2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，25歲。運(yùn)動后常發(fā)生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年，經(jīng)休息后可緩解。最可能的診斷（）A、過敏性鼻炎B、運(yùn)動性哮喘C、急性支氣管炎D、咳嗽變異型哮喘E、心源性哮喘2.下列哪一項不是支氣管呼吸音的特征（）。A、強(qiáng)度響亮B、高音調(diào)C、吸氣相與呼氣相之比為1：1D、呈管樣性質(zhì)E、正常人于胸骨上窩可聞及3.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是（）。A、甲狀腺髓樣癌B、胸腺癌C、小細(xì)胞性肺癌D、胰腺癌E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤4.男，26歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細(xì)弱。病人最可能出現(xiàn)（）A、麻醉藥反應(yīng)B、縱隔擺動C、氣胸D、胸膜反應(yīng)E、肺水腫5.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（）A、抗生素控制感染B、支氣管舒張劑治療C、吸入糖皮質(zhì)激素D、呼吸機(jī)鍛煉E、長期家庭氧療6.男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進(jìn)餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細(xì)胞為11×109/L，中性粒細(xì)胞78%。該患者初步診斷為（）。A、急性重癥胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、絞窄性腸梗阻D、十二指腸潰瘍穿孔E、胃癌7.肺膿腫的臨床特征為__________、__________、__________.8.急性氣管-支氣管炎可以由哪些因素引起（）A、病毒B、細(xì)菌C、刺激性氣體或煙霧D、吸入致敏原E、以上都不是9.流量容積曲線呈雙蝶形改變的通氣功能障礙類型是（）。A、胸外型大氣道阻塞B、胸內(nèi)型大氣道阻塞C、固定型大氣道阻塞D、單側(cè)主支氣管不完全阻塞E、單側(cè)主支氣管完全阻塞10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）。A、腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、顳頜關(guān)節(jié)D、膝、髖、踝關(guān)節(jié)E、頸椎小關(guān)節(jié)11.某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善按通氣功能外還應(yīng)選擇哪種治療（）。A、注射5％碳酸氫鈉B、注射乳酸鈉C、靜注三羥甲基氨基甲烷D、不給堿性藥E、靜滴乳酸鈉12.男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。其治療方案為（）。A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、順鉑+長春堿酰胺E、順鉑+異環(huán)磷酰胺13.以下哪種患者不宜采用溶栓治療（）A、動脈血壓和右心室運(yùn)動功能正常B、1個月前有缺血性腦卒中C、發(fā)病時間已有1個月D、有高血壓病史，但能被抗高血壓藥控制E、從未接受過溶栓治療14.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是（）。A、抑酸劑B、胃黏膜保護(hù)劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺旋桿菌15.男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmHO，白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是（）A、異煙肼+地塞米松B、鏈霉素C、卡哪霉素D、對氨基水楊酸鈉E、丁胺卡哪霉素16.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是（）。A、肺活量減少B、無效腔增加C、膈肌運(yùn)動幅度降低D、V／Q比例失調(diào)E、肺總量減少17.某男性、67歲，患阻塞性肺疾病12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動。異丙托溴胺的最常見副作用為（）A、心悸B、手抖C、失眠D、腹瀉E、排尿困難18.判斷結(jié)核菌素反應(yīng)的結(jié)果，下列哪項正確（）A、皮膚硬塊直徑5～9cm為(+)B、皮膚硬塊直徑≤4cm為(-)C、皮膚硬塊直徑10～19cm(++)D、皮膚硬塊直徑≥20mm為(+)E、皮膚硬塊直徑≥20cm或伴水泡為(+++)19.參與下呼吸道組成的結(jié)構(gòu)有（）A、氣管B、支氣管C、肺葉支氣管D、肺段支氣管E、肺泡20.多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn)（）。A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿21.男性，52歲，10年前診斷為重癥肌無力，近5天來發(fā)熱，咳嗽無力，痰多。體檢：雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎?；颊叩哪姆N呼吸系統(tǒng)防御功能出現(xiàn)問題（）A、肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能B、物理防御功能C、免疫防御功能D、化學(xué)防御功能E、多形核粒細(xì)胞22.男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是（）。A、浸潤型肺結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、軍團(tuán)菌肺炎E、真菌性肺炎23.男，27歲，干咳，呼吸困難半月余，有艾滋病病史半年余，請結(jié)合C，選出最可能的診斷（）A、粟粒型肺結(jié)核B、彌漫型肺癌C、間質(zhì)性肺炎D、硅沉著病E、卡波齊肉瘤24.動脈血氣分析示PaCO2和HCO3-同時下降，可能的診斷是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒25.請根據(jù)肺段模式圖填寫各英文字母所代表的肺段：左肺：C:___________E:___________G+H:___________J:___________ 26.吸煙者所患肺癌最常見的是（）。A、燕麥細(xì)胞癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、支氣管腺瘤27.對縱隔四分法的描述，正確的是（）A、在胸骨角水平將縱隔分為上縱隔和下縱隔B、上縱隔前方為胸骨體，后方為1～4胸椎C、下縱隔下界為心包D、下縱隔再分上、中、下三部分E、中縱隔內(nèi)有氣管和食管28.可引起水腫的藥物為（）。A、胰島素B、阿司匹林C、培氟沙星D、利巴韋林（病毒唑）E、他汀類降脂藥29.非小細(xì)胞癌的治療原則為:Ⅰ～Ⅲa期采用以手術(shù)為主的綜合治療，Ⅲb期放療為主的綜合治療，Ⅳ期化療為主。30.人體淺表淋巴結(jié)通常直徑多在（）。A、0.2～0.5cmB、1.0～1.5cmC、0.2～0.3cmD、0.5～1.0cmE、0.1～0.5cm31.有關(guān)手術(shù)記錄以下哪點不對（）。A、手術(shù)記錄由第一助手書寫，特殊情況下可由手術(shù)者書寫B(tài)、由手術(shù)者審閱后簽名C、手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后24小時內(nèi)完成D、需記錄送檢標(biāo)本的情況E、手術(shù)記錄要詳細(xì)記錄術(shù)中情況32.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）。A、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)B、交感神經(jīng)功能低下C、α受體功能亢進(jìn)D、β受體功能亢進(jìn)E、副交感神經(jīng)功能低下33.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征會出現(xiàn)（）。A、呼吸暫停B、低通氣C、晨起頭痛、日間嗜睡D、打鼾E、睡眠中憋醒34.小葉中央型肺氣腫是由于呼吸性細(xì)支氣管狹窄引起的肺泡管-肺泡囊及肺泡的擴(kuò)張。35.鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中哪項提示后者（）。A、尿比重>1.020B、尿滲透壓>500C、尿鈉36.誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的因素有（）A、交感神經(jīng)興奮B、β受體興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、α受體抑制E、磷酸二酯酶作用降低37.問診時，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、您的腹痛像什么樣B、您病后到哪里就診過C、您腹痛的部位在何處D、您是否下午發(fā)熱E、請談?wù)勀闫鸩〉那闆r38.胸部病變區(qū)域叩診濁音常見于下列哪一種疾病（）。A、支氣管肺囊腫B、肺結(jié)核空洞形成C、肺大皰D、大葉性肺炎E、支氣管哮喘39.患者男性，68歲。反復(fù)咳嗽，咳痰20年，1周前受涼后病情加重，氣促發(fā)紺明顯，雙下肢水腫，嗜睡。血氣分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心電圖：Rvi＋Svs=1.15mV。對該患者的診斷應(yīng)為下列哪項（）。A、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫B、慢性肺源性心臟病心力衰竭C、慢性肺源性心臟病并肺部感染D、慢性肺心病并肺性腦病E、慢性肺源性心臟病并冠心病40.男，73歲，反復(fù)咳嗽、咳痰35年，逐漸出現(xiàn)心悸氣促，近半年來臥床不起，持續(xù)性咳嗽，咳膿痰每天約100ml。下列處理何者不當(dāng)（）A、口服氨茶堿B、口服復(fù)方新諾明C、靜脈推注先鋒霉素D、口服噴托維林(咳必清)E、霧化吸入α-糜蛋白酶41.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是（）。A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療42.不是結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證的是（）。A、原因不明的便血B、原因不明的慢性腹瀉C、X線鋇餐灌腸檢查疑有結(jié)腸息肉或腫瘤者D、急性菌痢E、結(jié)腸癌術(shù)后隨訪43.男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。對于該患者目前應(yīng)該做的檢查是（）A、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗B、痰找癌細(xì)胞C、胸部CT檢查D、PPD皮試E、痰真菌培養(yǎng)44.男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次/分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，境界不清，其間可見蜂窩狀小透光區(qū)。此病例最可能的診斷是（）A、血行播散型肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、特發(fā)性肺纖維化D、肺泡癌E、外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎45.女，29歲，勞力性呼吸困難、心悸3年，近2天來發(fā)熱、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，診斷首先考慮為（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染B、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭C、二尖瓣狹窄伴肺部感染D、二尖瓣狹窄伴右心衰竭E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫46.男性，57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月，有吸煙史；查體：胸前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無水腫?？紤]為下列哪一種情況（）A、肝硬化(失代償期)B、Horner綜合征C、心功能不全D、上腔靜脈阻塞綜合征E、慢性腎功能不全(尿毒癥期)47.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了（）A、頸靜脈怒張B、水腫C、肝大和壓痛D、咳粉紅色泡沫痰E、尿少48.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A、末梢循環(huán)衰竭B、肺結(jié)核C、胸膜炎D、肺氣腫E、肺膿腫49.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109／L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是（）。A、血氣分析B、肺功能C、心電圖D、胸部X線片E、胸部CT50.肺下界降低最常見于（）。A、膈肌麻痹B、阻塞性肺氣腫C、膈胸膜粘連D、大量腹水E、膈疝51.反映肝纖維化時膠原合成和降解的指標(biāo)包括（）。A、Ⅲ型前膠原氨基末端肽（PⅢP）B、Ⅳ膠原及其降解片段C、層粘連蛋白D、透明質(zhì)酸E、Ⅰ型膠原52.咳嗽常常于夜間加重的疾病有（）。A、上氣道咳嗽綜合征B、胃食管反流性咳嗽C、咳嗽變異性哮喘D、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎E、慢性充血性心力衰竭53.治療肺心病心力衰竭的首要措施是（）。A、臥床休息、低鹽飲食B、積極控制感染和改善呼吸功能C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E、使用小劑量強(qiáng)心劑54.女性，25歲。因肺炎入院，入院后行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗檢查，下列哪項提示痰標(biāo)本合格（）A、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個，白細(xì)胞大于25個B、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞大于10個，白細(xì)胞小于25個C、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個，白細(xì)胞小于25個D、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞大于10個，白細(xì)胞大于25個E、痰涂片在高倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個，白細(xì)胞大于25個55.診斷慢性阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是（）A、肺總量增加B、殘氣量/肺總量增加C、時間肺活量減低D、最大通氣量減少E、小氣道功能-流速-容量曲線改變56.女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近2個月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+），進(jìn)一步檢查首選（）。A、血沉B、肺部CTC、結(jié)核菌素實驗D、痰脫落細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡57.嗜酸性粒細(xì)胞減少的原因是（）。A、傷寒初期B、猩紅熱C、支氣管哮喘D、銀屑病E、鉤蟲病58.患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經(jīng)常哮喘發(fā)作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時有血痰，胸片未見明顯異常。需要進(jìn)行鑒別的疾病是（）。A、變應(yīng)性支氣管肺曲菌病B、慢性支氣管炎C、氣管、支氣管結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、心功能不全59.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是（）。A、狼瘡肺炎B、肺動脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全60.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、咳嗽、咯血B、畏寒、發(fā)熱C、咳大量膿臭痰D、濕啰音及管狀呼吸音E、劇烈胸痛61.一側(cè)睪丸脹大，質(zhì)硬并有結(jié)節(jié)，最可能的診斷為（）。A、淋病B、附睪結(jié)核C、睪丸腫瘤D、睪丸炎E、睪丸鞘膜積液62.男，21歲，干咳，盜汗1個月伴消瘦，CT如圖，應(yīng)先考慮為（）A、右上肺結(jié)核并縱隔淋巴結(jié)核B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結(jié)核轉(zhuǎn)移C、淋巴瘤D、右上肺上溝瘤E、右上肺不張63.下列哪些治療是正確的（）A、肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療B、肺炎支原體肺炎首選氨基糖苷類抗生素治療C、病毒性肺炎需要抗生素治療預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染D、肺炎衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療E、金黃色葡萄球菌肺炎首選喹諾酮類抗生素治療64.肺炎并感染性休克補(bǔ)充血容量，下列各項中除了哪一項外，其他均可以反映血容量已補(bǔ)足（）A、口唇紅潤，肢端溫暖B、收縮壓>12kPa(90mmHg)C、尿量30ml/minD、脈壓>4kPa(30mmHg)E、心率>100次/分65.從2002年底以來，在我國及世界范圍內(nèi)暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征，SARS)疫情，關(guān)于其特點，下列哪一項不正確（）A、多發(fā)生于中青年B、病死率高C、傳染性強(qiáng)D、多發(fā)生于兒童E、缺乏針對性藥物66.有關(guān)FEV1檢測意義的描述錯誤的是（）。A、正常FEV1/FVC%應(yīng)大于80%B、支氣管哮喘急性發(fā)作時FEV1/FVC%減低C、FEV1/FVC%較之MMF能更好地反映小氣道功能情況D、彌漫性肺間質(zhì)纖維化的患者可正常E、為測定呼吸道有無阻力的重要指標(biāo)67.40歲，女，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，隨吞咽上下移動，觸之無搏動，咳嗽、氣喘1周，請結(jié)合CT，檢查選擇最可能的診斷（）A、胸腺瘤B、胸內(nèi)甲狀腺瘤C、無名動脈瘤D、無名動脈伸展扭曲E、淋巴瘤68.肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是（）。A、心率>120次／分B、并發(fā)肺炎性腦病患者C、肺功能有嚴(yán)重衰竭者D、頑固性心力衰竭者E、吸氧后水腫不消除者69.屬于血清凝集反應(yīng)的有（）。A、Widal試驗B、Weil-Felix反應(yīng)C、抗"O"試驗D、Elek試驗E、Ascoli試驗70.急性上呼吸道感染會并發(fā)或繼發(fā)的疾病，以下不正確的是（）A、急性鼻竇炎B、中耳炎C、肺結(jié)核D、心肌炎E、氣管-支氣管炎71.醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在，而于入院72小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。72.男性，16歲。突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，坐位、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。下列病情嚴(yán)重度的分級哪一項是正確的（）A、輕度B、中度C、重度D、危重E、無法判斷73.肺心病患者，發(fā)熱咳膿痰1周。如果心電圖示竇性心動過速，動脈血氣分析pH7.20，PaO7.7kPa，PaCO11.2kPa，SB40mmol/L。經(jīng)治療病情改善，水腫減輕，但出現(xiàn)煩躁，手足搐搦。此時哪項措施是錯誤的（）A、血電解質(zhì)檢查B、動脈血氣分析C、低流量吸氧D、補(bǔ)充氯化鉀E、鎮(zhèn)靜劑74.浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見（）。A、血行播散B、空洞形成和病灶沿支氣管播散C、干酪性肺炎形成D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核球形成75.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為（）。A、全小葉型、小葉中央型、氣腫型B、全小葉型、小葉中央型、混合型C、支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D、全小葉型、支氣管類型、混合型E、中央型、氣腫型、混合型第2卷一.參考題庫(共75題)1.某老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咳鐵銹色痰數(shù)口。查：血壓8.8/5.6kPa(66/42mmHg)，脈搏124次/分，發(fā)紺，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC7.8×10/L，N0.85。首先考慮的診斷是（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原體肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、休克型肺炎2.患者男，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達(dá)190/120mmHg。查體：P100次/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣雜音，A2>P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×109/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次/分，心電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首選治療藥物不包括（）。A、硝苯地平B、倍他樂克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油3.3歲男孩，咳嗽、低熱2周，不咯血、咳痰，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、左肺炎癥B、左肺結(jié)核(Ⅰ型)C、左肺結(jié)核(Ⅱ型)D、左肺結(jié)核(Ⅲ型)E、左肺癌4.眼球向外轉(zhuǎn)動障礙提示有損害的神經(jīng)是（）。A、動眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、展神經(jīng)E、三叉神經(jīng)5.下列哪些是肺癌診斷的可疑線索（）A、男性40歲以上，有長期吸煙史B、咳嗽治療無效或持續(xù)痰中帶血C、反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺炎D、肺內(nèi)類圓形陰影或肺門陰影增寬E、雙肺廣泛哮鳴音6.能區(qū)別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌的試驗有（）。A、膽汁溶菌試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、Optochin試驗D、莢膜腫脹試驗E、ASO試驗7.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）。A、二尖瓣狹窄B、左心衰竭C、縮窄性心包炎D、先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉E、主動脈瓣狹窄8.具有味覺功能的神經(jīng)是（）。A、面神經(jīng)B、面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)和舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)和面神經(jīng)9.肺膿腫早期最易與哪些疾病混淆（）。A、細(xì)菌性肺炎B、肺癌C、空洞型肺結(jié)核D、支原體肺炎E、化膿性鏈球菌10.女，14歲，胸悶、干咳、氣促1小時余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。須作哪項治療處理（）A、抗生素+氨茶堿B、靜脈注射地塞米松C、立即上氧，靜脈輸液加氨茶堿D、脫離接觸，口服沙丁胺醇（舒喘靈）、氨茶堿E、抗生素+激素11.主要因血小板破壞增多導(dǎo)致血小板減少的疾病是（）。A、急性白血病B、肝硬化脾腫大C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細(xì)胞貧血E、骨髓纖維化12.外周血涂片中可見有核紅細(xì)胞，除了（）。A、新生兒B、白血病C、溶血性貧血D、正常成人E、骨髓纖維化13.患者女，26歲。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。此時，進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是（）。A、肺活檢B、腹部CTC、頭顱CTD、肺功能E、腹部B超F(xiàn)、盆腔CTG、下肢血管B超14.關(guān)于體溫測量正確的是（）。A、口測法適用于嬰幼兒及神志不清者B、腋測法測量體溫時腋窩有汗液不必擦干C、腋測法正常值為36~37℃D、肛測法不用于小兒及神志不清者E、肛測法較口測法低0.3~0.5℃15.正常時，apoA-I與apoA-Ⅱ之比為（）。A、1：1B、2：1C、3：1D、4：1E、5：116.關(guān)于期前收縮，錯誤的是（）。A、在規(guī)則心律基礎(chǔ)上，突然提前出現(xiàn)一次心跳B、提前出現(xiàn)的心跳后有一較長間歇C、連續(xù)每一次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前收縮稱二聯(lián)律D、連續(xù)每一次竇性搏動后出現(xiàn)兩次期前收縮稱為三聯(lián)律E、連續(xù)每兩次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前收縮稱為三聯(lián)律17.以下哪項檢查結(jié)果可排除肺血栓栓塞（）A、動脈血氣分析結(jié)果正常B、心電圖正常C、胸部X線平片無肺不張表現(xiàn)D、超聲心動圖未發(fā)現(xiàn)右心室和右心房擴(kuò)大E、血漿D-二聚體含量低于500g/L18.甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣則稱為（）。A、Ⅰ度腫大B、Ⅱ度腫大C、Ⅲ度腫大D、Ⅳ度腫大E、Ⅴ度腫大19.慢性肺源性心臟病有哪些常見并發(fā)癥？20.男性，45歲，胸痛，痰中帶血就診，胸片檢查如圖，最合理的診斷是（）A、右肺結(jié)核瘤B、右肺不張C、右肺癌D、右肺炎性假瘤E、右側(cè)胸膜肥厚21.男，65歲，呼吸困難伴胸悶，胸片結(jié)果如圖，最可能的診斷為（）A、氣胸B、肺結(jié)核C、慢性阻塞性肺疾病D、肺部感染E、支氣管擴(kuò)張22.男，45歲，既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作史。半小時前上樓時，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體：明顯呼吸困難，發(fā)紺，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度左偏，桶狀胸；雙肺叩診過清音，右側(cè)略帶鼓音；右肺呼吸音低，左肺可聞哮鳴音。最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘發(fā)作B、肺結(jié)核+支氣管哮喘C、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)D、哮喘并胸腔積液E、支氣管哮喘并自發(fā)性氣胸23.腦膜刺激征應(yīng)該包括（）。A、頸強(qiáng)直、Kernig征和Babinski征陽性B、頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征陽性C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征陽性D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征陽性E、頸強(qiáng)直、Babinski征和Oppenheim征陽性24.某患者，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常，總鐵結(jié)合力降低，其最可能的診斷是（）。A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、慢性炎癥性貧血E、溶血性貧血25.對肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識哪項是錯誤的（）。A、0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一26.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列哪項不正確（）A、促進(jìn)粘膜分泌作用B、非特異性抗炎抗過敏C、抑制α受體作用D、抑制磷酸二酯酶E、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜27.男，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是A、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫D、靜點酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能28.慢性肺源性心臟病的臨床診斷依據(jù)是（）A、右心功能不全B、肺動脈高壓或伴右心增大C、肺、胸疾病的臨床表現(xiàn)D、右下肺動脈干的橫徑≥15mmE、RV+SV≥1.05mV29.特發(fā)性肺纖維化作為一個獨立的疾病在下列哪些方面與其他類型的IIP有明顯的區(qū)別A、呼吸病理生理學(xué)方面B、臨床演變規(guī)律C、對治療的反應(yīng)D、預(yù)后E、胸部X線特征30.男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，下列檢查最有幫助的是（）A、心電圖B、超聲心動圖C、X線胸片D、復(fù)查血氣分析E、血常規(guī)檢查31.患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）。A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C、支氣管哮喘、肺氣腫D、喘息型慢性支氣管炎、急性發(fā)作期E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期F、肺炎G、慢性肺源性心臟病32.肺的內(nèi)分泌細(xì)胞存在于（）A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮內(nèi)C、咽粘膜上皮內(nèi)D、肺上皮內(nèi)E、肺血管內(nèi)皮內(nèi)33.結(jié)核菌素試驗呈陰性反應(yīng)提示沒有結(jié)核菌感染。34.慢性纖維空洞型肺結(jié)核隨免疫力增高，病灶可完全吸收而不復(fù)發(fā)。35.患者，女性，34歲，3年來胸痛，干咳，有時午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷（）。A、原發(fā)性肺癰B、結(jié)核球C、浸潤型肺結(jié)核D、葉間積液E、克雷白桿菌肺炎36.COPD病理生理改變標(biāo)志是（）。A、吸氣氣流受限B、氣體交換異常C、彌散功能障礙D、肺過度充氣E、呼氣氣流受限37.按解剖學(xué)部位，肺癌如何分類?臨床分期依據(jù)哪些因素?38.嘔血最常見的疾病是（）。A、胃底及食管靜脈曲張破裂B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、急性胃黏膜病變E、腸憩室病39.慢性阻塞性肺氣腫，最常見的病理類型（）。A、小葉型B、小葉中央型C、旁間隔型D、混合型E、間質(zhì)型40.普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是（）A、選用敏感抗生素B、給氧C、退熱止痛D、祛痰止咳E、臥床休息，補(bǔ)液41.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括（）。A、有核細(xì)胞分類計數(shù)B、骨髓增生程度C、有無特殊細(xì)胞D、巨核細(xì)胞計數(shù)及分類E、骨髓融合基因監(jiān)測42.男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死，查體：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音。心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是（）A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心律失常C、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞43.男，45歲，近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動減弱。如需與心力衰竭鑒別，最重要的心臟體征是有無（）。A、心率增快B、心音低鈍C、舒張期奔馬律D、心房顫動E、三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音44.腹膜受到各種致病因素刺激時，可發(fā)生急性腹膜炎，下列哪一種原因一開始就屬于感染性腹膜炎（）。A、急性重癥胰腺炎B、十二指腸潰瘍急性穿孔C、胃潰瘍急性穿孔D、腸梗阻穿孔E、卵巢囊腫破裂45.對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確（）。A、少有家族過敏史B、常終年發(fā)作C、發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D、痰常為膿性E、發(fā)作期間血清IgE水平常增高46.患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：患者出現(xiàn)發(fā)熱，T：39．0℃提問：為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查（）。A、胸部X線攝片B、痰細(xì)菌學(xué)檢查C、肺功能測定D、血常規(guī)檢查E、血肝腎功能檢查F、心臟超聲47.21歲，近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，午后手心足底發(fā)熱，盜汗、心悸，胸部CT見圖，最可能的診斷是（）A、右上肺癌性空洞形成B、繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成C、右肺膿腫D、右上肺炎E、肺囊腫48.阻塞性肺氣腫的病理分型（）。A、小葉中央型、全小葉型、周圍型B、彌漫型、局限型、混合型C、間質(zhì)型、代償型、局灶型D、小葉中央型、全小葉型、混合型E、小葉中央型、全小葉型、旁間隔型49.關(guān)于慢性腎功能不全急性加重的危險因素不包括（）。A、血容量不足B、腎毒性藥物C、腎臟供血急劇減少D、重度感染E、貧血50.原發(fā)性肺結(jié)核，其最常見的自然演變過程是（）A、病灶溶解、壞死形成空洞B、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、自然吸收或鈣化D、血行播散E、發(fā)展為胸膜炎51.A.阻塞性肺氣腫B.腦膿腫C.肺膿腫D.肺源性心臟病E.慢性支氣管炎支氣管擴(kuò)張少見的并發(fā)癥是（）52.男性，65歲。確診慢性阻塞性肺疾病5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是（）。A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2升高53.下列除哪項外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）。A、上消化道出血B、大面積燒傷C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、慢性腎功能衰竭代償期E、高蛋白飲食54.硬皮病患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）。A、Gottron斑丘疹B、手指腫脹C、雷諾現(xiàn)象D、呼吸困難E、上肢對稱性無力55.患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大。左鎖骨上觸及一枚花生大小結(jié)節(jié)，不活動，為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）。A、支氣管鏡檢查B、肺CTC、肺癌標(biāo)志物D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、肺活檢56.患者女，20歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張，行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內(nèi)見疣狀腫物，突入管腔，表面光滑。病理活檢提示小細(xì)胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術(shù)。最可能的診斷是（）。（提示若患者術(shù)后病理提示腫瘤呈疣狀，瘤細(xì)胞呈鱗狀上皮細(xì)胞形，腫瘤含有結(jié)締組織基質(zhì)，有大量淋巴細(xì)胞浸潤，瘤表面完全被有纖毛或無纖毛的柱狀上皮細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，也可夾雜多層間變鱗狀上皮細(xì)胞及分化較好的鱗狀上皮細(xì)胞。）A、肺鱗狀細(xì)胞癌B、肺腺鱗癌C、單純?nèi)轭^狀瘤D、炎性息肉E、鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤57.患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1%～50%。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）A、小葉中心型B、全小葉型C、混合型D、旁間隔型E、以上均不是58.水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系見于（）。A、黏液性水腫B、經(jīng)前期緊張綜合征C、特發(fā)性水腫D、血管神經(jīng)性水腫E、間腦綜合征59.男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.2×109／L。應(yīng)首先考慮哪項診斷（）。A、肺結(jié)核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染60.CK減低見于（）。A、急性心肌梗死B、心肌炎C、多發(fā)性肌炎D、溶栓治療E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥61.下列肺結(jié)核患者具有手術(shù)指征的有（）A、內(nèi)科抗結(jié)核治療無效B、大塊干酪病灶C、結(jié)核性膿胸D、支氣管胸膜瘺E、大咯血無效者62.男性，52歲。幼年有麻疹病史，常伴有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影檢查證實右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4～5年來癥狀加重，伴氣急。1個月前肺功能測定FEV占肺活量38%。近2天來咯血不止，24小時總量超過600ml。治療措施選擇下列哪一項不合適（）A、預(yù)防窒息B、支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血C、選擇性支氣管動脈栓塞D、手術(shù)治療E、氧療63.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為（）。A、維生素B12B、葉酸C、雄激素D、潑尼松E、口服鐵劑64.哪些疾病可引起間質(zhì)性肺疾病A、血行播散型肺結(jié)核B、病毒性肺炎C、肺部真菌感染D、肺水腫E、癌性淋巴管炎65.A.產(chǎn)生內(nèi)毒素B.產(chǎn)生外毒素C.產(chǎn)生溶血素D.產(chǎn)生血漿凝固酶E.莢膜對組織的侵襲作用革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制是（）66.患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：胸片示：右肺中葉大片狀實變影，血常規(guī)示：WBC://14．2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm提問：目前作何診斷（）。A、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期B、肺炎C、肺栓塞D、慢性肺源性心臟病E、心源性哮喘F、肺癌67.女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。其狹窄程度應(yīng)為（）。A、正常B、輕度C、中度D、重度E、極重度68.患者男，45歲，白血病骨髓移植術(shù)后50d，開始出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛，之后出現(xiàn)干咳、發(fā)熱，聽診兩肺未聞及異常，胸片見兩下肺散在少許片狀和明顯間質(zhì)浸潤陰影，血WBC正常，以靜脈滴注頭孢他啶2g，2次/d抗感染治療5d癥狀未見好轉(zhuǎn)，呼吸困難明顯加重，胸部CT檢查提示兩肺浸潤范圍較前明顯增加，累及多個肺葉段，均以間質(zhì)浸潤為主。最可能的診斷是（）。A、細(xì)菌性肺炎B、肺血栓栓塞癥C、巨細(xì)胞病毒肺炎D、肺結(jié)核E、宿主抗排異物反應(yīng)69.A.原發(fā)性肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是（）70.患者女，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發(fā)熱，院外考慮“哮喘”，給予吸入性糖皮質(zhì)激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復(fù)咳嗽和喘息，有時咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min，雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。實驗室檢查：周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多；胸片示肺部散在浸潤病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴(kuò)張癥。霉菌變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗陽性；血清總IgE濃度（>1000ng/ml）升高。對該患者最有效的治療措施是（）。A、聯(lián)用大劑量廣譜抗生素B、全身使用糖皮質(zhì)激素C、二性霉素BD、口服激素聯(lián)合依曲康唑E、吸入糖皮質(zhì)激素71.肺炎的診斷程序包括哪些（）A、確定是上呼吸道感染還是下呼吸道感染B、把肺炎與其他類似肺炎的疾病區(qū)別開來C、評估嚴(yán)重程度D、肺功能檢測E、確定病原體72.男，28歲，胸悶、右肺呼吸音減弱，請結(jié)合影像圖像，選擇最可能的診斷（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、肺癌D、先天性囊性腺瘤樣畸形E、支氣管囊腫73.阻塞性黃疸時尿中膽紅素（）。A、陰性B、正常C、減少D、增加