門急診新冠病毒肺炎防控相關制度

門急診新冠病毒肺炎防控相關制度一．門急診新冠病毒肺炎感染防控組織架構組長：副組長：組員：各質(zhì)控及專業(yè)組組長:職責：1.組織修訂并督導落實新冠肺炎期間各項規(guī)章制度及流程。2.落實醫(yī)院及科室相關疫情期間所有應知應會內(nèi)容，感控制度相關內(nèi)容，并微信打卡，專人記錄，隨時提問檢驗學習效果。3.醫(yī)生必須進行流行病學調(diào)查，護士完成預檢分診與患者教育工作。4.每日實時落實疫情期間患者教育告知書。5.科學調(diào)配所有醫(yī)生護士彈性使用與防護培訓。防護監(jiān)督負責人：6.每日安排科室操作組護士嚴格落實護理操作流程中關于新冠病毒相關問診要求。7.每日安排消毒隔離質(zhì)控護士督導落實執(zhí)行感染預防檢查要求及督導表相關內(nèi)容。院感負責人：二．門急診新冠狀病毒防控相關制度及職責（一）．成立護理預檢分診教育組，建立工作職責1.護理預檢分診組由1-2名護士組成。工作時間早7:30-17:30，由護士長直接管理督導2、在崗的接診護士和護理員應正確佩戴醫(yī)用外科口罩和防護面屏/面罩、穿隔離服。3、崗位職責：（1）測量并記錄患者/陪護體溫；（2）調(diào)查并記錄患者/陪護的新型冠狀病毒流行病學史(確定的項目□內(nèi)勾選)：□14天內(nèi)有中高風險地區(qū)旅居史□14天內(nèi)有出（入）境人員，出桂居住史□門診接觸接觸發(fā)熱患者□呈聚集性發(fā)病表現(xiàn)□處于醫(yī)學觀察期□未來2周到外地差旅(3）詢問患者有無發(fā)熱、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹痛、腹瀉、呼吸困難等癥狀，有呼吸道癥狀者應做胸片和CT；有無以下化驗結果異常（外周血白細胞、肝腎功能、肌酶、C反應蛋白、血沉、血氣分析等）；家人有無回鄉(xiāng)隔離情況等。（4)對體溫≥37.3℃、可疑感染新型冠狀病毒的患者護送至發(fā)熱門診。（5）全面負責患者及家屬候診秩序、接診秩序、候診人流疏散管理與教育。（6）每日7:00-12:30再次在1號樓候診室為患者測量體溫，并按要求詢問患者當日有無疫區(qū)接觸史、醫(yī)學隔離觀察史、發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，如有癥狀直接用水銀體溫計測量。登記體溫及相關問診情況并雙人簽字。（二）．門急診新冠病毒肺炎感染每日排查報告制度1.建立體溫異常報告制度患者及家屬進入門急診前測量體溫，如實記錄結果上報，如有異常上報醫(yī)護人員并及時到發(fā)熱門診就診。建立異常體溫管理制度（1）患者每日體溫監(jiān)測中，任意一次體溫>37.3℃，水銀體溫計復測仍>37.3℃，應到發(fā)熱門診就診。陪護家屬體溫>37.3℃，不得陪護，按照門診患者發(fā)熱處置流程處理。（紅外線額溫儀、耳溫儀等電子體溫計嚴格遵守說明書使用注意事項，測體溫>37.3℃，應以水銀體溫計復測，最終體溫以水銀體溫計結果為準）。（2）建立重點患者（如有感冒癥狀、曾發(fā)熱或異地回桂人員）隨訪機制，分診護士使用電話進行隨訪。（三）門急診新冠病毒肺炎疫情相關的知情同意制度1.落實患者預約錯峰管理及患者全員告知教育。（1）告知患者按照既定預約時間錯峰來院檢查，避免時間集中擁擠在候診區(qū)。在1樓臨時增加候診區(qū)。（2）告知并督導患者在接診、測體溫時，病人間排隊有序進行，保持至少1米距離。（3）在候診區(qū)域全程佩戴口罩。（4）就診檢查結束后，沒有特殊情況請盡早離開候診區(qū)域。（5）專職教育護士再次參照科室制定患者告知書內(nèi)容，針對患者進行全員反復督導告知教育。責任護士進行典型案例教育。（6）候診區(qū)黏貼患者告知書及注意事項。（專職教育護士與責任護士聯(lián)合負責）（7）教育患者檢查前洗手，落實入室離室所有患者手衛(wèi)生消毒及輪椅、家屬、床單位消毒措施。（預檢分診護士負責）2.每日安排專職教育護士，反復指導監(jiān)督患者進入操作間前正確洗手，正確佩戴口罩及正確使用手消液消毒雙手以及咳嗽禮儀、出行居家注意事項等所有患者告知書具體內(nèi)容。并組織患者分批次進入操作間。3.配合責任護士在檢查過程中持續(xù)為患者進行告知書及居家內(nèi)容反復教育，檢查及演示正確戴口罩和洗手方法等相關注意事項。4.督導檢查護理記錄單關于病毒肺炎相關癥狀的問詢書寫情況，體溫記錄規(guī)范等。（四）門急診新冠病毒肺炎防控陪同人員培訓宣教制度1.制定患者及家屬告知書。確保疫情期間家屬陪護禁止進入操作間。如病情需要，來院僅限一人陪同，必須佩戴口罩。2.家屬和陪同人員進入候診室前，請您在候診區(qū)域洗手池清洗雙手和消毒雙手。3.確保陪同人員兩周內(nèi)無中高危險地區(qū)旅行或居住史，未接觸過疑似或確診患者。4.確保陪同人員無發(fā)熱（體溫≥37.3℃為發(fā)熱）及上呼吸道或腸道感染癥狀。5.陪同人員若為返鄉(xiāng)人員，按要求主動告知返鄉(xiāng)地區(qū)。6.教育護士或責任護士反復進行患者及家屬告知教育1）勤洗手，咳嗽或打噴嚏、外出回家后，要用肥皂和流水或含酒精的洗手液洗手。2）不要到室內(nèi)公共場所或人流密集的地方，外出請佩戴口罩。3）注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。不隨地吐痰，注意咳嗽禮儀，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或袖肘遮掩口鼻。4）減少與他人見面、接觸，避免參加聚會等集體活動，防止聚集性疫情的發(fā)生。（五）門急診新冠病毒肺炎防控全員去向報告登記制度（1）參照醫(yī)院規(guī)定，科室所有醫(yī)護人員、保潔人員、護理員等離開本地需報備至防控組長。（2）要求全科醫(yī)護人員、保潔人員、護理員等不聚餐，不聚會，居家休息。（3）如遇特殊情況需外出或探親訪友等，需報備組長。（六）門急診新冠病毒肺炎防控全員風險教育和感控培訓制度1.依據(jù)醫(yī)院規(guī)定，完成各項培訓試卷的答題，并將紙質(zhì)試卷會電子版收集。2.加強所有工作人員防控新型冠狀病毒感染知識培訓。培訓對象應包括醫(yī)生、護士、工程師及工勤人員等所有工作人員；培訓方式采取微信、網(wǎng)絡教學或自學方式，以避免人員聚集發(fā)生交叉感染。3.加強所有工作人員體溫管理。要求所有工作人員均應每日自測體溫，體溫異常時及時上報并按相關規(guī)定予以干預處理。4.所有工作人員嚴格執(zhí)行標準預防措施。根據(jù)規(guī)定在上班期間佩戴符合要求的口罩，并根據(jù)具體情況佩戴護目鏡、防護面屏、穿防護隔離衣等。5.所有人員應嚴格執(zhí)行正確的手衛(wèi)生時機，準備充足的即用型手衛(wèi)生消毒用品。6.工作人員應主動上報有接觸疫區(qū)人員、或接觸過疑似、確診感染患者應配合防疫人員的要求進行隔離觀察。7.合理安排人員值班，看護患者醫(yī)護人員相對固定并建立備班制度，保證有足夠的工作人員在崗。8.看護患者醫(yī)護人員相對固定，記錄單可追溯。醫(yī)護人員排班固定。9.發(fā)生發(fā)熱或疑似病例，照護患者的醫(yī)務人員一并隔離觀察。（七）根據(jù)新冠病毒肺炎防控緊急預案1．對于確診或臨床診斷新冠肺炎的患者，上報醫(yī)院轉移并集中在定點治療醫(yī)院。2．對于疑似新冠肺炎的患者，上報醫(yī)院協(xié)調(diào)，集中收入指定醫(yī)院住院觀察。同時，迅速完成該類患者的新冠肺炎核酸檢測和肺部CT檢查，如確診或臨床診斷