醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院培訓(xùn)資料

PAGEPAGE3定點(diǎn)醫(yī)院培訓(xùn)資料一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理1:：，，。醫(yī)、，醫(yī)持C：，負(fù)責(zé)參保人員投訴信件的處理，要求做到件件有落實(shí),涉及參保人員利益受損的，，、，》》，到達(dá)達(dá)的比例要控制在15%以內(nèi)。定期(半年一次)統(tǒng)計(jì)大型設(shè)備檢查陽性率、藥品備：，，、、，，)、險(xiǎn)C其C證；搶救等情況未持IC卡辦理住院手續(xù)者，入院48小時(shí)內(nèi)，由所住醫(yī)院醫(yī)?？坪藢?shí)后，為其補(bǔ)辦手續(xù)；超過48小時(shí)者，由所住醫(yī)院醫(yī)?？坪藢?shí)，并寫明情況上，(二)、唐山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理流程1保(休)保(離、C，保、C管C件)<二>、醫(yī)保(離休)患者住院：、，填寫《唐山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理登記表》(以下簡稱《登記表》)。2、醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ魅藛T、病房主任及護(hù)士長應(yīng)在醫(yī)保(離休)患者住院33、醫(yī)院醫(yī)?？茟?yīng)定期到病房檢查醫(yī)保(離休)患者住院情況，重點(diǎn)核實(shí)住院醫(yī)保(離休)患者身份及在院情況。4、醫(yī)生為醫(yī)保(離休)患者治療應(yīng)首選《唐山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目家1、住院處應(yīng)及時(shí)為醫(yī)保(離休)患者辦理結(jié)算手續(xù)。的2月1保(離休)患者醫(yī)療費(fèi)做中間結(jié)算。、、房科主任、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生共同對(duì)醫(yī)保(離休)患者身份真實(shí)性負(fù)，按基，交保)終中間結(jié)算手續(xù)，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(離休統(tǒng)管基金)損失或者醫(yī)保(離休)患、：、、、(四)、醫(yī)療項(xiàng)目的管理：各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中心統(tǒng)一的醫(yī)療項(xiàng)，、，、；，，(五)、藥品范圍及臨床用藥的管理：定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)保障醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。對(duì)》，，，，，。、上，，、：為6、為0；，，，(七)、住院病歷的管理：定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷管理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》，醫(yī)囑單應(yīng)清晰、(八)、醫(yī)療信息錄入、上傳的管理：定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)依照醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目、、，(九)、特殊檢查治療的申報(bào)備案程序：參保人員住院期間，需做醫(yī)X規(guī)，辦； 技，醫(yī)核，持C，醫(yī))查(十)、外地轉(zhuǎn)院的規(guī)定及申報(bào)備案程序：參保人員患本市定點(diǎn)醫(yī)院，由式，）按，，證、，；(十一)、家庭病床的規(guī)定及申報(bào)備案程序：參保人員患病徹底喪失，其》情，。 家床，入。費(fèi)。(十二)、門診特殊疾病管理：定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)掌握并嚴(yán)格執(zhí)行門診特殊，其C(х月х—х月х，。過5。稱)。，。算，就醫(yī)時(shí)患者先積累自付年度起付標(biāo)準(zhǔn)額(每年度960元)，超出起付標(biāo)準(zhǔn)額，付付：，內(nèi)，符合其鑒定病種的用藥及檢查治療(特殊檢查除外)費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金予，付。(十三)、中心核查及違規(guī)項(xiàng)目的核實(shí)：各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)積極配合醫(yī)保。，。。，，：1，、()、檔PC:于Ⅲ0M于GMM:揚(yáng)于。于G⒊打印機(jī)：滾筒式針式打印機(jī)(最好兼容Espon1600k)C機(jī)0。(二)、收費(fèi)軟件使用說明按l，，。，。，。范圍(默認(rèn)識(shí)為當(dāng)天)，掛號(hào)經(jīng)手的操作員(不填則查全部操作員)，掛號(hào)類別(后，點(diǎn)擊查詢，即可查詢出掛號(hào)的明細(xì)信息及統(tǒng)計(jì)信息。，。，。，。，項(xiàng)目代碼(普通為漢語拼音字頭)，單價(jià)(普通不需修改)，數(shù)量。重復(fù)輸入步。)，，，。。，，。，。，點(diǎn)對(duì)，，，→。，，，，日期及收據(jù)號(hào)等)，后點(diǎn)查詢即可，如不填寫任何條件，則直接查詢當(dāng)天所有的，然后由操作員填寫入院科室、入院日期(默認(rèn)為當(dāng)天)、住院號(hào)、收治醫(yī)師、入院診斷、預(yù)交金，并選擇付款方式和填寫單位(收支票時(shí)填寫)，以上各項(xiàng)中僅。、、，，，，，程，，那，、，。，，，、，，，系，，，，，。，，、、。，交→。，→。，，，。，要進(jìn)行此項(xiàng)的操作請(qǐng)點(diǎn)擊收費(fèi)員結(jié)賬菜單中門診收款員日結(jié)賬→點(diǎn)，應(yīng)的結(jié)賬信息，單擊打印就可以打印出日?qǐng)?bào)賬單了。住院的收款員結(jié)賬操作方法同門診收款員結(jié)賬是方法一樣。表,選擇相應(yīng)表,選擇相應(yīng)，，，入C