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醫(yī)院外科疾病一般護(hù)理規(guī)定一、術(shù)前護(hù)理1、指導(dǎo)擇期手術(shù)患者高營(yíng)養(yǎng)飲食,以增強(qiáng)患者體質(zhì),提高組織修復(fù)和抗感染能力。2、指導(dǎo)患者術(shù)后適應(yīng)性訓(xùn)練,如床上大小便等,練習(xí)術(shù)中所需的特殊體位。3、配合醫(yī)生對(duì)患者及家屬進(jìn)行必要的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo),如手術(shù)目的、手術(shù)效果、術(shù)后疼痛規(guī)律、引流管的妥善放置、術(shù)后功能鍛煉的必要性等,以取得患者的理解與信任。4、術(shù)前日對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前配合常識(shí)指導(dǎo),如飲食控制、手術(shù)區(qū)域皮膚保護(hù)、個(gè)人衛(wèi)生(洗澡、更衣、剪指甲)、睡眠要求、避免受涼、禁煙酒等并作好護(hù)理記錄。5、術(shù)前規(guī)定備皮、配血、詢問(wèn)藥物過(guò)敏史,皮試陽(yáng)性者除按規(guī)定記錄外應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、患者及家屬,并做好標(biāo)志,女患者詢問(wèn)是否有月經(jīng)來(lái)潮。6、術(shù)晨監(jiān)測(cè)生命體征,如有異常應(yīng)報(bào)告主管醫(yī)師,執(zhí)行術(shù)前各項(xiàng)醫(yī)囑。7、送患者去手術(shù)前,應(yīng)查對(duì)床號(hào)、姓名、手術(shù)部位、術(shù)前醫(yī)囑是否全部執(zhí)行等,協(xié)助患者排空大小便,取下患者活動(dòng)假牙、發(fā)夾及貴重物品并交家屬保管。二、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后搬運(yùn)應(yīng)注意扶持患肢,注意保持規(guī)定體位,如醫(yī)院手術(shù)需保持身體軸線平直不扭曲。防止因搬運(yùn)不當(dāng)而致手術(shù)失敗,并根據(jù)麻醉種類、病情及醫(yī)囑給予適當(dāng)臥位。2、立即監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、生命體征并作好記錄,視病情給予氧氣吸入,同時(shí)注意保暖,如全麻插管未清醒患者,注意保持呼吸道通暢,并觀察插管有無(wú)滑脫現(xiàn)象,作好記錄。3、向麻醉師了解患者麻醉情況及術(shù)中情況,手術(shù)方式及注意事項(xiàng)。檢查硬膜外導(dǎo)管是否拔除,皮膚受壓情況、傷口滲血情況,輸液是否通暢,如有異常及時(shí)提出并作好記錄。4、妥善固定各種引流管,并向家屬及患者講明注意事項(xiàng),注意保持引流通暢,嚴(yán)密觀察引流液性質(zhì)、量并作好護(hù)理記錄,更換引流袋時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。5、四肢術(shù)后可用支架、枕頭、沙袋等抬高患肢,以利靜脈回流,并注意處于功能位,并注意觀察肢端顏色、皮溫、血運(yùn)、活動(dòng)、感覺(jué)、腫脹情況并作好記錄。6、嚴(yán)密觀察病情變化,注意術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,注意傷口滲血情況,敷料有無(wú)移位,是否干燥,如有異常,立即匯報(bào)醫(yī)生并協(xié)助處理,作好記錄。7、傷口疼痛護(hù)理,注意疼痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)與活動(dòng)的關(guān)系等,按醫(yī)囑使用止痛劑,提供安靜環(huán)境,分散患者注意力并記錄。8、根據(jù)麻醉方式及病情指導(dǎo)
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