危重病人交接班規(guī)范課件

危重病人

交接班規(guī)范內四科王鑫危重病人交接班規(guī)范交接班的意義護士交接班工作是護理工作一個重要部分，交接班也是易發(fā)生護理缺陷的環(huán)節(jié)之一。護士早晨的交接班既是對前一天病人病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據(jù)，使患者的治療、護理不間斷，保證護理工作的連續(xù)性，因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人為中心”，保證高質量、高效率的臨床工作。早晨交接班可謂在很短的時間內完成一項重要工作，既是護患溝通的重要時機，同時對把握危、急、重癥病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意義重大。危重病人交接班規(guī)范交接班存在問題晨會護士站交接班存在的問題

①絕大多數(shù)護士未能做到提前15min到病房,對病區(qū)情況、病人病情心中無數(shù)②在交班前未做到“四看、五查、一巡視”。交班者交班時內容不全面、重點不突出。危重病人交接班規(guī)范交接班存在問題床邊交接班存在的問題主要包括:①交班前未能做好晨間護理,病房不夠整齊;②進入病房,對患者的問候不夠熱情,有時甚至未和患者打招呼就床邊交班;③個別護士對每位患者病情了解不夠全面和詳細,不利于護患交流和溝通,也影響了健康宣教和護理質量;④未按護理程序交班,交班內容過于簡單,重點不突出,對重危癥搶救、手術和病情變化、皮膚及各管道情況交接不清。危重病人交接班規(guī)范交接班流程危重病人交接班規(guī)范晨交接班前準備接班者：“四看、五查、一巡視”危重病人交接班規(guī)范四看看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否抄錄，是否執(zhí)行無誤，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑。看病情報告：包括全日病人流動情況，新入、危重、手術人數(shù)及有特殊變化病人的重點病情，所給于的治療處理及護理措施等是否記錄正確，有無遺漏?？大w溫本：是否按要求測體溫，有無高熱或突然發(fā)熱患者?？锤黜椬o理記錄是否準確，有無遺漏或錯誤。危重病人交接班規(guī)范五查查新入院病人的初步處理是否妥善，病情有特殊變化者是否已及時處理。查手術病人準備是否完善，各種須帶動手術室的物品是否備齊。查危、重、癱瘓病人是否按時翻身，床鋪是否平整，有無褥瘡。查大小便失禁病人處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥。查大手術后病人創(chuàng)口有無滲血，敷料是否妥貼，是否排氣排尿，引流管是否通暢。危重病人交接班規(guī)范一巡視對重危、大手術及病情有特殊變化的病人，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接班。危重病人交接班規(guī)范晨交接班前準備1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準備外，還應做好交班時的周圍環(huán)境準備。2、責任護士提前15分鐘到崗，在交班前應了解當天病區(qū)情況（如住院總人數(shù)、晨間護理工作完成情況）、清點物品、了解新入院病人、搶救、病危、手術后及當日待手術病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)。3、護士長提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質量。評估當天護理工作量，根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工。危重病人交接班規(guī)范晨交接班前準備4、接班人員提前10分鐘要求進入病區(qū)，要求著裝儀表規(guī)范，進入護士站等待交接班。5、其他班次交接班仍按早晨交接班程序。6、夜班護士應熟悉交班內容，詳細報告病情并突出重點。危重病人交接班規(guī)范辦公室交班全體醫(yī)護人員在醫(yī)生辦公室進行晨會交接班由交班護士報告本病區(qū)的患者總數(shù)、本班出入院人數(shù)、病危人數(shù)、新入院及危重病人在本班所出現(xiàn)的病情變化、治療護理情況、各管道的留置引流情況、當天出院患者、前1天手術及特殊檢查完成情況、當天手術及特殊檢查準備情況等。危重病人交接班規(guī)范進行床頭交接班護理人員進入病房順序為：交班護士在前，依次為接班護士、護士長及其他護士。站位：交班護士站在病人右側，護士長及接班護士站在病人左側，其他護士則位于床尾（按職稱高低排站）。危重病人交接班規(guī)范床旁交接重點查看

①神志、生命體征

②體位

③傷口敷料、引流管

④全身皮膚交接

⑥飲食、服藥情況

⑦晨間護理完成情況⑧吸氧、心電監(jiān)測的情況危重病人交接班規(guī)范交接班溝通內容注意溝通：①每位護士在跟病人溝通前均禮貌的問候病人、自我介紹、詢問病人的感受。②注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理、存在問題及心理狀況）。接班護士：詢問、查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)生責任護士，目前治療護理及注意事項、交待飲食、指導功能鍛煉。危重病人交接班規(guī)范護士長：向患者了解入院介紹掌握程度（入院后立即做的宣教：如科別、病房設施、環(huán)境、探視制度等，如尚未做這方面的宣教，屆時可補充宣教），檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。床邊交接班時要做到“交班者動口，接班者動手”危重病人交接班規(guī)范不同的病人交接重點新病人：側重健康教育，融洽護患關系；危重病人：側重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查各導管、皮膚狀況等；手術前病人：側重術前準備；術后病人側重?？魄闆r觀察；出院患者：側重出院指導，征求意見等。危重病人交接班規(guī)范夜班交接班

（1）上夜班交接班時間為17：30、上、下夜班交接時間為24：00，每班提前十分鐘進入病區(qū)。（2）夜班交班的具體內容、要求與晨間交接班相同。（3）大小夜班護士必須共同巡視，交接病室所有病人。危重病人交接班規(guī)范交接班制度1、值班應嚴格遵照護理管理制度，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。2、交班前，主班護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危重病人和新入病人，在交班時安排好護理工作。3、每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，閱讀護理記錄，交接物品。做到七不接（病人數(shù)不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接）危重病人交接班規(guī)范交接班制度4值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用過的物品，為接班者做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者的工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。5早交班時，由夜班護士報告病情，日班接班者人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。危重病人交接班規(guī)范交接班制度6、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。7、其余班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。8、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差