臨床醫(yī)學概論考試題+答案

臨床醫(yī)學概論考試題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、休克病人最為合理的體位為A、頭部水平位，下肢抬高10°B、頭低足高位C、側(cè)臥位D、頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位E、平臥位正確答案：D2、男性，30歲，以低熱、干咳、胸痛、咯血1周入院，體檢：消瘦外觀，T37.3℃，雙肺未及干濕羅音,白細胞計數(shù)6.2x109/L,X線胸片示雙上肺斑片狀陰影，最可能的診斷是：A、支氣管擴張癥伴感染B、真菌性肺炎C、肺結(jié)核D、細菌性肺炎E、急性支氣管炎正確答案：C3、急性乳房炎早期治療中錯誤的是A、切開引流B、局部藥物外敷C、局部熱敷D、停止喂乳E、吸盡乳汁正確答案：A4、急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡主要由于A、心源性休克B、心律失常C、腦栓塞D、心臟破裂E、心力衰竭正確答案：B5、上腹進行性疼痛伴黃疸可見于A、消化性潰瘍B、胰腺炎C、慢性胃炎D、胰腺癌E、膽囊炎正確答案：D6、腹外疝常見的疝內(nèi)容物是A、盲腸B、小腸C、膀胱D、直腸E、結(jié)腸正確答案：B7、SLE病人長期應用糖皮質(zhì)激素治療者可發(fā)A、股骨頭無菌性壞死B、體位性低血壓C、關節(jié)畸形、關節(jié)固定于屈位D、面部表情喪失呈假面具樣E、雷諾氏現(xiàn)象正確答案：A8、惡性腫瘤最本質(zhì)的表現(xiàn)是A、浸潤性生長B、生長迅速C、異型性明顯D、有出血壞死E、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移正確答案：E9、SLE藥物治療首選A、青霉胺B、潑尼松C、異丁苯丙酸D、硫哇嘌呤E、環(huán)磷酰胺正確答案：B10、兒童急性支氣管炎的病因下列哪一項不正確A、空氣污染亦為本病的發(fā)病因素B、凡能引起上呼吸道感染的病原體皆可引起支氣管炎C、常在細菌感染的基礎上繼發(fā)病毒感染D、特異性素質(zhì)常為反復發(fā)作的原因E、營養(yǎng)不良，副鼻竇炎患兒易反復發(fā)作正確答案：C11、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、排便習慣和分辨的性狀的改變B、貧血C、腹脹D、消瘦E、腹部包塊正確答案：A12、呼吸過緩是指A、呼吸與脈搏之比為1︰2B、呼吸頻率低于16次/minC、呼吸頻率低于18次/minD、呼吸頻率低于12次/minE、體溫升高1℃，呼吸增加2次正確答案：D13、患者，男，60歲進食哽噎,燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見:食管下段黏膜紊亂、斷裂,管壁僵硬，應該考慮A、食管靜脈曲張B、食管癌C、食管炎D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤正確答案：B14、患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是A、急性胃炎B、心肌炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正確答案：E15、男性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170/110㎜Hg，心率110次/分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療A、美托洛爾B、硝酸甘油C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、地西泮正確答案：A16、男，58歲，反復不規(guī)律上腹痛2年余，體重下降，突發(fā)嘔血4次，每次300ml，積極治療24小時后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法A、手術治療B、生理鹽鹽水冰灌注C、法莫替丁靜滴D、注射立止血E、口服凝血酶正確答案：A17、下列關于良性腫瘤特征的描述不正確的是A、邊界清楚B、疼痛明顯C、形狀規(guī)則D、活動度好E、生長緩慢正確答案：B18、體重減輕低于多少稱消瘦？A、低于正常的百分之十五B、低于正常的百分之五C、低于正常的百分之二十D、低于正常的百分之十E、低于正常的百分之三十正確答案：D19、病人女性，58歲。胃部不適，上腹隱痛十余年。病人消瘦，貧血。進行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃壁上有一較大龕影。為了進一步明確診斷，目前最佳的檢查是A、胃超聲檢查B、胃螺旋CT檢查C、胃鏡取活檢檢查D、胃液脫落細胞檢查E、胃氣鋇雙重造影檢查正確答案：C20、下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關系最密切A、吸煙B、遺傳因素C、血漿腎素水平D、高鈉鹽攝入E、胰島素抵抗正確答案：B21、骨折愈合過程中，血腫炎癥機化期約需要多少時間方能初步完成A、4～8周；B、3周；C、1周；D、2周；E、3周以上；正確答案：D22、有關病理反射的描述哪項不正確：A、下肢5種病理征臨床意義相同B、Hofffmann為上肢病理反射C、病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損D、下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開E、任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的正確答案：E23、類風濕關節(jié)炎（RA）的基本病理改變是A、關節(jié)畸形B、免疫反應C、補體激活D、骨質(zhì)破壞E、滑膜炎正確答案：E24、男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預計值百分比為84％，F(xiàn)EVl／FVC為54％。最可能的診斷是A、彌散功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙D、混合性通氣功能障礙E、正常正確答案：C25、下列哪項屬于既往史的內(nèi)容A、血吸蟲疫水接觸史B、預防注射C、病因與誘因D、工業(yè)毒物接觸史E、發(fā)病時間正確答案：B26、關于期前收縮不正確的是A、可有心悸B、可減少心絞痛發(fā)作C、可有乏力D、可有心臟停博感E、可有頭暈正確答案：B27、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A、發(fā)病6小時以內(nèi)B、CT證實無出血灶C、病人無出血素質(zhì)D、出凝血時間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E28、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病正確答案：B29、目前能夠逆轉(zhuǎn)高血壓左心室重構(gòu)的首選的藥物是A、β-受體阻滯劑B、鈣離子拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、α-受體阻滯劑E、利尿劑正確答案：C30、臥位較立位時心底部濁音界增寬見于A、心肌病B、全心衰竭C、心包積液D、左心衰竭E、心肌炎正確答案：C31、最常見的腦血管疾病是A、腦血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、短暫性腦血管病D、腦出血E、腦栓塞正確答案：A32、大量心包積液患者，坐位時心濁音界呈A、普大形B、梨形C、靴形D、心底部增寬E、燒瓶形正確答案：E33、6歲男孩，發(fā)病第1天體溫為37.5度，伴咽痛，未予治療，第2天體溫達41度，伴神志恍惚及抽搐。經(jīng)輸液，抗生素等治療，第3天體溫降至38.2度，其體溫變化過程A、中等熱→高熱→中等熱B、低熱→過高熱→中等熱C、低熱→高熱→高熱D、中等熱→過高熱→中等熱E、低熱→高熱→中等熱正確答案：E34、甲狀腺功能亢進癥最靈敏可靠的檢測方法為A、基礎代謝率B、血清蛋白結(jié)合碘C、測TT3、TT4、FT3、FT4D、測TGATMAE、甲狀腺攝131吸I率正確答案：C35、4級肌力表現(xiàn)為：A、完全癱瘓B、可見肌肉收縮而無肢體運動C、肢體能抬離床面，但不能抗阻力D、肢體能水平移動而不能抗阻力E、能作抗阻力動作，但較正常差正確答案：E36、中重度支氣管哮喘控制發(fā)作首選治療藥物是A、抗過敏類B、茶堿類C、抗膽堿能類D、糖皮質(zhì)激素E、β受體激動劑正確答案：D37、霍亂，副霍亂患者的大便性狀為（）A、膿血便B、凍狀便C、鮮血便D、粘液便E、米泔樣便正確答案：E38、麥氏點部位是A、臍與恥骨聯(lián)合聯(lián)線中點B、臍與右髂前上棘聯(lián)線中點C、臍與右髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點D、臍與左髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點E、以上都不是正確答案：C39、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)肝大、黃疸應考慮損害了A、消化系統(tǒng)B、泌尿系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：A40、胸痛多在休息時發(fā)生，活動時或轉(zhuǎn)移其注意力可消失，最可能的診斷是：A、心臟神經(jīng)癥B、急性心包炎C、胸膜炎D、急性心肌梗死E、心絞痛正確答案：A41、檢查皮膚彈性時，最常用的部位是哪一項？A、上腹部B、手背或前臂內(nèi)側(cè)部C、手背或上臂內(nèi)側(cè)部D、手背或脛前E、前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部正確答案：C42、低血糖癥的典型臨床表現(xiàn)是A、交感神經(jīng)興奮癥狀B、意識障礙C、癲癇樣癥狀D、Whipple三聯(lián)癥（低血糖反應、血糖<2.8mmol/L、補糖后癥狀消失）E、明顯饑餓感正確答案：D43、萬先生，55歲。1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。有動脈硬化病史。最可能的診斷是A、頂葉腫瘤B、頸椎病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、癲癇部分性發(fā)作E、偏頭痛正確答案：C44、循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見原因是A、房間隔缺損B、右心衰竭C、心包炎D、肺梗塞E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：E45、關于心房顫動的特點，下列哪項是錯誤的A、常見于二尖瓣狹窄B、脈率大于心率C、心室律絕對不齊D、常見于冠心病E、第一心音強弱不等正確答案：B46、為明確診斷，應首選的檢查是A、心臟彩超B、胸部X線片C、心電圖D、胸部B超E、胸部CT正確答案：B47、哮喘典型的臨床表現(xiàn)為A、長期咳嗽、咳痰并兩肺底干、濕啰音B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音C、發(fā)作性吸氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音D、發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰E、發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛正確答案：B48、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是A、急性心包炎B、食管炎C、急性胸膜炎D、心絞痛E、縱膈疾病正確答案：D49、原發(fā)性高血壓的病因為：A、精神過于緊張，工作太累B、腎臟疾病C、進食鹽量過多D、至今未明是一種多因素的疾病E、鈣離子代謝紊亂正確答案：D50、匙狀甲多見于：A、缺鐵性貧血B、甲癬C、支氣管肺癌D、風濕熱E、支氣管擴張正確答案：A51、最常引起淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病的是：A、急性淋巴細胞白血病B、慢性粒細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、急性單核細胞白血病正確答案：A52、女，24歲，紅斑狼瘡5年，半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑sLE活動。病人治療后病情控制可出院回家，對病人作如下指導，正確的是A、不生育者可口服雌性避孕藥避孕B、自覺不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥C、長期用藥,定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥D、一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E、懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物，并每天曬太陽30min以上正確答案：C53、預防艾滋病方法中不正確的是A、避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血制品B、及早治療并治愈性病C、遠離艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不與他們接觸D、尊重艾滋病患者，保護患者隱私E、潔身自愛、遵守性道德，正確使用質(zhì)量合格的安全套正確答案：C54、反應骨骼發(fā)育的重要指標是A、頭圍B、腹圍C、體重D、胸圍E、身高正確答案：E55、肺癌最易向下列哪組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:A、下頜淋巴結(jié)B、右鎖骨上窩淋巴結(jié)C、下頜下淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、頸部淋巴結(jié)正確答案：B56、缺鐵性貧血患者舌呈A、牛肉舌B、舌體肥大C、地圖舌D、草莓舌E、鏡面舌正確答案：E57、病人男性，65歲?？人裕抵袔аz2月余，胸痛半月。消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及。胸部X線片顯示右上肺葉腫塊影像，形態(tài)不規(guī)則，邊緣有毛刺。痰細胞學檢查為陰性。該病人有35年吸煙史，目前吸煙10～20支/天。該病人為確定診斷，最好采用A、CTB、血清學檢查C、B型超聲D、纖維支氣管鏡E、放射性核素掃描正確答案：D58、腦栓塞最常見的病因是A、氣胸B、風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動C、敗血癥D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、冠心病正確答案：B59、視診能觀察到全身一般狀態(tài)和許多全身和局部的體征除了A、表情B、發(fā)育營養(yǎng)C、肝臟腫大D、體位及步態(tài)E、年齡正確答案：C60、乳腺癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)后，引起相應的皮膚改變是A、橘皮樣變B、乳頭內(nèi)陷C、表面皮膚凹陷(酒窩征)D、局部水腫E、鎧甲狀胸壁正確答案：C61、肺心病時最常見的心臟改變是A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、左心房+左心室肥大正確答案：C62、臨床診斷盆腔腫塊的大小、性質(zhì)最常用的輔助檢查方法是A、腹腔鏡檢查B、子宮輸卵管碘油造影C、超檢查D、宮腔鏡檢查E、X線檢查正確答案：C63、原位癌的主要特征是A、可以治愈B、癌細胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整C、發(fā)生于粘膜、表皮和腺體D、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細胞E、胃粘膜內(nèi)癌是一種原位癌正確答案：B64、脊柱頸椎段活動受限常見原因應除外：A、頸椎增生性關節(jié)炎B、頸部肌纖維炎及頸肌韌帶勞損C、結(jié)核或腫瘤浸潤使頸椎骨質(zhì)破壞D、頸椎外傷、骨折或關節(jié)脫位E、椎間盤脫出正確答案：E65、單側(cè)眼瞼閉合障礙見于A、單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹B、一側(cè)面神經(jīng)麻痹C、重癥肌無力D、單側(cè)視神經(jīng)麻痹E、霍納綜合癥正確答案：B66、機械性腸梗阻其腹痛特點是A、陣發(fā)性隱痛B、持續(xù)性絞痛伴腸音亢過C、陣發(fā)性絞痛、腸音高亢D、持續(xù)性絞痛伴嘔吐E、持續(xù)性隱痛正確答案：C67、一側(cè)腹部疼痛并向大腿內(nèi)側(cè)及會陰部放射，最可能是A、胰腺炎B、病毒性肝炎C、闌尾炎D、膽石癥E、腎及輸尿管結(jié)石正確答案：E68、體格檢查的基本方法有A、望診、觸診、叩診、聽診、視診B、頭頸、胸、腹部、神經(jīng)系檢查C、病史、一般檢查、實驗檢查、X線、心電圖檢查D、問診、望診、觸診、叩診、聽診E、望診、觸診、叩診、聽診、嗅診正確答案：E69、某患者65歲，咳嗽、咳痰18年，氣促4年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣肺、肺心病、心力衰竭，心功能IV級，無法平臥，該患者多采取何種體位?A、被動體位B、自動體位C、強迫仰臥位D、強迫側(cè)臥位E、端坐呼吸正確答案：E70、在骨折的急救處理中，下列哪一項是不恰當?shù)腁、凡有骨折可疑的病人，均應按骨折處理；B、復位已戳出創(chuàng)口的骨折斷端；C、創(chuàng)口包扎，止血；D、妥善固定患肢；E、迅速運往醫(yī)院；正確答案：B71、患者，女性，28歲，自述心臟病8年，查體；心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸部左緣3、4肋間舒張期哈氣雜音向心尖部傳導，最正確的診斷是A、二尖瓣狹窄并主動脈關閉不全及主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄并主動脈瓣D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全正確答案：A72、急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是：A、大量使用有效抗生素B、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂C、應用升壓藥物D、補充血容量E、解除膽道梗阻，通暢引流正確答案：E73、最可能的臨床診斷是A、腦栓塞B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦膜炎E、腦血栓形成正確答案：E74、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、乙琥胺正確答案：B75、患者男性，46歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率136次/分，律齊，心臟聽診無雜音，既往病史不詳，下列哪項為首選A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、可拉明D、氨茶堿靜脈注射E、西地蘭靜脈注射正確答案：D76、下列哪項不是急性乳房炎發(fā)病的原因A、乳汁分泌過多B、乳汁淤積C、哺乳期過長D、嬰兒吸乳少E、細菌入侵正確答案：C77、診斷急性肺水腫的依據(jù)是A、頸靜脈怒張B、勞力性呼吸困難C、肝頸返流征陽性D、端坐呼吸E、神志不清正確答案：D78、左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、下側(cè)壁B、高側(cè)壁C、前壁D、后間壁E、前間壁正確答案：B79、心絞痛發(fā)作時奏效最快的藥物是：A、二硝酸異山梨醇含服B、硝酸甘油C、亞硝酸異戊酯吸入D、復方硝酸甘油E、肌注杜冷丁正確答案：B80、下列哪項是良性腫瘤的特點A、從不危及生命B、與周圍組織界限不清C、膨脹性生長D、發(fā)生轉(zhuǎn)移E、浸潤性生長正確答案：C81、女，34歲，反復中上腹飽脹不適6年，無黑便和貧血。胃鏡檢查提示慢性胃竇胃炎伴糜爛。該患者還需要作哪項檢查：A、內(nèi)因子抗體檢查B、大便潛血試驗C、幽門螺桿菌檢查D、胃液檢查E、壁細胞抗體檢查正確答案：C82、嬰幼兒易患腹瀉的易感因素不包括哪一項A、機體防御功能差B、生長發(fā)育快C、母乳喂養(yǎng)D、消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟E、腸道菌群失調(diào)正確答案：C83、女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術，術后病人出現(xiàn)高熱，心率160次／分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應首先考慮的診斷是A、甲亢術后感染性腹瀉B、甲亢癥狀加重C、甲亢危象D、甲亢術后感染E、甲亢危象前期正確答案：C84、顱內(nèi)壓增高患者突發(fā)瞳孔大小不等，多提示（）A、腦血栓形成B、腦出血C、腦疝D(zhuǎn)、腦缺血E、腦栓塞正確答案：C85、長期反復咯血伴膿痰量多，應首先考慮A、支氣管擴張B、肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管炎正確答案：A86、關于骨折的急救，下列哪項是錯誤的A、及早手術，復位固定；B、獲得妥善進一步處理；C、迅速的運送；D、保護患肢；E、搶救生命；正確答案：A87、病人中心靜脈壓正常，血壓偏低的處理原則是A、適當補液B、充分補液C、強心糾酸舒張血管D、補液試驗E、舒張血管正確答案：D88、下列哪些描述對于2型糖尿病是正確的A、老年發(fā)病者不需應用胰島素治療B、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴重需應用胰島素C、胰島功能正常D、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥E、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀正確答案：E89、在骨折的愈合過程中，血腫機化演進期階段，下列哪項是錯誤的A、骨折端骨膜的成骨細胞活躍增生形成與骨干平行的骨樣組織；B、血腫機化為肉芽組織，再成為纖維組織；C、血腫有利于骨折愈合，血腫越大，成骨細胞越活躍增生；D、血腫形成血凝塊，它和損傷壞死的軟組織引