2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)2.患者神志清楚，但聽不懂他人言語，也不能講話，此病人失語屬于（）A、運動性B、混合性C、失音D、構(gòu)音障礙E、感覺性3.某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)椋ǎ〢、右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、柯側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、右側(cè)面神經(jīng)管部病變D、右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、右側(cè)橋小腦腳病變4.重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱39℃，呼吸急促，體檢：右下肺少量細濕啰音。下列哪項處理是錯誤的（）A、急查血白細胞B、急查血氣分析C、頭孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）聯(lián)合抗菌治療D、急攝胸片E、準備氣管切開器械5.男，56歲，充血性心力衰竭，心率長期維持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是（）A、增加地高辛用量B、加用普羅帕酮C、加用胺碘酮D、加用維拉帕米E、β受體阻斷藥6.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是（）A、P-R間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室B、相鄰P-R間距進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室C、P-R間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室D、P-R間期>0.20秒，P波無受阻E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室7.有關(guān)"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯誤的是（）A、男性乳突平面為T4B、臍平面為T10C、腹股溝為LD、肛周、鞍區(qū)為S3～S5E、上臂內(nèi)側(cè)為T28.心肺復(fù)蘇、胸部按壓時，按壓與放松比應(yīng)為（）A、2：1B、1：2C、1：1D、無特殊要求9.影響神經(jīng)-肌肉傳遞能力的抗生素類藥物是（）A、磺胺類B、青霉素類C、頭孢菌素類D、氨基糖苷類E、大環(huán)內(nèi)酯類10.睡眠誘發(fā)試驗至少包括（）期，（）期。11.2型糖尿病的特點（）A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽性E、胰島功能正常12.下列哪項體征提示有大腹水存在（）A、水坑征B、移動性濁音C、液波震顫D、振水音E、蠕動波13.患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為（）A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿劑E、鈣通道阻滯劑14.對診斷冠心病最有價值的是（）A、心臟超聲檢查B、X線心臟三位相片檢查C、冠狀動脈造影檢查D、漂浮導(dǎo)管檢查E、平板試驗檢查15.對反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無相關(guān)性疾病存在，應(yīng)該做下列哪項檢查（）A、胸部X線片B、血T3、T4C、頭顱CTD、尿常規(guī)E、血糖16.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性I治療無效者E、青少年患者17.竇性P波的特點是（）A、在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR倒置B、在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR直立C、在Ⅱ?qū)?lián)和aVR直立D、在Ⅱ?qū)?lián)和aVR倒置E、以上都不對18.AIDP可有腦神經(jīng)麻痹，最常受累的是第（）、（）、（）對腦神經(jīng)，其次為第（）、（）、（）對腦神經(jīng)。19.女性，25歲。四肢無力2周，朝輕夕重，疲勞加重，新斯的明試驗（+），胸部CT提示胸腺增生，診斷為重癥肌無力，首選的治療措施應(yīng)為（）A、潑尼松治療B、胸腺切除C、吡啶斯的明治療D、胸腺放射治療E、環(huán)磷酰胺治療20.呼吸深快見于（）A、呼吸肌麻痹B、過度緊張C、嚴重鼓腸D、大量腹水E、肥胖21.重復(fù)電刺激前，通常停用抗膽堿酯酶藥（）A、2～4小時B、4～8小時C、8～12小時D、12～18小時E、無要求22.心力衰竭的病因有（）A、缺血性心肌損害B、高血壓C、心肌病D、心臟瓣膜關(guān)閉不全E、肺動脈高壓23.臨床心電生理檢查適應(yīng)于（）A、房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B、評價抗心律失常藥物療效C、竇房結(jié)功能測定D、不明原因的暈厥E、確定心動過速起源部位同時行導(dǎo)管消融治療24.當一側(cè)視束完全損傷時出現(xiàn)（）A、同側(cè)眼的鼻側(cè)半視野偏盲B、同側(cè)眼的顳側(cè)半視野偏盲C、對側(cè)眼鼻側(cè)半視野偏盲D、對側(cè)眼顳側(cè)半視野偏盲E、傷側(cè)眼全盲25.右眼瞳孔擴大，直接對光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳孔間接反應(yīng)消失，提示病灶部位在（）A、右視束B、視交叉C、右側(cè)視反射D、右側(cè)視神經(jīng)E、左側(cè)視神經(jīng)26.竇性心動過緩時出現(xiàn)心排血量不足可用何藥治療（）A、胺碘酮B、洋地黃C、多巴胺D、異搏定E、阿托品27.簡述OGTT的準備工作和試驗過程。28.深反射包括（）A、角膜反射B、橈骨骨膜反射C、提睪反射D、跟腱反射E、跖反射29.關(guān)于急性脊髓炎描述正確的是（）A、是非特異性炎癥引起B(yǎng)、病損水平以下肢體癱瘓C、傳導(dǎo)束性感覺障礙D、導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害E、無二便失禁30.非同步電除顫用于（）A、房顫B、陣發(fā)性室速C、室上速D、房撲E、室顫31.Bell征提示患者（）A、重癥肌動B、三叉神經(jīng)痛C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D、偏側(cè)面肌麻痹E、周期性麻痹32.室速的治療原則是（）A、有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速需治療B、持續(xù)室速需予治療C、針對誘因治療D、無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如有癥狀以消除癥狀為主E、無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如無癥狀可不用藥物33.慢性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化34.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是（）A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、貝爾（Bell）現(xiàn)象陽性D、病側(cè)額紋消失E、常伴對側(cè)肢體癱瘓35.下列哪些部位的病變可能導(dǎo)致眩暈的發(fā)生（）A、顳葉皮質(zhì)病變B、絨球小結(jié)葉病變C、腦干病變D、迷路病變E、頸部病變36.缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括（）A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B、出現(xiàn)神志不清、昏迷C、導(dǎo)致腦組織堿中毒D、導(dǎo)致腦細胞內(nèi)水腫E、導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫37.女性Graves病患者，應(yīng)用甲巰咪唑治療，1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時最適當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、加大甲巰咪唑用量B、改用丙硫氧嘧啶C、應(yīng)用I治療D、改用普萘洛爾E、加小劑量甲狀腺激素38.視神經(jīng)發(fā)源于視網(wǎng)膜的（），發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維，經(jīng)視交叉后，與對側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合，形成（），終止于（），在此處換神經(jīng)元后發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢后部形成（），終止于枕葉距狀裂兩側(cè)（）的視中樞皮質(zhì)。39.關(guān)于放射性核素心血池顯影正確的是（）A、有助于判斷心室腔大小B、反映心臟收縮功能C、反映心臟舒張功能D、可計算EF值E、反映心肌缺血程度40.臨床上最常見的心力衰竭是（）A、右心衰繼發(fā)左心衰竭B、左心衰繼發(fā)右心衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭41.有關(guān)下運動神經(jīng)元癱瘓的定位價值，下列論述哪些正確（）A、局限于前角細胞的病變引起弛緩性癱瘓，而無感覺障礙，癱瘓分布呈節(jié)段型B、前根病變引起的癱瘓分布呈節(jié)段型，因后根常同時受累及而伴有根性疼痛和節(jié)段性感覺障礙C、神經(jīng)叢病變引起神經(jīng)叢分布的多根周圍神經(jīng)支配區(qū)肌肉癱瘓，伴有感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙D、腓總神經(jīng)損傷后出現(xiàn)足下垂，足、趾不能背屈，足不能轉(zhuǎn)向外側(cè)，小腿前外側(cè)肌肉萎縮，小腿前外側(cè)及足背皮膚感覺障礙E、神經(jīng)干損害后引起該神經(jīng)支配的肢體部分肌肉的下運動神經(jīng)元性癱瘓外，并有相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的感覺和自主神經(jīng)障礙42.下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥（）A、梗死灶繼發(fā)出血B、再灌注損傷C、再閉塞D、血管痙攣E、腦水腫43.Graves病臨床癥狀的嚴重程度與下列因素有關(guān)的是（）A、突眼度B、代謝率升高的程度C、甲狀腺腫大的程度D、體重下降的程度E、I吸收率44.復(fù)蘇時給藥應(yīng)不干擾胸部按壓。給藥途徑仍首選（），未建立靜脈通路時可采用氣管內(nèi)給藥。45.右心力衰竭表現(xiàn)為（）A、肝臟腫大B、肺水腫C、頸靜脈充盈、怒張D、水腫E、肺部濕啰音46.下列對心房顫動無治療作用的藥物是（）A、強心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾47.男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑，需要首先處置是（）A、抗生素B、補充血容量及糾正酸中毒C、腎上腺皮質(zhì)激素D、升壓藥E、脫水治療48.下列哪些病變不引起中樞性癱瘓（）A、腦血管意外B、腦外傷C、一氧化碳中毒D、周期性癱瘓E、脊髓外傷49.簡述搶救HNDC時的小劑量胰島素治療方案。50.男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示顳葉出血約50ml。最合適的治療是（）A、手術(shù)清除血腫B、使用止血藥物C、使用降顱壓藥物D、使用降血壓藥物E、鼻飼以保證營養(yǎng)51.為減少洋地黃中毒目前多采用（）A、迅速洋地黃化后減量維持B、迅速洋地黃化后停藥C、大劑量小劑量交替給藥D、小劑量維持給藥E、以都不對52.關(guān)于心功能分級說法錯誤的是（）A、是根據(jù)患者自覺活動能力劃分的B、此分級方案簡便易行C、缺點是過于簡單不全面D、可大體反應(yīng)病情嚴重程度E、心功能分為四級53.半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下（）A、同側(cè)運動、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B、對側(cè)運動、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)運動、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)運動、對側(cè)深淺感覺障礙E、同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙54.容易發(fā)生腦疝的疾病是（）A、大腦半球膠質(zhì)瘤B、小腦髓母細胞瘤C、垂體瘤D、良性高顱壓E、腦膜炎55.有關(guān)"感覺傳導(dǎo)束"敘述錯誤的是（）A、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級神經(jīng)元組成B、脊髓丘腦束負責(zé)傳導(dǎo)淺感覺C、薄束、楔束負責(zé)傳導(dǎo)深感覺D、薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)E、不同感覺傳導(dǎo)束第二級神經(jīng)元交叉部位不同56.區(qū)別重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力危象的根據(jù)是（）A、呼吸的深淺和快慢B、病理征出現(xiàn)與否C、瞳孔大小、唾液和出汗多少D、肌無力的程度57.重癥肌無力一般不受累的肌肉是（）A、眼外肌B、平滑肌C、面肌D、咀嚼肌E、延髓肌58.關(guān)于肌無力綜合征的闡述哪項是錯誤的（）A、潛伏期長達5年B、多在50～70歲C、與原發(fā)腫瘤有關(guān)D、腫瘤癥狀早于神經(jīng)癥狀E、男性患者居多59.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在查體時可發(fā)現(xiàn)：（）A、面部感覺減退B、咀嚼肌萎縮C、角膜反射減弱D、張口下頜偏斜E、面部有疼痛觸發(fā)點60.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A、眼瞼下垂加重B、吞咽困難加重C、構(gòu)音障礙加重D、呼吸肌無力E、四肢無力加重61.下列哪一項檢查或癥狀不支持DKA的診斷（）A、尿糖、尿酮體強陽性B、血糖多數(shù)為16.7～33.3mmol／L，或以上C、血氣分析：CO2結(jié)合力降低，pH62.女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)（）A、他巴唑加抗過敏藥物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受體阻滯劑D、再次手術(shù)治療E、用核素I治療63.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平治療上首選（）A、格列齊特治療B、二甲雙胍治療C、胰島素治療D、胰島素+二甲雙胍治療E、格列本脲+二甲雙胍治療64.患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。2個月后該患者發(fā)生房顫，某日突然中腹部疼痛持續(xù)8小時來診，此時最應(yīng)考慮到患者發(fā)生了（）A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、急性胰腺炎D、腸系膜動脈栓塞E、急性闌尾炎65.以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狹窄D、全心衰竭E、肺動脈高壓66.支持腦囊蟲病診斷的頭CT所見是（）A、小囊性病灶B、病變有環(huán)形強化C、病灶位于皮層下D、病變有點狀鈣化E、多發(fā)小囊性病灶，有薄環(huán)強化，并有多發(fā)鈣化點67.男性，39歲。3年來逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動時加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級收縮期雜音，超聲動圖示：全心增大，室壁運動普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療哪些不適用于該患者（）A、中藥制劑B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、β受體阻滯劑E、硝酸酯類藥物68.偏頭痛需與下列哪些疾病鑒別（）A、緊張性頭痛B、叢集性頭痛C、繼發(fā)性頭痛D、三叉神經(jīng)痛69.臨床應(yīng)用的腦電圖機不應(yīng)少于（）A、8個導(dǎo)程B、16個導(dǎo)程C、32個導(dǎo)程D、64個導(dǎo)程E、無要求70.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是（）A、QRS波群寬大畸形的程度B、是否存在房室分離C、心室率的快慢D、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止E、對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)71.下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確（）A、多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形B、代償間歇不完全C、有提早出現(xiàn)的P波D、P-R間期≥0.12秒E、P波與竇性P波形態(tài)常不同72.重癥肌無力最常合并的疾病是（）A、甲狀腺腫瘤B、胸腺增生或胸腺瘤C、小細胞肺癌D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎73.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為74.舒張性心力衰竭時出現(xiàn)（）A、心排出量下降，肺靜脈壓增高B、心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C、心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D、心排出量下降，下腔靜脈壓增高E、心排出量正常，左室舒張末期壓力增加75.脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生（）A、前交叉感覺障礙B、病變水平以下淺深感覺障礙C、對側(cè)病變水平以下痛溫覺均障礙D、雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙E、雙側(cè)節(jié)段性精細觸覺障礙第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性患者，23歲，癲癎病史、10余年。訴半小時前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，無意識喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一線治療藥物選擇正確的是（）A、首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥B、首選卡馬西平，次選苯妥英鈉C、首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉D、首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉E、首選ACTH，次選氯硝西泮（氯硝安定）2.Hoffmann征3.錐體系統(tǒng)包括（）A、上運動神經(jīng)元B、下運動神經(jīng)元C、小腦神經(jīng)元D、脊髓后角神經(jīng)元E、上及下運動神經(jīng)元4.對于腹壁反射下列哪些正確（）A、傳導(dǎo)神經(jīng)為肋間神經(jīng)B、反射中心為胸7～12C、肥胖患者可引不出D、雙側(cè)消失更有臨床定位診斷價值E、一側(cè)消失更有臨床定位診斷價值5.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是（）A、改善神經(jīng)功能的缺失B、保護腦細胞C、增加再灌注D、預(yù)防復(fù)發(fā)E、擴張血管6.正在服藥的癲癇患者進行腦電圖檢查的要求是（）A、進行常規(guī)腦電圖檢查時，一般不應(yīng)減藥、停藥B、進行常規(guī)腦電圖檢查時，一般均應(yīng)減藥、停藥C、在進行外科手術(shù)前的癲癇源精確定位時，需要減藥甚至停藥D、在進行外科手術(shù)前的癲癇源精確定位時，不需要減藥甚至停藥E、無明確的要求7.過敏性休克可用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素8.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）A、腦皮質(zhì)變性B、腦白質(zhì)變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生D、神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E、病灶呈多發(fā)性、播散性9.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。此時正確的處理是（）A、給血管擴張劑和速尿B、給支氣管擴張劑C、給抗生素D、給β受體阻滯劑E、給鈣通道阻滯劑10.對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是（）A、MRI顯示顳葉異常信號影B、腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常C、發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯D、病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高E、病前有口唇皰疹史11.肌無力綜合征約2／3的患者伴癌腫，最多見為（）A、食管癌B、胃癌C、直腸癌D、小細胞肺癌E、前列腺癌12.有關(guān)眼動神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項是錯誤的（）A、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)的檢查包括瞳孔、眼球各方向運動情況及對光反射和角膜反射B、正常人在光線充足、兩眼照亮度均等的情況下，瞳孔直徑為3～4mmC、眼球運動的檢查：讓患者頭部固定，兩眼注視檢查者的手指，并隨其向各方向轉(zhuǎn)動，注意患者眼球轉(zhuǎn)動的幅度、靈活性和持久性及是否有視物成雙D、直接對光反射：雙眼平視前方，檢查者手持電筒從病人眼外側(cè)迅速將光線移向一側(cè)瞳孔部位，可見該瞳孔縮小13.不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是（）A、突發(fā)突止B、心率>150次／分C、心律絕對規(guī)則D、第一心音強弱不等E、大部分由折返機制引起14.按高血鉀、低血鉀、高血鈣的順序，其可能引起的心電圖改變是（）A、T波高尖、T波低平、QT間期縮短B、T波高尖、T波低平、QT間期延長C、T波低平、T波高尖、QT間期縮短D、T波低平、T波高尖、QT間期延長E、T波高尖、ST段壓低、QT間期延長15.低鉀型周期性麻痹是哪個離子通道病（）A、鈉離子通道B、鈣離子通道C、鈉和鈣離子通道D、鉀和鈣離子通道16.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。患者考慮診斷有（）A、慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全B、慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭C、慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭D、慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭E、慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂17.關(guān)于Alzheimer病的描述不正確的是（）A、通常為散發(fā)B、可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)C、記憶障礙主要是遠記憶障礙D、可有認知障礙E、部分表現(xiàn)為抑郁等精神癥狀18.患者有心絞痛史3年，近一周來發(fā)作頻繁，程度加重，做心電圖未見異常，處理應(yīng)是（）A、給口服藥囊回家隨診B、靜脈點滴硝酸酸類后囑回家隨診C、做心肌壞死標志物檢查如陰性可回家隨診D、留院密切觀察E、建議擇期手術(shù)治療19.正常脊柱的描述正確的是（）A、頸椎后凸B、胸椎前凸C、腰椎后凸D、骶椎前凸E、腰椎受力最大20.下列哪一項檢查或癥狀不支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷（）A、30%～40%的患者出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀B、常規(guī)臨床中測得的類風(fēng)濕因子為IgM型，見于約70%的患者血清C、抗角蛋白抗體譜陽性和手指及腕關(guān)節(jié)的X線片異常D、患者HLA-B27陽性21.脊髓亞急性聯(lián)合變性病因是：（）A、維生素B1缺乏B、維生素B6缺乏C、維生素B12缺乏D、慢病毒感染E、遺傳性疾病22.Hoffmann征屬于（）A、自主神經(jīng)反射B、深反射C、淺反射D、病理反射E、腦膜刺激征23.局限性淋巴結(jié)腫大見于（）A、傳染性單核細胞增多癥B、Virchow淋巴結(jié)C、急性白血病D、淋巴瘤E、慢性淋巴結(jié)炎24.下列哪些癥狀或檢查不符合Graves病的臨床表現(xiàn)（）A、甲狀腺激素分泌過多所致癥候群B、彌漫性、對稱性甲狀腺腫大C、TSH水平增高D、突眼征25.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后（）A、6小時以內(nèi)B、12小時以內(nèi)C、24小時以內(nèi)D、48小時以內(nèi)E、72小時以內(nèi)26.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點視（）A、癱瘓范圍的大小B、有無肌肉萎縮C、肌張力增高或減低D、腱反射亢進或消失E、有無Babingki征27.腦栓塞的發(fā)病部位以頸內(nèi)動脈系統(tǒng)居多，尤其是（）供血區(qū)。28.男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對稱性遲緩性癱瘓，無尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細胞數(shù)8個/立方毫米。首先應(yīng)想到的診斷是：（）A、全身型重癥肌無力B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰質(zhì)炎29.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常該患者最有可能的診斷為（）A、視神經(jīng)脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、吉蘭-巴雷綜合征E、運動神經(jīng)元病30.以下哪項不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)（）A、前角細胞B、脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)C、運動細胞D、視神經(jīng)E、嗅神經(jīng)31.艾滋病中樞神經(jīng)系統(tǒng)機會性感染常見的病原體有（）A、弓形蟲B、新型隱球菌C、巨細胞病毒D、乳頭多瘤空泡病毒E、結(jié)核桿菌32.有關(guān)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的支配關(guān)系，下列哪些描述是正確的（）A、身體各部分在第4區(qū)皮質(zhì)上的代表區(qū)與人體方向相反，即頭部在下面，下肢在上面B、上肢所占的區(qū)域較小，下肢尤其是足和足趾的區(qū)域特別大C、下肢的區(qū)域一部分在大腦半球外側(cè)面，一部分在內(nèi)側(cè)面的旁中央小葉D、肛門及膀胱括約肌的代表點在旁中央小葉E、代表區(qū)的大小與運動多少和使用程度有關(guān)33.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是（）A、脊髓病變B、神經(jīng)根病變C、周圍神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E、腦神經(jīng)病變34.標準12導(dǎo)聯(lián)心電圖上竇性P波的特點是（）A、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，V1導(dǎo)聯(lián)倒置B、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVL導(dǎo)聯(lián)倒置D、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置E、在V1導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置35.判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是（）A、皮膚B、皮下脂肪C、毛發(fā)D、體重指數(shù)E、消耗增加36.留取腦脊液進行細胞學(xué)分析時，一般?。ǎ〢、第一管B、第二管C、第三管D、第一管、第三管混合E、哪管都行37.心室擴大早期，泵血功能減退時，宜選用的評定指標是（）A、每搏輸出量B、每分輸出量C、射血分數(shù)D、心指數(shù)E、心臟作功量38.關(guān)于TIA下列哪些描述是正確的（）A、腦CT掃描正常B、傳統(tǒng)TIA定義時限為24小時內(nèi)恢復(fù)C、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA通常持續(xù)時間短，發(fā)作頻率小，較多進展為腦梗死D、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA持續(xù)時間長，發(fā)作頻率多，進展至腦梗死機會少E、TIA最常表現(xiàn)是運動障礙39.心率正常時，心電圖PR間期不應(yīng)超過（）A、0.08秒B、0.10秒C、0.12秒D、0.16秒E、0.20秒40.患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感雙下肢麻木無力。查：神清，雙側(cè)上肢正常，雙側(cè)下肢截癱，平雙側(cè)肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是（）A、頸膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、頸膨大以上頸髓E、腦挫裂傷41.下列關(guān)于VD治療，正確的是（）A、甲氯芬酯可抑制體內(nèi)某些氧化酶，促進神經(jīng)元氧化還原作用，增加葡萄糖的利用，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改善學(xué)習(xí)和記憶B、鈣離子通道阻滯劑尼莫地平，具有良好的擴張血管平滑肌的作用，增加容量依賴性腦血流量，減輕缺血半暗帶鈣超載。可改善卒中后皮質(zhì)下VD的認知功能障礙C、丙戊茶堿抑制神經(jīng)元腺苷重攝取、CAMP分解酶，還可通過抑制過度活躍的小膠質(zhì)細胞和降低氧自由基水平而具有神經(jīng)保護作用D、NMDA受體阻斷劑美金剛被認為是治療VD最有前途的神經(jīng)保護劑，但不能與AChEI聯(lián)合應(yīng)用42.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時除"觸發(fā)點"外無陽性體征，常見于（）A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、典型偏頭痛43.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應(yīng)該采用的措施是（）A、改用雙胍類藥物治療B、改用飲食控制C、改用胰島素治療D、改用噻唑烷二酮類治療E、改用葡萄糖苷酶抑制劑治療44.三叉神經(jīng)痛應(yīng)與以下哪些疾病相鑒別（）A、顳頜關(guān)節(jié)炎B、鼻竇炎C、牙痛D、多發(fā)性硬化E、舌咽神經(jīng)痛45.與肋間神經(jīng)痛有關(guān)的是（）A、一個或幾個肋間持續(xù)性疼痛B、病因多為繼發(fā)性C、相應(yīng)肋間出現(xiàn)皮膚感覺過敏D、肋骨邊緣壓痛E、咳嗽和噴嚏可加重46.下列哪些為腦膜刺激征檢查（）A、屈頸試驗B、屈髖伸膝試驗C、克尼格征D、布魯辛斯基征E、巴賓斯基征47.患者女，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂異常1周，無自覺癥狀，既往身體健康，查BP145/95mmHg，心肺未見異常，心電圖正常，尿常規(guī)正常。考慮有可能為繼發(fā)性高血壓，與原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別以下有意義的是（）A、血、尿兒茶酚胺水平B、血肌酐水平C、尿17-羥類固醇水平D、血ACTH水平E、血鉀、鈉水平48.臨床上懷疑脊髓亞急性聯(lián)合變性時，為進一步明確，需要做哪些化驗檢查（）A、紅細胞平均體積B、血清維生素BC、血清同型半胱氨酸D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E、葉酸49.患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。診斷應(yīng)為（）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、房顫伴心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D、房性加速性心動過速伴傳導(dǎo)阻滯E、室性自主加速性心動過速50.對于小腦幕切跡疝下列哪些正確（）A、又稱天幕疝和顳葉鉤回疝B、首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小C、過去稱為小腦扁桃疝D(zhuǎn)、同側(cè)動眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大E、伴有意識障礙51.重癥肌無力一般哪組肌肉不受累（）A、膀胱括約肌B、咀嚼肌C、頸肌D、呼吸肌E、平滑肌52.SLE主要的鑒別診斷有（）A、強直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎，腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎53.甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法（）A、復(fù)方碘溶液B、大劑量心得安C、抗甲狀腺藥物D、核素I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)54.以下關(guān)于正常人QRS波群形態(tài)的描述，正確的是（）A、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)主波向上B、在aVR導(dǎo)聯(lián)主波向上C、在V1導(dǎo)聯(lián)主波向下D、在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸降低E、在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸增高55.右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主（）A、心排血量減少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、體靜脈淤血56.男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐3日。體檢：左側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓、頸強直、克布氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示頸內(nèi)動脈瘤破裂。本病何時復(fù)發(fā)率最高（）A、2周以內(nèi)B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、6～7周57.男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確（）A、降顱壓，治療腦水腫B、保持呼吸道通暢C、控制舒張壓在100mmHg水平D、維持水電解質(zhì)平衡E、靜脈滴注止血藥物58.下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、索他洛爾E、奎尼丁59.叩診可發(fā)現(xiàn)陽性體征的胸腔積液量為（）A、200～250mlB、150～200mlC、300ml以上D、100～150mlE、100ml60.低鈣血癥心見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C、QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長61.應(yīng)用二甲雙胍時，下列錯誤的是（）A、誘發(fā)乳酸性酸中毒B、易見胃腸道反應(yīng)C、偶可有皮疹D、肥胖者不宜使用E、肝、腎功能不全者禁忌使用62.眼動脈為下述哪一動脈的分支（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、頸內(nèi)動脈E、脈絡(luò)膜前動脈63.水沖脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全64.甲狀腺大部切除后48小時內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為（）A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C、呼吸困難和窒息D、甲狀腺危象E、手足抽搐65.重癥肌無力屬于哪種疾?。ǎ〢、家族性疾病B、神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病C、神經(jīng)本身病變的疾病D、炎癥性疾病66.女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為（）A、間歇性呼吸B、Kussmaul呼吸C、潮式呼吸D、呼吸暫停E、嘆氣樣呼吸67.Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A、運動能力發(fā)育延遲B、Gower征C、翼狀肩胛D、跨閾步態(tài)68.Schilling試驗是檢測（）A、葉酸吸收障礙B、維生素B12吸收障礙C、葉酸排泄障礙D、維生素B12排泄障礙69.心源性與肺源性呼吸困難的鑒別中支持心源性呼吸困難的是（）A、有心臟病病史B、發(fā)作的誘因為氣味刺激C、臥位加重而坐起減輕D、既往類似發(fā)作用降壓、利尿劑緩解E、使用β受體激動劑緩解70.HSE常累及大腦的部位為（）、（）。71.男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平。治療方案首選（）A、格列齊特治療B、二甲雙胍治療C、胰島素治療D、胰島素+二甲雙胍治療E、格列本脲+二甲雙胍治療72.54歲女患者，勞動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10分鐘后昏迷、高熱、雙側(cè)瞳孔小、四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是（）A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、中腦出血E、腦葉出血73.有關(guān)腦白質(zhì)病變的病因正確的是（）A、Bingswanger病--自身免疫反應(yīng)B、Schilder病-HTLV-1病毒感染C、PML-乳頭多瘤空泡病毒D、Balo病--維生素B缺乏E、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良--維生素B缺乏74.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（）A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴10%氯化鉀E、口服美西律75.對提高急性心肌梗死患者生存率無影響的藥物是（）A、硝酸酯類B、鈣通道拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、β-受體阻滯劑E、抗凝制劑第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：C4.參考答案：C5.參考答案：E6.參考答案：C7.參考答案：D8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：Ⅰ期；Ⅱ期11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：C15.參考答案：B16.參考答案：E17.參考答案：A18.參考答案：Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ；Ⅲ；Ⅳ；Ⅵ19.參考答案：C20.參考答案：B21.