2024年壓力性損傷護理學組培訓考核試題

壓力性損傷護理學組培訓考核試題

一、單選題

1、在壓力性損傷的定義更新中，哪一項變化是重要的（）［單選題］*

A、將"壓力性潰瘍"更名為"壓力性損傷"

B、增加了對醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的描述

C、提出了"黏膜壓力性損傷”的概念

D、以上都是V

2、以下哪項不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因（）［單選題］*

A、局部長期受壓

B、局部常受潮和排泄物刺激

C、石膏繃帶或夾板使用不當

D、患者體型肥胖V

3.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵措施是什么（）［單選題］*

A、定時翻身和體位變換

B、使用氣墊床或減壓墊

C、保持皮膚清潔和干燥

D、以上都是V

4.關(guān)于1期壓力性損傷，以下哪項描述是正確的（）［單選題］*

A、皮膚完整，但可能出現(xiàn)指壓不變白的紅斑V

B、皮膚破損，有腐肉或焦痂覆蓋

C、全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織

D、骨骼、肌腱或肌肉外露

5.當患者皮膚出現(xiàn)暗紅色瘀斑，且瘀斑上可能出現(xiàn)紫色變化時，這通常指示哪一期的壓

力性損傷（）［單選題］*

A、1期

B、2期

C、深層組織損傷V

D、不可分期

6.3期壓力性損傷的表現(xiàn)是什么（）［單選題］*

A、皮膚完整，有紅斑

B、部分皮層缺失，有漿液性水皰

C、全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織，可能出現(xiàn)腐肉或焦痂V

D、骨骼、肌腱外露，傷口床被腐肉或焦痂完全覆蓋

7.側(cè)臥位時，以下哪個部位最不容易發(fā)生壓力性損傷（）［單選題］*

A、耳廓

B、胸部正中V

C肩峰

D、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)

8.關(guān)于壓力性損傷的好發(fā)部位，以下哪項說法是錯誤的（）［單選題］*

A、仰臥位時，足跟是好發(fā)部位之一

B、側(cè)臥位時，內(nèi)外踝容易發(fā)生壓力性損傷

C、俯臥位時，膝部不容易發(fā)生壓力性損傷V

D、坐位時，應(yīng)重點關(guān)注坐骨結(jié)節(jié)部位

9.以下哪種體位時坐骨結(jié)節(jié)是壓力性損傷的好發(fā)部位（）［單選題］*

A、仰臥位

B、側(cè)臥位

C、俯臥位

D、坐位或半臥位V

10.關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防，以下哪項措施是最重要的（）［單選題］*

A、頻繁翻身V

B、保持皮膚清潔

C、加強營養(yǎng)攝入

D、使用氣墊床

11.以下哪項不是預(yù)防壓力性損傷的有效措施（）［單選題］*

A、每2小時翻身一次

B、避免使用肥皂清潔皮膚

C、在骨隆突處使用棉圈以免去翻身V

D、溫水擦浴促進血液循環(huán)

12.關(guān)于1期壓力性損傷的治療,以下哪項措施是正確的（）［單選題］*

A、不需要進行特殊處理，因為皮膚結(jié)構(gòu)尚未受到破壞

B、使用透明貼或泡沫敷料外敷發(fā)紅和易受摩擦的部位V

C、應(yīng)立即進行清創(chuàng)手術(shù)

D、每天使用消毒液清洗受損部位

13.對于2期壓力性損傷中的大水皰（直徑25mm），以下哪種處理方式是正確的（）［單

選題］*

A、直接刺破水皰，讓液體流出

B、保留水皰，待其自然吸收

C、使用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，并保留皰皮V

D、涂抹消炎藥膏并包扎

14.以下哪種敷料適用于滲液較多的2期壓力性損傷（）［單選題］*

A、透明貼

B、潰瘍貼

C.水膠體敷料

D、泡沫敷料V

15.關(guān)于壓力性損傷的治療，以下哪項說法是錯誤的（）［單選題］*

A、治療期間應(yīng)保持傷口清潔干燥

B、可以根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料

C、清創(chuàng)手術(shù)是治療1期壓力性損傷的必要步驟V

D、對于深度損傷，可能需要采取更復雜的治療措施

二、多選題

1、關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，以下哪些是正確的（）［多選題］*

A、定期進行體位變換V

B、保持皮膚清潔和干燥V

C、加強營養(yǎng)攝入V

D、使用柔軟的床墊和座墊V

2.對于壓瘡的治療，以下哪些說法是正確的（）［多選題］*

A、1期壓瘡主要是減壓和使用透明貼等處理V

B、2期壓瘡可能需要抽出皰內(nèi)液體并保留皰皮V

C、3期和4期壓瘡需要清創(chuàng)處理V

D、所有壓瘡都應(yīng)使用消毒液徹底清洗

3.關(guān)于壓瘡的分期，以下哪些描述是正確的（）［多選題］*

A、1期壓瘡表現(xiàn)為指壓不變白的紅斑V

B、2期壓瘡可能出現(xiàn)水皰V

C、3期壓瘡涉及皮膚全層和皮下組織V

D、4期壓瘡比3期更嚴重，可能涉及肌肉、骨骼或肌腱V

4.對于已經(jīng)形成的壓瘡，以下哪些干預(yù)措施是有效的（）［多選題］*

A、定期進行清創(chuàng)處理V

B、使用適當?shù)姆罅媳Ｗo傷口V

C、給予患者高蛋白飲食V

D、長時間臥床休息以促進恢復

5.壓瘡風險評估中，以下哪些因素需要考慮（）［多選題］*

A、患者的活動能力V

B、皮膚的潮濕程度V

C、營養(yǎng)狀況V

D、患者的心理狀態(tài)

6、壓力性損傷各期的特點:（）［多選題］*

A、1期:指壓不變白紅斑，皮膚完整V

B、2期涪口分皮層缺失伴真皮層暴露V

C、3期全層皮膚缺失V

D、4期全層皮膚和組織缺失V

E、不可分期:全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋V

F、深部組織損傷:持續(xù)的指壓不變白，顏色為深紅色，栗色或紫色V

7、仰臥時易發(fā)生位壓力性損傷的部位包括（）［多選題］*

A、足跟V

B、舐尾部V

C、肘部V

D、肩峰V

8.壓力性損傷高危患者包括（）［多選題］*

A.重癥V

B、長期臥床V

C、水腫V

D、大小便失禁V

二、判斷題

1、壓瘡是由于身體局部組織長時間受壓導致的軟組織潰爛和壞死。（）［單選題］*

對V

錯

2、壓瘡患者若不及時治療，可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，但不會導致死亡。（）［單選題］*

對

錯V

3、壓瘡在老年臥床患者中的發(fā)病率較低。。（）［單選題］*

對

錯V

4、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于定期翻身、保持皮膚清潔干燥以及加強營養(yǎng)支持等。（）［單選

題］*

對V

錯

5、肥胖病人仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是肩胛部（）［單選題］*

對

錯V

6、壓瘡形成的主要原由是局部長久受壓。（）［單選題］*

對V

錯

7、預(yù)防壓瘡時，骨隆突處使用棉圈可以完全免除翻身的需要。（）［單選題］*

對

錯V

8、局部組織長久受壓、潮濕和排泄物的刺激、石膏繃帶或夾板使用不當，以及肥胖等，

都是壓瘡發(fā)生的主要原因。（）［單選題］*

對V

錯

9、所有的壓瘡都可以通過保守治療完全治愈。（）［單選題］*

對

錯V

10、壓瘡患者應(yīng)避免任何運動防止傷口惡化（）［單選題］*

對

錯V

測驗

1、有高度危險、極度危險者，責任護士報告護士長，護士長在（）小時內(nèi)報告科護士

長,科護長再報告護理部。［單選題］*

A.2小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時V

2、患者轉(zhuǎn)科、接診新入院病人、護士交接班時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓紅，并壓之不變

白，但翻身改變體位（）分鐘后壓紅仍不消退，需按1期壓力性損傷進行上報。［單選題］*

A、30分鐘V

B.1小時

C、2小時

D.8小時

3、一般患者在入院（）小時內(nèi)完成首次壓力性風險評估［單選題］*

A、2

B、8V

C、12

D.24

4、ICU等壓力性損傷高危人群患者及已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者入院（）小時內(nèi)完成首

次評估［單選題］*

A、2V

B、8

C、12

D.24

5、評估患者符合院外帶入壓力性損傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)海泰系統(tǒng)填寫院外壓力性損傷

報告表。［單選題］*

A.2小時V

B.8小時

C.12小時

D.24小時

6、2期壓力性損傷水皰直徑大于（）局部消毒后，在水皰的最下端用5號至7號針頭

穿刺并抽吸出液體,用水膠體或泡沫敷料覆蓋。［單選題］*

A、1cm

B、2cmV

C.3cm

D.4cm

7、Braden評估量表總分中,為重度危險的分值是（）［單選題］*

A、13—14

B、10—12V

C、9-10

D.9分或9分以下

8、有高度危險者每（）天評估一次。［單選題］*

A、每天

B、3天V

C、5天

D.7天

9、2016年NPUAP最新壓傷分期為：（）［單選題］*

A、1期、2期、3期、4期

B、1期、2期、3期、4期、不可分期

C、1期、2期、3期、4期、不可分期、深部組織損傷V

10、長期坐輪椅的患者應(yīng)至少每（）小時更換姿勢一次，每1小時需減壓60秒。［單

選題］*

A.30分鐘

B、IV

C、2

D.3

11、臥床患者采用（）側(cè)臥位，避免90。側(cè)臥位，側(cè)臥位時腰背部有翻身墊或枕頭等支

撐物。［單選題］*

A.30°V

B、45°

C、60°

D、90°

12、活動受限患者坐椅子/輪椅時間()，采用抬臀、前傾、斜倚、直立等多種坐姿，

每15-30min減壓15-30s或每lh減壓60s,能尾部或坐骨有壓力性損傷時，應(yīng)限制每天

坐位少于3次，每次少于lh［單選題］*

A、＜lh

B、＜2hV

C、＜4h

D、＜2h

13、長期住院病情穩(wěn)定的患者第1個月每周評估1次，之后()評估1次［單選題］*

A.一周

B.兩周

C、每月V

D、不再評估

14、ICU等壓力性損傷高危人群患者及已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者入院(2)小時內(nèi)完成首

次評估［單選題］*

A、2V

B、8