工傷賠償結(jié)清雙方協(xié)議書

工傷賠償結(jié)清雙方協(xié)議書合同編號(hào)：__________工傷賠償結(jié)清雙方協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________身份證號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方與乙方之間因工作原因發(fā)生工傷事故，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方本著公平、公正、互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額1.甲方一次性支付給乙方工傷賠償金人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。2.賠償金支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。二、賠償范圍1.乙方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用（包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用等）由甲方承擔(dān)。2.乙方因工傷造成的誤工費(fèi)用由甲方按照乙方實(shí)際工資的____%支付。3.乙方因工傷造成的傷殘等級(jí)補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定支付。4.乙方因工傷造成的精神損害賠償金按照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定支付。三、其他事項(xiàng)1.乙方同意放棄就本次工傷事故向甲方主張其他任何權(quán)利，包括但不限于索賠、訴訟等。2.甲方應(yīng)在支付賠償金后，為乙方辦理相關(guān)工傷認(rèn)定手續(xù)，并依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。3.雙方應(yīng)保守本協(xié)議內(nèi)容的秘密，不得向第三方泄露。4.如本協(xié)議的任何條款與法律法規(guī)相抵觸，該條款將按法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，但不影響其他條款的效力。5.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（賠償義務(wù)人）：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.工傷認(rèn)定證明3.醫(yī)療費(fèi)用清單4.工資證明5.傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告6.精神損害賠償金計(jì)算依據(jù)7.工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)政策文件8.雙方簽字或蓋章的協(xié)議正本二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額支付賠償金。2.甲方未按照本協(xié)議約定的范圍承擔(dān)賠償責(zé)任。3.甲方未按照本協(xié)議約定的方式為乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。4.乙方未按照本協(xié)議約定放棄就本次工傷事故向甲方主張其他任何權(quán)利。5.乙方未按照本協(xié)議約定保守協(xié)議內(nèi)容的秘密。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償義務(wù)人：指依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的用人單位或其負(fù)責(zé)人。3.賠償權(quán)利人：指因工傷受到損害的勞動(dòng)者。4.誤工費(fèi)用：指勞動(dòng)者因工傷導(dǎo)致無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的損失。5.傷殘等級(jí)補(bǔ)助金：指根據(jù)勞動(dòng)者傷殘等級(jí)支付的補(bǔ)助金。6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：指根據(jù)勞動(dòng)者傷殘等級(jí)支付的一次性補(bǔ)助金。7.精神損害賠償金：指因工傷造成勞動(dòng)者精神損害所需支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方拖延支付賠償金：乙方可以依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴或申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求甲方按時(shí)支付賠償金。2.甲方不履行賠償義務(wù)：乙方可以依法向人民法院提起訴訟，要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。3.乙方未放棄其他權(quán)利：甲方可以要求乙方明確放棄其他權(quán)利，并在協(xié)議中予以注明。4.泄露協(xié)議內(nèi)容：如發(fā)現(xiàn)協(xié)議內(nèi)容泄露，甲方可以與乙方進(jìn)行溝通，要求其保守秘密，并在必要時(shí)采取法律手段追究違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.用人單位與勞動(dòng)者之間因工作原因發(fā)生工傷事故。2.用人單位未依法