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文檔簡介

肱骨近端骨折的護理及康復外二科陳思蘭CompanyLogoContents1解剖、分型、診斷及治療2護理、功能訓練3健康教育4概述CompanyLogoHotTip概述肱骨近端骨折發(fā)生于肱骨大、小結節(jié)的遠端肱骨干與肱骨頭交界處，是松質骨與密質骨的交界處，多見于老年骨質疏松者。CompanyLogo解剖CompanyLogoDiagram直接暴力病因間接暴力CompanyLogo

CycleDiagram骨折分型⑴無移位骨折CompanyLogo⑵外展型骨折CompanyLogo⑶內收型骨折CompanyLogo(4)骨折合并脫位CompanyLogoDiagram受傷史病癥、體征影像學檢查診斷CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo護理功能鍛煉出院指導CompanyLogoCompanyLogo2、觀察呼吸情況由于患肢處于貼胸位固定,局部患者會感覺呼吸不暢,可適當放松固定,同時囑患者深呼吸每天2次～3次,每次10min,以增加肺活量,并有效咳嗽,即深吸氣后再咳嗽,以增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥?？杉訌姼故胶粑?以防肺部感染。CompanyLogoCompanyLogo4、嚴密觀察指端血運肱骨近端骨折脫位可合并肩袖的撕裂及血管損傷,尤其是腋神經易被骨塊卡壓及脫位的肱骨頭牽拉。血管損傷是較少的并發(fā)癥,一旦發(fā)生后果比較嚴重。故應嚴密觀察患肢肢端血運,如出現(xiàn)蒼白、青紫、發(fā)紺及麻木應立即處理。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo2、體位患者清醒后取平臥或健側臥位,平臥時肩下可墊1個薄枕,有利于消腫。不能向患側臥位,站立或下床行走時可用腕頸吊帶屈肘固定,并保持肩關節(jié)輕度外展位。CompanyLogo3、疼痛處理評估疼痛原因,向患者簡單解釋疼痛的原因,必要時可遵醫(yī)囑給予止痛藥,有鎮(zhèn)痛泵者,保持鎮(zhèn)痛泵通暢。CompanyLogo4、觀察肢端血運及神經功能觀察肢體遠端血運、溫度、顏色、腫脹、感覺、運動及有無垂腕現(xiàn)象,如有異常及時處理。負壓引流者應觀察引流液色、質和量,假設24h引流量大于200ml,應及時向醫(yī)生匯報。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo術后1日2-7天1-2周4-6周肩關節(jié)的環(huán)轉內旋、外旋、上舉肩關節(jié)前屈后伸、聳肩做擺鐘樣運動

握拳、伸指、腕關節(jié)屈

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