主治醫(yī)師 (超聲波醫(yī)學(xué))-心臟和胸壁、胸膜腔(A2型題)

主治醫(yī)師（超聲波醫(yī)學(xué)）-心臟和胸壁、胸膜腔（A2型

題）

1、某男性患者，47歲，活動后心悸，氣短1年余，聽診主動脈區(qū)可

聞及收縮期噴射樣雜音，臨床擬診斷主動脈病變，行超聲心動圖檢查,

則用二維超聲對風(fēng)濕性主動脈病變和先天性主動脈病變進(jìn)行鑒別診

斷時，不包括以下哪項

A.二維超聲心動圖觀察有無主動脈瓣增厚、鈣化

B.二維超聲心動圖觀察主動脈瓣數(shù)目

C.觀察瓣膜交界處有無粘連、融合

D.觀察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有無增厚、鈣化、粘連等病變

E.CDFI或頻譜多普勒觀察主動脈瓣口有無狹窄、反流

2、某男性患者，56歲，心悸，乏力，心絞痛，超聲心動圖診斷為冠

心病、陳舊性心肌梗死，其表現(xiàn)不包括

A.梗死區(qū)外膨

B.梗死區(qū)變薄

C.室壁運動節(jié)段性減弱

D.室壁運動不協(xié)調(diào)

E.房間隔破裂

3、某女性患者，70歲，多年來一直按冠心病治療，超聲心動圖檢查

后，診斷為先心病、房間隔缺損，其超聲表現(xiàn)不包括

A.房間隔連續(xù)中斷

B.右室、右房常增大

C.分為肌部、膜部缺損

D.室間隔與左室后壁同向運動

E.肺動脈常增寬

4、某女性患者，38歲。ECG示除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下

抬高，超聲心動圖顯示左室后壁后及心尖部液性暗區(qū)，請指出以下哪

項診斷最正確

A.縮窄性心包炎

B.急性心包炎并心包積液

C.冠心病

D.高血壓性心臟病

E.急性心肌梗死

5、有一患者四腔心切面右心房、右心室內(nèi)徑增大，疑有房間隔缺損,

彩色多普勒顯示心房水平分流，比較以下哪個切面更能清楚地顯示分

流信號

A.心尖四腔心

B.劍突下兩房心

C.胸骨旁主動脈短軸

D.劍突下主動脈短軸

E.心尖五腔心

6、10歲小兒，曾多次患肺炎，無發(fā)絹，胸骨左緣3?4肋間HI級粗

糙收縮期雜音。超聲心動圖顯示室水平過隔血流，請指出哪一項最正

確

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

7、患兒，10個月，疑有心臟病，查體：胸骨左緣第2肋間可聞及連

續(xù)性雜音，超聲心動圖顯示降主動脈與左肺動脈之間有一管狀回聲，

請指出以下哪項診斷最正確

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈口狹窄

8、某男性患者，14歲。平時無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣可聞及H級

收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查見前乳頭肌與室間隔之間有一條

索狀回聲，請結(jié)合病史和查體指出哪項最正確

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.左心室假腱索

D.法洛四聯(lián)癥

E.擴(kuò)張型心肌病

9、一6歲男孩，出生后有紫維，6個月后紫組明顯，平時喜歡蹲踞,

哭泣時有突發(fā)呼吸急促和青紫加重，請指出以下哪項診斷可能性大

A.房間隔繼發(fā)孔缺損

B.室間隔小缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈口狹窄

10、某男性患者，5歲，心悸，氣短，口唇青紫，杵狀指，超聲心動

圖診斷為完全型大動脈轉(zhuǎn)位，其表現(xiàn)不包括

A.胸骨旁大動脈短軸觀顯示“雙環(huán)”征

B.室間隔連續(xù)中斷

C.主動脈在前方，發(fā)自右心室

D.肺動脈在后方，發(fā)自左心室

E.主動脈發(fā)自左心室

11、某女性患者，18歲，心悸，乏力，呼吸困難，超聲心動圖診斷

為魯?shù)前秃站C合征，其表現(xiàn)有

A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B.房間隔缺損合并二尖瓣狹窄

C.室間隔缺損合并二尖瓣狹窄

D.室間隔缺損合并二尖瓣脫垂

E.房間隔缺損合并肺動脈瓣狹窄

12、某男性患者，7歲，呼吸困難，乏力，杵狀指（趾），超聲心動

圖表現(xiàn)為胸骨旁大動脈短軸觀顯示“雙環(huán)”征，室間隔連續(xù)中斷，主

動脈在右前方，發(fā)自右心室，肺動脈在左后方，發(fā)自左心室，二尖瓣

反流。超聲診斷應(yīng)為

A.完全型大動脈轉(zhuǎn)位

B.矯正型大動脈轉(zhuǎn)位

C.右室雙出口

D.Taussig-Bing綜合征

E.左室雙出口

13、某男性患者，26歲，右大腿根部刀傷，出現(xiàn)疼痛，腫脹，活動

受限。局部血管超聲檢查顯示股動脈、股靜脈之間見一無回聲管道，

其近端動、靜脈管徑明顯增寬，管道處可見從動脈流向靜脈的五彩鑲

嵌血流，靜脈內(nèi)出現(xiàn)動脈化血流頻譜，為高速低阻型，其超聲診斷最

可能為

A.股動脈血栓

B.股靜脈血栓

C.股動靜脈瘦

D.股靜脈瓣功能不全

E.假性動脈瘤

14、某男性患者，48歲，心悸，乏力，心絞痛。若要通過測量二尖

瓣環(huán)運動速度，定量評價其左心功能，應(yīng)采取何種超聲技術(shù)

A.超聲造影

B.彩色多普勒超聲

C.多普勒組織成像

D.二次諧波技術(shù)

E.聚焦技術(shù)

15、某女性患者，46歲，體檢時于心尖區(qū)聽診，可聞及第一心音亢

進(jìn)及舒張期附加音，超聲顯示左房內(nèi)可探及一橢圓形略高回聲團(tuán)，舒

張期擺向二尖瓣口，收縮期回到左心房，并于二尖瓣口可錄及到舒張

期的射流頻譜，流速2.lm/s,可能的診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.左房血栓

D.左房黏液瘤

E.二尖瓣脫垂

16、某女性患者，39歲，以氣急、乏力，活動后暈厥就診。超聲診

斷為肥厚型梗阻性心肌病，超聲所見不包括

A.室間隔與左室后壁非對稱性肥厚，二者比值＞1.3~1.5

B.增厚的室間隔心肌回聲增強(qiáng)，呈“毛玻璃”樣改變

C.SAM征陽性

D.左室流出道狹窄，內(nèi)徑〈20mm

E.EPSS增大

17、某男性患者，16歲，以呼吸困難和乏力就診。體征有頸靜脈怒

張，肝腫大，腹水，下肢浮腫。聽診無雜音。超聲示雙房明顯擴(kuò)大，

心包增厚，回聲增強(qiáng)，有鈣化點，下腔靜脈增寬，最可能的診斷是

A.冠心病心衰

B.縮窄性心包炎

C.擴(kuò)張型心肌病

D.限制型心肌病

E.肥厚型心肌病

18、某女性患者，66歲，活動后疲勞、氣短；聽診可于心尖部聞及

全收縮期吹風(fēng)樣雜音。彩色多普勒顯示收縮期左房內(nèi)以藍(lán)色為主的花

彩血流，面積18.6cm,超聲診斷為

A.二尖瓣反流，輕度

B.二尖瓣反流，中度

C.二尖瓣反流，重度

D.三尖瓣反流，輕度

E.三尖瓣反流，中-重度

19、某女性患者，12歲，心悸，氣短，超聲心動圖診斷為左房黏液

瘤，超聲特點不包括

A.腫塊可發(fā)生變形

B.腫塊活動度大

C.腫塊有蒂

D.腫塊根部小

E.腫塊無蒂

20、某女性患者，25歲，呼吸困難，乏力，上腹部疼痛。體征有肝

腫大，胸腹水，頸靜脈怒張。聽診有心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間

可聞及心包叩擊音。超聲心動圖診斷為縮窄性心包炎，其表現(xiàn)不包括

A.心包增厚粘連

B.心包鈣化

C.左室舒張受限

D.常伴大量心包積液

E.下腔靜脈增寬

21、心包積液患者，超聲見暗區(qū)內(nèi)有細(xì)絲狀、水草狀回聲漂浮于積

液之中或附著于心包壁上，可能為以下哪種疾病

A.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性心包腫瘤

B.低蛋白血癥

C.結(jié)核性心包炎

D.心包積血

E.非特異性心包炎

22、某男性患者，29歲，乏力，氣急，浮腫等充血性心力衰竭癥狀,

超聲心動圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，其超聲表現(xiàn)不包括

A.全心腔擴(kuò)大

B.室壁運動彌漫性減弱

C.大心腔，小瓣口

D,主動脈瓣提前關(guān)閉

E.二尖瓣EPSS增大

23、某男性患者，19歲，心慌，氣短，眩暈，暈厥，伴有心絞痛。

聽診在其胸骨左緣3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。超聲

心動圖上示：左房稍大，室間隔膜部厚度為28.8mm,突向左室流出

道，致其狹窄，寬約9.5mm,其內(nèi)收縮期為花彩血流，流速為4.7m/s,

壓差約為55mmHg。二尖瓣輕度反流。其超聲診斷應(yīng)為

A.側(cè)壁肥厚型心肌病

B.高血壓性心臟病

C.肥厚型心肌?。üＷ栊裕?/p>

D.肥厚型心肌病（非梗阻性）

E.心尖肥厚型心肌病

24、某男性患者，近兩年來有心慌、憋氣，進(jìn)行性加重，二維超聲

見心臟擴(kuò)大，左室擴(kuò)大明顯呈球形，室間隔及左室后壁似乎變薄，但

測值屬正常范圍，室壁運動普遍減低，各瓣膜無增厚，EPSS明顯增

大，呈高容量、低動力型血流動力學(xué)表現(xiàn)，心尖部可見附壁血栓光團(tuán),

彩色多普勒血流顯像：二尖瓣輕度反流，最可能診斷為

A.冠心病，心肌硬化型

B.冠心病并左心衰

C.擴(kuò)張型心肌病

D.甲亢性心臟病

E.尿毒癥性心臟病

25、某男性患者，49歲，胸痛，暈厥，乏力，呼吸困難，主動脈瓣

聽診區(qū)聞及收縮期粗糙響亮的噴射性雜音，超聲心動圖診斷為主動脈

瓣狹窄，其超聲表現(xiàn)不包括

A.主動脈瓣增厚，反光強(qiáng)

B.左室壁肥厚

C.主動脈瓣開放受限

D.主動脈瓣鈣化

E.二尖瓣舒張期震顫波

26、某患者，超聲檢查為主動脈瓣狹窄，其瓣口面積約0.8cm,連續(xù)

多普勒測其跨瓣血流速度3.6m/s,其狹窄程度為

A.輕度

B.中度

C.重度

D.無法定量

E.必須測瓣口間距估計

27、某女性患者，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心臟聽診主動脈瓣區(qū)有舒

張期雜音，X線胸片示左心室擴(kuò)大，心電圖示左心室高電壓，超聲診

斷為主動脈瓣關(guān)閉不全。彩色多普勒血流應(yīng)顯示為

A.左心室在收縮期有血流射入有心室

B.舒張期有血流從主動脈瓣流向左心室

C.收縮期有血流從右心房流入右心室

D.左心室在收縮期無血流射入主動脈

E.收縮期有血流從左房流入左室

28、某男性患者，35歲，活動后心悸、氣短