工傷賠償結(jié)清雙方協(xié)議書

工傷賠償結(jié)清雙方協(xié)議書合同編號：__________工傷賠償結(jié)清雙方協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________身份證號：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方與乙方之間因工作原因發(fā)生工傷事故，依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方本著公平、公正、互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、賠償金額1.甲方一次性支付給乙方工傷賠償金人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。2.賠償金支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。二、賠償范圍1.乙方因工傷造成的醫(yī)療費用（包括住院費、手術(shù)費、康復(fù)費用等）由甲方承擔。2.乙方因工傷造成的誤工費用由甲方按照乙方實際工資的____%支付。3.乙方因工傷造成的傷殘等級補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等按照《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定支付。4.乙方因工傷造成的精神損害賠償金按照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》的相關(guān)規(guī)定支付。三、其他事項1.乙方同意放棄就本次工傷事故向甲方主張其他任何權(quán)利，包括但不限于索賠、訴訟等。2.甲方應(yīng)在支付賠償金后，為乙方辦理相關(guān)工傷認定手續(xù)，并依法享受工傷保險待遇。3.雙方應(yīng)保守本協(xié)議內(nèi)容的秘密，不得向第三方泄露。4.如本協(xié)議的任何條款與法律法規(guī)相抵觸，該條款將按法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，但不影響其他條款的效力。5.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（賠償義務(wù)人）：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.工傷認定證明3.醫(yī)療費用清單4.工資證明5.傷殘等級評定報告6.精神損害賠償金計算依據(jù)7.工傷保險待遇相關(guān)政策文件8.雙方簽字或蓋章的協(xié)議正本二、違約行為及認定：1.甲方未按照本協(xié)議約定的時間、金額支付賠償金。2.甲方未按照本協(xié)議約定的范圍承擔賠償責任。3.甲方未按照本協(xié)議約定的方式為乙方辦理工傷認定手續(xù)。4.乙方未按照本協(xié)議約定放棄就本次工傷事故向甲方主張其他任何權(quán)利。5.乙方未按照本協(xié)議約定保守協(xié)議內(nèi)容的秘密。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.賠償義務(wù)人：指依法應(yīng)當承擔工傷賠償責任的用人單位或其負責人。3.賠償權(quán)利人：指因工傷受到損害的勞動者。4.誤工費用：指勞動者因工傷導致無法正常工作而產(chǎn)生的損失。5.傷殘等級補助金：指根據(jù)勞動者傷殘等級支付的補助金。6.一次性傷殘就業(yè)補助金：指根據(jù)勞動者傷殘等級支付的一次性補助金。7.精神損害賠償金：指因工傷造成勞動者精神損害所需支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方拖延支付賠償金：乙方可以依法向勞動監(jiān)察部門投訴或申請勞動仲裁，要求甲方按時支付賠償金。2.甲方不履行賠償義務(wù)：乙方可以依法向人民法院提起訴訟，要求甲方承擔賠償責任。3.乙方未放棄其他權(quán)利：甲方可以要求乙方明確放棄其他權(quán)利，并在協(xié)議中予以注明。4.泄露協(xié)議內(nèi)容：如發(fā)現(xiàn)協(xié)議內(nèi)容泄露，甲方可以與乙方進行溝通，要求其保守秘密，并在必要時采取法律手段追究違約責任。五、所有應(yīng)用場景：1.用人單位與勞動者之間因工作原因發(fā)生工傷事故。2.用人單位未依法