病理生理附有答案

病理生理[復(fù)制]1、酸中毒加重心力衰竭的主要機制[單選題]*A.促進心肌凋亡B.引起低鉀血癥C.引起毛細血管前括約肌痙攣D.H與Ca競爭與肌鈣蛋白結(jié)合(正確答案)E.抑制心肌細胞動作電位2、最易破壞心臟舒縮活動協(xié)調(diào)性的原因是[單選題]*A.心肌炎B.心律失常(正確答案)C.收縮蛋白喪失D.心肌纖維化E.心肌細胞凋亡3、對心力衰竭概念的描述，下述哪項比較恰當(dāng)（）[單選題]*A.心輸出量絕對或相對減少，難以滿足全身組織代謝需要;(正確答案)B.心臟指數(shù)低于正常;C.是由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭;D.心輸出量低于正常;E.心臟每搏輸出量降低4、下述哪種疾病會伴有左心室壓力負荷增加（）[單選題]*A.肺動脈高壓;B.高血壓病;(正確答案)C.室間隔缺損;D.心肌炎;E.甲狀腺功能亢進5、下述哪種疾病會伴有左心室容量負荷增加（）[單選題]*A.心肌梗死;B.肥厚性心肌病;C.主動脈瓣關(guān)閉不全;(正確答案)D.心肌炎;E.高血壓病6、嚴(yán)重貧血引起心力衰竭的主要機制是（）[單選題]*A.心肌收縮蛋白破壞;B.興奮-收縮偶聯(lián)障礙;C.心肌能量生成障礙;(正確答案)D.心肌能量利用障礙;E.心肌能量儲存障礙7、左心功能不全引起呼吸困難的主要機制是（）[單選題]*A.支氣管平滑肌敏感性增高;B.體循環(huán)淤血，回心血量減少;C.肺淤血、水腫;(正確答案)D.低血壓;E.心肌缺血缺氧8、急性心力衰竭時不易出現(xiàn)下述哪種代償方式（）[單選題]*A.交感神經(jīng)興奮;B.血液重新分布;C.心率加快;D.心肌肥大;(正確答案)E.心臟緊張源性擴張9、下述哪種疾病最容易引起離心性肥大（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄;B.主動脈瓣關(guān)閉不全;(正確答案)C.肺動脈高壓;D.高血壓;E.主動脈瓣狹窄10、休克最主要的特征是[單選題]*A.心輸出量降低B.動脈血壓降低C.外周阻力降低D.外周阻力升高E.組織微循環(huán)灌流量銳減(正確答案)11、休克早期(缺血性缺氧期)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于:[單選題]*A.強烈興奮(正確答案)B.先興奮后抑制C.先興奮后衰竭D.興奮性變化不明顯E.強烈抑制12、休克期微循環(huán)灌流的特點是[單選題]*A.少灌少流,灌少于流B.少灌多流,灌少于流C.多灌多流,灌多于流D.多灌少流,灌多于流(正確答案)E.不灌不流,血流停滯13、對于休克早期病人下述臨床表現(xiàn)中哪項不一定出現(xiàn)[單選題]*A.煩躁不安B.面色蒼白C.脈搏細速D.血壓下降(正確答案)E.尿量減少14、休克時微循環(huán)淤血的發(fā)生與下述哪項因素?zé)o關(guān):[單選題]*A.局部代謝性酸中毒B.局部腺苷增多C.去甲腎上腺素增多(正確答案)D.內(nèi)毒素的作用E.白細胞黏附在毛細血管壁上15、下述物質(zhì)中不能引起血管擴張的是:[單選題]*A.組胺B.激肽C.腺苷D.血栓素A2(正確答案)E.內(nèi)皮舒張因子16、下述哪一項不是休克早期微循環(huán)的變化:[單選題]*A.微動脈收縮B.動-靜脈吻合支關(guān)閉(正確答案)C.微靜脈收縮D.毛細血管前括約肌收縮E.直捷通路開放17、通常以失血性休克為例將休克分為三期的主要根據(jù)是[單選題]*A.微循環(huán)的改變(正確答案)B.臨床癥狀及體征C.發(fā)病的時間經(jīng)過D.機體的代償情況E.有無并發(fā)癥18、休克早期“自身輸液”作用是指[單選題]*A.容量血管收縮,回心血量增加B.血管升壓素增多,水重吸收增加C.醛固酮增多,鈉水重吸收增加D.毛細血管內(nèi)壓降低,組織液回流增多(正確答案)E.休克患者自己服用生理鹽水19、DIC時凝血功能紊亂的特點[單選題]*A.先低凝后高凝B.先高凝后低凝(正確答案)C.血液凝固性持續(xù)升高D.血液凝固性降低E.血漿纖溶活性明顯增加20、大量組織因子入血后的后果[單選題]*A.激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.激活外源性凝血系統(tǒng)(正確答案)C.激活補體系統(tǒng)D.激活激肽系統(tǒng)E.激活纖溶系統(tǒng)21、急性DIC最早最突出的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.貧血B.尿量減少C.多部位出血(正確答案)D.發(fā)熱E.多器官功能衰竭22、DIC患者在繼發(fā)性纖溶亢進時[單選題]*A.凝血酶時間縮短B.3P實驗陰性C.優(yōu)球蛋白溶解時間延長D.纖維蛋白原增加E.D-二聚體增加(正確答案)23、微血管病性溶血性貧血的主要發(fā)病機制是[單選題]*A.微血管內(nèi)皮細胞受損B.微血管被纖維蛋白絲阻塞、擠壓紅細胞(正確答案)C.微血管內(nèi)血流淤滯D.微血管強烈收縮E.血小板阻塞24、低張性低氧血癥主要血氣特點是[單選題]*A.動脈血氧分壓低于正常(正確答案)B.血液氧含量低于正常C.血液氧分壓低于正常D.血液氧容量低于正常E.動靜脈氧含量差正常25、慢性缺氧使紅細胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加的主要機制是[單選題]*A.交感神經(jīng)興奮、肝脾儲血庫收縮B.增強促紅細胞生成素對骨髓的生理效應(yīng)C.刺激腎臟促紅細胞生成素的生成與釋放(正確答案)D.抑制脾和肝對紅細胞的破壞E.毛細血管增生26、動脈血氧分壓是指[單選題]*A.血紅蛋白氧飽和度為50％時的氧分壓B.溶解在動脈血液中氧分子所產(chǎn)生的張力(正確答案)C.100ml血液中實際含有02的毫升數(shù)D.血液中化學(xué)結(jié)合的氧所產(chǎn)生的張力27、下列哪項缺氧一般無發(fā)紺[單選題]*A.窒息B.組織用氧障礙(正確答案)C.靜脈血摻雜D.呼吸功能不全E.淤血性缺氧28、急性缺氧的血管效應(yīng)中正確的是[單選題]*A.冠脈擴張、腦血管擴張、肺血管收縮(正確答案)B.冠脈擴張、腦血管擴張、肺血管擴張C.冠脈擴張、腦血管收縮、肺血管擴張D.冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴張E.冠脈收縮、腦血管擴張、肺血管收縮29、對缺血、缺氧最敏感的器官是[單選題]*A.心B.大腦(正確答案)C.肺D.腎E.胃腸道30、動-靜脈血氧含量差增大可見于[單選題]*A.慢性阻塞性肺氣腫B.亞硝酸鹽中毒C.低輸出量性心力衰竭(正確答案)D.一氧化碳中毒E.氰化物中毒31、等張性低氧血癥時[單選題]*A.血氧含量正常B.血氧含量降低(正確答案)C.組織細胞利用氧障礙D.動脈血氧分壓降低E.動靜脈氧含量差正常32、缺氧的概念是指[單選題]*A.組織供氧不足或利用氧障礙(正確答案)B.吸人氣體氧分壓降低C.血液氧含量過低D.血液中氧分壓過低E.血液中氧飽和度降低33、缺氧引起呼吸系統(tǒng)變化中下述哪一項是不恰當(dāng)?shù)腫單選題]*A.等張性低氧血癥時，一般不發(fā)生呼吸運動的增強B.急性低張性缺氧時，Pa02降至8kPa(60mmHg)才會明顯興奮呼吸中樞C.低張性缺氧越嚴(yán)重，呼吸中樞的興奮越強烈，呼吸運動的加強越顯著(正確答案)D.慢性低張性缺氧時，肺通氣量增加不很明顯34、嚴(yán)重貧血可引起[單選題]*A.血液型缺氧(正確答案)B.乏氧性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧35、反應(yīng)組織利用氧多少的指標(biāo)是[單選題]*A.動脈血氧含量B.靜脈血氧含量C.靜脈血氧飽和度D.P50E.動-靜脈氧含量差(正確答案)36、缺氧時氧解離曲線右移的主要原因是[單選題]*A.血液中H+濃度降低B.血液中CO2分壓降低C.血液溫度降低D.紅細胞內(nèi)2，3-DPG增加(正確答案)E.Hb與氧的親和力增加37、PaO2降低刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸加深加快的閾值是低于[單選題]*A.75mmHg（10kPa）B.60mmHg（8kPa）(正確答案)C.50mmHg（6.7kPa）D.40mmHg（5.33kPa）E.30mmHg（4kPa）38、吸氧療法對系列哪種疾病引起的缺氧效果最好[單選題]*A.肺水腫(正確答案)B.失血性休克C.嚴(yán)重貧血D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒39、下述哪項原因不易引起代謝性酸中毒:[單選題]*A.嘔吐(正確答案)B.糖尿病C.休克D.呼吸、心跳驟停E.腹瀉40、代謝性酸中毒時，腎臟的主要代償方式是:[單選題]*A.泌[H+]、泌NH3及重吸收HCO3-減少B.泌[H+]、泌NH3及重吸收HCO3-增加(正確答案)C.泌[H+]、泌NH3增加，重吸收HCO3-減少D.泌[H+]、泌NH3增加，重吸收HCO3-不變E.泌[H+]、泌NH3減少，重吸收HCO3-增加41、PaCO2升高興奮呼吸中樞的機制主要是由于[單選題]*A.CO2使腦脊液H+增加，H+刺激延髓中樞化學(xué)感受器(正確答案)B.CO2直接刺激延髓中樞化學(xué)感受器C.CO2刺激頸動脈體化學(xué)感受器D.CO2刺激主動脈體化學(xué)感受器E.CO2刺激外周化學(xué)感受器42、糖尿病酮癥酸中毒時，機體可出現(xiàn)[單選題]*A.細胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換↓B.細胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管K+-Na+交換↓C.細胞內(nèi)K+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↑(正確答案)D.細胞內(nèi)K+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↓43、關(guān)于呼吸性酸中毒的描述，下列哪項是正確的[單選題]*A.由PaCO2繼發(fā)性增高引起B(yǎng).由PaCO2原發(fā)性增高引起(正確答案)C.由HCO3-繼發(fā)性增高引起D.由H2CO3繼發(fā)性增高引起E.由HCO3-原發(fā)性增高引起44、生理實驗中，給家兔吸入少量二氧化碳，呼吸如何變化?[單選題]*A.加快(正確答案)B.減慢45、下列哪項不是酸堿失衡的生理性調(diào)節(jié)機制[單選題]*A.呼吸調(diào)節(jié)B.細胞調(diào)節(jié)C.腎臟調(diào)節(jié)D.骨骼調(diào)節(jié)(正確答案)E.體液緩沖46、組織細胞正常代謝活動最適宜的pH值范圍是[單選題]*A.靜脈血7.45~7.55B.動脈血7.45~7.55C.動脈血7.25~7.35D.動脈血7.35~7.45(正確答案)E.動脈血7.25~7.3547、血液中能將固定酸轉(zhuǎn)化為揮發(fā)酸的緩沖堿是[單選題]*A.Na-PrB.NaHCO3(正確答案)C.K-HbO2D.Na2HPO448、下列指標(biāo)中哪一項是反映血中H2CO3濃度的最佳指標(biāo)?[單選題]*A.BBB.ABC.pHD.PaCO2(正確答案)E.BE49、腎小管產(chǎn)生NH4+的主要部位在[單選題]*A.遠曲小管B.髓質(zhì)集合管C.髓袢D.近曲小管(正確答案)50、反映血中堿缺失的最佳指標(biāo)是[單選題]*A.BE(正確答案)B.ABC.SBD.pHE.PaCO251、下述哪項原因不易引起代謝性酸中毒:[單選題]*A.嘔吐(正確答案)B.糖尿病C.休克D.呼吸、心跳驟停E.腹瀉52、下列哪項不是酸堿失衡的生理性調(diào)節(jié)機制[單選題]*A.呼吸調(diào)節(jié)B.細胞調(diào)節(jié)C.腎臟調(diào)節(jié)D.骨骼調(diào)節(jié)(正確答案)E.體液緩沖53、組織細胞正常代謝活動最適宜的pH值范圍是[單選題]*A.靜脈血7.45~7.55B.動脈血7.45~7.55C.動脈血7.25~7.35D.動脈血7.35~7.45(正確答案)E.動脈血7.25~7.3554、血液中能將固定酸轉(zhuǎn)化為揮發(fā)酸的緩沖堿是[單選題]*A.Na-PrB.NaHCO3(正確答案)C.K-HbO2D.Na2HPO455、下列指標(biāo)中哪一項是反映血中H2CO3濃度的最佳指標(biāo)?[單選題]*A.BBB.ABC.pHD.PaCO2(正確答案)E.BE56、腎小管產(chǎn)生NH4+的主要部位在[單選題]*A.遠曲小管B.髓質(zhì)集合管C.髓袢D.近曲小管(正確答案)57、反映血中堿缺失的最佳指標(biāo)是[單選題]*A.BE(正確答案)B.ABC.SBD.pHE.PaCO258、有關(guān)發(fā)熱的描述，下面哪一項是最準(zhǔn)確的?[單選題]*A.產(chǎn)熱超過散熱B.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起(正確答案)C.是臨床上常見的一種疾病D.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙所致E.產(chǎn)熱低于散熱59、熱限是指發(fā)熱時[單選題]*A.發(fā)熱激活物的強度受限制B.內(nèi)生致熱原的作用受限制C.體溫升高的高度限于一定水平(正確答案)D.體溫升高持續(xù)時間受限制E.產(chǎn)熱收到限制60、體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部位是[單選題]*A.脊髓B.延髓C.下丘腦視前區(qū)(正確答案)D.中腦E.大腦皮層61、高熱持續(xù)期病人容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)代謝紊亂是[單選題]*A.高滲性脫水(正確答案)B.等滲性脫水C.水腫D.低滲性脫水62、下列關(guān)于發(fā)熱激活物的說法，不正確的是[單選題]*A.中暑是由發(fā)熱激活物引起(正確答案)B.能刺激產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞釋放引起體溫升高的物質(zhì)C.包括外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物D.抗原-抗體復(fù)合物是發(fā)熱激活物E.真菌可以是發(fā)熱激活物63、屬于發(fā)熱中樞負調(diào)節(jié)介質(zhì)的是[單選題]*A.促腎上腺皮質(zhì)素釋放素（CRH）B.前列腺素EC.一氧化氮D.cAMPE.脂皮質(zhì)蛋白－1(正確答案)64、發(fā)熱激活物的主要作用是[單選題]*A.激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞(正確答案)B.引起產(chǎn)熱增加C.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞D.激活單核細胞E.增加散熱65、WHO/ISH規(guī)定的高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)為[單選題]*A.收縮壓≥125mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130m