腫瘤病人的膏方治療

腫瘤病人的膏方治療一、腫瘤的流行病學(xué)2024/6/103流行病學(xué)全球癌癥發(fā)病率2024/6/104流行病學(xué)全球癌癥發(fā)病率2024/6/105流行病學(xué)全球癌癥發(fā)病率2024/6/106流行病學(xué)全球癌癥發(fā)病率二、祖國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)腫瘤的文獻(xiàn)描述上古的探索

殷墟甲骨文記有“瘤”的病名《周禮》記載治療腫瘤的原則方法“內(nèi)治與外治相結(jié)合”中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)文獻(xiàn)記載中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)《內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識(shí)：從腫瘤分型、病因病機(jī)、治法治則加以論述如《靈樞·百病始生》說(shuō):“凝血蘊(yùn)里而不散,津液澀滲,著而不去而積成矣。文獻(xiàn)記載認(rèn)識(shí)腫瘤中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)《難經(jīng)》論述“積”與“聚”的區(qū)別，提出五臟積的病名《難經(jīng)》：病有積有聚，何以別之？然積者陰氣也，聚者陽(yáng)氣也。故陰沉而伏，陽(yáng)浮而動(dòng)，氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者五臟所生，聚者六腑所成。積者陰氣也，其發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者陽(yáng)氣也，其始發(fā)無(wú)根本，上下無(wú)所留止，其痛無(wú)常處。文獻(xiàn)記載認(rèn)識(shí)腫瘤中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)《難經(jīng)》論述五臟積。《難經(jīng)》云:“心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病煩心；肺之積名曰息賁在右脅下,履大如杯。久不已，令人灑息寒熱、喘咳、發(fā)肺壅”。肝之積名日肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足如龜鱉狀。久久不愈，發(fā)咳逆。脾之積名日痞氣，在胃脘，覆大如盤。久久不愈，病四肢不收，發(fā)黃疸，飲食不為肌膚。腎之積名曰賁肫，發(fā)於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無(wú)時(shí)。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。文獻(xiàn)記載分門別類記載腫瘤及其所屬癥狀《諸病源候論》記載：“瘤者，皮肉中忽腫起，初梅李大，漸長(zhǎng)大，不痛不癢……”說(shuō)明良性腫瘤是逐漸長(zhǎng)大的，沒(méi)有痛癢癥狀，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間以后，可能長(zhǎng)得很大，不能消退，但不會(huì)危及人的生命。認(rèn)識(shí)腫瘤中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)文獻(xiàn)記載中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)宋元的深化金元四大家--“寒涼派”劉河間“攻下派”張從正“補(bǔ)脾派”李東垣“養(yǎng)陰派”朱丹溪對(duì)腫瘤的論述更進(jìn)一步的深化文獻(xiàn)記載溫補(bǔ)派代表張景岳在《類經(jīng)》、《景岳全書》中較為全面地總結(jié)前人關(guān)于腫瘤類疾病的病因病機(jī)?！毒霸廊珪啡眨骸胺财⑽覆蛔悖撊跏д{(diào)之人，多有積聚之病”。大補(bǔ)元煎：人參10克，熟地用6～9克，杜仲6克當(dāng)歸6～9克(若泄瀉者去之)山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之)枸杞6～9克炙甘草3～6克。中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)明清的深入文獻(xiàn)記載根據(jù)癥狀特點(diǎn)命名失榮、失營(yíng)（惡性淋巴瘤、鼻咽癌等）噎膈（相當(dāng)于食管癌、胃底賁門癌）反胃“朝食暮吐，暮食朝吐”肺積、息賁(相當(dāng)于肺癌或肺癌淋巴管轉(zhuǎn)移)

按體征命名臌脹：腹脹大，脈絡(luò)暴露，四肢瘦削（相當(dāng)于腹腔積液）翻花瘡（相當(dāng)于皮膚癌、癌性潰瘍、黑色素細(xì)胞瘤）中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)中醫(yī)病名病因病機(jī)命名癥瘕（主要是指腹部的惡性腫瘤）積聚（包括腹部胃、腸、肝及脾等良性腫和惡性腫瘤等）臟毒、鎖肛痔（直腸癌、直腸息肉等）以病灶局部的形狀特征繭唇舌菌（舌癌）喉菌、喉疳、喉巖（咽部的乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤之類）認(rèn)識(shí)腫瘤中醫(yī)腫瘤病名中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)中醫(yī)病名以病灶質(zhì)地命名癭瘤（相當(dāng)于甲狀腺良性、惡性腫瘤）乳巖（相當(dāng)于乳腺癌、乳腺濕疹樣癌）骨疽、附骨疽、多骨疽、朽骨疽（類似于骨肉瘤、骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等良性、惡性骨腫瘤等）

其他伏梁：指生長(zhǎng)于胃腸之外的上腹部結(jié)塊性疾病，如胰腺癌、腸系膜淋巴瘤或腹壁轉(zhuǎn)移癌等腸覃：指生長(zhǎng)于腸外形如菌狀的腫瘤（類似婦科的卵巢腫瘤）中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)中醫(yī)病名三、腫瘤的病因病機(jī)外感六淫：燥毒、火毒、濕毒、寒毒七情內(nèi)傷：飲食不節(jié)、勞逸過(guò)度化學(xué)因素：腌制食物、發(fā)霉食物、油炸火烤食物、吸煙、飲酒、藥物、職業(yè)、環(huán)境等物理因素：電離輻射、紫外線病毒因素遺傳因素病因病機(jī)全身：正虛、氣滯、濕聚局部：瘀、痰、毒三者互結(jié)，成有形之塊痰-早中期癌瘤瘀-與癌瘤相伴而發(fā)展毒-晚期癌瘤的伴生產(chǎn)物

臟腑失調(diào)氣滯血瘀痰濕凝聚熱毒內(nèi)蘊(yùn)正氣虛弱經(jīng)絡(luò)瘀阻發(fā)病機(jī)制病機(jī)類型病因病機(jī)四、腫瘤的中醫(yī)治療大則

總則：扶正祛邪扶正祛邪，攻補(bǔ)兼施：結(jié)合病史、病程、四診合參及實(shí)驗(yàn)室檢查等臨床資料，綜合分析，辨證施治，做到“治實(shí)當(dāng)顧虛，補(bǔ)虛勿忘實(shí)”扶正：根據(jù)正虛側(cè)重的不同，結(jié)合補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)祛邪：清熱解毒、化痰散結(jié)、理氣、除濕、活血化瘀等治療原則首先應(yīng)辨臟腑其次辨病邪性質(zhì)，分清痰結(jié)、濕聚、氣阻、血瘀、熱毒的不同，以及有否兼夾三辨標(biāo)本虛實(shí)最后辨病程階段，明確患者處于早、中、晚期不同，以選擇適當(dāng)?shù)闹畏ê凸烙?jì)預(yù)后認(rèn)識(shí)腫瘤治療步驟隨著中醫(yī)藥防治惡性腫瘤手段的不斷完善，中醫(yī)藥日益成為惡性腫瘤的主要輔助治療措施，在腫瘤治療的各個(gè)階段，中醫(yī)中藥都有用武之地。對(duì)于放化療病人，配合使用中醫(yī)中藥有助于減輕毒副作用，提高放、化療的療效，并且可以清除體內(nèi)殘余的微小病灶；對(duì)于危重或晚期病人，能夠減輕病人的痛苦，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。而對(duì)于康復(fù)期病人，中醫(yī)中藥可以提高患者的免疫能力，有效防止腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療治療地位五、腫瘤病人膏方治療的適應(yīng)癥26惡性腫瘤是一種特殊的疾病，具有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性，經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療、靶向治療后的病人，體內(nèi)正氣受到嚴(yán)重的損傷，而“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”，癌癥病人的中醫(yī)中藥治療是個(gè)長(zhǎng)期的、全過(guò)程介入的治療，所以有必要探討腫瘤病人的膏方治療。

271、術(shù)后體質(zhì)虛弱患者：因手術(shù)耗傷氣血，術(shù)后腫瘤患者多表現(xiàn)為氣血虧虛等癥候，所以膏方不僅能夠補(bǔ)益氣血，調(diào)理脾胃，同時(shí)還能顧及“余毒未盡”，達(dá)到恢復(fù)患者體質(zhì)，清除體內(nèi)剩余邪毒的目的。282、放化療期間不良反應(yīng)者：

惡性腫瘤患者除了手術(shù)治療外，化療、放療和靶向治療也是其治療的重要手段，但放化療卻可導(dǎo)致惡心嘔吐、骨髓抑制、心肝腎功能受損、神經(jīng)病變等不良反應(yīng)、靶向治療引起皮膚損害等不良反應(yīng)。中醫(yī)膏方的扶正祛邪之功效，不僅能減輕放化療患者的不良反應(yīng)，順利完成放化療；而且能調(diào)理患者身體素質(zhì)，使其具備接受放化療治療的機(jī)會(huì)；并且還能協(xié)同放化療充分發(fā)揮抗癌作用。293.腫瘤病人的康復(fù)后續(xù)治療

腫瘤病人完成規(guī)范治療后，經(jīng)各項(xiàng)檢查處于無(wú)瘤狀態(tài)，主要應(yīng)采用調(diào)和機(jī)體陰陽(yáng)氣血為主的后續(xù)治療和康復(fù)治療。

六、腫瘤病人膏方的組方原則組方原則首先辨?。?/p>

辨癌癥（肺、乳腺、大腸、胃、肝、食道

腦、血液病、骨、卵巢、子宮）明病理和分期

知治療方法和效果31組方原則重在辨證：

辨正氣（氣、血、陰、陽(yáng)）辨臟腑（心、肝、肺、脾、腎）

（大腸、小腸、胃、三焦、膽、膀胱）

辨邪氣（痰、瘀、毒、濕、熱）辨夾雜癥：包括與主病、主癥有關(guān)或無(wú)關(guān)的伴隨癥狀。32

1、堅(jiān)持“辨證論治”，重視辨證與辨病結(jié)合：中醫(yī)治療腫瘤并非簡(jiǎn)單的藥物堆砌，同樣需辨證論治，隨法立方，依君臣佐使遣藥。所以實(shí)際運(yùn)用中必須按照陰陽(yáng)、虛實(shí)、表里、寒熱辨明機(jī)體氣血陰陽(yáng)之盛衰，明確補(bǔ)益及祛邪之方向，才能匡復(fù)正氣，祛邪外出。但是因不同腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程有其獨(dú)有特點(diǎn)，生物學(xué)行為及綜合治療手段的多樣化，所以在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上要同時(shí)考慮西醫(yī)辨病，明確腫瘤性質(zhì)和中醫(yī)在腫瘤治療不同時(shí)期的側(cè)重點(diǎn)，才能最終達(dá)到療效。組方原則

2、從“虛”論治的同時(shí)，需輔以抗癌解毒之品：膏方雖歸屬于補(bǔ)益之品，但實(shí)際運(yùn)用中卻非一補(bǔ)法而已，“正虛癌毒內(nèi)聚”是腫瘤發(fā)病的基本病因病機(jī)，所以

“扶正之中需要適時(shí)攻邪，隨證治之”。雖然扶正是腫瘤治療的根本，能夠改善患者體質(zhì)，補(bǔ)充氣血而祛邪外出，但是祛除癌毒才是腫瘤治療的最終目的，所以二者相輔相成，不可偏廢。組方原則353、四時(shí)皆可進(jìn)補(bǔ)，但需遵循四季變換規(guī)律：雖然腫瘤的發(fā)病并無(wú)嚴(yán)格的季節(jié)特性，但因腫瘤患者正氣虧虛，所以不必拘泥于以冬季進(jìn)補(bǔ)為佳，只要辨證得體，四季皆可進(jìn)補(bǔ)。只是臨證時(shí)同樣需遵照四季“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的特點(diǎn)，根據(jù)疾病的特性，在扶正抗癌解毒的基礎(chǔ)上，依據(jù)時(shí)節(jié)，春時(shí)佐以祛風(fēng)之品，夏時(shí)注意清熱利濕，秋予潤(rùn)燥之品，冬予溫陽(yáng)之藥，則可使進(jìn)補(bǔ)得體，以達(dá)目的。組方原則364、結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果，靈活選藥組方：現(xiàn)代藥理研究已經(jīng)證實(shí)很多中藥都具有抗腫瘤作用，所以治療時(shí)必須對(duì)癥、對(duì)病選擇合理的抗癌藥。組方原則七、腫瘤病人的膏方常用藥物

氣虛：表現(xiàn)為神疲倦怠、動(dòng)則氣喘、汗多、飲食無(wú)味、脈弱無(wú)力等，可以選用四君子湯加減，人參、黃芪、茯苓、白術(shù)等中藥制成的膏方；血虛：表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈健忘、失眠少神脈細(xì)無(wú)力等，可以選用四物湯加減，由阿膠、熟地、當(dāng)歸、白芍等中藥制成的膏方。陰虛：表現(xiàn)為形體瘦削、口干咽燥、渴欲飲水手足心熱、潮熱盜汗等可以選用由麥冬、沙參、龜板、枸杞、女貞子、旱蓮草等中藥制成的膏方。陽(yáng)虛：表現(xiàn)為畏寒肢冷、性欲淡漠、尿頻遺尿腹中冷痛等可以選用由鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中藥制成的膏方。人參：性微溫、味甘、微苦。具有大補(bǔ)元?dú)?、?qiáng)心固脫、補(bǔ)脾益肺、安神生津等功效，是補(bǔ)氣作用最強(qiáng)的中藥。有增加免疫作用、直接抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤新生血管、抗轉(zhuǎn)移作用。黃芪：性微溫，味甘。具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水退腫的功效。具有抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗衰老、抗氧化、抗輻射和抗應(yīng)激等作用。高麗參：性溫，味甘、微苦。具有大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)益氣陽(yáng)，補(bǔ)脾益肺，寧神益智等功效，是一味益氣溫陽(yáng)的要藥。西洋參：性寒，味甘、微苦。具有補(bǔ)氣益陰，清火生津的功效，一種清補(bǔ)的中藥。常用扶正藥物當(dāng)歸：性溫，味甘、辛。具有補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤(rùn)腸功效。具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抗炎作用,當(dāng)歸多糖對(duì)多種腫瘤瘤株具有抑制作用。何首烏：性微溫，味苦、甘、澀。具有補(bǔ)益精血，截瘧，解毒，潤(rùn)腸通便功效。具有抗衰老、降血脂、抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫及抗腫瘤作用。白芍：性微寒、味苦、酸。具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。有抗突變、抗腫瘤、護(hù)肝、解痙、鎮(zhèn)痛和抗菌作用。熟地：性微溫、味甘。具有養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓功效阿膠：性味甘、平。具有補(bǔ)血，止血，滋陰，潤(rùn)燥功效。常用扶正藥物沙參：性微寒、味甘。具有清肺養(yǎng)陰，益胃生津之功效。有抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、鎮(zhèn)咳祛痰、抗輻射、抗氧化、抗衰老及抑菌藥理作用。

麥冬：性微寒、味甘、微苦。具有養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心功效。有免疫調(diào)節(jié)、抗疲勞、抗腫瘤作用（麥冬多糖能抑制S180肉瘤和腹水瘤的生長(zhǎng)，對(duì)小鼠肝癌實(shí)體瘤也有抑制作用）。石斛：性寒，味甘、淡、微咸。具有滋陰清熱，養(yǎng)胃生津，明目功效。石斛多糖具有提高機(jī)體免疫功能、抗腫瘤、抗氧化、提高免疫力等功效。女貞子：味甘、苦，性平。功效：滋陰養(yǎng)血，柔肝明目之功效。具有保肝、抗氧化防衰老、免疫調(diào)節(jié)、抗癌等藥理作用。鱉甲膠:性味咸，寒。具有滋陰補(bǔ)血，退虛熱，軟堅(jiān)散結(jié)的功效。常用扶正藥物蛤蚧:性溫，味甘、咸。具有溫腎補(bǔ)精，益氣養(yǎng)血之功效。蛤蚧肽對(duì)腫瘤及化療藥物造成的免疫功能抑制有調(diào)節(jié)作用,并可通過(guò)此途徑達(dá)到協(xié)同化療藥物抗腫瘤效果。鹿茸:性溫，味甘。具有補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨之功效。鹿茸多糖可抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、激活免疫機(jī)制殺傷腫瘤細(xì)胞。海馬:性溫，味甘。具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)，散結(jié)消腫功效。海馬水提物具有增強(qiáng)免疫、抑制癌細(xì)胞作用，海馬醇提物對(duì)乳腺癌和腹腔腫瘤有抑制作用。常用扶正藥物44山茱萸:性微溫，味酸、澀。具有補(bǔ)益肝腎，澀精，劍汗，止血等功效。山茱萸藥性微溫而不熱，是一味平補(bǔ)陰陽(yáng)的藥品。山茱萸促進(jìn)免疫動(dòng)物脾臟抗原結(jié)合細(xì)胞的增加，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用。冬蟲夏草：性溫，味甘。具有補(bǔ)腎助陽(yáng)，補(bǔ)肺平喘，止血化痰功效。冬蟲夏草提取物能直接抑制腫瘤細(xì)胞、也有免疫增強(qiáng)作用、尚有雄激素樣、鎮(zhèn)靜、催眠、降低血清膽固醇、降壓、平喘、止咳、祛痰等作用。常用扶正藥物45清熱解毒：半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、藤梨根；活血化瘀：土鱉蟲、蜈蚣、全蝎、斑蝥等；軟堅(jiān)散結(jié)：山慈菇、夏枯草、海藻、昆布；化痰：浙貝、半夏、南