口內(nèi)牙體牙髓病專(zhuān)項(xiàng)診療試題及答案

口內(nèi)牙體牙髓病專(zhuān)項(xiàng)診療一、選擇題1.以下有關(guān)磷酸鋅粘固劑的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.對(duì)牙髓有一定的刺激B.可作為墊底材料C.可用于粘固嵌體、橋、冠D.深齲洞可直接用磷酸鋅粘固粉墊底√E.粉末中的主要成分是氧化鋅答案解析：磷酸鋅粘固劑內(nèi)的游離磷酸可對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激；在調(diào)制最初的3分鐘內(nèi)pH為3.5，可刺激牙髓；1小時(shí)后pH上升到6.0；48小時(shí)后就接近中性。因此，深齲洞不應(yīng)直接用磷酸鋅粘固粉墊底，必須先用氧化鋅丁香油粘固粉覆蓋洞底。掌握“口腔材料的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識(shí)點(diǎn)。2.以下有關(guān)氧化鋅粘固劑的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.比較軟，有一定的安撫作用B.可作暫封材料C.對(duì)牙髓的刺激性極小D.樹(shù)脂類(lèi)材料充填可用氧化鋅粘固劑作為墊底材料√E.有鎮(zhèn)痛的作用答案解析：由于粘固粉中的丁香油酚對(duì)聚合物有阻聚作用，甚至對(duì)已經(jīng)聚合者，也可有某種程度的解聚作用。因此，與自凝塑料、樹(shù)脂類(lèi)材料、聚羧酸鋅粘固粉和玻璃離子粘固粉均不能直接接觸。掌握“口腔材料”的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識(shí)點(diǎn)。3.以下有關(guān)聚羧酸鋅粘固劑的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.對(duì)釉質(zhì)和牙本質(zhì)都有較大的黏著力B.能刺激修復(fù)性牙本質(zhì)的形成√C.可作為墊底材料D.聚羧酸鋅粘固劑在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固劑E.對(duì)牙髓的刺激性較小答案解析：聚羧酸鋅粘固粉的抗壓強(qiáng)度為53.9~73.5MPa，對(duì)釉質(zhì)和牙本質(zhì)都有較大的黏著力，對(duì)牙髓的刺激性較小，但不能刺激修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。聚羧酸鋅粘固劑在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固劑，絕緣性能稍差。掌握“口腔材料的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識(shí)點(diǎn)。4.以下有關(guān)氫氧化鈣制劑的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.對(duì)牙髓的刺激性小B.可促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的生成C.有一定的抗菌、抗炎性能D.溶解度是墊底材料中最大者E.有良好的隔墊性，能隔絕電的傳導(dǎo)√答案解析：氧化鈣的抗壓強(qiáng)度為5.5MPa，與氧化鋅丁香油粘固粉相似，對(duì)牙髓的刺激性小，可促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的生成；高鈣離子濃度，可促進(jìn)鈣鹽的沉積:強(qiáng)堿性，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔墊性，但不能隔絕電的傳導(dǎo)；溶于唾液，溶解度是墊底材料中最大者。掌握“口腔材料的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識(shí)點(diǎn)。5.能夠影響銀汞合金性能的因素是（）[單選題]*A.汞與合金粉的比例B.水分是否進(jìn)入銀汞合金C.充填壓力的大小D.研磨時(shí)間的長(zhǎng)短E.以上說(shuō)法均正確√答案解析：影響銀汞合金性能的因素:汞與合金粉的比例、研磨時(shí)間、充填壓力、在調(diào)制和充填過(guò)程中，如有水分滲透入銀汞合金，與其中的鋅發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生氫氣，于3~5天后，開(kāi)始遲緩膨脹，并可持續(xù)數(shù)月之久，可引起充填體變形或患牙疼痛。掌握“口腔材料的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識(shí)點(diǎn)。6.以下有關(guān)復(fù)合樹(shù)脂的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.無(wú)機(jī)填料是決定復(fù)合樹(shù)脂物理性能和臨床應(yīng)用的關(guān)鍵成分B.樹(shù)脂基質(zhì)是復(fù)合樹(shù)脂的主要聚合成分C.最常用的樹(shù)脂基質(zhì)是丙烯酸酯類(lèi)D.臨床上每層充填和固化的材料厚度不超過(guò)2mmE.化學(xué)固化復(fù)合樹(shù)脂為目前主流的復(fù)合樹(shù)脂√答案解析：光固化復(fù)合樹(shù)脂:為目前主流的復(fù)合樹(shù)脂。樹(shù)脂含光引發(fā)體系，包括光敏劑和促進(jìn)劑?；瘜W(xué)固化復(fù)合樹(shù)脂:為早期產(chǎn)品。樹(shù)脂為雙組分劑型，分別含有氧化還原引發(fā)體系。將兩組分調(diào)和后，氧化還原體系迅速產(chǎn)生自由基，引發(fā)聚合反應(yīng)。化學(xué)固化復(fù)合樹(shù)脂因操作時(shí)間不易控制，目前很少用于充填修復(fù)。掌握“口腔材料的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識(shí)點(diǎn)。7.以下有關(guān)玻璃離子體的論述中，正確的是（）[單選題]*A.又稱(chēng)玻璃離子粘固劑B.又稱(chēng)玻璃離子水門(mén)汀C.玻璃離子體可釋放氟離子D.光固化型玻璃離子體具有化學(xué)固化和光固化雙重固化機(jī)制E.以上說(shuō)法均正確√答案解析：玻璃離子體又稱(chēng)玻璃離子粘固劑或玻璃離子水門(mén)汀（GIC），可用于修復(fù)體的粘接固位、襯洞、墊底、暫封和直接充填修復(fù)。光固化型玻璃離子體具有化學(xué)固化和光固化雙重固化機(jī)制。玻璃離子體的優(yōu)點(diǎn)是具有良好的粘接性、生物相容性、釋放氟離子和耐溶解性。掌握“口腔材料的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識(shí)點(diǎn)。8.含有氟并具有一定防齲作用的材料是（）[單選題]*A.聚羧酸鋅黏固粉B.復(fù)合樹(shù)脂C.玻璃離子黏固粉√D.磷酸鋅黏固粉E.氧化鋅丁香油黏固粉答案解析：玻璃離子含有一定的氟離子，能和牙中的羥磷灰石離子相結(jié)合，使之再礦化，從而起到防齲的作用。掌握“口腔材料的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識(shí)點(diǎn)。9.根齲多見(jiàn)于（）[單選題]*A.兒童B.嬰幼兒C.成人D.老年人√E.以上均正確答案解析：根齲:根齲，也稱(chēng)根面齲。多見(jiàn)于中老年人和牙周病患者。齲損部位多圍繞牙頸部，可有齲洞，也常見(jiàn)牙根表面廣泛的淺表?yè)p害。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。10.發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質(zhì)界處的齲損為（）[單選題]*A.釉質(zhì)齲B.冠部齲C.牙髓炎D.牙頸部齲√E.窩溝齲答案解析：平滑面齲損可進(jìn)一步分為兩個(gè)亞類(lèi):發(fā)生于近遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)處的損傷為鄰面齲；發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質(zhì)界處的齲損為牙頸部齲。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。11.發(fā)生在近遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)附近的平滑面齲稱(chēng)為（）[單選題]*A.頸部齲B.冠部齲C.根部齲D.鄰面齲√E.窩溝齲答案解析：平滑面齲損可進(jìn)一步分為兩個(gè)亞類(lèi):發(fā)生于近遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)處的損傷為鄰面齲。發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質(zhì)界處的齲損為牙頸部齲。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。12.根據(jù)牙面解剖形態(tài)可以分為兩種類(lèi)型，Ⅰ型為窩溝齲，則Ⅱ型為（）[單選題]*A.點(diǎn)隙齲B.隱匿性齲C.根面齲D.線(xiàn)性釉質(zhì)齲E.平滑面齲√答案解析：根據(jù)牙面解剖形態(tài)可以分為兩種類(lèi)型:Ⅰ型為窩溝齲；Ⅱ型為平滑面齲。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。13.窩溝齲的形態(tài)描述正確的是（）[單選題]*A.呈菱形B.底部朝向牙釉質(zhì)C.尖端朝向牙本質(zhì)D.不會(huì)超過(guò)釉牙本質(zhì)界E.呈三角形√答案解析：有的窩溝齲呈錐形，底部朝向牙本質(zhì)，尖端朝向釉質(zhì)表面，而病損可以越過(guò)釉牙本質(zhì)界形成深齲洞。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。14.窩溝齲首先病變的部位是（）[單選題]*A.窩溝側(cè)壁√B.窩溝基底部C.平滑面釉質(zhì)D.釉牙本質(zhì)界E.釉質(zhì)牙骨質(zhì)界答案解析：窩溝發(fā)生齲壞時(shí)，損害并非從窩溝底部位開(kāi)始，而是首先在窩溝側(cè)壁產(chǎn)生損害，最后擴(kuò)散到基底。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。15.點(diǎn)隙窩溝齲好發(fā)于（）[單選題]*A.乳側(cè)切牙B.乳磨牙C.年輕恒磨牙D.恒側(cè)切牙E.以上均正確√答案解析：點(diǎn)隙窩溝齲:年輕恒牙多發(fā)。磨牙和前磨牙的咬合面、下磨牙的頰面、上磨牙的腭面、上前牙的腭面尤其是上頜側(cè)切牙的舌側(cè)窩，均為點(diǎn)隙、溝裂分布的部位，是齲最好發(fā)的部位。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。16.以下哪個(gè)面是點(diǎn)隙窩溝齲的好發(fā)部位（）[單選題]*A.上頜中切牙的唇面B.上頜側(cè)切牙的鄰面C.上頜側(cè)切牙的舌窩√D.下頜中切牙的舌面E.下頜側(cè)切牙的唇面答案解析：上頜側(cè)切牙的舌側(cè)窩，為點(diǎn)隙、溝裂分布的部位，是齲最好發(fā)的部位。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。17.被稱(chēng)為牙本質(zhì)淺齲的是（）[單選題]*A.淺齲B.中齲√C.深齲D.平滑面齲E.猛性齲答案解析：中齲:齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，又稱(chēng)為牙本質(zhì)淺齲。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。18.淺齲位于牙冠部時(shí)，一般為（）[單選題]*A.牙釉質(zhì)齲√B.牙骨質(zhì)齲C.牙本質(zhì)齲D.牙髓炎E.牙本質(zhì)敏感答案解析：淺齲位于牙冠部時(shí)，一般均為釉質(zhì)齲或者早期釉質(zhì)齲。但若發(fā)生于牙頸部，則是牙骨質(zhì)齲和（或）牙本質(zhì)齲，亦有一開(kāi)始就是牙本質(zhì)齲者。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。19.鄰面淺齲的最常使用的常規(guī)診斷方法是（）[單選題]*A.X線(xiàn)片檢查√B.探診檢查C.菌斑染色D.熒光顯示法E.冷熱診答案解析：淺齲一般可用探針在探診時(shí)發(fā)現(xiàn)，或在拍X線(xiàn)片時(shí)發(fā)現(xiàn)。最常使用的常規(guī)診斷方法是做X線(xiàn)檢查，有利于發(fā)現(xiàn)隱匿部位的齲損。此題考察本科教材的原文內(nèi)容。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。20.冠部淺齲的齲壞程度僅限于（）[單選題]*A.牙釉質(zhì)內(nèi)√B.釉牙本質(zhì)內(nèi)C.釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)D.牙本質(zhì)內(nèi)E.牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)內(nèi)答案解析：淺齲的齲損在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)。題目要求選擇冠部（釉質(zhì)覆蓋部分）淺齲，所以冠部淺齲局限于牙釉質(zhì)。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。21.以下屬于中齲臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無(wú)明顯反應(yīng)B.已有齲洞，齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層√C.已有齲洞，進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品疼、自發(fā)疼D.已有齲洞，進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品疼、放射疼E.已有齲洞，進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品疼、夜間疼答案解析：中齲齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，又稱(chēng)為牙本質(zhì)淺齲。臨床檢查時(shí)已有明顯的齲洞，X線(xiàn)片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。齲洞內(nèi)有齲腐，患牙開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為在進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品時(shí)，刺激進(jìn)入窩洞引起的一過(guò)性敏感癥狀，去除刺激后癥狀隨即消失。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。22.以下齲病類(lèi)型中，按損害程度分類(lèi)的是（）[單選題]*A.中齲√B.急性齲C.窩溝齲D.靜止齲E.慢性齲答案解析：根據(jù)病變侵入牙齒的深度分類(lèi):臨床上以去除齲腐后洞底所在的組織位置分為淺、中、深齲。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。23.溫度刺激入洞出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能為（）[單選題]*A.深齲√B.牙髓壞死C.可復(fù)性牙髓炎D.牙髓鈣化E.慢性牙髓炎答案解析：深齲溫度刺激的表現(xiàn)為，溫度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，所以最可能的診斷為深齲。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。24.不屬于深齲的臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.發(fā)展到牙本質(zhì)深層B.自發(fā)性疼痛√C.冷熱酸甜刺激入洞敏感D.食物嵌塞痛E.牙髓活力檢查正常答案解析：深齲:病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒(méi)有自發(fā)性疼痛。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。25.急性齲的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.多見(jiàn)于中、老年人B.病變進(jìn)展較平穩(wěn)C.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟√D.齲壞牙本質(zhì)著色深E.進(jìn)展與全身情況無(wú)關(guān)答案解析：急性齲:①多見(jiàn)于兒童或青年人；②病變進(jìn)行較快，數(shù)月內(nèi)即可形成齲洞；③洞內(nèi)病變組織顏色較淺，呈淺棕色；④質(zhì)地較軟而且濕潤(rùn)，很容易用挖器剔除；⑤進(jìn)展受全身情況影響。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。26.靜止齲主要是在下列何種情況下產(chǎn)生的（C0[單選題]*A.患者抵抗力增加√B.牙齒硬組織不斷礦化C.牙面產(chǎn)生齲的條件消失D.主要的致齲病菌減少E.牙齒的抗酸力增強(qiáng)答案解析：靜止齲:在齲進(jìn)展過(guò)程中，由于局部環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_(kāi)放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進(jìn)展并再礦化，但已造成的牙體實(shí)質(zhì)性缺損仍保持原狀。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)27.恒牙列中，齲病最好發(fā)的牙位是（）[單選題]*A.下頜第一磨牙√B.下頜第二磨牙C.前磨牙D.上前牙E.下前牙答案解析：恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。28.恒牙列中患齲最多的是（）[單選題]*A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.下頜第一前磨牙D.下頜第二前磨牙E.下頜第一磨牙√答案解析：恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。29.除（牙合）面外，齲損最易好發(fā)部位是（）[單選題]*A.腭面B.唇面C.頰面D.舌面E.鄰面√答案解析：齲的好發(fā)牙面依次為（牙合）面、鄰面、牙頸部根面、唇/頰面。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。30.齲損最常發(fā)生的牙面是在（）[單選題]*A.近中鄰面B.遠(yuǎn)中鄰面C.根面D.頰面E.（牙合）面√答案解析：齲損最常發(fā)生在（牙合）面，最?；箭x牙位為下頜第一磨牙。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。31.以下有關(guān)齲病好發(fā)年齡的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.3歲以前的幼兒多在前牙鄰面患齲B.青少年多發(fā)生恒牙窩溝齲C.8歲左右乳磨牙的鄰面齲開(kāi)始增多D.3~5歲多見(jiàn)乳磨牙的窩溝齲E.青少年多發(fā)生根面齲√答案解析：3歲以前的幼兒多在前牙鄰面患齲，與飲食有關(guān)；3~5歲多見(jiàn)乳磨牙的窩溝齲，與牙齒初萌有關(guān)；8歲左右，乳磨牙的鄰面齲開(kāi)始增多，與頜骨生長(zhǎng)后牙間隙增大有關(guān)；青少年多發(fā)生恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲；中老年人則多見(jiàn)根面齲。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。32.靜止齲產(chǎn)生的條件為（）[單選題]*A.機(jī)體抵抗力增加B.局部致齲因素消失√C.唾液分泌增加D.牙面再礦化能力增加E.服用抗生素答案解析：靜止齲是在齲病的進(jìn)展過(guò)程中，由于局部環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_(kāi)放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進(jìn)展并再礦化，但已造成的牙體實(shí)際性缺損仍保持原狀。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。33.髓腔一側(cè)形成較多的第三期牙本質(zhì)的齲病為（）[單選題]*A.急性齲B.平滑面齲C.靜止性齲D.淺齲E.慢性齲√答案解析：慢性齲由于病程緩慢，有充足的時(shí)間刺激牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體在髓腔一側(cè)形成較多的第三期牙本質(zhì)，可以起到保護(hù)牙髓的作用。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。34.臨床表現(xiàn)為洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)相對(duì)較少，著色深，洞底牙本質(zhì)硬，光滑的齲病是（）[單選題]*A.急性齲B.平滑面齲C.慢性齲√D.淺齲E.靜止齲答案解析：慢性齲:齲的進(jìn)程多緩慢、持續(xù)，臨床表現(xiàn)為洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)相對(duì)較少，著色深，質(zhì)地相對(duì)干硬，不易用手用器械去除，洞底可見(jiàn)硬化牙本質(zhì)，黃褐色，堅(jiān)硬而光滑。掌握“齲病的臨床表現(xiàn)與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。35.齲的進(jìn)程多緩慢、持續(xù)，又被稱(chēng)為干性齲的是（）[單選題]*A.急性齲B.平滑面齲C.慢性齲√D.淺齲E.隱匿性齲答案解析：慢性齲:齲