2024年醫(yī)療患者服務(wù)協(xié)議（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年醫(yī)療患者服務(wù)協(xié)議甲方：_____地址：_____電話：_____乙方：_____地址：_____電話：_____我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。一、甲方責(zé)任（一）醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);（二）甲方及時(shí)向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;（三）甲方不定期如實(shí)向乙方說(shuō)明治療期間的服藥效果;（四）我方承諾在服我方藥物1_____2個(gè)療程后疼痛解或消失;4_____5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動(dòng)的考驗(yàn);6個(gè)療程后患者可，達(dá)到臨床愈合;1_____2年以后_____線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。二、乙方責(zé)任（一）及時(shí)和如實(shí)反映病情;（二）按照甲方要求用藥及臨床配合;（三）禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;（四）定時(shí)復(fù)查，合理營(yíng)養(yǎng)膳食。三、現(xiàn)病史：_____四、服藥時(shí)間：_____五、解決方式乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(fèi)（差旅費(fèi)，檢查費(fèi)除外）。以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。甲方：_____乙方：_________年____月____日2024年醫(yī)療患者服務(wù)協(xié)議（二）甲方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）乙方：患者或患者監(jiān)護(hù)人（以下簡(jiǎn)稱“患者”）鑒于，甲方是一家合法設(shè)立并經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有合格的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)醫(yī)療人員；乙方是一名需要接受醫(yī)療服務(wù)的患者或患者監(jiān)護(hù)人。雙方遵照法律法規(guī)的規(guī)定，根據(jù)公平、誠(chéng)信和互利的原則，就醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.甲方承諾為乙方提供根據(jù)患者病情和需要的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)護(hù)理等。2.乙方同意按照醫(yī)生的要求進(jìn)行醫(yī)療診療操作，并按照醫(yī)囑服用藥物。3.乙方同意配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者信息和病歷的記錄。二、費(fèi)用支付1.乙方按照甲方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用，并按照甲方規(guī)定的方式進(jìn)行支付。2.乙方同意支付由于醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療診療操作導(dǎo)致的可能發(fā)生的并發(fā)癥或意外事故的相關(guān)費(fèi)用。3.如乙方參加醫(yī)療保險(xiǎn)或其他補(bǔ)充醫(yī)療保障計(jì)劃，乙方同意提供相關(guān)保險(xiǎn)文件和信息，并按照保險(xiǎn)公司或機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行理賠手續(xù)。三、醫(yī)患溝通1.甲方承諾在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，向乙方提供必要的醫(yī)療信息和建議，包括對(duì)乙方病情的解釋、治療方案的討論以及可能的后續(xù)預(yù)防和康復(fù)建議。2.乙方有權(quán)向醫(yī)生提出疑問(wèn)、意見和建議，并注明是否同意進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。3.乙方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人病史、過(guò)敏史、藥物使用史等信息，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療計(jì)劃。四、保密條款1.甲方承諾對(duì)乙方的個(gè)人信息和病情資料嚴(yán)格保密，除非得到乙方明確同意或依據(jù)法律法規(guī)的要求，否則不得向第三方透露。2.乙方同意醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能需要與其他醫(yī)生、研究人員進(jìn)行病例討論和學(xué)術(shù)交流，但醫(yī)生需保證不透露患者個(gè)人信息。3.乙方同意醫(yī)生將患者病歷資料和影像資料用于科研、教育和醫(yī)學(xué)研討等活動(dòng)，但醫(yī)生需保證不泄露患者個(gè)人信息。五、雙方義務(wù)1.甲方負(fù)責(zé)提供良好的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)；乙方有責(zé)任按照醫(yī)生的建議配合治療和康復(fù)措施。2.甲方應(yīng)提供專業(yè)、規(guī)范和負(fù)責(zé)任的醫(yī)療人員，確保醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和技術(shù)水平。3.乙方應(yīng)提供真實(shí)的個(gè)人信息和病史，如乙方提供虛假信息導(dǎo)致誤診或誤治，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、解決爭(zhēng)議雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方可向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V。七、協(xié)議的變更與終止1.雙方當(dāng)事人一致同意對(duì)協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行修改或補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)簽訂書面協(xié)議并經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。2.本協(xié)議在以下情況下終止：a)乙方完成醫(yī)療服務(wù)后，即完成本次醫(yī)療目標(biāo)；b)乙方不再需要繼續(xù)接受醫(yī)療服務(wù)；c)雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議。八、其他約定1.本協(xié)議采用中文書寫，雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為乙方接受醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間范圍。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：簽字：_________________________日期：______