2023年上半年黑龍江主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級相關(guān)專業(yè)知識考試試題

2023年上半年黑龍江主治醫(yī)師（心內(nèi)科）中級相關(guān)專業(yè)學(xué)問

考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽檢測

D.血清肌紅蛋白

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

2、診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值的方法是

A.血氨測定

B.腦電圖檢查

C.誘發(fā)電位

D.精細(xì)的智能測驗(yàn)

E.臨床表現(xiàn)

3、慢性支氣管炎有小氣道堵塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A.第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值削減

B.殘氣容積明顯增加

C.呼吸道阻力增加

D.閉合容量削減

E.頻率依靠性肺順應(yīng)性降低

4、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

5、患者，男，69歲，肝硬化病史8年。近1年來明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，

低熱。5h前突發(fā)猛烈腹痛伴一過性神志不清。查體：貧血貌。BP90/50mmHg,

PH2/min,全腹有壓痛、反跳痛和肌驚慌，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能

的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.肝癌結(jié)節(jié)裂開

D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

E.肝門靜脈血栓形成

6、傷寒患者經(jīng)治療后體溫起先下降但未復(fù)原正常，繼而體溫又再次上升，血培

育陽性，屬于

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.混合感染

D.再感染

E.重復(fù)感染

7、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者常常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病

程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并主動脈瓣狹窄

D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

E.進(jìn)入右心功能不全期

8、心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動脈栓塞

B.冠狀動脈炎癥

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.冠狀動脈先天性畸形

E.冠狀動脈痙攣

9、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)記物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

10、心臟產(chǎn)患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的狀況為

A.心力衰竭時(shí)

B.心房抖動時(shí)

C.患嚴(yán)峻二尖瓣狹窄時(shí)

D.咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)

E.患室間隔缺損時(shí)

11、患者，女，28歲，血壓持續(xù)上升達(dá)25.33/16.00kPa(190/120mmHg),B超與

腹部X線檢查結(jié)果為右腎明顯縮小，應(yīng)首先選擇的檢查是

A.測定血漿腎素與兒茶酚胺含量

B.快速聯(lián)系靜脈腎盂造影

C.腎動脈造影

D.反復(fù)多次尿培育及腎功能檢查

E.腎區(qū)計(jì)算機(jī)斷層X線攝影

12、急進(jìn)型高血壓時(shí)，功能受損害最為嚴(yán)峻的器官為

A.腎

B.心臟

C.月干

D.腦

E.眼底

13、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖HI/VI級收縮

期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。

診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)峻心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)峻心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

14、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動過速

C.心室抖動

D.心房抖動

E.室性期前收縮

15、學(xué)生，18歲，因感冒查體發(fā)覺心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,HR72/min,

律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm,LV48mm,二尖

瓣無鈣化，瓣口面積L4cm2,活動輕度受限。應(yīng)首選的處理方法為

A.避開重體力活動

B.二尖瓣分別術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿藥治療

E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

16、屬于濾線柵幾何特性的是

A.選擇能

B.柵密度

C.對比度因子

D.曝光量倍數(shù)

E.全X線透過率

17、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

A.冠狀動脈開口處

B.腎動脈開口處

C.主動脈弓

D.降主動脈

E.腹主動脈

18、列各項(xiàng)不是反映心肌壞死的指標(biāo)的是

A.血清肌凝蛋白輕鏈降低

B.肌鈣蛋白T增高

C.肌紅蛋白增高

D.肌鈣蛋白I增高

E.肌酸激酶增高

19、以下哪種狀況是洋地黃適用證

A.預(yù)激綜合征合并心房抖動

B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性心肌梗死

20、測定鍛基時(shí)，常用月虧化法，該方法是基于—建立起來的。

A.縮合反應(yīng)

B.加成反應(yīng)

C.氧化反應(yīng)

D.中和反應(yīng)

21、急性心肌梗死時(shí)，下列各種血清酶持續(xù)時(shí)間最長的為

A.AST

B.LDH

C.AKP

D.CK-MB

E.ALT

22、心源性哮喘常見于

A.尿毒癥

B.心肌病

C.重癥貧血

D.肺梗死

E.肺炎

23、患者，女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干

皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑。Hb52g/L,WBC31X109/L,PLT20X109/L,血涂片可

見大量無趣細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的

診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.原發(fā)性血小板削減性紫癱

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

24、麻疹患者，具有傳染性的時(shí)期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復(fù)原期

D.潛藏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

25、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除留意部位外，還應(yīng)留意

A.震顫的強(qiáng)弱

B.震顫出現(xiàn)的時(shí)期

C.震顫與體位的關(guān)系

D.震顫與呼吸的關(guān)系

E.震顫與心宰的關(guān)系

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、患者，女，28歲，查體：腹式呼吸減弱，該患者可能患有以下疾病，除外

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.急性膽囊炎

D.腹部巨大腫物

E.大量胸腔積液

2、患者，女，40歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及

A.胎心律

B.開瓣音

C.收縮早期噴射音

D.腫瘤撲落旨

E.心包叩擊音

3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

4、心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB及LDH1

5、下列各項(xiàng)不是老年人高血壓的臨床特點(diǎn)的是

A.年齡超過60歲

B.半數(shù)以上為單純性收縮期高血壓

C.一部分屬于收縮壓和舒張壓均增高的混合型高血壓

D.發(fā)生靶器官損害較常見

E.血壓波動小，不易發(fā)生直立性低血壓

6、下列各項(xiàng)中可引起暈厥（阿一斯綜合征）的是

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

D.心房撲動4:1傳導(dǎo)

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

7、女,26歲，心悸、氣短2年,今大咯血急診。體查:血壓16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,

心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列

哪一項(xiàng)處理最為相宜

A.靜脈注射吠塞米（速尿）

B.血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射

C.靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）

D.輸血

E.嗎啡

8、下面關(guān)于開瓣音特點(diǎn)的敘述不正確的是

A.對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義

B.常用來作為二尖瓣分別術(shù)適應(yīng)證的參考條件

C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

D.出現(xiàn)在其次心音后

E.呼氣時(shí)增加

9、患者，男，64歲，近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能

是

A.腎盂腎炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

10、英國國家標(biāo)準(zhǔn)的代號是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

11、支氣管擴(kuò)張癥的病理生理學(xué)變更正確的是

A.擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量削減，血流正常，通氣/血流比率降低，動-靜脈分流，

同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧

B.限制性為主的混合性通氣障礙

C.晚期動脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈I型呼吸衰竭

D.易早期發(fā)生低氧血癥

E.很少出現(xiàn)肺動脈高壓

12、一名院外意識丟失的老年人，沒有呼吸，你進(jìn)行口對口人工呼吸，下列敘述

能最好地說明此挽救呼吸行為的正面效果的是

A.幫助克服氣道堵塞

B.維持正常的動脈血氧濃度

C.有助于心臟除顫

D.快速有效的為患者供應(yīng)氧氣

E.有助于維持正常的血壓

13、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍運(yùn)用的方法是

A.補(bǔ)充生理須要量的靶腺激素

B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素

C.補(bǔ)充生理須要量的垂體激素

D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

E.補(bǔ)充調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

14、《產(chǎn)品質(zhì)量法》在_適用。

A.香港特殊行政區(qū)

B.澳門特殊行政區(qū)

C.全中國范圍內(nèi)，包括港、澳、臺

D.中國內(nèi)地

15、患兒7個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽、流涕3d。查體：精神萎靡，結(jié)膜充血，咽赤，

兩側(cè)頰黏膜充血，上見針尖大小灰白色斑點(diǎn)，該患兒可能的診斷是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.上呼吸道感染

16、患者，女，38歲，雙手及腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，查體：頭皮及軀干部可見紅

色丘疹，表面覆以白色鱗屑，手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹呈臘腸樣。該患者診斷考慮為

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎

B.皮肌炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

17、日本國家標(biāo)準(zhǔn)的代號是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

18、患者，男，72歲，發(fā)熱、咳嗽4d,病后進(jìn)食少，既往常常感心悸、胸悶，

就診于當(dāng)?shù)乇＝≡?，診斷為“肺部感染”，即賜予抗感染，靜脈補(bǔ)液，10h后患

者突發(fā)心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起，出現(xiàn)上述癥狀的緣由最大可能是由

于

A.發(fā)熱

B.肺部感染加重

C.輸液反應(yīng)

D.輸液量不足

E.急性肺水腫

19、屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是

A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV

B.穩(wěn)定型心絞痛患者行PTCA術(shù)后3d

C.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周

D.偶發(fā)期前收縮的患者

E.心房抖動患者

20、男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對心肌壞死的診斷最牢靠

A.冠狀T

B.ST段壓低

C.T波高大

D.異樣Q波

E.低電壓

21、依據(jù)下列心電圖(圖1)應(yīng)診斷為()

A.心房纖顫

B.室性心動過速

C.室上性心動過速

D.左前分支阻滯

E.房室傳導(dǎo)阻滯

22、關(guān)于肺結(jié)核處于穩(wěn)定期的描述不正確的是

A.病變無活動性

B.空洞關(guān)閉

C.痰菌連續(xù)陰性達(dá)3個(gè)月以上

D.有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上

E