2022年春季《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》全國自考考題含解析

2022年春季《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》全國自考考題一、單項選擇題1、下列用于治療滴蟲性陰道炎的藥物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．鏈霉素2、子宮內(nèi)膜異位最多見的受累部位是______。A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮直腸陷凹3、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應(yīng)中，同時具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長春新堿4、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動性出血B．婦科手術(shù)前準(zhǔn)備C．子宮頸炎D．陰道炎5、關(guān)于胎盤早剝，下列描述正確的是______。A．重型胎盤早剝子宮硬如板狀，有壓痛B．以無誘因無痛性反復(fù)陰道流血為特點C．貧血嚴(yán)重程度與陰道流血量呈正比D．一旦確診即可選擇期待療法6、留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者，拔管指征中要求24小時引流量不超過______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml7、最常見的婦科惡性腫瘤是______。A．子宮頸癌B．子宮體癌C．卵巢癌D．外陰癌8、婦科腹部手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備范圍是______。A．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)達(dá)腋前線B．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上2/3，兩側(cè)達(dá)腋前線C．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)達(dá)腋中線D．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上2/3，兩側(cè)達(dá)腋中線9、下列高危妊娠中，屬于妊娠合并癥的是______。A．前置胎盤B．胎盤早剝C．過期妊娠D．血液病10、妊娠期貧血最常見的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細(xì)胞性貧血11、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴(yán)重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應(yīng)______。A．禁止結(jié)婚B．限制結(jié)婚C．暫緩結(jié)婚，婚后可生育D．可結(jié)婚但禁止生育12、由于胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應(yīng)立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應(yīng)立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應(yīng)立即擠壓宮底13、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細(xì)胞癌14、某女，30歲，妊娠28周后血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，無頭痛、眼花，既往無高血壓病史。臨床診斷為______。A．輕度子癇前期B．中度子癇前期C．重度子癇前期D．慢性高血壓并發(fā)子癇前期15、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進(jìn)行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影16、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產(chǎn)C．葡萄胎D．流產(chǎn)17、婦科化療副反應(yīng)中最常見和嚴(yán)重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應(yīng)C．肝腎功能損傷D．皮膚反應(yīng)18、正常成年女性骨盆傾斜度一般為______。A．75度B．60度C．45度D．30度19、關(guān)于臍帶異常，下列描述正確的是______。A．臍帶長于60cm稱為臍帶過長B．臍帶短于40cm稱為臍帶過短C．臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時D．臍帶受壓超過3分鐘可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)20、關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低C．血糖控制滿意者可使用口服降糖藥D．產(chǎn)后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化21、某女，妊娠35周，因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松，其目的是預(yù)防______。A．產(chǎn)褥感染B．產(chǎn)后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥22、關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時無宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴23、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤24、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強(qiáng)B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短25、人工終止妊娠方法中，鉗刮術(shù)適用于妊娠______。A．49天內(nèi)B．10周內(nèi)C．11～14周D．15～27周二、多項選擇題26、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)27、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時可口服苯海拉明28、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠29、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射30、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次三、填空題31、婦科腫瘤患者化療時,聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應(yīng)用對腫瘤有效。32、婦科手術(shù)切口分為三類，其中Ⅱ類為可能______切口。33、婦科腫瘤患者化療時，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。34、產(chǎn)后惡露分為三個階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。35、用于子宮內(nèi)膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。四、名詞解釋36、胎兒窘迫37、晚期減速38、功能失調(diào)性子宮出血39、宮頸活體組織檢查40、不孕癥五、簡答題41、簡述宮內(nèi)節(jié)育器的放罝時間。42、簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內(nèi)容。43、簡述婦科腹部手術(shù)后腹脹產(chǎn)生的原因及預(yù)防。44、簡述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。45、簡述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護(hù)理。五、論述題46、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護(hù)理措施。47、某女，31歲，孕28周，單胎妊娠。常規(guī)行產(chǎn)前檢查：宮高26cm,腹圍88cm,頭先露，胎心好，雙下肢無浮腫。根據(jù)以上資料，請回答：1．宮高、腹圍的測量方法。2．該類孕婦產(chǎn)前復(fù)診的內(nèi)容。

參考答案一、單項選擇題1、A2、A3、A4、A5、A6、C7、A8、C9、D10、A11、D12、C13、D14、A15、B16、C17、A18、B19、C20、A21、C22、C23、D24、C25、C二、多項選擇題26、ABCE27、BDE28、ABCDE29、BD30、ADE三、填空題31、作用機(jī)制32、污染33、20×10934、漿液35、孕激素四、名詞解釋36、是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。37、子宮收縮開始后一段時間，多在高峰后，出現(xiàn)胎心音減慢，但下降慢，持續(xù)時間長，恢復(fù)慢，表示胎兒在宮內(nèi)缺氧。38、又稱功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。39、宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進(jìn)行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質(zhì)。40、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。五、簡答題41、(1)月經(jīng)干凈后3～7天無性交；(2)產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會陰切口已愈合；(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度＜10cm。42、(1)隨訪時間：第1次葡萄胎刮宮術(shù)后，3個月內(nèi)每周隨訪1次血、尿HCG；3個月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月；如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次，持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內(nèi)容：除有血、尿HCG的同時，應(yīng)注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，了解子宮是否恢復(fù)到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。43、(1)術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致；(2)患者術(shù)后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進(jìn)入消化道；(4)應(yīng)鼓勵患者術(shù)后早期活動，以促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù)，同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生；(5)指導(dǎo)患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣的食物，以免增加腸道內(nèi)積氣。44、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應(yīng)積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素，預(yù)防心衰，控制感染，妊娠晚期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產(chǎn)后加強(qiáng)監(jiān)測，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。45、(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當(dāng)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時常有下腹肌緊張，因此對卵巢腫瘤患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時應(yīng)配合醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備。(2)感染：應(yīng)觀察體溫、腹痛及白細(xì)胞計數(shù)等，當(dāng)卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細(xì)胞計數(shù)增高時，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應(yīng)考慮有感染存在，應(yīng)給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時做好手術(shù)準(zhǔn)備。五、論述題46、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護(hù)理措施：①加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息?；颊邞?yīng)臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵多食高蛋自及含鐵高的飲食，預(yù)防和治療貧血；②預(yù)防感染，做好局部清潔衛(wèi)生。勤換勤洗會陰墊和襯褲；大便后外陰應(yīng)沖洗或患者自己用1：5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴；告誠患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套進(jìn)入陰道內(nèi)做檢查或治療操作；③提供心理支持。說明病情，減少患者不安和焦慮心理，使患者和家屬了解此病是可治愈之癥，患者和家屬積極配合治療；④遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。服藥應(yīng)按時按量，避免漏服和隨意停藥；發(fā)現(xiàn)有藥物副反應(yīng)或有不規(guī)則陰道出血者，應(yīng)及時與主管醫(yī)師聯(lián)系，給予處理。47、1．測量子宮底高度方法：用軟尺由恥骨聯(lián)合上緣，經(jīng)臍至