2024年護理部工作計劃例文（6篇）

第4頁共4頁2024年護理部工作計劃例文____年，我院將繼續(xù)圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，將往年工作總結里的優(yōu)點繼續(xù)發(fā)揚。全面實施iso9001-質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現(xiàn)“為手術病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據(jù)護理部有關精神，結合我科實際情況，制定____年護理工作計劃及工作目標如下：1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥____%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫(yī)生對手術室護理工作滿意度≥____%。2、加強護理質量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率____%，無菌切口感染率≤0。____%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率____%。4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率____%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥____%。6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均≥____分;護理技術操作合格率≥____%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥____分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉。8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，科室質控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教工作計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真____實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。以上11條均為____年護理工作計劃，全院護理人員齊努力，一定會將護理工作做到最好！2024年護理部工作計劃例文（二）____護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：一、工作目標1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全;2、強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理;3、完善護士崗位管理、績效管理;4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質;5、大力推進護理信息化建設;6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。7、護理各項指標完成情況。二、具體措施（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在____年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量，達到六滿意。（三）加強護士崗位管理、績效管理1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質1、加大對護士長工作的考核力度。2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫(yī)基礎理論、技能培訓。3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。5、護理部定期和不定期組織護理查房。6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。8、護士長會議每月一次。9、護理質量管理委員會每季度一次。（五）大力推進護理信息化建設，提高工作效率加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。（六）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓____天。3、配合總務科落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。4、計劃新增護士____名，實現(xiàn)床護比1：0.4，滿足臨床工作需要。5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。（七）護理各項指標完成：1、基礎護理合格率____%2、?？谱o理合格率____%3、分級護理合格率____%4、危重病人護理合格率____%5、急救救物品完好率____%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率____%7、護理文書書寫合格率____%8、病人對護理工作的滿意度____%9、護理技術操作合格率____%10、“三基”考核合格率____%11、護理差錯發(fā)生率“0”12、壓瘡發(fā)生率“0”13、醫(yī)療廢棄物處理合格率____%14、一人一針一管一用滅菌合格率達____%15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達____%16、健康宣教覆蓋率____%17、健康宣教成效率____%18、優(yōu)質護理服務覆蓋率≥____%19、責任制整體護理合格率≥____%。2024年護理部工作計劃例文（三）根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質護理活動的具體方案，結合骨科?？频奶攸c，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優(yōu)化工作流程，改善護患關系，提高護理質量。現(xiàn)制定____年優(yōu)質護理工作計劃如下：一、提高思想認識，明確優(yōu)質護理，增強服務意識組織全科護士學習創(chuàng)建優(yōu)質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優(yōu)質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務，持續(xù)改進護理質量。三.工作措施：1.合理安排，彈性排班骨一科床位____張，護士____人，根據(jù)每位護士的工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。2.規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發(fā)生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。3、加強管理，確保護理安全（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。（2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。4、細化工作流程，明確崗位責任對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制每位護士分管____個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關懷。6、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。8、加強患者健康教育由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。9、護士實行績效分配分配原則：效率、質量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。2024年護理部工作計劃例文（四）為了更好地做好我們護理人員的工作，所以我們特地制定了____年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說"三分治療，七分護理"，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為"白衣天使"。在____年新的一年里，我們堅持把"以"病人為中心"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求"以病人需求為服務導向"，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂____年護理工作計劃：一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化"三基"護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。三、轉變護理觀念，提高服務質量1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把"用心服務，創(chuàng)造感動"的服務理念運用到實際工作中。3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量.、4深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。六、護理各項指標完成目標1.基礎護理合格率____%。2.急救物品完好率達____%。3.護理文件書寫合格率2024年護理部工作計劃例文（五）一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。細節(jié)決定質量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，____年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。設計?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、申請護理科研項目，開展科研工作。已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質控工作。產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)____，____年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。2024年護理部工作計劃例文（六）____護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：一、工作目標1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全;2、強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理;3、完善護士崗位管理、績效管理;4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質;5、大力推進護理信息化建設;6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。7、護理各項指標完成情況。二、具體措施（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在____年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量，達到六滿意。（三）加強護士崗位管理、績效管理1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相