胃腸外科完整病歷范文(4篇)

胃腸外科完整病歷范文(4篇)西安市蓮湖區(qū)大興新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文件

蓮大社字籌〔20xx〕9號

20xx年死因監(jiān)測工作計劃

為加強死因監(jiān)測工作的開展，結(jié)合本中心的實際情況，現(xiàn)制定20xx年死因監(jiān)測工作計劃。

一、目的

通過收集、利用居民死亡的相關(guān)基本資料，進行綜合分析，研究居民與慢性病相關(guān)的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規(guī)律。及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)。

二、主要指標

1、《居民死亡推斷書》填寫的準確率大于95％。

《居民死亡推斷書》填寫無缺項、漏項、無邏輯錯誤、字跡清楚，不明原因死亡病例有調(diào)查記錄。

2、有專職技術(shù)人員依據(jù)《居民死亡推斷書》確定根本死亡原因。

3、死亡病例無漏報，報告及時率100％.

4、建立健全相關(guān)工作制度。

5.制定并嚴格實施相關(guān)工作制度，確保死亡病例監(jiān)測工作的質(zhì)量。

⑴例會及人員培訓(xùn)制度；半年舉辦一次工作例會，分析、評價、解決實際工作中的問題，同事開展相關(guān)人員的常規(guī)業(yè)務(wù)及崗前培訓(xùn)。

⑵資料和檔案管理制度；確定專人負責原始資料和卡片等的管理工作。

⑶資料的錄入上報制度；按規(guī)定的時限完成《居民死亡推斷書》的錄入、上報工作。

6、人員培訓(xùn)情況

專業(yè)技術(shù)人員負責死因監(jiān)測工作接受培訓(xùn)率達100，培訓(xùn)內(nèi)容主要為《居民死亡推斷書》的正確填寫及死因監(jiān)測的相關(guān)知識。

網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)經(jīng)過上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)并合格。

大興新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二〇xx年一月十一日

胃腸外科完整病歷范文第2篇

作文病例

姓名：考生

年齡：明年中考

性別：永遠考不上“的哥”

日期：期末考試試卷發(fā)下后

癥狀：（從上至下，由表及里）

頭發(fā)有脫落現(xiàn)象并伴有24K銀絲（用腦過度）

目光呆滯，“熊貓眼”（寤寐思分，輾轉(zhuǎn)反側(cè)）

兩耳長繭（在學(xué)校被老師講，在家挨父母罵，出門聽親友嘮叨）

下顎脫臼（老打哈欠所致）

右手難以伸直（呈空心握筆狀）

脊柱呈“S”型彎曲（隨時準備投入“戰(zhàn)斗”）

大腿外側(cè)表皮脫落（被凳子磨的）

整個人看上去煩躁、憂郁、少語，喜歡自嘲，沒事就打110，出門就喊要地震，一言以蔽之――心靈空虛。

此癥有較強的傳染能力，主要的`傳染途徑是：課本、筆記、題典，若正常人視線接觸到患者的這些用品，立即會被它們上面密密麻麻、五顏六色的符號所刺激，回家后，很快亦出現(xiàn)病癥。

以上病癥如九牛一毛，還有其他許多并發(fā)癥，如眼球毛細血管擴張、夜間多動癥、油墨味敏感癥等等。

診斷：考后學(xué)生綜合癥（拉丁文：××××××）

病情：已入膏肓，但有藥可救

藥方：期末考試第一名或考上重點高中

用量：多多益善

注：用藥效果與癥狀成正比，病情重者，療效尤佳。

阜康二中初二:阜康市娜迪亞

胃腸外科完整病歷范文第3篇

胃病的原因：

●因飲食不節(jié),饑飽無度,或過食肥甘,食滯不化,氣機受阻,胃失和降引起胃疼;肝對脾胃有疏泄作用,如因惱怒抑郁,氣郁傷肝,肝失條達,橫逆犯胃,亦可發(fā)生胃疼。

●勞倦內(nèi)傷,久病脾胃虛弱,或稟賦不足,中陽虧虛,胃失溫養(yǎng),內(nèi)寒滋生,中焦虛寒而痛;亦有氣郁日久,瘀血內(nèi)結(jié),氣滯血瘀,阻礙中焦氣機,而致胃疼發(fā)作?？傊?胃疼發(fā)生的病機分為虛實兩端,實證為氣機阻滯,不通則痛;虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng),失養(yǎng)則痛。

●肝膽系統(tǒng)疾病肝癌、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃疼”,并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀體征,極易被誤診為胃病而失去早期診治機會。

●心理障礙精神壓力、負性情緒對消化系統(tǒng)有不良影響這種負性情緒如果不能及時消除,日久便易導(dǎo)致消化性潰瘍。因而在臨床上,多數(shù)有心理障礙的病人,終都會有胃疼等消化系統(tǒng)的毛病。

●胰腺疾病胰頭癌或慢性胰腺炎這類患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)該仔細檢查加以鑒別。

●心肌梗死老年人心梗時不都會有心前區(qū)絞痛,可能會有“胃痛”或心窩部不適,并伴有惡心、嘔吐,所以盲目按胃病處理,很容易誤診。

胃病的護理：

1.從生活作息上做起，最起碼一天三頓要定時定量，最好給自己設(shè)定一個時間表，然后嚴格遵守。這同時會受睡眠時間的影響，因為一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的，這種習(xí)慣必須要改，并不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的，因為人的生物鐘雖然可以前后移動，但總是在一定范圍內(nèi)，不可能產(chǎn)生太大的差別。如果不相信的話，可以去查一下相關(guān)人體生物鐘的資料。

2.胃消化功能不好的人，癥狀是吃一點點就會飽，稍微多吃一點就會胃脹，特別在晚上多吃的話，還會因為胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多，一定要記住這不是正餐，正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松為主，一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃，因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯后喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。

3.胃病的人應(yīng)該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。

4.豆奶雖好，但為寒性，不能取代牛奶。

5.饅頭可以養(yǎng)胃，不妨試試作為主食。

6.其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的，所以應(yīng)該足量。但最好煮得軟一點再吃，這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多，可以適度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相對多吃。

7.有胃病的人飯后不宜運動，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作，或者慢步行走，也對消化比較好，總之，餐后不宜工作。

8.非急性情況下，不提倡吃藥，因為長期吃藥都有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內(nèi)治愈。如果需要，提倡去看中醫(yī)，中醫(yī)的良方對于養(yǎng)胃特別有效。

9.木瓜適合胃的脾性，可以當作養(yǎng)胃食物，不過對于胃酸較多的人，不要使用太多。而且，一定要記住，胃喜燥惡寒，除了冰的東西以外，其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。

10.再提一次，胃病是一種慢性病，不可能在短期內(nèi)治好。

胃病的救護：

(1)去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。

(2)鼓勵飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。

(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

(4)伴腹瀉、發(fā)燒者可適當應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。

(5)嘔吐腹瀉嚴重，脫水明顯，應(yīng)及時送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。

(6)預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。

胃腸外科完整病歷范文第4篇

胃病形成的原因:

現(xiàn)在有很多人都沒有吃早飯的習(xí)慣，要知道長期不吃早飯就會加重我們的腸胃負擔，久而久之就會誘發(fā)人體發(fā)生胃病，胃病一旦發(fā)作就會讓患者出現(xiàn)胃病脹痛、刺痛等現(xiàn)象。那么，胃病形成的原因有哪些?

生活習(xí)慣30%：

長期喝烈酒，濃茶，濃咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，過冷、過熱的食物和飲料，吸煙等不合理生活習(xí)慣。過于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破壞黏膜屏障。

藥物影響20%：

經(jīng)常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物，如阿司匹林，消炎痛，糖皮質(zhì)激素，抗腫瘤藥物等。阿司匹林等藥物干擾胃黏膜上皮細胞合成硫糖蛋白，使胃黏液減少，脂蛋白膜的保護作用減弱，以致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修復(fù)亦受到影響。

慢性疾病20%：

一些慢性疾病，如慢性腎炎，尿毒癥，重癥糖尿病等。

幽門螺桿菌感染10%：

幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身感染，感染部位主要在胃及十二指腸球部。

以上就是胃病形成的原因介紹，在這里我們要提醒長期暴飲暴食、喜愛食用辛辣食物的人應(yīng)該合理的搭配自己的飲食，一定要養(yǎng)成定時吃早飯的良好飲食習(xí)慣，這樣才能避免胃病的發(fā)生。

胃病的癥狀:

一、胃、十二指腸潰瘍出血癥狀

1、少量反復(fù)出血，表現(xiàn)為貧血，大便穩(wěn)血試驗陽性。

2、大量出血，有嘔血及黑便。

3、短期內(nèi)出血量>400ml，則有循環(huán)系統(tǒng)的代償現(xiàn)象，出血量>800ml，即可出現(xiàn)休克。

二、藥物性胃病癥狀

診斷主要條件為在用藥過程中，出現(xiàn)胃部癥狀，并能排除其他原因引起，纖維胃鏡檢查，可見胃粘膜廣泛充血，多處糜爛，出血點，淺表潰瘍，有時見到胃內(nèi)有活動性滲血表現(xiàn)，病變多位于胃體，少數(shù)累及食管下段及十二指腸，病變部位組織活檢，常有炎癥細胞浸潤，粘膜淺表壞死，出血等。

三、胃竇血管擴張癥狀

臨床主要表現(xiàn)為長期消化道隱性出血，大便潛血試驗持續(xù)陽性，失血量多者每天可達100～200ml，可伴有黑便和嘔血，病程可長達數(shù)年至數(shù)十年。由于長期消化道失血，患者均有嚴重的缺鐵性貧血，血紅蛋白低于70g/L者相當多見。多數(shù)患者需反復(fù)輸血以改善嚴重貧血狀態(tài)。除嚴重貧血外，體檢多無異常發(fā)現(xiàn)。病史、家族史、體檢及實驗室檢查亦無提示先天性血管疾病，如遺傳性毛細血管擴張癥的證據(jù)和表現(xiàn)。部分患者伴有肝硬化、慢性萎縮性胃炎、系統(tǒng)性硬化癥等。

四、門靜脈高壓性胃病癥狀

PHG多數(shù)為輕型，臨床無特異癥狀，往往在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。隨著時間推移，輕型PHG可發(fā)展為重型PHG。重型PHG臨床表現(xiàn)主要為上消化道出血。多數(shù)為少量嘔血、黑便，可伴有貧血，少數(shù)出現(xiàn)上消化道大出血，可致失血性休克，并可誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征等合并癥。出血后再出血率很高。

胃病的治療保養(yǎng):

飲食上應(yīng)該注意不要食用過夜的菜，不要吃太燙的食物。另外應(yīng)該注意規(guī)范用藥不要濫用藥物，另外也應(yīng)該注意細菌感染。另外緊張的生活節(jié)奏和精神壓力也是誘發(fā)該病的一個原因之一。蔬菜水果蔬菜的農(nóng)藥殘留等都會導(dǎo)致胃內(nèi)菌群失調(diào)，從而導(dǎo)致消化不良，繼而造成胃部疾病的發(fā)生。胃病患者會出現(xiàn)腹脹腹疼，惡心嘔吐以及胃部泛酸潰瘍等癥狀。嚴重者會發(fā)生癌變，引起胃癌。

出現(xiàn)胃病的時候是可以在生活中治療好的，那就需要患者在生活中多喝些粥類，和較軟的食物，不要吃硬的和干燥的食物，這些食物不利于腸道的蠕動，每餐不能老是吃肉，要多吃些蔬菜這樣利于消化還有就是吃些含有維生素多的水果也是可以利于消化的還不會傷胃，每天的一日三餐要按時吃，特別是早餐還要吃的營養(yǎng)，在天氣變冷的時候要保暖，很多的患有胃病的患者都是在天氣較冷的時候會出現(xiàn)的，主要就是喝了很多的較冷的空氣引起的胃部的不是，天冷的時候出門的時候可以選擇帶個口罩，逼民冷空氣的吸入。

胃病患者應(yīng)該戒煙戒酒，合理飲食，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，很多人不吃早餐，這也給人們帶來了胃病隱患。俗話說早飯好午飯飽晚飯少就是