南京醫(yī)療糾紛協(xié)議書合集

南京醫(yī)療糾紛協(xié)議書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。甲方：*******醫(yī)院乙方(患方)：*******患者基本狀況：******姓名：******性別：*****年齡：*****住址：*****住院號：*******調(diào)解人：*****律師事務(wù)所律師：*****患者********于****年****月****日在甲方住院，診斷為：******⑴******⑵******。住院*****天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認(rèn)為********是甲方造成的。甲方認(rèn)為******。經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的緣由和責(zé)任的狀況下，自行協(xié)商解決。二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、連續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)******元。三、賠償款給付時(shí)間：*******四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。五、********(死亡患者)存放于太平間的尸體必需于****年****月****日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金******元。七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)******衛(wèi)生局一份。甲方：*******乙方：*******調(diào)解人：*****律師事務(wù)所律師：**********年****月****日南京醫(yī)療糾紛協(xié)議書(第二篇)南京醫(yī)療糾紛協(xié)議書摘要：本合同旨在解決南京地區(qū)涉及醫(yī)療糾紛的爭議，并達(dá)成雙方共同接受的解決方案。本合同具有法律約束力，是雙方權(quán)利和義務(wù)的表達(dá)和保障。南京醫(yī)療糾紛協(xié)議書合同編號：XXX-XXXXX甲方：（患者姓名）身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX電話：XXXXXXXXX乙方：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）統(tǒng)一社會信用代碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX電話：XXXXXXXXX經(jīng)過雙方友好協(xié)商，甲乙雙方就涉及的醫(yī)療糾紛達(dá)成如下協(xié)議：第一條協(xié)議內(nèi)容1.乙方不承認(rèn)對甲方的醫(yī)療糾紛的任何過錯(cuò)或責(zé)任。2.乙方同意支付給甲方作為解決醫(yī)療糾紛的補(bǔ)償，金額為XXXXXXX元。3.甲方同意在收到上述補(bǔ)償款項(xiàng)后，不再追究乙方在此醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，且雙方不再就此事項(xiàng)進(jìn)行爭議。第二條付款方式1.乙方應(yīng)在協(xié)議簽署后的十個(gè)工作日內(nèi)，將補(bǔ)償款項(xiàng)支付到甲方指定的銀行賬戶。2.甲方確認(rèn)收到補(bǔ)償款項(xiàng)，并簽署收據(jù)作為乙方的付款憑證。第三條保密義務(wù)1.雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容及執(zhí)行過程保密，不得向第三方透露。2.除雙方約定外，不得將本協(xié)議公開披露。第四條法律適用和管轄1.本協(xié)議的解釋、效力、變更和終止均適用中華人民共和國的法律。2.如本協(xié)議發(fā)生糾紛，應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成則提交中國南京人民法院訴訟解決。第五條協(xié)議生效與解除1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽署，并經(jīng)雙方授權(quán)代表確認(rèn)后生效。2.本協(xié)議解除條件為乙方支付補(bǔ)償款項(xiàng)并甲方簽署收據(jù)。甲方：日期：（簽名）乙方：日期：（簽名）代表確認(rèn)：甲方代表：日期：（簽名）乙方代表：日期：（簽名）南京醫(yī)療糾紛協(xié)議書(第三篇)南京醫(yī)療糾紛協(xié)議書協(xié)議書編號:[填寫編號]日期:[填寫日期]甲方：[醫(yī)院/醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]地址：[醫(yī)院/機(jī)構(gòu)地址]法定代表人：[法定代表人姓名]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名]身份證號碼：[身份證號碼]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于甲方作為醫(yī)療服務(wù)提供方，乙方作為病患，雙方就涉及到的醫(yī)療糾紛問題進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、情況描述在醫(yī)療服務(wù)過程中，乙方聲稱存在醫(yī)療糾紛問題，具體情況如下：[填寫乙方提出的主要問題和指控]二、協(xié)商解決1.雙方同意通過友好協(xié)商解決此次醫(yī)療糾紛問題，避免訴訟等爭端。2.甲方將于本協(xié)議簽署之日起，立即成立由專業(yè)人員組成的調(diào)解組，全面調(diào)查并評估乙方提出的醫(yī)療糾紛問題。3.甲方承諾在7個(gè)工作日內(nèi)出具調(diào)查評估報(bào)告，詳細(xì)列明問題原因、負(fù)向影響及解決方案等。4.乙方將提供甲方所需的相關(guān)醫(yī)療證據(jù)及其他必要文件，配合和協(xié)助甲方的調(diào)查工作。5.如調(diào)解組評估結(jié)果認(rèn)定甲方對糾紛問題負(fù)有責(zé)任，甲方將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并采取合理和合法的解決措施。雙方將協(xié)商處理事宜并簽署書面協(xié)議，確保乙方得到合理的補(bǔ)償。6.如調(diào)解組評估結(jié)果認(rèn)定甲方對糾紛問題無責(zé)，甲方有權(quán)拒絕任何追償要求。三、解除合同1.如雙方就醫(yī)療糾紛問題取得友好解決，乙方同意解除與甲方之間的其他任何醫(yī)療服務(wù)合同，并放棄一切與此次醫(yī)療糾紛問題相關(guān)的索賠權(quán)利。2.解除合同后，甲方將不再承擔(dān)乙方的醫(yī)療義務(wù)，并要求乙方按照解除合同的規(guī)定，返還或支付相關(guān)費(fèi)用。四、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并具有法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可以另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議，作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。3.如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律向有管轄權(quán)的人