醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文

醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文第1篇醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文第1篇為加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項(xiàng)工作。

一、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)安排布置宣傳工作。

醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工，傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級(jí)黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。

二、是壓實(shí)責(zé)任多渠道宣傳，政策法規(guī)進(jìn)科室進(jìn)病房。

將集中宣傳責(zé)任，壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上，開展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī)，宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙?！窐?biāo)語及欺詐騙保舉報(bào)電話。

三、是強(qiáng)化落實(shí)注重實(shí)效，政策法規(guī)深入人心。

集中宣傳月活動(dòng)，強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識(shí)，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩呢?zé)任心，在全院營(yíng)造了維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍，對(duì)促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。

醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文第2篇為扎實(shí)做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金安全合理使用和風(fēng)險(xiǎn)防控，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，打擊各類騙保行為，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，按照《x省醫(yī)療保障局關(guān)于認(rèn)真作好“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng)。

此次行動(dòng)聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性，進(jìn)一步完善醫(yī)保治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)保基金安全。

一是利用鎮(zhèn)村干部會(huì)議、村組會(huì)議等形式增強(qiáng)宣傳力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

二是粘貼宣傳海報(bào)。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點(diǎn)粘貼宣傳海報(bào)，公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報(bào)投訴電話，并向就醫(yī)參保者解讀相關(guān)醫(yī)保政策，加深對(duì)相關(guān)政策了解，提高警惕意識(shí)。

三是流動(dòng)發(fā)放宣傳單。利用趕集日，向群眾發(fā)放宣傳單，呼吁廣大參保人樹立醫(yī)保法律意識(shí)，了解相關(guān)常識(shí)，自覺自律，共同監(jiān)督。

醫(yī)保基金是群眾的治病錢、救命錢、健康錢，關(guān)系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性的工作，我鎮(zhèn)將持續(xù)高強(qiáng)度防范和打擊力度，加強(qiáng)宣傳，形成輿論攻勢(shì)，努力營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的社會(huì)氛圍。

醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文第3篇一、宣傳方式多元化。

二是宣傳活動(dòng)“零”距離，面對(duì)面促理解。

組織民輔警在轄區(qū)入戶走訪過程中與轄區(qū)群眾“零距離”接觸，利用以案說法等方式向群眾宣傳防范電信詐騙知識(shí)及近期各類詐騙案件典型特點(diǎn)和作案方式，并發(fā)送防詐騙宣傳資料，提醒大家遇事思考、多與家人商量，不要被某些假象所迷惑，天下沒有免費(fèi)的午餐，不要貪圖小便宜，但凡遇到涉及錢財(cái)、及個(gè)人銀行卡等信息要做到不輕信、不透露、不轉(zhuǎn)賬，要及時(shí)報(bào)警。同時(shí)公布電信詐騙犯罪分子的慣用伎倆、作案方式以及識(shí)別、防范的技巧，引導(dǎo)群眾向身邊家人、朋友“擴(kuò)散”防騙知識(shí)。

二、宣傳對(duì)象精準(zhǔn)化。

一是深入社區(qū)小區(qū)，緊盯居民群體。

二是深入轄區(qū)，緊盯打工群體。

三是深入中小學(xué)校，緊盯學(xué)生群體。

醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文第4篇“你有一筆社保補(bǔ)貼還未領(lǐng)取，請(qǐng)聯(lián)系XXX……”如果您收到這樣的短信，可得長(zhǎng)個(gè)心眼了，別中了騙子的圈套。

新社保年度將于7月1日開始，市社保中心提醒，近期社保類詐騙明顯增多，廣大參保人應(yīng)提高警惕，切勿上當(dāng)受騙。據(jù)公安機(jī)關(guān)公布的消息，目前已有參保人上當(dāng)受騙。

引導(dǎo)聯(lián)系某電話套取信息

市社保中心總結(jié)了以下三類常見的社保詐騙方式。

第一種是用補(bǔ)貼做誘餌，告知你有一筆社保補(bǔ)貼(養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、生育津貼等)還未領(lǐng)??；第二種是告知參保人社保卡有問題，比如告知你的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有問題或已被凍結(jié)或告知你的社?？ㄒ炎鲝U等；第三種是告知參保人社?？ㄓ羞`規(guī)刷卡行為或被盜刷等。

這些社保騙局，最終都會(huì)引導(dǎo)參保人聯(lián)系某電話，如果照辦，不法分子將趁機(jī)套取參保人的個(gè)人信息，如社會(huì)保障卡卡號(hào)，身份證號(hào)，與社?？?lián)結(jié)的銀行卡號(hào)、密碼等。

有疑問可撥打12333

社保經(jīng)辦人員什么情況下才會(huì)給你打電話？市社保中心提醒，只有近期到社保中心辦理過業(yè)務(wù)，因所提交的資料有問題或存在疑問的，相關(guān)科室工作人員才會(huì)與參保人員進(jìn)行聯(lián)系確認(rèn)。其他情況下，社保經(jīng)辦人員均不會(huì)主動(dòng)打電話，更不會(huì)告知社?？ㄓ袉栴}，需要到社保中心處理。

關(guān)于社?？▋鼋Y(jié)的情況，您需要知道的是，只有您的社保卡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用過程中嚴(yán)重違規(guī)了，社?？ú艜?huì)被凍結(jié)，此外只有極個(gè)別參保人員由于存在醫(yī)保違規(guī)情形，社?？〞?huì)被凍結(jié)，無法使用。如遇這種情況，請(qǐng)?jiān)谡Ｉ习鄷r(shí)間撥打12333人工臺(tái)，由工作人員為您查詢，并告知您后續(xù)如何處理。

關(guān)于社?？ńy(tǒng)籌凍結(jié)的情況，有的參保人由于未正常繳費(fèi)，或剛參保尚未繳費(fèi)到賬，暫處于無法使用統(tǒng)籌資金的情況下，此時(shí)社?？ㄌ幱凇敖y(tǒng)籌凍結(jié)”狀態(tài)。一旦您的社保繳費(fèi)到賬了，該統(tǒng)籌凍結(jié)狀態(tài)會(huì)自動(dòng)解除，不用做任何先期處理。

醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文第5篇為了更好地貫徹縣醫(yī)療保險(xiǎn)局打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理緊急會(huì)議精神，切實(shí)保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人高度重視，自己安排部署，立即由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各科主任為成員打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理自我調(diào)查組，組織相關(guān)人員開展工作，比較檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐一執(zhí)行，現(xiàn)總結(jié)本次自我調(diào)查自我調(diào)查情況。

1、根據(jù)自我調(diào)查要求，自我調(diào)查小組自我調(diào)查了我們公司照的執(zhí)行范圍、科室人員資格。沒有發(fā)現(xiàn)超范圍的工作，沒有資格的工作現(xiàn)象。

2、根據(jù)自我檢查要求，自我檢查小組自我檢查了我單位醫(yī)療設(shè)備的許可范圍。醫(yī)療設(shè)備沒有發(fā)現(xiàn)違反設(shè)備認(rèn)可資格、使用范圍的欺詐現(xiàn)象，設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員資格服務(wù)能力一致，沒有欺詐。醫(yī)療器械沒有不合格的使用。

3、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查小組自我調(diào)查我們公司醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。床位在核定范圍內(nèi)使用，住院出院第一、最后不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象，不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象，藥品和診療費(fèi)用按相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，制作藥品賬戶單獨(dú)保管，藥品統(tǒng)一配送，嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度，定期盤點(diǎn)藥品，保管盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，沒有進(jìn)、銷、不一致現(xiàn)象，沒有欺詐。

4、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查組自我調(diào)查了我們公司的財(cái)務(wù)。財(cái)務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。

5、通過自我調(diào)查，我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作離醫(yī)療保險(xiǎn)局的要求還有一定的差距。例如，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上不重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，業(yè)務(wù)上醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)不徹底，認(rèn)識(shí)不充分，應(yīng)及時(shí)做什么，應(yīng)進(jìn)一步鞏固提高，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。

今后，我院將進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，要求相關(guān)人員根據(jù)欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理檢查手冊(cè)整理自己的崗位工作，定期開展自我檢查，形成長(zhǎng)期機(jī)制，堅(jiān)決防止欺詐保險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。同時(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員交流，構(gòu)建和諧醫(yī)務(wù)人員關(guān)系，提高患者滿意度。充分保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，提高參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的認(rèn)可度和支持率。

醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文第6篇自成立以來，我區(qū)醫(yī)保局始終把打擊欺詐騙保作為首要任務(wù)，舉全局之力一以貫之，堅(jiān)持綜合施策、標(biāo)本兼治，持續(xù)保持嚴(yán)查嚴(yán)懲的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)定維護(hù)好百姓“救命錢”安全。

一、開展稽核檢查，實(shí)施普遍打擊

二、試點(diǎn)線上監(jiān)管，推進(jìn)精準(zhǔn)打擊

二是精準(zhǔn)實(shí)施線下稽核。制定了整體管理方案，定位重點(diǎn)管理人群、醫(yī)院和醫(yī)生，精準(zhǔn)分析評(píng)估。引入精算、概率等科學(xué)方法篩查醫(yī)療服務(wù)信息，對(duì)各種數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析預(yù)警。通過線上稽核，大數(shù)據(jù)分析研判，為線下現(xiàn)場(chǎng)稽核提供了數(shù)據(jù)支持，固定了第一手證據(jù)，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)靶向監(jiān)管，形成了有力的震懾作用。經(jīng)比對(duì)2018至2021年該項(xiàng)目支出分別為**萬、**萬、**萬，2019年增幅**%，2020年增幅為**%，在人數(shù)絕對(duì)增長(zhǎng)和待遇政策提高的情況下，首次出現(xiàn)支出負(fù)增長(zhǎng)，管控效果顯著。

三、凝聚各方力量，推動(dòng)共同打擊

醫(yī)保騙保舉報(bào)材料范文第7篇為了更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理緊急會(huì)議精神，切實(shí)保障醫(yī)?；鸬陌踩?，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自安排部署，立即成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾小組，并組織相關(guān)人員開展工作，對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)落實(shí)，現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下：

1、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的騙?，F(xiàn)象，儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致，不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。

3、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi)，住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象，藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立藥品賬目并單獨(dú)存放，藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實(shí)行“兩票”制度，定期盤點(diǎn)藥品并保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象，不存在騙保情況。

4、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。

5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距，如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，哪些要及時(shí)做，還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高，同時(shí)需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。