
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患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練時(shí)間:地點(diǎn):消化疾病中心C區(qū)今天組織全科醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案的演練,其目的是讓大家能夠?qū)Ρ绢A(yù)案熟知,了解本預(yù)案的程序,在實(shí)際工作中能夠順利的完成工作。如發(fā)生患者輸液反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn),團(tuán)隊(duì)緊密配合,提高應(yīng)急處理能力。較色安排:護(hù)士A:護(hù)士B:護(hù)士C:值班醫(yī)生A:醫(yī)生B:旁白:A患者:A物資準(zhǔn)備:輸液器2具、生理鹽水、手電筒、聽(tīng)診器、搶救車(chē)(包含心電監(jiān)護(hù)儀)、血壓計(jì)、相關(guān)藥物。人員分工:護(hù)士A:發(fā)現(xiàn)患者輸液反應(yīng),立即呼叫護(hù)士B協(xié)助,停止輸液,更換輸液器及適宜液體,病情觀(guān)察,執(zhí)行醫(yī)囑,完善護(hù)理相關(guān)記錄。護(hù)士B:立即通知護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)或盡早推搶救車(chē)至床旁,測(cè)生命體征,核對(duì)醫(yī)囑,準(zhǔn)備藥品,整理?yè)尵溶?chē),及時(shí)補(bǔ)充。護(hù)士C:接到報(bào)告立即協(xié)助醫(yī)生通知家屬,確保床旁有利搶救環(huán)境,同時(shí)報(bào)醫(yī)護(hù)部門(mén)、消毒供應(yīng)部、藥劑科,保留輸液器及剩余藥液。值班醫(yī)生:進(jìn)行病情初步判斷并實(shí)施緊急搶救措施,完善醫(yī)囑,通知家屬,作好相關(guān)溝通。演練經(jīng)過(guò):護(hù)士A巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺,四肢濕冷等不適癥狀。護(hù)士A:“患者A,你怎么了,不舒服嗎?”患者:“是啊,我怎么感覺(jué)上不來(lái)氣,好冷”護(hù)士A:立即停止輸液,更換0.9%NS和輸液器。護(hù)士B:推搶救車(chē)至床旁,測(cè)得心率110次/分,血壓70/40mmHg,呼吸22次/分,血氧飽和度95%。護(hù)士C:接到報(bào)告立即協(xié)助醫(yī)生通知家屬,確保床旁有利搶救環(huán)境。醫(yī)生A:緊急評(píng)估,患者寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺濕冷、脈搏細(xì)弱、考慮輸液反應(yīng)引起的低血壓性休克??陬^醫(yī)囑:①腎上腺素1mg靜推②地塞米松5mg靜推③多巴胺3mg緩慢靜推護(hù)士B:復(fù)述醫(yī)囑,核對(duì)藥物無(wú)誤,配藥完畢,交給護(hù)士A,及時(shí)準(zhǔn)確記錄。護(hù)士A:接到藥物,核對(duì)藥物無(wú)誤后,遵醫(yī)囑正確執(zhí)行,密切觀(guān)察病情。護(hù)士C:約5分鐘后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),心率90次/分,血壓90/60mmHg。醫(yī)生A:血壓仍然偏低,給予0.9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/h靜滴,密切觀(guān)察血壓,根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)節(jié)滴速,動(dòng)態(tài)記錄。護(hù)士A:建立危重患者護(hù)理記錄單,記錄搶救過(guò)程,密切觀(guān)察病情變化,加強(qiáng)巡視,做好心理護(hù)理及健康宣教,重點(diǎn)交接班。護(hù)士B:核對(duì)醫(yī)囑,處理醫(yī)囑,整理?yè)尵溶?chē),及時(shí)補(bǔ)充。醫(yī)生A:補(bǔ)下?lián)尵柔t(yī)囑,作好家屬溝通工作。護(hù)士C及醫(yī)生B:報(bào)醫(yī)護(hù)部門(mén)、消毒供應(yīng)部、藥劑科,保留輸液器及剩余藥液。總結(jié):本次預(yù)案的演練基本上符合預(yù)案的流程和要求,全體參加人員均已對(duì)預(yù)案有了了解和認(rèn)識(shí)。希望在今后的工作中對(duì)于輸液
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