院前急救工作流程模板

院前急救院前急救現(xiàn)場評估救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)officeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummary宣講人：某某某時間：20XX.XX現(xiàn)場評估救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)掌握：院前急救的現(xiàn)場評估、現(xiàn)場救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)與途中的監(jiān)護(hù)。熟悉：院前急救的概念、急救的特點(diǎn)、任務(wù)和急救原則，了解:院外急救的工作模式、災(zāi)害的定義、分類、特點(diǎn)、急救流程和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)。院前急救的現(xiàn)場評估是指急危重癥患者進(jìn)入醫(yī)院前的救護(hù)。即病人在發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一段的救護(hù)是急救服務(wù)體系的首要環(huán)節(jié)和重要的基礎(chǔ)部分，是衡量地區(qū)急救水平的標(biāo)志。急救場所走出醫(yī)院到第一現(xiàn)場救護(hù)，急危重癥患者在發(fā)病初期得到及時有效的救治，挽救生命、減少再損傷、為院內(nèi)救治爭取時間和條件，降低傷殘率和死亡率。10-20分鐘白金時間1小時黃金時間6小時白銀時間>6小時白布單時間急救場所走出醫(yī)院到第一現(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)狀與發(fā)展.第一階段：開放前，拉起來就跑,第二階段：20世紀(jì)末，多種運(yùn)作模式共存第三階段：2003年非典（SARS）爆發(fā)，院前急救迅猛發(fā)展2003年非典（SARS）爆發(fā)，院前急救迅猛發(fā)展國外歐洲模式以“救”字當(dāng)先儀器設(shè)備齊全和經(jīng)驗(yàn)非富的醫(yī)生短時間內(nèi)把“醫(yī)院”送給患者把最好的急救醫(yī)生送到急救現(xiàn)場專用醫(yī)療急救電話避免二次轉(zhuǎn)運(yùn)、英國、澳大利亞原則：先救命后治病,迅速果斷處理直接威脅、現(xiàn)場觀察保證安全保障救護(hù)人員和現(xiàn)場傷員的安全去除危險因素后再救命,病情評估：判斷傷病員的清醒程度輕拍、呼喚判斷傷員的氣道是否通暢保障氣道通暢是呼吸的必要條件.判斷傷員是否有呼吸：10秒內(nèi)完成一看一胸廓起伏二聽一呼吸音是否存在三感覺一有無氣流感判斷傷員是否有脈搏：感覺大動脈搏動SBp<80mmHg,棧動脈搏動消失；SBp<70mmHg頸動脈搏動消失；蛇咬傷下肢一患肢放低咯血一患側(cè)臥位腹痛一屈膝仰臥腳扭傷一抬高患肢特殊體位要求：急性左心衰--坐位胸腹外傷一半坐臥位頭盔：先確定無頸部損傷安全松解、去除衣物上衣：先健側(cè)后患側(cè),長褲：分段脫去鞋襪：固定腳踝中重度一黃色：嚴(yán)重，無危及生命者,及時處理避免病情惡化危重度一紅色：病傷嚴(yán)重，隨時有命危險，隨時搶救。死亡一黑色：意識喪失、大動脈波動消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。大批病人搶救的區(qū)域劃分收容區(qū):傷員到來時的集中區(qū)，給與檢查、分診、標(biāo)記;提供必要的搶救工作。搶救區(qū):紅、黃標(biāo)記危重傷員集聚區(qū)。后送區(qū):也收綠色標(biāo)記的傷員.太平區(qū):已無生命體征的傷員優(yōu)點(diǎn):快速(裝有急救器材的救護(hù)車)缺點(diǎn):道路平穩(wěn)性、暈車2.護(hù)理要求,合理安排車輛對于轉(zhuǎn)送途中有生命危險的傷員暫緩用汽車長途轉(zhuǎn)運(yùn)安置合適體位(仰臥、半臥、腦損傷、骨折)嚴(yán)密觀察傷情:監(jiān)測生命體征監(jiān)測生命體征特殊性要求:車廂做好病情輕重明顯標(biāo)志，“四勤”:勤查體、勤詢問、勤處理、勤巡回3.全面觀察重點(diǎn)監(jiān)護(hù):一看、二摸、三聽4.常規(guī):體位、導(dǎo)管、生活護(hù)理心肺功能差者不宜飛機(jī)運(yùn)輸,飛機(jī)運(yùn)送傷員的特點(diǎn)和影響,空氣中氧分壓低飛機(jī)上升及下降時氣壓變化?？罩修D(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理要點(diǎn)有條件橫置，否則頭部朝向機(jī)尾高空中溫度、濕度較低，注意氣管切開護(hù)理腦脊液漏的病人要用多層無菌紗布覆蓋眼部護(hù)理優(yōu)點(diǎn)：平穩(wěn)舒適,缺點(diǎn)：噪音大、暈船,護(hù)理要點(diǎn),暈船者服用乘暈靈,嘔吐者頭偏向一側(cè)突發(fā)災(zāi)難現(xiàn)場的特點(diǎn).驚恐混亂無序.傷員眾多，傷情復(fù)雜，醫(yī)療條件差.交通堵塞，生活條件差.環(huán)境危險因素多災(zāi)難的院前救護(hù).緊急呼救搜索傷員并脫離危險區(qū)域.檢傷分類.現(xiàn)場急救.轉(zhuǎn)運(yùn)院前急救院前急救現(xiàn)場評估救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)officeworksummaryofficeworksu