結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)建設(shè)需求

結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)建設(shè)需求門診電子病歷序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1電子病歷模板設(shè)置支持電子病歷模板維護(hù)：新增、刪除、修改模板2支持模板中多種控件的快速編輯：文本框、數(shù)字框、復(fù)選框、日期控件、下拉列表、多選組合、按鈕、簽名等3電子病歷書寫支持醫(yī)生查詢個(gè)人/科室/全院電子病歷模板4支持調(diào)用模板進(jìn)行電子病歷的書寫5支持電子病歷編輯：新增/修改/刪除/查看6支持電子病歷水印功能7支持電子病歷打印8支持電子病歷書寫時(shí)患者基本信息的獲取9支持歷史電子病歷的查詢和導(dǎo)入10支持電子病歷使用特殊符號11支持電子病歷查詢和導(dǎo)入門急診處方12支持電子病歷查詢和導(dǎo)入檢驗(yàn)報(bào)告13支持電子病歷查詢和導(dǎo)入檢查報(bào)告15支持刷新數(shù)據(jù)源16支持查詢與導(dǎo)入?？浦R庫17支持插入段落模板18支持自定義段落模板的維護(hù)19支持段落模板的人員維護(hù)權(quán)限20支持自動獲取醫(yī)生診斷21支持自動獲取醫(yī)生處方22支持自動獲取檢查、檢驗(yàn)醫(yī)囑23支持電子病歷簽名24支持電子病歷開放申請25支持電子病歷修改后留痕功能26支持附件上傳27支持患者接診后自動新增病歷28支持診畢時(shí)自動保存病歷29支持病歷保存時(shí)必填項(xiàng)的判斷30歷史病歷查閱支持歷史電子病歷查看31支持患者歷史就診次數(shù)的展示32病程書寫支持病程的新增/編輯/刪除/查看33病歷查詢與統(tǒng)計(jì)支持電子病歷書寫統(tǒng)計(jì)，包括：醫(yī)生姓名、病歷書寫數(shù)、實(shí)際書寫數(shù)、書寫比例等34支持按照就診日期、掛號科室、就診科室、病歷狀態(tài)、就診卡號、患者姓名等進(jìn)行患者病歷查詢35支持電子病歷書寫詳細(xì)查詢，包括：病人姓名、病歷標(biāo)題、病歷創(chuàng)建時(shí)間等住院醫(yī)生電子病歷序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1病歷目錄管理支持病歷目錄按樹狀結(jié)構(gòu)展示2支持病歷目錄維護(hù)：新增同級、新增子級、編輯、刪除3支持病歷目錄基本信息的查看4支持設(shè)置多種鏈接方式:模塊、病歷目錄、模板目錄等5支持模塊鏈接方式設(shè)置多種鏈接目標(biāo)：醫(yī)囑、病案首頁、護(hù)理等6模板分類設(shè)置支持模板分類按樹狀結(jié)構(gòu)展示7支持模板分類維護(hù)：新增同級、新增子級、編輯、刪除8支持模板分類基本信息的查看9支持模板分類下文書創(chuàng)建數(shù)量的控制10電子病歷模板設(shè)置支持模板/段落的查詢與定位11支持模板按病歷目錄樹狀結(jié)構(gòu)展示，并可查看模板12支持段落按樹狀結(jié)構(gòu)展示，并可查看段落13支持模板維護(hù)：新增、刪除、修改14支持段落維護(hù)：新增、刪除、修改15支持多種類型模板的維護(hù)：常規(guī)模板、子模板、段落16支持兩種模板新增方式：直接新增、從當(dāng)前模板創(chuàng)建17支持模板使用范圍的設(shè)定：個(gè)人、科室、全院通用18支持模板文書類型的設(shè)定：醫(yī)生文書、護(hù)士文書、其他文書19支持模板的審核/批量審核20支持模板停用/啟用21支持模板在用版本/修改版本的查看22支持模板屬性基本信息設(shè)置：模板名稱、標(biāo)題格式、標(biāo)準(zhǔn)科室、在院科室、病歷分類、病歷目錄等23支持模板審簽級別、審簽數(shù)量的設(shè)置24支持模板中基礎(chǔ)控件的快速編輯：文本框、數(shù)字框、復(fù)選框、日期控件、下拉列表、多選組合、簽名、區(qū)域、醫(yī)院名稱等25支持模板中元素屬性設(shè)置：元素名稱、占位字符、數(shù)據(jù)獲取、刷新方式、是否可刪除、必填項(xiàng)等26支持模板中預(yù)設(shè)元素控件的制定27支持模板中段落選擇、段落替換控件的制定28支持模板中?？浦R庫控件的制定29支持模板中表格的使用：新增表格、行編輯、列編輯等30支持模板表格中數(shù)據(jù)集的制定31支持模板中計(jì)算公式控件的制定32支持模板中醫(yī)學(xué)表達(dá)式的制定：月經(jīng)史、牙位圖等33支持模板文件的導(dǎo)入、導(dǎo)出34支持段落屬性設(shè)置：段落名稱、標(biāo)準(zhǔn)科室、在院科室、段落類型等35支持段落中基礎(chǔ)控件的快速編輯：文本框、數(shù)字框、復(fù)選框、日期控件、下拉列表、多選組合等36病案首頁數(shù)據(jù)源配置支持病案首頁數(shù)據(jù)源配置37支持?jǐn)?shù)據(jù)源檢測38基礎(chǔ)設(shè)置支持臨床數(shù)據(jù)格式修改：檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)、處方數(shù)據(jù)、皮試醫(yī)囑、在院藥品、出院帶藥等39支持資源類型配置：圖片、視頻、音頻40支持免開放申請次數(shù)的設(shè)置41支持打印紙張格式設(shè)置：紙張格式類型、紙張的寬度、紙張的高度、紙張方向、頁面板式42?？浦R庫分類支持?？浦R庫分類的維護(hù)：新增、修改、刪除43?？浦R庫支持?？浦R庫的維護(hù)：新增同級、新增子級、編輯、刪除44支持?？浦R庫基本信息的查看45病案診斷類型設(shè)置支持病案首頁診斷類型的維護(hù)：新增、修改、刪除46支持病案首頁診斷類型是否中醫(yī)的設(shè)置47支持病案首頁診斷類型是否只能錄一個(gè)診斷的設(shè)置48支持病案首頁診斷類型的模糊/精確查詢49行為權(quán)限設(shè)置支持審核的權(quán)限設(shè)置：借閱申請審核、開放申請審核、輸出（導(dǎo)出）申請審核、召回申請審核50支持病歷文書的權(quán)限設(shè)置：編碼員簽名、病歷包完成、病歷包提交、新增編輯醫(yī)生文書、病案歸檔、新增編輯護(hù)士文書、科室質(zhì)控、終末質(zhì)控51支持病歷資源的權(quán)限設(shè)置：全院資源、科室資源52支持模板設(shè)置的權(quán)限設(shè)置：全院模板、模板審核、科室模板53支持知識庫操作的權(quán)限設(shè)置54電子病歷一體化操作支持醫(yī)護(hù)同屏一體化操作55支持醫(yī)生文書的查看、操作56支持護(hù)士文書的查看57支持護(hù)理記錄的查看：體溫單、護(hù)理記錄單等58支持醫(yī)囑查看、操作59支持檢驗(yàn)申請單的查看、操作60支持檢查申請單的查看、操作62支持檢驗(yàn)、檢查報(bào)告的展示63電子病歷書寫支持病歷的模糊/精確查詢64支持醫(yī)生查詢個(gè)人/科室/全院電子病歷模板65支持調(diào)用模板進(jìn)行電子病歷的書寫66支持電子病歷編輯：新增/編輯/刪除/查看67支持病程記錄連續(xù)編輯：新增/編輯/刪除/查看68支持病程頁眉中展示患者輪轉(zhuǎn)信息：轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)病區(qū)、轉(zhuǎn)床69支持病歷保存時(shí)必填項(xiàng)的判斷70支持模板的人員使用權(quán)限控制：個(gè)人、科室、全院71支持病歷的書寫權(quán)限控制72支持病歷簽名的多種方式：簽名、右鍵簽名73支持已簽名病歷的編輯控制：已簽名不允許編輯、刪除74支持已簽名病歷的開放申請75支持患者病歷的完成/撤銷完成76支持病歷完成時(shí)的檢測：簽名未達(dá)到審簽級別、存在未簽名病歷等不允許完成77支持病歷打?。赫４蛴?、病程打印、選擇打印、批量打印、打印預(yù)覽等78支持病歷書寫時(shí)患者基本信息的獲取79支持病歷中預(yù)設(shè)元素控件信息的自動獲?。褐髟V、現(xiàn)病史、聽診、視診、觸診等80支持預(yù)設(shè)護(hù)理控件信息的自動獲取：呼吸、脈搏、體溫等81支持既往病歷的查詢和導(dǎo)入82支持電子病歷使用自定義符號83支持病歷書寫中圖片的插入、編輯84支持醫(yī)學(xué)公式的插入：牙齒、視野、月經(jīng)史等85支持電子病歷查詢和導(dǎo)入檢驗(yàn)報(bào)告單86支持電子病歷查詢和導(dǎo)入檢查報(bào)告單88支持電子病歷查詢和導(dǎo)入醫(yī)囑89支持電子病歷查詢和導(dǎo)入危急值90支持查詢與導(dǎo)入?？浦R庫91支持附件操作：錄制視頻、錄制音頻、新增附件等92支持刷新數(shù)據(jù)源93支持插入段落模板94支持自定義段落模板的維護(hù)95支持段落模板的人員維護(hù)權(quán)限96支持體征信息的查詢、插入97支持診斷信息的查看、編輯98支持表格的使用：新增表格、行編輯、列編輯等99支持開放申請后修訂記錄的查看100支持病歷修改創(chuàng)建時(shí)間101支持更改病歷起草人102支持病歷清潔瀏覽模式，和打印預(yù)覽結(jié)果展示一致103支持病歷的導(dǎo)出104支持病歷的導(dǎo)出申請審核流程105支持查看缺陷通知：評分、描述信息等106支持醫(yī)生缺陷整改后的重新提交107支持缺陷評分的醫(yī)生自評108支持查看缺陷評分:自評、科室環(huán)評、質(zhì)控終評109住院病案首頁支持住院病案首頁的編輯110支持病案首頁信息的查看：患者基本信息、住院過程信息、診療信息、費(fèi)用信息111支持患者基本信息的自動獲取和維護(hù)：姓名、性別、年齡、證件號、地址、入院科室、出院科室等112支持患者住院疾病信息的維護(hù)：疾病編碼、診斷處理、損傷中毒的外部原因等113支持診斷的疾病編碼根據(jù)錄入疾病自動獲取114支持病案首頁診斷多種新增方式：手動新增、自動加載住院臨床診斷115支持患者住院診療信息的維護(hù)：手術(shù)處理、抗菌藥物使用等116支持病案首頁手術(shù)處理多種新增方式：手動新增、自動加載117支持病案首頁患者費(fèi)用信息的自動獲取和維護(hù)：總費(fèi)用、西藥類費(fèi)用等118支持住院病案首頁打印119病歷借閱管理支持查詢已借閱病歷120支持查看已借閱病歷內(nèi)容121支持醫(yī)生申請借閱患者病歷122支持歸還已借閱病歷123支持延長借閱申請124支持已簽收病歷的模糊/精確查詢125支持患者列表的導(dǎo)出126患者病歷處理支持醫(yī)生按出院時(shí)間、病區(qū)、科室、住院號等查詢患者127支持查看患者病歷128支持醫(yī)生申請借閱患者病歷129支持患者列表的導(dǎo)出130支持患者病歷的導(dǎo)出打印，可部分選擇或全選131支持已借閱病歷查詢132支持按缺陷查詢病歷護(hù)理電子病歷序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1項(xiàng)目元素分類設(shè)置支持按所屬機(jī)構(gòu)、代碼、名稱等查詢項(xiàng)目分類2支持隱藏/展現(xiàn)檢索列表3支持項(xiàng)目元素分類的維護(hù)：新增同級、新增子級、修改、刪除、查看4支持項(xiàng)目元素分類下項(xiàng)目元素明細(xì)的展示5項(xiàng)目元素設(shè)置支持按機(jī)構(gòu)、代碼、名稱等查詢項(xiàng)目元素6支持隱藏/展現(xiàn)檢索列表7支持項(xiàng)目元素的維護(hù)：新增、修改、查看、刪除8支持新增多種控件類型的項(xiàng)目元素：下拉組合、下拉列表、文本框、復(fù)選框、數(shù)值框等9支持項(xiàng)目元素基礎(chǔ)信息的修改：名稱、所屬系統(tǒng)、所屬機(jī)構(gòu)、類型等10支持項(xiàng)目元素電子病歷屬性維護(hù)：占位字符、可刪除元素、控件只讀等11支持項(xiàng)目元素電子護(hù)理屬性維護(hù)：圖形標(biāo)記、評分模板、統(tǒng)一展示元素等12支持項(xiàng)目元素綁定護(hù)理評分模板13支持項(xiàng)目元素在報(bào)表中同時(shí)顯示評分及名稱14支持項(xiàng)目元素設(shè)置輸入輸出類型15支持項(xiàng)目元素調(diào)用圖片：針對控件類型為圖片框16支持時(shí)間日期類型項(xiàng)目元素的特性維護(hù)：顯示格式、起始日期和時(shí)間、截止日期和時(shí)間等17支持?jǐn)?shù)值框類型項(xiàng)目元素的特性維護(hù)：最大值、最小值、精度、單位等18支持文本框類型項(xiàng)目元素的特性維護(hù)：默認(rèn)值、內(nèi)容長度、提示信息等19支持下拉組合/下拉列表類型項(xiàng)目元素的特性維護(hù)：必填項(xiàng)、提示信息等20支持多選組合/多選列表類型項(xiàng)目元素的特性維護(hù)：默認(rèn)值、必填項(xiàng)、提示信息等21支持下拉組合/下拉列表/多選組合/多選列表/單選框/下拉組合錄入框/多選組合錄入框等多種類型項(xiàng)目元素的值域信息維護(hù)22支持項(xiàng)目元素字體屬性的維護(hù)：字體名稱、字體大小等23護(hù)理時(shí)間點(diǎn)設(shè)置支持護(hù)理時(shí)間點(diǎn)的維護(hù)：查看、新增、刪除、修改24支持查看護(hù)理時(shí)間點(diǎn)信息：名稱、時(shí)間點(diǎn)、匹配起始時(shí)間、匹配結(jié)束時(shí)間等25護(hù)理單格式設(shè)置支持護(hù)理單報(bào)表的維護(hù)：查看、新增、刪除、修改26支持護(hù)理單報(bào)表的基礎(chǔ)信息修改：名稱、是否縱向展示、值域是否一起展示等27體溫單格式配置支持體溫單格式的維護(hù)：新增、查看、刪除、修改28支持體溫單曲線圖的預(yù)覽29支持體溫單格式格式基本配置/體溫單標(biāo)題設(shè)置/病人信息設(shè)置/時(shí)間刻度設(shè)置/備注信息設(shè)置/曲線圖項(xiàng)目設(shè)置/項(xiàng)目信息設(shè)置/圖例信息設(shè)置/體溫測量提醒設(shè)置/錄入時(shí)間點(diǎn)分頁的修改30支持體溫單格式基本配置的維護(hù)：頂部邊距、病人信息與表格間隙、術(shù)后天數(shù)標(biāo)記格式、降溫標(biāo)記等31支持體溫單標(biāo)題的維護(hù)：標(biāo)題、標(biāo)題顏色、標(biāo)題字體、標(biāo)題大小等32支持體溫單病人信息的維護(hù)：姓名、性別、年齡、病區(qū)等33支持體溫單時(shí)間刻度的維護(hù)：刻度、文本、是否紅色字體、起始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間等34支持體溫單備注信息的維護(hù)：備注類型、備注標(biāo)題、字體、大小等35支持體溫單曲線圖項(xiàng)目設(shè)置的維護(hù)：曲線刻度數(shù)量、刻度線顏色等36支持體溫單項(xiàng)目信息的維護(hù)：項(xiàng)目名稱寬度、血壓顯示模式、血壓顯示時(shí)間點(diǎn)等37支持體溫單圖例信息的維護(hù)：標(biāo)題、項(xiàng)目、圖例符號、符號顏色、符號加粗等38支持體溫單體溫測量提醒設(shè)置的維護(hù)：正常體溫測量次數(shù)、異常體溫測量次數(shù)等39支持體溫單錄入時(shí)間點(diǎn)的維護(hù)：皮試自動獲取時(shí)間點(diǎn)、時(shí)間點(diǎn)、匹配開始時(shí)間、匹配結(jié)束時(shí)間等40護(hù)理模板設(shè)置支持護(hù)理模板的維護(hù)：查看、新增、新增類似、刪除、修改41支持護(hù)理模板基礎(chǔ)信息的修改：名稱、類型、標(biāo)題、關(guān)聯(lián)模板名稱、報(bào)表等42支持護(hù)理模板錄入界面的可視化預(yù)覽，形象的展示實(shí)際護(hù)士錄入界面43支持護(hù)理模板布局明細(xì)信息的修改：元素順序、不可編輯等44支持護(hù)理模板的使用分配：病區(qū)、科室、工作點(diǎn)45支持護(hù)理模板的表單設(shè)計(jì)46支持護(hù)理模板錄入界面的模板設(shè)計(jì)47支持按版本號和時(shí)間恢復(fù)護(hù)理模板的歷史格式48模板設(shè)置---護(hù)理表單設(shè)計(jì)支持護(hù)理表單格式設(shè)計(jì)器的可視化查看49支持護(hù)理表單格式設(shè)計(jì)器的編輯：撤銷、重做、剪切、復(fù)制、粘貼、刪除、全選50支持護(hù)理表單格式的文本設(shè)置：字體、大小、文本對齊等51支持護(hù)理表單格式設(shè)計(jì)器工具箱的使用：可視化拖動52支持護(hù)理表單格式右側(cè)報(bào)表瀏覽/數(shù)據(jù)分頁的使用：綁定數(shù)據(jù)源等53支持護(hù)理表單格式設(shè)計(jì)器的單元格屬性設(shè)置54支持護(hù)理表單格式的視圖預(yù)覽55模板設(shè)置---錄入界面模板設(shè)計(jì)支持模板設(shè)計(jì)器的可視化查看56支持控件的左對齊/右對齊/上對齊/下對齊57支持工具箱中基礎(chǔ)控件的使用：可視化拖動58支持工具箱中項(xiàng)目元素的使用：可視化拖動59支持按名稱、代碼、控件類型、輔碼查詢工具箱中項(xiàng)目元素60支持控件屬性的設(shè)置：橫坐標(biāo)、縱坐標(biāo)、寬度、高度、顏色、文本、字體大小等61交接類型設(shè)置支持工作交接類型的維護(hù)：查看、新增、刪除、修改62科室分配交接類型支持按科室分配交接類型63護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)置支持護(hù)理基礎(chǔ)信息的維護(hù)：新增、修改、刪除64支持護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)置/評估單設(shè)置/元素關(guān)聯(lián)設(shè)置/元素計(jì)算相關(guān)/護(hù)理項(xiàng)目評分提醒設(shè)置/元素評估分量(Mews)設(shè)置/評估單特殊計(jì)算/元素關(guān)聯(lián)賦值分頁的修改65支持基礎(chǔ)設(shè)置的維護(hù)：自動加載獲取前次數(shù)據(jù)、獲取上一次住院記錄的護(hù)理單等66支持護(hù)理項(xiàng)目評分提醒的設(shè)置：體溫過高提醒等67支持元素關(guān)聯(lián)設(shè)置：護(hù)理單獲取體溫單的體征信息等68病人處置字典設(shè)置支持病人處置字典的維護(hù)：新增、修改、刪除69支持下拉組合/下拉列表/文本框/單選框/復(fù)選框/多選列表/多選組合/多行文本框控件的護(hù)理內(nèi)容處置措施設(shè)置70支持?jǐn)?shù)值框控件護(hù)理上限處置措施和護(hù)理下限處置措施的設(shè)置71護(hù)理項(xiàng)目錄入支持查看護(hù)理單/體溫單記錄72支持調(diào)用護(hù)理模板進(jìn)行護(hù)理單/體溫單的錄入73支持護(hù)理單/體溫單的編輯：新增、刪除、修改74支持項(xiàng)目錄入過程中“電子病歷”、“評估項(xiàng)”的查看75支持護(hù)理單/體溫單使用特殊符號76支持護(hù)理單錄入導(dǎo)管記錄77支持體溫錄入引流量信息78支持護(hù)士護(hù)理知識庫的維護(hù)：新增分類、新增模板、刪除模板、臨床數(shù)據(jù)查看和導(dǎo)入79支持護(hù)理知識庫的查看和導(dǎo)入80支持體溫單的升降溫處理、疼痛強(qiáng)度處理81支持患者體溫單曲線圖的展示和查看82支持體溫單曲線圖中備注信息的展示：請假、手術(shù)、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)院等83支持體溫單錄入時(shí)患者異常數(shù)據(jù)檢測提醒，并導(dǎo)入患者處置措施到護(hù)理單84支持病情記錄加載到護(hù)士日常交接班內(nèi)容中85支持護(hù)理出入量的自動統(tǒng)計(jì)：24小時(shí)、日間統(tǒng)計(jì)、夜間統(tǒng)計(jì)等86支持護(hù)理單體征數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)獲取87支持護(hù)理單報(bào)表的查看88支持護(hù)理單報(bào)表的打?。喝看蛴　⒋蛴∑鏀?shù)頁、打印偶數(shù)頁等89護(hù)理項(xiàng)目批量錄入支持按病區(qū)、科室、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理等級查詢患者90支持患者護(hù)理記錄、體征記錄數(shù)據(jù)的查看91支持護(hù)理單/體溫單時(shí)間點(diǎn)的選擇92支持護(hù)理單/體溫單/特有項(xiàng)批量錄入、保存93支持護(hù)理單/體溫單/特有項(xiàng)批量操作：復(fù)制行/粘貼行/填充列/清空行/清空列94支持使用特殊符號95支持導(dǎo)管、引流量類型的錄入96護(hù)理記錄查閱支持患者的模糊/精確查詢97支持護(hù)士選擇護(hù)理單查看報(bào)表和打印98支持護(hù)理報(bào)表的翻頁：上一頁、下一頁、首頁、尾頁等99支持快捷進(jìn)入護(hù)理項(xiàng)目錄入界面100體溫單曲線圖支持按日期/周數(shù)查閱患者體溫單曲線圖101支持體溫單曲線圖的多種打印方式：打印、批量打印、補(bǔ)打等102護(hù)士交接班支持按病區(qū)查詢護(hù)士交接班信息103支持新增交接班，并自動統(tǒng)計(jì)出院、入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等類型人數(shù)104支持特殊患者的病情和處理事項(xiàng)記錄105支持按床位號批量新增交接班明細(xì)患者106支持班次的交班、接班、撤銷交班、撤銷接班操作107支持交接班報(bào)告的多種打印方式：部分選擇打印、全部打印病案管理系統(tǒng)序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1住院病案歸檔總體要求及病案檢索重點(diǎn)病歷數(shù)據(jù)、主要醫(yī)療記錄和圖像可供全院使用并可集中統(tǒng)一長期存儲。病歷保存時(shí)間符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》的存儲要求；全部醫(yī)療記錄和圖像能夠長期存儲，并形成統(tǒng)一管理體系。實(shí)現(xiàn)將歷史病歷掃描存儲，并具有與其他病歷整合的索引。病歷的存儲控制具有智能化分配存儲空間、監(jiān)控存儲與備份操作，具有動態(tài)智能高效調(diào)度機(jī)制2支持病案的病案簽收3支持病案的編碼員簽名4支持多種病案歸檔方式：手動歸檔、批量歸檔、強(qiáng)制歸檔5支持紙質(zhì)文書的手動導(dǎo)入和目錄歸并，如患者簽名知情書等6支持從第三方獲取數(shù)據(jù)并歸并至病案相關(guān)文檔7病歷打?。◤?fù)?。┲С忠押炇铡⒁丫幠俊⒁褮w檔病歷的打印/復(fù)印申請8支持患者打印記錄的維護(hù)：新增、編輯、刪除9支持打印/復(fù)印申請人的信息錄入：申請人、證件號、與患者關(guān)系、代理人等10支持選擇病歷打印或復(fù)印11支持多種打印套餐選擇：自定義打印、全部打印、首頁打印、病程打印12支持打印項(xiàng)目的選擇13支持附件上傳14支持查看患者歷史打印記錄15病歷申請審核支持多種方式查詢病歷申請信息：申請時(shí)間、申請類型、申請狀態(tài)、姓名、病案號、床號等16支持病歷申請信息的查看17支持病歷申請信息中查看審核失敗原因18支持病歷申請列表的打印、導(dǎo)出19支持病歷開放申請審核處理：同意申請、拒絕申請、批量同意、批量拒絕20支持開放申請審核的歷史數(shù)據(jù)查詢21支持開放申請的待審核病歷查詢22支持病歷導(dǎo)出審核：同意申請、拒絕申請、批量同意、批量拒絕23支持導(dǎo)出申請的歷史查詢24支持導(dǎo)出申請的待審核病歷查詢功能25支持病歷召回審核：同意申請、拒絕申請、批量同意、批量拒絕26支持召回審核的歷史查詢27支持召回審核的待審核病歷查詢功能28病歷借閱借閱管理（醫(yī)生使用）支持查詢和查看已借閱病歷29支持控制借閱而得的病歷醫(yī)生不可打印、導(dǎo)出30支持病歷的借閱功能，可選擇借閱時(shí)間，記錄借閱理由31支持借閱病歷歸還功能，包括手動/到時(shí)自動歸還32借閱審批（病案室使用）支持查詢待審核的病案借閱申請列表33支持進(jìn)行病案借閱審批處理：同意/拒絕，批量同意/批量拒絕34借閱白名單支持設(shè)置借閱白名單35紙質(zhì)病歷管理支持電子病歷掃碼送交36支持電子病歷掃碼簽收37支持電子病歷掃碼歸檔38支持電子病歷掃碼借閱39支持電子病歷掃碼歸還40病案保險(xiǎn)調(diào)閱管理支持病案保險(xiǎn)調(diào)閱，調(diào)閱后醫(yī)生無法修改病歷41支持病案取消保險(xiǎn)調(diào)閱42病歷簽章(需對接電子簽名系統(tǒng)和電子簽章系統(tǒng))簽章支持電子簽章功能，體現(xiàn)電子簽章時(shí)間戳43支持病案室手動撤銷簽章44支持簽收的病歷，患者打印部分自動簽章45支持簽章后的病歷在病歷目錄中顯示簽章標(biāo)記46支持簽章后的病歷內(nèi)容不可變更47撤銷簽章申請支持醫(yī)生申請撤銷簽章48撤銷簽章審核支持病案室審批撤銷簽章申請49簽章信息查看支持病歷申請信息通過申請時(shí)間范圍查詢的功能50支持病歷申請信息通過申請狀態(tài)查詢的功能；待審核、未通過、已通過、完成51支持病歷申請信息精確查詢功能；姓名、病案號、床號52支持病歷申請信息查看功能53支持病歷申請信息中未通過的失敗原因54病案封存支持病案封存，封存時(shí)記錄封存原因55支持病案解除封存56支持封存的病案內(nèi)容不可編輯修改57支持封存病案查詢，可查看具體封存信息：封存時(shí)間、封存范圍58病案示蹤支持按業(yè)務(wù)類型查詢病案操作記錄：簽收、編目、歸檔、封存、借閱、歸還等59支持查看病案操作信息：申請人、操作時(shí)間、業(yè)務(wù)類型、申請時(shí)間等60支持病案示蹤查詢結(jié)果列表的導(dǎo)出61支持顯示病案操作對應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：歷史借閱次數(shù)、歷史導(dǎo)出次數(shù)、歷史召回次數(shù)、歷史開放次數(shù)等62電子病歷臨床數(shù)據(jù)整合支持根據(jù)統(tǒng)一索引查詢病歷數(shù)據(jù)，內(nèi)容包括：住院病案首頁、住院病歷、醫(yī)囑記錄、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)記錄、體征記錄病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1病歷缺陷管理支持按名稱查詢?nèi)毕?支持缺陷的維護(hù)：新增、修改、刪除3支持缺陷的多種監(jiān)控方式：條件監(jiān)控、個(gè)人信息與病歷描述檢查等4支持缺陷的監(jiān)控方案的維護(hù)：新增、刪除、分組、取消分組5病歷評分設(shè)置支持評分項(xiàng)目的維護(hù)：新增、修改、刪除6支持評分項(xiàng)目評分類型、滿分分值的設(shè)置7支持評分項(xiàng)目下缺陷項(xiàng)的維護(hù)：新增、修改、刪除8支持缺陷項(xiàng)屬性維護(hù)：缺陷項(xiàng)描述、評分方式、標(biāo)準(zhǔn)科室、扣分、元素監(jiān)控/缺陷監(jiān)控等9支持缺陷項(xiàng)的在用、停用維護(hù)10住院科室質(zhì)控管理支持病案的模糊/精確查詢11支持查看患者病歷12支持病案提交/撤銷提交13支持病案召回申請14支持患者列表導(dǎo)出15支持科室質(zhì)控：缺陷通知、缺陷評分16支持科室環(huán)節(jié)質(zhì)控的批量操作17支持缺陷通知的創(chuàng)建、缺陷項(xiàng)的維護(hù)18支持缺陷項(xiàng)的多種添加方式：手動添加、檢測添加19支持缺陷項(xiàng)的刪除、全刪20支持缺陷項(xiàng)的修改：缺陷數(shù)量、狀態(tài)、描述21支持缺陷項(xiàng)的發(fā)送22支持醫(yī)生整改后缺陷項(xiàng)的確認(rèn)23支持科室質(zhì)控的缺陷評分24支持缺陷評分的多種添加方式：手動添加、檢測添加25支持缺陷評分的刪除26支持缺陷評分的修改：缺陷數(shù)量、狀態(tài)、描述27住院質(zhì)控中心支持病案的模糊/精確查詢28支持查看患者病歷29支持患者列表導(dǎo)出30支持編輯患者病歷號31支持終末質(zhì)控：缺陷通知、缺陷評分32支持終末環(huán)節(jié)質(zhì)控的批量操作33支持缺陷通知的創(chuàng)建、缺陷項(xiàng)的維護(hù)34支持缺陷項(xiàng)的多種添加方式：手動添加、檢測添加35支持缺陷項(xiàng)的刪除、全刪36支持缺陷項(xiàng)的修改：缺陷數(shù)量、狀態(tài)、描述37支持缺陷項(xiàng)的發(fā)送38支持醫(yī)生整改后缺陷項(xiàng)的確認(rèn)39支持終末質(zhì)控的缺陷評分40支持缺陷評分的多種添加方式：手動添加、檢測添加41支持缺陷評分的刪除42支持缺陷評分的修改：缺陷數(shù)量、狀態(tài)、描述43住院病歷質(zhì)量管理反饋支持按出院日期、科室、病區(qū)查詢質(zhì)控信息44支持查看報(bào)表明細(xì)：缺陷內(nèi)容、住院醫(yī)生、分?jǐn)?shù)、等級、出院時(shí)間等45支持住院病歷質(zhì)量反饋表的導(dǎo)出、打印病歷質(zhì)控升級序號功能要求詳細(xì)技術(shù)參數(shù)基礎(chǔ)設(shè)置病歷模板標(biāo)準(zhǔn)分類管理定義并加載專項(xiàng)質(zhì)控所需要的病歷模板分類配置專項(xiàng)質(zhì)控與病歷模板的對應(yīng)有關(guān)系27項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)評分項(xiàng)配置定義并導(dǎo)入專項(xiàng)質(zhì)控所需要的所有評分項(xiàng)分類與明細(xì)內(nèi)容27項(xiàng)專項(xiàng)質(zhì)控病歷模板設(shè)置制作或調(diào)整專項(xiàng)質(zhì)控所需要的病歷模板，主要有CT/MRI檢查結(jié)果記錄、圍手術(shù)期病歷模板、用血相關(guān)模板、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果記錄、放療化療結(jié)果記錄、抗菌藥物使用結(jié)果記錄等模板檔案管理人力資源配置按月份、按工種配置檔案管理人員；自動生成后續(xù)月份的人員配置數(shù)據(jù)環(huán)節(jié)質(zhì)控評分設(shè)置新評分設(shè)置界面能編輯，病案首頁質(zhì)控的啟停，不用單獨(dú)去標(biāo)準(zhǔn)首頁質(zhì)控界面新規(guī)則能編輯評分項(xiàng)目的啟停、選擇運(yùn)行、終末等目錄框新增全部功