糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底鏡檢查簡介

糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底鏡檢查簡介糖尿病視網(wǎng)膜病變簡介糖尿病在我國的發(fā)病率有上升的趨勢，在80年代，對全國30萬人進(jìn)行調(diào)查，患病率為0.6％，90年代糖尿病的患病率上升為3％～5％，有關(guān)媒體報(bào)道，我國以每年70萬人的速度增長糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，它嚴(yán)重影響糖尿病患者的視力，最終可導(dǎo)致失明糖尿病視網(wǎng)膜病變主要與糖尿病的病程和血糖控制的程度有關(guān)糖尿病發(fā)病5年以上者，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率為20％～50％；20年以上者為70％糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期可無癥狀，繼而視力輕度下降，隨著病情發(fā)展，視物顯著模糊，直至完全失明有的患者可突然失明，這主要因?yàn)榘l(fā)生了玻璃體出血有的患者在失明的同時(shí)還可有眼痛、眼脹的癥狀，這可能已發(fā)生了繼發(fā)性青光眼糖尿病視網(wǎng)膜病變的分型糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為單純型視網(wǎng)膜病變此型較多見，進(jìn)展緩慢，主要改變有小動(dòng)脈缺血和血管的滲透性改變增殖型視網(wǎng)膜病變此型特征是在單純性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新生血管及增殖性病變糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)糖尿病眼底分期表現(xiàn)

圖1：正常眼底圖2：糖尿病視網(wǎng)膜病變I期。黃斑部可見少量微血管瘤糖尿病眼底分期表現(xiàn)圖3：糖尿病視網(wǎng)膜病變II期。視網(wǎng)膜可見小出血，微血管瘤，硬性滲出圖4：糖尿病視網(wǎng)膜病變III期。視網(wǎng)膜可見出血點(diǎn)，微血管瘤，硬性滲出和棉絨斑。是視網(wǎng)膜缺氧的表現(xiàn)糖尿病眼底分期表現(xiàn)圖5：糖尿病視網(wǎng)膜病變IV期。

視網(wǎng)膜開始出現(xiàn)新生血管圖6：糖尿病視網(wǎng)膜病變V期。

新生血管引起玻璃體出血糖尿病眼底分期表現(xiàn)圖7：糖尿病視網(wǎng)膜病變VI期。玻璃體增殖膜引起視網(wǎng)膜牽引性脫離圖8：糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治

療后，病變處于穩(wěn)定如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變

患者一旦被確診為糖尿病，應(yīng)定期到眼科檢查眼底。當(dāng)裸眼或矯正視力正常時(shí)，可半年檢查一次眼底，當(dāng)有視力障礙時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療首先要控制好血糖，不能使血糖忽高忽低，應(yīng)在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用降血糖藥物

當(dāng)患者無視力障礙或視力輕度下降時(shí)，在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下，服用改善視網(wǎng)膜血循環(huán)的藥物，如導(dǎo)升明、胰激肽釋放酶等。當(dāng)眼底出現(xiàn)棉絮狀斑或已發(fā)現(xiàn)新生血管時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行眼底激光治療。激光治療的目的主要為防止視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展，以達(dá)到保持患者現(xiàn)有的有用的視力，降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的失明率。當(dāng)玻璃體出血時(shí)，可先使用安妥碘及三七等藥物進(jìn)行保守治療；積血持續(xù)不能吸收者，可行玻璃體切割手術(shù)治療我院糖尿病患者視網(wǎng)膜病