護理學基礎知識重點：門靜脈高壓癥病人的護理_第1頁
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本文由王教授精心編輯整理，學知識，抓緊了！護理學基礎知識重點：門靜脈高壓癥病人的護理

今天對護理學基礎知識的重要考點進行了歸納總結(jié)，今天帶大家來學習一下內(nèi)科護理學-門靜脈高壓癥病人的護理。

一、門靜脈高壓癥的術(shù)前護理

1.心理護理

護理人員應向患者講解疾病過程及治療方式，保證護理計劃順利實施。

2.注意休息

必要時患者臥床休息，減輕肝代謝負擔、增進肝血流量，有利于保護肝功能。

3.改善營養(yǎng)狀況

應給予低蛋白、低脂、高糖、高維生素飲食，肝功能受損嚴重者應限制蛋白質(zhì)攝入量，應補充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入。糾正低蛋白血癥，使用保肝藥物，適當補充維生素K。

4.防止食管胃底靜脈破裂出血

患者應在術(shù)前保證充分休息，必要時臥床休息。避免嘔吐、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的因素，避免進食干硬或有骨刺食物，飲食不宜過熱。術(shù)前一般不放置胃管，必要時選細軟胃管以輕巧手法插入。

5.分流術(shù)前準備

術(shù)前2-3天口服腸道抑菌藥，減少腸道氨的產(chǎn)生，防止手術(shù)后肝性腦病;術(shù)前晚用酸性液灌腸，必要時選細軟胃管以輕巧手法插入。

二、門靜脈高壓癥的術(shù)后護理

1.飲食護理

患者分流術(shù)后要限制蛋白質(zhì)的攝入量，忌食粗糙或過熱食物，禁煙酒。

2.觀察病情變化，繼續(xù)采取保肝治療。

3.并發(fā)癥觀察與預防

注意有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)性格行為異常、意識恍惚、煩躁、昏迷等，可能出現(xiàn)肝性腦病;脾切除后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等應考慮腸系膜靜脈血栓形成。

(1)血管吻合口破裂出血，分流術(shù)后48小時內(nèi)，病人取平臥位，翻身動作宜輕柔，應臥床1周，保持大便通暢，以防血管吻合口破裂;

(2)靜脈血栓形成，2周內(nèi)定期復查血小板計數(shù)，如超過600109/L時，應使用抗凝藥物，防止腸系膜靜脈血栓形成。注意用藥前后凝血時間變化。脾切除術(shù)后不再使用維生素K及其他止血藥物。

4.做好腹腔引流管護理。

5.出院指導

患者應注意休養(yǎng)，避免勞累和較重體力活動，保持心情舒暢。能進食時，給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，每日蛋白質(zhì)含量少于70g，鹽少于2g，以降低肝性腦病發(fā)生

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