新生兒病房的管理

新生兒病房的管理※新生兒病室是設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，收治胎齡32周以上或出生體重1500克以上，病情相對(duì)穩(wěn)定不需要重癥監(jiān)護(hù)治療新生兒的房間，可以設(shè)一間或者多間?！镄律鷥翰》康姆诸?lèi)：1、Ⅰ級(jí)新生兒病房：即普通嬰兒室，適于健康新生兒，母嬰應(yīng)同室。2、Ⅱ級(jí)新生兒病房：適于胎齡>32周，出生體重≥1500克的早產(chǎn)兒及有各種疾病而無(wú)需循環(huán)或呼吸支持、監(jiān)護(hù)的新生兒。3、Ⅲ級(jí)新生兒病房：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。定義負(fù)壓吸引、監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、復(fù)蘇囊與面罩、搶救車(chē)、吸痰機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、喉鏡和氣管導(dǎo)管等。新生兒病室設(shè)備、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。設(shè)備的配備護(hù)士與床位比護(hù)士人數(shù)：床位0.6:1以上新生兒病房護(hù)士的基本要求護(hù)士要相對(duì)固定經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病房醫(yī)院感染控制技術(shù)。三級(jí)醫(yī)院及婦幼保健院：具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)理組負(fù)責(zé)人的基本要求輔助人員新生兒病房可根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格。助理護(hù)士、護(hù)工文員新生兒病房分為醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括：普通病房、隔離室和治療室等，有條件的可設(shè)置早產(chǎn)兒病室。輔助區(qū)包括：清洗消毒間、接待室、配奶間、新生兒洗澡間等，有條件的可以設(shè)置哺乳間。新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開(kāi)，功能流程合理。消毒隔離無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。（手部衛(wèi)生是防止感染擴(kuò)散重要、簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)的方法?。┬律鷥横t(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。對(duì)具有傳播可能的感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)，接觸時(shí)，必要時(shí)使用隔離衣。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專(zhuān)人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，配奶間工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)消毒技術(shù)培訓(xùn)且符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。獨(dú)立配奶間奶瓶清洗間與配奶間應(yīng)分開(kāi)?患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；?保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。消毒隔離新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次30-60分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。新生兒使用的被服、衣服等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄挝贿M(jìn)行終末消毒。建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程。建立消