(lián)合的平面稱腹部飽滿。（）

答案:錯(cuò)肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于（）。

答案:肝膿腫###肝炎###肝癌下列關(guān)于脾腫大的測(cè)量，正確的是（）。

答案:甲乙線：左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離###甲丙線：左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離常規(guī)心電圖上平均R-R間隔25小格其心率為（）。

答案:60次/分患者男，30歲。外周血象：紅細(xì)胞3.9×1012/L，白細(xì)胞4×109/L，中性24%，淋巴53%，單核5%，血小板120×109/L。需考慮（）

答案:病毒感染患者女,65歲,壓眶后出現(xiàn)痛苦表現(xiàn)，但無(wú)言語(yǔ)應(yīng)答，不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令，角膜反射存在。該患者的意識(shí)障礙的程度為（）

答案:淺昏迷患者呼吸中有大蒜味，應(yīng)考慮（）。

答案:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒符合房性期前收縮心電圖特點(diǎn)的是（）。

答案:期前收縮的QRS波群前有相關(guān)P′波患者男，45歲。肝炎病史30年，近半年出現(xiàn)全身皮膚及鞏膜黃染，伴明顯消瘦、納差、腹脹、皮膚瘙癢。該患者最可能是（）

答案:肝硬化患者女，80歲。住院期間一直未有子女探望，患者不愿配合治療，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)（）

答案:家庭評(píng)估患者男，60歲。曾為井下煤礦工人，確診為慢性纖維空洞型肺結(jié)核,近日出現(xiàn)咯血，今日咯血時(shí)出血量較多。評(píng)估出血量時(shí)，除估計(jì)體外的咯血外，還應(yīng)評(píng)估（）

答案:脈搏、血壓、尿量患兒男，10歲。溺水后處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)，當(dāng)刺激停止后很快又入睡。該病兒的意識(shí)障礙程度為（）

答案:嗜睡患者男，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無(wú)尿。身體評(píng)估：血壓80/60mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱。提示出血量為（）

答案:>1500ml患者女，40歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史15年，近期心功能不全加重，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難而入院。其呼吸困難特點(diǎn)為（）

答案:混合性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解患者女，45歲。甲狀腺功能減退病史3年。近2周出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢就診。身體評(píng)估：下肢脛前非凹陷性水腫。該患者水腫考慮為（）

答案:黏液性水腫患者男，55歲，有高血壓病史12年余。在激烈爭(zhēng)吵后突感劇烈頭痛，隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有防御反應(yīng)，瞳孔大小正常，對(duì)光反射存在，呼吸深沉而有鼾音。該患者的意識(shí)障礙為（）

答案:淺昏迷患者女，18歲，今晨起感乏力，頭痛，下午排尿次數(shù)多達(dá)10余次，排尿時(shí)尿道口燒灼樣痛，伴腰酸及下腹脹痛。急性病容，T：39℃，P：108次/分，右腎區(qū)叩擊痛。血象：白細(xì)胞15×109/L，中性0.85。尿液混濁，尿白細(xì)胞50個(gè)/HP，紅細(xì)胞1個(gè)/HP，尿蛋白（+），白細(xì)胞管型少許。診斷可能是（）

答案:急性腎盂腎炎護(hù)理評(píng)估的最終目的是（）

答案:解決病人的健康問(wèn)題淺昏迷與昏睡最有價(jià)值的鑒別是患者是否能喚醒。（）

答案:對(duì)健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好及道德健康。（）

答案:對(duì)左心室肥大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移動(dòng)。（）

答案:錯(cuò)由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的分泌物，呼吸時(shí)氣流震動(dòng)形成水泡破裂的聲音，稱振水音。（）

答案:錯(cuò)檢查心臟震顫的方法是通過(guò)觸診。（）

答案:對(duì)支氣管擴(kuò)張患者痰液可能帶有惡臭味。（）

答案:對(duì)腦膜刺激征的檢查方法包括（）。

答案:凱爾尼格征###布魯津斯基征###頸項(xiàng)強(qiáng)直有關(guān)健康評(píng)估概念的內(nèi)涵描述，正確的是（）

答案:研究對(duì)象包括個(gè)體、家庭、社區(qū)###研究?jī)?nèi)容是現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的基本理論、技能和思維方法###研究?jī)?nèi)容是現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題反應(yīng)的基本理論、技能和思維方法###研究目的是為了做出護(hù)理診斷水腫的發(fā)生機(jī)制不包括（）

答案:血漿膠體滲透壓增高出現(xiàn)(文氏現(xiàn)象)：P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫落，脫落后的P-R間期縮短，然后再重復(fù)前述現(xiàn)象的是（）。

答案:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯病人評(píng)估資料的主要來(lái)源是（）

答案:病人S-T段是指（）。

答案:QRS終末至T波起始時(shí)間咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于（）

答案:左心功能不全患者女，21歲。因從小肥胖被人稱呼“胖丫”，高中時(shí)因減肥不成功自殺過(guò)2次，討厭別人稱呼“胖丫”，近日又有自殺傾向，家人急帶精神科就診，患者首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）

答案:有自殺的危險(xiǎn)下列心電圖常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)中，探查電極置于右胸的是（）。

答案:V1導(dǎo)聯(lián)表明病人具有強(qiáng)傳染性的檢查結(jié)果是（）

答案:HBsAg、HBeAg、抗HBc均為陽(yáng)性患者男，21歲。住院期間因擔(dān)心工作不能完成而將工作帶到病房進(jìn)行，從而影響其休息，這種情況屬于（）

答案:患者角色沖突患者男，45歲。3月前被蚊蟲(chóng)叮咬后左下肢不斷腫脹，呈橡皮樣水腫，伴乳糜尿。其最可能的病因是（）

答案:絲蟲(chóng)病病態(tài)發(fā)育與下列哪一項(xiàng)因素關(guān)系密切（）。

答案:內(nèi)分泌因素下列屬于核右移的是（）

答案:中性粒細(xì)胞五葉核＞5%下列哪項(xiàng)不是健康史的內(nèi)容（）

答案:護(hù)理評(píng)價(jià)抗-HBS單項(xiàng)陽(yáng)性的意義錯(cuò)誤的是（）

答案:接種過(guò)乙肝疫苗患者女，30歲。游泳后，突發(fā)畏寒，體溫39.5°C,伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛，雙側(cè)肋脊角壓痛、擊痛。該患者最可能的診斷是（）

答案:急性腎盂腎炎下列屬于相對(duì)性紅細(xì)胞增多的是（）

答案:大汗淋漓判斷貧血及貧血程度最重要的指標(biāo)是（）

答案:血紅蛋白測(cè)定患者女，30歲。因孩子生病住院，放棄自己的治療而承擔(dān)起照顧孩子的職責(zé)，該患者屬于（）

答案:患者角色消退顯性黃疸時(shí)血清總膽紅素不低于（）

答案:34.2μmol/L護(hù)理程序的基礎(chǔ)是（）

答案:評(píng)估能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是（）

答案:支氣管哮喘作OB試驗(yàn)患者前3天的飲食中不必禁忌的是（）

答案:蛋類患者男，25歲。車禍傷入院，入院后血壓80/50mmHg，四肢濕冷，24小時(shí)尿量260ml。此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是（）

答案:體液不足患者女，59歲。2年前出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦，易感染。護(hù)士在護(hù)理評(píng)估時(shí)最應(yīng)注意的評(píng)估要點(diǎn)是（）

答案:血糖值正常情況下，于肩胛下部聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到的聲音是（）。

答案:肺泡呼吸音正常成人心尖搏動(dòng)位于（）。

答案:第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm尿中出現(xiàn)管型提示病變?cè)冢ǎ?/p>

答案:腎實(shí)質(zhì)屬于客觀資料的是（）

答案:發(fā)紺癌癥轉(zhuǎn)移引起淋巴結(jié)腫大的以下特征除外（）。

答案:局部紅腫患者男，80歲。因剛?cè)朐鹤o(hù)士未能及時(shí)與其溝通，導(dǎo)致患者不了解自己應(yīng)該如何配合治療而產(chǎn)生焦慮，該患者出現(xiàn)的情況屬于角色適應(yīng)不良的（）

答案:角色模糊在選擇心理評(píng)估方法時(shí)要充分考慮患者的個(gè)體差異，注重（）

答案:心理評(píng)估方法的針對(duì)性和有效性下述情況中可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的是（）

答案:慢性失血中性粒細(xì)胞核左移主要見(jiàn)于（）

答案:急性嚴(yán)重化膿菌感染由年齡、性別決定的角色是（）

答案:第一角色急性肝炎病人（）。

答案:肝濁音界變大能夠確定心臟有器質(zhì)性病變的體征是（）。

答案:心臟觸及震顫急性肝炎患者（）。

答案:肝濁音界變大觸診最適合于身體腹部部位的檢查。（）

答案:對(duì)屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音的聲音消失。（）

答案:對(duì)患者小腸梗阻，腸型及蠕動(dòng)波出現(xiàn)的部位是（）。

答案:中腹部患者男，30歲。腹痛、腹瀉、里急后重2天，大便量少伴膿血。大便常規(guī)：紅細(xì)胞++，白細(xì)胞++，見(jiàn)到巨噬細(xì)胞?；颊呖赡転椋ǎ?/p>

答案:急性細(xì)菌性痢疾患者張某，輸血后鞏膜黃染，尿呈醬油色，這是（）

答案:溶血反應(yīng)18歲女學(xué)生，今晨起感乏力，頭痛，下午排尿次數(shù)多達(dá)10余次，排尿時(shí)尿道口燒灼樣痛，伴腰酸及下腹脹痛。急性病容，T：39℃，P：108次/分，右腎區(qū)叩擊痛。血象：白細(xì)胞15×109/L，中性0.85。尿液混濁，尿白細(xì)胞50個(gè)/HP，紅細(xì)胞1個(gè)/HP，尿蛋白（+），白細(xì)胞管型少許。診斷可能是（）

答案:急性腎盂腎炎患者男性，48歲。8年前曾患肝炎。本次因突然大量嘔血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶56u/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L。患者可能是（）

答案:肝硬化患者男性，20歲。頭昏、乏力、發(fā)熱全身痛，皮膚出現(xiàn)紫癜已半月余。查貧血貌，T：38℃，心肺（-）。紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2×109/L，血小板20×109/L。診斷是（）

答案:再生障礙性貧血患者男性，30歲。外周血象：紅細(xì)胞3.9×1012/L，白細(xì)胞4×109/L，中性24%，淋巴53%，單核5%，血小板120×109/L。需考慮（）

答案:病毒感染患者男性，30歲。腹痛、腹瀉、里急后重2天，大便量少伴膿血。大便常規(guī)：紅細(xì)胞++，白細(xì)胞++，見(jiàn)到巨噬細(xì)胞。患者可能為（）

答案:急性細(xì)菌性痢疾肝功能檢查；血清總膽紅素增多，血清結(jié)合膽紅素增高，尿二膽陽(yáng)性，最可能是（）

答案:肝細(xì)胞性黃疸出現(xiàn)黑便提示一次出血量至少（）

答案:50ml以上糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示（）

答案:上消化道少量出血上消化道出血病人的糞便可呈（）

答案:柏油樣鏡下血尿不常見(jiàn)于（）

答案:尿毒癥收集尿標(biāo)本時(shí)錯(cuò)誤的是（）

答案:月經(jīng)期，要沖洗干凈也可尿常規(guī)檢查蛋白尿最常見(jiàn)于（）

答案:腎小球腎炎血小板增加可見(jiàn)于（）

答案:播散性血管內(nèi)凝血尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性最常見(jiàn)的病因是（）

答案:糖尿病中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于（）

答案:急性化膿性闌尾炎貧血伴輕度黃疸最可能是（）

答案:溶血性貧血嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于（）

答案:傷寒下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的是（）

答案:再生障礙性貧血患者女性，15歲，學(xué)生。因不想?yún)⒓涌荚嚕暦Q腹部疼痛來(lái)院診治，該患者屬于（）

答案:患者角色假冒患者男性，80歲。因剛?cè)朐鹤o(hù)士未能及時(shí)與其溝通，導(dǎo)致患者不了解自己應(yīng)該如何配合治療而產(chǎn)生焦慮，該患者出現(xiàn)的情況屬于角色適應(yīng)不良的（）

答案:角色模糊心理評(píng)估的內(nèi)容不包括（）

答案:自我概念評(píng)估.患者女性，80歲。住院期間一直未有子女探望，患者不愿配合治療，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)（）

答案:家庭評(píng)估患者女性，45歲。因孩子高考失利，出現(xiàn)失眠，焦慮，胃痛。不愿與人交流，閉門不出。在愛(ài)人陪同下到精神科就醫(yī)，該患者對(duì)此事件出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)包括（）

答案:生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)患者男性，21歲。住院期間因擔(dān)心工作不能完成而將工作帶到病房進(jìn)行，從而影響其休息，這種情況屬于（）

答案:患者角色沖突患者女性，30歲。因孩子生病住院，放棄自己的治療而承擔(dān)起照顧孩子的職責(zé)，該患者屬于（）

答案:患者角色消退社會(huì)評(píng)估時(shí)評(píng)估患者的文化背景是為了（）

答案:了解其文化特征，以便提供符合患者文化需求的護(hù)理照顧評(píng)估患者的時(shí)間定向力時(shí)，可詢問(wèn)患者（）

答案:現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘患者女性，20歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史1年，心功能Ⅰ級(jí)，因呼吸道感染病情加重入院。住院期間見(jiàn)到與自己同類嚴(yán)重患者，感到著急、緊張，護(hù)士評(píng)估患者的焦慮狀態(tài)時(shí)，還應(yīng)注意（）

答案:觀察患者的客觀資料，如有無(wú)顫抖、語(yǔ)速過(guò)快等在心理評(píng)估的過(guò)程中，要確定患者的首要問(wèn)題，必須先了解（）

答案:患者就診的原因患者男性，75歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，護(hù)士評(píng)估其短時(shí)記憶能力，正確的方法是請(qǐng)患者（）

答案:重復(fù)一組5～7個(gè)數(shù)字組成的數(shù)字串評(píng)估患者的個(gè)性心理特征，目的是（）

答案:選擇心理護(hù)理和護(hù)患溝通的方式心理評(píng)估最常用的方法是（）

答案:交談法有關(guān)心理評(píng)估技巧，不正確的是（）

答案:評(píng)估完畢，即刻離開(kāi)患者女性，21歲。因從小肥胖被人稱呼“胖丫”，高中時(shí)因減肥不成功自殺過(guò)2次，討厭別人稱呼“胖丫”，近日又有自殺傾向，家人急帶精神科就診，患者首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）

答案:有自殺的危險(xiǎn)患者女性，21歲。大學(xué)三年級(jí)，因失戀情緒失控，父母陪同到精神科就診。患者最可能的情感式應(yīng)對(duì)方式是（）

答案:表現(xiàn)瘋狂，大喊大叫患者女性，45歲。乳腺癌術(shù)后，情緒低落，不愿見(jiàn)人，時(shí)而哭泣，護(hù)士需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，要進(jìn)行正式交談，不正確的是（）

答案:交談結(jié)束即刻離開(kāi)，避免患者情緒波動(dòng)胸廓前后徑短于左右徑一半見(jiàn)于（）。

答案:慢性消耗性疾病者某患者推之不醒，呼之不應(yīng)，瞳孔散大，角膜反射消失，可能為（）。

答案:深昏迷氣管向患側(cè)移位的是（）。

答案:胸膜肥厚粘連心電圖中