第十章 兒科護理學 第一節(jié) 兒科附有答案

第十章兒科護理學第一節(jié)兒科[復制]第一節(jié)兒科

【選擇題】(一)A1型題1.兒童營養(yǎng)需求與成人最主要的不同之處是（）[單選題]*A.基礎代謝所需的營養(yǎng)素和能量B.生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素和能量(正確答案)C.活動所需的營養(yǎng)素和能量D.食物生成的熱效應所需能量E.排泄物中能量損失2.法洛四聯(lián)癥患者發(fā)紺的程度主要取決于（）[單選題]*A.肺動脈狹窄的程度(正確答案)B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的部位D.主動脈騎跨的程度E.右心室肥大的程度3.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（）[單選題]*A.柯薩奇A病毒B.柯薩奇B病毒(正確答案)C.副流感病毒D.流感病毒E.埃可病毒4.小兒急性腸套疊的典型癥狀是（）[單選題]*A.腹痛、腹瀉、血便B.腹痛，腹部腫物、血便(正確答案)C.腹痛、嘔吐、血便D.腹脹、腹痛、腹部腫物E.血便、嘔吐、腹脹5.重度營養(yǎng)不良患兒身高別體重百分比是（）[單選題]*A.<60%B.<85%C.70%~79%D.<70%(正確答案)E.60%~70%6.兒童重癥肌無力最常見的分型（）[單選題]*A.眼肌型(正確答案)B.全身型C.腦干型D.新生兒型E.先天型7.嬰兒痙攣發(fā)作最常見的是（）[單選題]*A.混合型痙攣B.屈肌型痙攣(正確答案)C.伸肌型痙攣D.成串型痙攣E.以上都不是8.6個月以下發(fā)育性髖脫位患兒首選治療方法是（）[單選題]*A.牽引復位B.Pevlik吊帶(正確答案)C.手術治療D.手法復位E.牽引治療9.兒童正常顱內(nèi)壓值為（）[單選題]*A.50~100mmH?O(正確答案)B.50~120mmH?OC.50~200mmH?OD.70~150mmH?OE.70~200mmH?O10.上呼吸道及下呼吸道的分界點為（D[單選題]*A.鼻B.咽鼓管C.會厭D.環(huán)狀軟骨下緣(正確答案)E.環(huán)狀軟骨上緣11.用于判斷兒童肥胖的指標是（）[單選題]*A.基礎代謝率B.身高C.BMI(正確答案)D.血壓E.血糖12.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.煩躁不安B.無熱驚厥(正確答案)C.發(fā)熱驚厥D.面神經(jīng)征陽性E.腓反射陽性13.小兒急性顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.嬰兒早晨頭痛加重B.晨起頭痛減輕C.噴射性嘔吐(正確答案)D.瞳孔縮小E.血壓下降14.嬰兒雙人復蘇時胸外按壓手法是（）[單選題]*A.雙指按壓法B.雙手環(huán)抱按壓法(正確答案)C.單掌按壓法D.雙掌按壓法E.單指按壓法15.對嬰兒進行雙人心肺復蘇時，按壓-通氣比是（）[單選題]*A.3:1B.5:1C.15:1D.15:2(正確答案)E.30:216.屬于早期休克癥狀的是（）[單選題]*A.嗜睡B.大理石樣花紋C.呼吸快慢不一D.脈壓增大E.煩躁不安(正確答案)17.下列哪項對麻疹的早期診斷最有價值（）[單選題]*A.發(fā)熱B.呼吸道卡他癥狀C.嘔吐與腹瀉D.口腔黏膜斑(科氏斑)(正確答案)E.眼結膜炎18.水痘的出疹順序一般是（）[單選題]*A.軀干→頭部→面部→四肢B.軀干→四肢→面部→頭部C.耳后→軀干→四肢→手掌足底D.頭部→耳后→軀干→四肢E.頭部→面部→軀干→四肢(正確答案)19.百日咳的傳播途徑為（）[單選題]*A.消化道傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播(正確答案)D.血液傳播E.直接蔓延20.幼兒急疹哪一年齡層的兒童發(fā)病率最高（）[單選題]*A.0~6個月B.6~18個月(正確答案)C.1~2歲D.2~3歲E.3~5歲21.典型高熱驚厥患兒驚厥持續(xù)時間是（）[單選題]*A.1~10min(正確答案)B.10~15minC.15min左右D.>15minE.30min左右22.小兒生理性貧血常發(fā)生在（）[單選題]*A.出生后2~3天B.出生后4~5天C.出生后2~3個月(正確答案)D.出生后4~5個月E.出生后2~3歲23.缺鐵性貧血患兒宜在兩餐之間口服鐵劑的原因是（）[單選題]*A.預防鐵劑過敏B.提升鐵劑的補充效果C.減少鐵劑對胃腸道的刺激(正確答案)D.有利于鐵劑的吸收E.有助于緩解便秘24.急性淋巴細胞白血病最主要的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.黃疸、貧血、出血、白血病細胞浸潤B.發(fā)熱、梗阻、出血、白血病細胞浸潤C.黃疸、貧血、梗阻、白血病細胞浸潤D.發(fā)熱、貧血、出血、白血病細胞浸潤(正確答案)E.發(fā)熱、貧血、出血、梗阻25.過敏性紫癜患兒出現(xiàn)消化道癥狀的護理措施正確的是（）[單選題]*A.一旦出現(xiàn)消化道癥狀立即禁食水B.長期給予流食C.給予流食期間不限量以保證機體所需熱量D.病情穩(wěn)定后方可調(diào)整飲食(正確答案)E.病情穩(wěn)定后可恢復正常進食26.急性壞死性小腸炎患兒腹痛的特點是（）[單選題]*A.腹痛多集中在下腹部B.表現(xiàn)為突然發(fā)作，呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇(正確答案)C.腹痛多伴有腹脹、便血D.腹痛與腹瀉多同時發(fā)生E.患兒腹痛表現(xiàn)不突出(二)A2型題1.男孩，5歲。自幼唇、指趾甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。此患兒突然發(fā)生暈厥、抽搐，最可能并發(fā)了（）[單選題]*A.支氣管肺炎B.充血性心力衰竭C.低鈣驚厥D.肺動脈梗阻(正確答案)E.癲癇2.男，2歲。生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵嚴重時有抽搐史。查體:發(fā)育差，發(fā)紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音，胸片示:肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷應是（）[單選題]*A.法洛四聯(lián)癥(正確答案)B.動脈導管未閉C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.房間隔缺損3.男，5歲。自出生即出現(xiàn)發(fā)紺表現(xiàn)，隨年齡增長發(fā)紺逐漸加重，患兒發(fā)育差，杵狀指，喜蹲踞。收入院后患兒突然出現(xiàn)缺氧發(fā)作癥狀，遵醫(yī)囑給予普萘洛爾，使用此藥物的目的是（A[單選題]*A.解除右心室流出道痙攣(正確答案)B.鎮(zhèn)靜C.糾正酸中毒D.強心E.利尿4.患兒,11個月。腹瀉、發(fā)熱1個多月,體溫37.7℃,精神弱,皮膚干燥,血鉀3.0mmol/L,為患兒靜脈補鉀時，須遵循的原則是（）[單選題]*A.過多補鉀，快速糾正低鉀B.不宜過早，見尿補鉀(正確答案)C.補鉀濃度不超過3%D.快速靜脈補鉀E.靜脈推注補鉀5.患兒4歲。以“發(fā)熱抽搐”入院，突然出現(xiàn)抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為雙眼上翻、吐沫、四肢僵直抖動，持續(xù)5min不緩解，此時應采取的措施是（）[單選題]*A.立即吸痰B.靜脈推注地西泮(正確答案)C.給予安撫D.給予保護性約束E.立即給予吸氧6.男，2歲。陣發(fā)性哭鬧1d，伴有嘔吐2次，大便呈果醬樣色。體格檢查:右上腹可捫及一個臘腸樣包塊，有壓痛。該怒兒最可能的診斷為（）[單選題]*A.腸蛔蟲病B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊(正確答案)D.腸道畸形E.胃腸炎7.男，3歲。頭向左側(cè)偏斜，下頦轉(zhuǎn)向右側(cè)，頸部活動明顯受限，超聲檢查左側(cè)胸鎖乳突肌中下段有一處邊界清晰的異常回聲。該患兒最可能的診斷為（）[單選題]*A.頸椎畸形B.頸部感染C.頸椎椎體破壞D.左側(cè)畸形斜頸(正確答案)E.頸椎外傷半脫位8.女，2歲。運動系統(tǒng)發(fā)育落后，自主運動不協(xié)調(diào)，下肢肌張力稍高，抱起時雙腿交叉剪刀樣。該患兒最有可能的診斷是（）[單選題]*A.癲癇小發(fā)作B.癲癇局限性發(fā)作C.腦性癱瘓(正確答案)D.癲癇大發(fā)作E.注意力缺陷多動癥9.女，6個月。呼氣性呼吸困難伴喘憋7d，三凹征明顯，有明顯梗阻性肺氣腫，伴有二氧化碳潴留，提示患兒存在（）[單選題]*A.呼吸性酸中毒(正確答案)B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.失代償性代謝性酸中毒10.男，13歲。自訴喜吃甜食和高脂肪食物，診斷為中度肥胖，下列選項正確的是（）[單選題]*A.體重超同性別、同身高人群10%~19%B.體重超同性別、同身高人群20%~29%C.體重超同性別、同身高人群30%~49%(正確答案)D.體重超同性別、同身高人群50%~69%E.體重超同性別、同身高人群70%以上11.男，15歲。診斷為急性腎小球腎炎，適宜的飲食為（）[單選題]*A.低蛋白、低鹽飲食(正確答案)B.低蛋白、低脂肪飲食C.低蛋白、低膽固醇飲食D.高蛋白、低鹽飲食E.高蛋白、低脂肪飲食12.男，8個月。診斷為急性呼吸衰竭，心電監(jiān)護下心率為50次/min，查體患兒四肢皮膚發(fā)花，此時應做的是（）[單選題]*A.繼續(xù)觀察B.胸外按壓(正確答案)C.人工呼吸D.除顫E.氣管插管13.女,1歲。因腹瀉3d入院。體溫39℃,嗜睡,皮膚呈大理石樣花紋,血壓為60/30mmHg,分診護士應首先判斷該患兒最可能為（）[單選題]*A.高熱驚厥B.腹膜炎C.感染性休克(正確答案)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.皮疹14.男，2歲。麻疹恢復期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，該患兒可能并發(fā)了（）[單選題]*A.肺炎B.喉炎C.腦炎(正確答案)D.心肌炎E.支氣管炎15.女，3個月。半個月前開始出現(xiàn)無誘因的發(fā)熱及鼻塞癥狀，5d前開始出現(xiàn)咳嗽。百日咳患兒咳嗽時的臨床特征為（）[單選題]*A.刺激性干咳B.單聲咳嗽C.犬吠樣咳嗽D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲(正確答案)E.嘆息樣咳嗽16.免疫性血小板減少癥患兒發(fā)生少量鼻出血時護理措施正確的是（）[單選題]*A.立即讓患兒平臥B.抬高患兒頭部C.不可冷敷頭部D.用拇指和示指按壓鼻翼兩側(cè)(正確答案)E.單手按壓出血鼻孔處(三)A3/A4型題

(1~2題共用題干)

女.7歲。在外就餐后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉伴便血1d.體溫38℃,脈搏120次/min,呼吸30次/min,四肢稍涼,腹痛,有里急后重感,白細胞計數(shù)1.4×10?/L,C反應蛋白:79mg/L。1.該患兒發(fā)生腹瀉的原因是（）[單選題]*A.全身性疾病B.食物過敏C.病毒感染D.細菌感染(正確答案)E.藥物副作用引起的腹瀉2.針對患兒高熱、四肢厥冷，應立即給予的護理措施是（）[單選題]*A.立即予以藥物降溫B.立即開放靜脈通路(正確答案)C.立即抽血化驗D.指導患兒正確留取標本E.立即保暖(3~4題共用題干)

男，1歲。發(fā)熱、腹瀉3d，患兒精神弱，乏力，皮膚干燥，哭之淚少，肢端稍涼，6h未排尿。3.針對患兒的表現(xiàn)判斷其脫水程度是（）[單選題]*A.輕度B.重度C.中度(正確答案)D.極重度E.正常4.關于口服ORS液，正確的是（）[單選題]*A.ORS液適用于重度腹瀉B.按照50~80ml/kg進行口服C.將1袋ORSⅢ溶解于500ml溫開水中D.溶解好的ORS液于1h內(nèi)服完E.ORS液少量多次服用，于8~12h內(nèi)補足累積損失量(正確答案)(5~6題共用題干)

男.3歲。因“眼瞼下垂，聲音嘶啞、肢體無力2d”就診，入院查:患兒煩躁，四肢肌力2級，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護,監(jiān)測心率為160次/min,呼吸35次/min、血氧飽和度86%。5.患兒最可能的疾病是（）[單選題]*A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病懷疑重癥肌無力(正確答案)B.呼吸系統(tǒng)疾病肺炎C.免疫系統(tǒng)疾病D.外傷可能有骨折E.耳鼻喉疾病6.患兒出現(xiàn)心率、呼吸增快，血氧下降最可能的原因（）[單選題]*A.肺炎B.心電監(jiān)護故障C.重癥肌無力危象(正確答案)D.哭鬧影響呼吸E.急性呼吸窘迫綜合征(7~9題共用題干)

女.8歲。診斷癲癇3年，服用抗癲癇藥控制發(fā)作，今晨患兒出現(xiàn)反復抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為雙眼左斜、流涎、口周發(fā)青，持續(xù)2~3min緩解，由急救車送入院。7.護士最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A.優(yōu)先普通外科急診B.優(yōu)先神經(jīng)內(nèi)科急診(正確答案)C.急診按序就診D.回家繼續(xù)觀察E.進一步詢問病史8.判斷患兒意識情況應觀察的項目是（）[單選題]*A.心率B.呼吸C.血氧D.瞳孔(正確答案)E.血壓9.治療該患兒首選的藥物是（）[單選題]*A.苯巴比妥B.地西泮(正確答案)C.水合氯醛D.咪達唑侖E.勞拉西泮(10~12題共用題干)

男.10個月。足月產(chǎn)，體重6.5kg，呼吸道感染，喂養(yǎng)困難6個月就診?；純簢I吐與進食無明顯關聯(lián)，呼吸道感染平均1~2個月1次。胸部X線片發(fā)現(xiàn)縱隔后方含氣陰影。10.根據(jù)患兒目前病史可能的診斷是（）[單選題]*A.胸骨后疝B.食管裂孔疝(正確答案)C.膈疝D(zhuǎn).肺炎E.食管炎11.作為責任護士，目前最適合患兒的飲食護理為（）[單選題]*A.禁食水B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼流食D.少量稠厚食物(正確答案)E.正常飲食12.患兒頻繁的呼吸道感染最可能的原因是（）[單選題]*A.患兒肺部血管先天發(fā)育異常B.患兒年齡低，抵抗力低下C.長期胃食管反流造成誤吸(正確答案)D.患兒支氣管先天發(fā)育異常E.家長日常照顧不當(13~15題共用題干)

女，4個月。以“咳嗽4d，喘息2d”收入院，患兒于入院前4d出現(xiàn)無明顯誘因的陣發(fā)性咳嗽及喘息，無明顯咳痰。查血常規(guī):快速C反應蛋白<8mg/L。胸片示右下肺內(nèi)帶可見斑片狀陰影.門診給予紅霉素抗感染治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)。13.護士應首先判斷該患兒為（）[單選題]*A.毛細支氣管炎(正確答案)B.肺栓塞C.支氣管擴張D.肺氣腫E.支原體肺炎14.引起小兒病毒性肺炎最常見的病原為（）[單選題]*A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒(正確答案)C.流感病毒D.副流感病毒E.巨細胞病毒15.此疾病的好發(fā)年齡是（）[單選題]*A.2歲以內(nèi)(正確答案)B.3~6歲C.7~12歲D.學齡兒童E.學齡前兒童(16~18題共用題干)

女，2歲。發(fā)熱，干咳10d，體溫38.2℃，雙眼皰疹性結膜炎，頸部可捫及成串腫大淋巴結，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，結核菌素試驗硬結直徑18mm。16.該患兒可能的診斷為（）[單選題]*A.急性支氣管炎B.急性支氣管肺炎C.眼結膜炎D.原發(fā)性肺結核(正確答案)E.右側(cè)胸膜炎17.該患兒所患疾病特征，下列正確的是（）[單選題]*A.X線呈啞鈴狀雙極陰影(正確答案)B.好發(fā)部位多見于肺尖C.是臨床上最常見的活動性肺結核D.X線鎖骨下可見邊緣模糊的云絮狀陰影E.多為繼發(fā)性的18.該患兒所患疾病，最常見的疾病轉(zhuǎn)歸是（）[單選題]*A.痊愈和鈣化(正確答案)B.全身粟粒性結核C.擴散為肺外結核D.干酪性肺炎E.轉(zhuǎn)為繼發(fā)性肺結核(19~21題共用題干)

男.8個月。低熱15d.消瘦.近3d嘔吐頻繁.抽搐10余次。體檢:嗜睡、頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征及巴賓斯基征陽性。其母患有活動性肺結核。19.該患兒可能的診斷是（）[單選題]*A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.中毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎(正確答案)E.腦膿腫20.該患兒確診最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.有開放性結核接觸史B.結核菌素試驗強陽性C.有結核中毒癥狀D.未接種卡介苗E.腦脊液中找到結核桿菌(正確答案)21.為患兒輸注20%甘露醇時，應注意（）[單選題]*A.選擇細直靜脈穿刺B.甘露醇結晶可正常使用C.控制輸液速度，輸入時間大于1hD.無需觀察尿量E.一旦發(fā)生滲液，立即使用50%硫酸鎂局部濕敷(正確答案)(22~24題共用題干)

女.14歲。確診1型糖尿病3年余，家長自訴患兒中斷胰島素治療3d，今晨血糖高至測不出，急來醫(yī)院就診,查尿常規(guī):尿糖(+++)、尿酮體(++++),血氣pH7.2。22.該患兒最可能的診斷是（）[單選題]*A.甲亢危象B.腎上腺危象C.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)D.腎小管酸中毒E.應激性感染23.該患兒首選治療是（）[單選題]*A.靜脈滴注生理鹽水+小劑量胰島素(正確答案)B.靜脈滴注高滲鹽水+小劑量胰島素C.靜脈滴注低滲鹽水+小劑量胰島素D.靜脈滴注生理鹽水+大劑量胰島素E.靜脈滴注碳酸氫鈉+大劑量胰島素24.治療本疾病的目的不包括（）[單選題]*A.迅速糾正水和電解質(zhì)的紊亂B.糾正糖和脂肪代謝的紊亂C.逆轉(zhuǎn)酮血癥和酮中毒D.去除誘因E.盡早用堿性液糾正酸中毒(正確答案)(四)B型題1.小兒輪狀病毒性腹瀉屬于（）[單選題]*A.腸道感染性腹瀉(正確答案)B.全身性腹瀉C.藥物性腹瀉D.腸道非感染性腹瀉E.滲透性腹瀉2.小兒牛奶蛋白過敏癥引起的腹瀉屬于（）[單選題]*A.腸道感染性腹瀉B.全身性腹瀉C.藥物性腹瀉D.腸道非感染性腹瀉(正確答案)E.滲透性腹瀉3.需要立即給予靜脈推注地西泮的是（）[單選題]*A.癲癇持續(xù)狀態(tài)(正確答案)B.嬰兒痙攣C.熱性驚厥D.抽動癥E.多動癥4.可以應用促皮質(zhì)激素治療的是（）[單選題]*A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.嬰兒痙攣(正確答案)C.熱性驚厥D.抽動癥E.多動癥5