2024年醫(yī)學高級職稱-小兒外科學(醫(yī)學高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-小兒外科學(醫(yī)學高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是（）A、心率加速B、血壓偏低C、耳前叩擊試驗陽性D、呼吸深快E、呼氣中有酮味2.小兒麻痹后遺癥，關(guān)節(jié)融合的最好時間為（）A、起病后第3年B、起病后第2年C、起病后第5年D、起病后第6年E、患者年齡13歲以上3.4歲男孩，生后至今間歇性嘔吐，含有膽汁。查體：腹平軟，無胃腸型，無壓痛，未及包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回盲部位于右上腹?？紤]診斷為（）A、先天性巨結(jié)腸B、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良C、糞石性腸梗阻D、慢性腸套疊E、直腸狹窄4.甲狀腺癌常見病理類型，不包括（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌5.脊柱頸椎段活動受限常見于（）A、頸部韌帶受損B、頸椎結(jié)核或腫瘤浸潤C、頸部肌纖維織炎D、頸椎病E、頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位6.男，82歲，高血壓20年。反復上腹痛潰瘍病史10年。間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時入院。最佳主訴選擇為（）A、高血壓20年B、間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年C、高血壓20年，昏迷1小時D、反復上腹痛10年E、潰瘍病10年7.4歲男孩，近2年來偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長液平。最佳治療時機（）A、立即用藥B、立即手術(shù)C、需進一步檢查D、立即胸腔引流E、擇期手術(shù)治療8.消化性潰瘍患者疼痛的特點有（）A、周期性B、節(jié)律性C、晝重夜輕D、長期性E、持續(xù)性9.全身麻醉后，肺泡通氣是（）A、自主呼吸時下肺好于上肺B、控制呼吸時下肺好于上肺C、自主呼吸時兩肺相等D、控制呼吸時兩肺相等E、不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺10.尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）A、導尿B、B超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱鏡檢查11.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見：恥骨聯(lián)合處已塌陷。骨折分類應(yīng)屬（）A、閉合性骨折B、開放性骨折C、裂縫骨折D、壓縮性骨折E、骨骺分離12.十二指腸閉鎖最多發(fā)生的部位為A、任何部位

B、壺腹部附近

C、球部

D、升部

E、水平部13.五天大的新生兒，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細，持續(xù)時間長。曾在當?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～5次/日，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴張。首選以下哪一項檢查方法（）A、靜脈腎盂造影B、肛診C、排尿性膀胱造影D、CT檢查E、B超檢查14.男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指（趾）。對病理生理最大的影響是（）A、肺動脈狹窄B、右位主動脈弓C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚15.最大自主通氣量可用來評估（）A、胸廓彈性和呼吸肌的力量B、肺總量C、肺組織彈性D、氣道阻力E、肺血流16.下面選項中，臨床細菌的檢驗質(zhì)量控制應(yīng)包括（）A、標本的采集和運送、登記、保存、評價和接種B、細菌的分離、鑒定C、藥敏試驗D、儀器、培養(yǎng)基、試劑的質(zhì)量控制E、人員的培訓17.男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮（）A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結(jié)腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復畸形18.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，錯誤的是（）A、對長管骨骨折現(xiàn)場簡易外固定后轉(zhuǎn)運B、昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D、對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E、開放傷口應(yīng)用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶19.血尿伴腎絞痛時應(yīng)首先考慮（）A、腎腫瘤B、腎輸尿管結(jié)石C、泌尿系結(jié)核D、腎盂腎炎E、腰肌勞損20.5歲男孩，因發(fā)熱、面色蒼白入院，B超和CT證實左上腹有6cm×6cm×3cm腫塊，實性。X線平片顯示左上腹有細砂樣散在鈣化點，頭顱及長骨平片提示有蟲蝕樣改變，骨髓涂片有異形小圓形腫瘤細胞。進一步有確診價值的檢查是（）A、靜脈腎盂造影B、24小時尿VMA定量檢測C、血清AFP檢測D、骨組織活檢E、血清LDH檢測21.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（）A、腫大膽囊壓迫膽總管B、膽總管結(jié)石C、膽總管狹窄D、肝膿腫合并出血，阻塞膽管E、膽總管腫瘤合并梗阻22.尿液NAG增高見于（）A、缺血性腎小管壞死B、間質(zhì)性腎炎C、腎移植排異反應(yīng)D、中毒性腎小管壞死E、腎病綜合征23.小夾板固定治療骨折的優(yōu)點，除了（）A、有效地防止骨折端再發(fā)生移位B、便于及時進行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬C、不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合D、取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少E、需要經(jīng)常調(diào)整24.急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是（）A、內(nèi)生水增多B、低蛋白血癥C、血管升壓素（抗利尿激素）增加D、不適當輸入過多水分E、出汗太少25.男性，6個月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正，除馬蹄外尚能矯正。手術(shù)治療宜采用（）A、關(guān)節(jié)融合手術(shù)B、Kite石膏矯形C、肌力平衡手術(shù)D、單純跟腱延長術(shù)E、等待1歲后手術(shù)26.女性，30歲，間斷黑便1個月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音?；灆z查示：Hb60g/L。貧血的原因可能為（）A、營養(yǎng)不良B、消化道出血C、繼發(fā)于心臟病D、溶血E、骨髓造血功能障礙27.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水如決定手術(shù)治療，最合理有效的手術(shù)方法是（）A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)D、狹窄段輸尿管Y－V成形術(shù)E、腎移植術(shù)28.處理破傷風的傷口時，錯誤的是（）A、傷口周圍選用破傷風抗毒血清作環(huán)形浸潤阻滯B、清除壞死組織和異物C、反復氧化劑沖洗傷口D、用1%高錳酸鉀濕敷E、傷口應(yīng)盡量予以縫合29.吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是（）A、有效地防止支氣管痙攣B、減少胃腸道蠕動C、減少呼吸道及唾液分泌D、減少麻醉藥的用量E、減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮30.纖維支氣管鏡可用于（）A、肺癌的治療B、肺不張的治療C、呼吸衰竭的救治D、取異物E、胸外傷及胸腹手術(shù)后并發(fā)癥的治療31.引起腎小球濾過率降低的疾病有（）A、甲狀腺功能減退B、腎盂腎炎晚期C、甲狀腺功能亢進D、肢端肥大癥E、腎動脈硬化32.上尿路結(jié)石多數(shù)為（）A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石33.先天性髓脫位的分型為（）A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖關(guān)節(jié)全脫位C、髖臼發(fā)育不良D、畸形性髖脫位E、I、Ⅱ、Ⅲ度脫位34.一般用下列哪種液體治療高滲性脫水（）A、生理鹽水B、2:1液C、1/3～1/5生理鹽水D、5%葡萄糖鹽水E、10%葡萄糖溶液35.下列通氣模式中屬于輔助模式的是（）A、CMVB、IMVC、SIMVD、CPAPE、PEEP36.一歲男孩，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細，同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細胞、膿細胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫(yī)。最可能的診斷是以下哪一項（）A、脊髓栓系綜合征B、泌尿系感染C、前列腺囊D、尿道腫瘤E、前尿道瓣膜合并憩室37.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態(tài)明顯。若上述檢查結(jié)束，最有可能的診斷為以下哪一項（）A、小兒麻痹后遺癥B、臀肌攣縮癥C、髖關(guān)節(jié)脫位D、腦性癱瘓E、脊髓栓系癥38.女性，25天。出生10天后出現(xiàn)喂奶后嘔吐，如圖，可診斷為_____________________。 39.低血鈉癥見于（）A、長期使用皮質(zhì)激素者B、反復使用速尿C、慢性腎功能不全少尿期D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進E、腎上腺皮質(zhì)功能減退40.患者男，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，血白細胞8.8×10/L。給出初步診斷（）A、急性化膿闌尾炎B、急性單純闌尾炎C、急性壞疽闌尾炎D、闌尾周圍膿腫形成E、潰瘍病穿孔41.腎母細胞瘤可用多種檢查方法確定診斷，但目前初步篩查的主要方法是（）A、IVUB、CTC、MRID、腎動脈造影E、B超42.關(guān)于胰腺假性囊腫以下正確的是（）A、包膜由上皮細胞形成B、大約4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表現(xiàn)為急腹癥E、常需外科手術(shù)切除43.男嬰，30天，生后臍部有紅色肉芽組織，經(jīng)常有少量黏性血漿樣液體滲出，近來有黃色液體滲出。最佳治療方案是（）A、抗生素治療B、局部濕敷C、電灼D、激光E、手術(shù)切除44.女嬰，15天，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診“新生兒黃疸”，必須具備下列哪項條件（）A、B超B、堿性磷酸酶C、肝功能D、血常規(guī)E、血清直接膽紅素動態(tài)變化45.先天性巨結(jié)腸癥（Hirschsprung病）是常見的消化道先天性畸形。其主要的病理特點是（）A、直腸痙攣伴腸管擴張B、腸壁無神經(jīng)節(jié)細胞存在C、結(jié)腸擴大癥D、直腸無力癥E、腸神經(jīng)元發(fā)育異常46.男孩，10歲，突然劇烈腹痛，不能直腰，嘔吐4次，于發(fā)病16小時后來就診。查體：輕度脫水征，腹脹，全腹肌緊張及壓痛，血常規(guī)Hb：131g/L，WBC://14×10/L，中性粒細胞：79%。進一步有意義的首選檢查方法是以下哪一項（）A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、腹腔灌洗E、血生化檢查47.男性新生兒，臍帶脫落后，殘端經(jīng)常有膿性分泌物，經(jīng)久不愈。查體：臍部肉芽腫，周圍皮膚有紅腫、糜爛?；炑准毎辉龈摺Ｒ韵略\斷最可能的是（）A、臍茸B、臍竇C、臍瘺D、新生兒臍炎E、新生兒皮下壞疽48.三歲半男孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P亢進，固定分裂。心電圖改變最可能是（）A、左心房肥厚B、P-R間期延長C、T波低平，倒置D、左前分支阻滯E、不完全性右束支傳導阻滯49.先天性鰓囊腫和瘺來源于以下哪一項（）A、鰓弓B、咽囊C、鰓裂D、胸腺咽管E、甲狀舌管囊腫50.氣管切開的患者，每日呼吸所蒸發(fā)的水分約為（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、以上都不是51.2歲女孩，近日發(fā)燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法（）A、靜脈尿路造影B、放射性核素檢查C、CT或MRD、B超E、以上都可以52.男孩，8歲，貧血貌，3年來大便帶鮮血，時有腹痛，便血量逐漸增多，曾自肛門脫出肉球樣物多個，其祖父有同樣病史。應(yīng)采取的治療方法為（）A、輸血B、控制炎癥C、纖維結(jié)腸鏡電灼D、注射硬化劑E、結(jié)腸切除術(shù)53.嵌頓性股外疝在手術(shù)時最重要是要注意（）A、嵌頓腸管是高位或低位B、確定是腹股溝斜疝或直疝C、盡快復位D、鑒別疝內(nèi)容物的活力E、了解失水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的情況54.骨髓鐵染色，細胞內(nèi)鐵降低見于（）A、輕型地中海貧血B、鐵粒幼細胞貧血C、巨幼細胞貧血D、失血性貧血E、缺鐵性貧血55.有關(guān)狹窄性腱鞘炎，下列哪項是錯誤的（）A、病變不僅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)D、晨僵疼痛，活動后好轉(zhuǎn)E、局部壓痛56.與串聯(lián)重復的微衛(wèi)星序列多態(tài)標記相比，SNP具有的特征是（）A、具有更高的遺傳不穩(wěn)定性B、不需要進行擴增片段長度的測量C、在基因組中的分布密度比微衛(wèi)星標記低D、具有更高的遺傳穩(wěn)定性E、在基因組中的分布密度比微衛(wèi)星標記高57.A.膽道感染B.十二指腸潰瘍C.膽汁性胃炎D.膽總管癌變E.腸液逆流囊腫卜二指腸吻合術(shù)最嚴重的后遺癥（）58.空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因，錯誤的是（）A、胎兒期腸扭轉(zhuǎn)B、胎兒期腸套疊C、胎兒期壞死性小腸炎D、胎兒期腹膜炎E、全胎兒腸管充實期空化不全59.1歲男嬰，擬行腹股溝疝手術(shù)治療，術(shù)前禁食時間為麻醉前（）A、6小時B、4小時C、2小時D、6～8小時E、8小時60.3個月女孩，兩下肢等長，雙側(cè)皮紋不對稱，Ortolani試驗陽性，如確診為先天性髖脫位，首選的治療方法為（）A、Pavlik支具B、髖外層位尿布法C、改良式蛙式石膏D、Von－Rosen鋁板E、觀察待股骨頭骨骺出現(xiàn)后再處理61.女孩，3歲，走路呈鴨步，雙下肢等長，Allis(-)，Ortolani試驗(+)，骨盆X線片顯示股骨頭骨骺明顯變小，外移呈I度脫位，髖臼指數(shù)大。應(yīng)首選治療為以下哪一項（）A、皮牽引、復位、石膏固定B、骨牽引、復位、石膏固定C、皮牽引、復位、支具固定D、骨牽引、骨盆截骨術(shù)E、骨盆截骨術(shù)62.纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有（）A、術(shù)中、術(shù)后出血B、氣胸C、術(shù)后發(fā)熱D、低氧血癥E、喉痙攣63.昏厥的原因是（）。男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)A、流出道梗阻、肺動脈狹窄B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣驚厥64.單純性先天性髖脫位分型中不正確（）A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位65.六個月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，牛奶喂養(yǎng)，近10天來煩躁，多汗，夜間睡眠不好。初步診斷為（）A、血磷高B、缺鐵C、缺鋅D、佝僂病E、維生素A缺乏66.在X線片上(球管標準距離下攝影)，新生兒心臟的直徑占胸部寬度的（）A、25%B、33%C、50%D、60%E、80%67.破傷風的潛伏期通常為（）A、1～5天B、6～12天C、1個月D、2～3個月E、半年左右68.下列關(guān)于心房撲動的描述不正確的是（）A、P波消失B、典型的房撲可通過射頻消融術(shù)治療C、撲動波之間無等電位線D、頻率多為240～350次／分，大多能全部下傳E、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的撲動波最清楚69.女性，3歲，臍周痛，食欲差3月，如圖，可診斷為_______________。 70.女嬰，3個月，20天時左大陰唇紅腫，后破潰流膿，現(xiàn)自前庭處排氣及糞水。應(yīng)選擇哪種治療方法（）A、瘺管切開術(shù)B、瘺管填塞術(shù)C、掛線療法D、直腸內(nèi)修補術(shù)E、直腸部分切除修補術(shù)71.臍膨出的病理特征有哪些（）A、臍部中央部腫物B、有時可位于臍旁C、臍部有時有尿液流出D、可合并巨舌、巨體畸形E、表面多有完整囊膜72.男孩，10歲，活動時突感左睪丸疼痛并逐漸加重，隨后陰囊紅腫。查體左睪丸位置較對側(cè)上抬并有觸痛。最可能的診斷是（）A、急性睪丸炎B、睪丸外傷C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、過敏反應(yīng)E、睪丸附件扭轉(zhuǎn)73.女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cm×4cm×3cm大小腫物，有壓痛，有波動感。發(fā)現(xiàn)其腫物為膿液黏稠有糞臭，考慮感染的病原菌為（）A、金黃色葡萄球菌（金葡菌）B、鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、糞桿菌74.A.恥尾線以上B.恥尾線與I線之間C.I線以下D.直腸尾骨肌以上E.直腸尾骨肌以下低位直腸肛門閉鎖（）75.下列關(guān)于腦性癱瘓的論述錯誤的是（）A、常見病因有宮內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療D、早產(chǎn)兒多見E、通常不伴有智力發(fā)育障礙第2卷一.參考題庫(共75題)1.1歲女嬰，反復患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動脈結(jié)增寬，可能的疾病是以下哪一項（）A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)征E、肺動脈狹窄2.脊柱側(cè)凸可分為（）A、骶段側(cè)凸B、胸腰段聯(lián)合側(cè)凸C、腰段側(cè)凸D、胸段側(cè)凸E、頸段側(cè)凸3.應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括（）A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、睪丸下降不全D、睪丸腫物E、上述全部疾病4.右心室肥大的心電圖特點包括（）A、V5導聯(lián)R／S≤1B、Rw+Svs>1.05mVC、重癥者RV1+SV5>1.2mVD、V1導聯(lián)R／S≥1E、心電軸右偏≥90°5.小兒急性腸套手術(shù)治療最重要的依據(jù)是（）A、患兒年齡小B、排果醬樣便C、嘔吐物為膽汁樣物D、發(fā)病超過48小時E、行空氣灌腸無效6.男性，12歲，6小時前跑步時摔倒，右肘部著地，右肘腫脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂組織壓力60mmHg，X線檢查結(jié)果為肱骨髁上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為（）A、手法復位B、患肢石膏固定C、口服利尿劑D、夾板固定E、盡快手術(shù)7.以下關(guān)于胰腺癌的敘述，錯誤的是（）A、好發(fā)年齡在20～30歲B、多為胰頭癌C、按組織類型，以導管細胞癌最多D、廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E、該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預后差8.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次/D，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛未，觸及包塊，腸鳴音活躍。首選檢查方法是（）。A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、鋇劑檢查E、鋇灌腸檢查9.目前建立體外循環(huán)的條件（）A、低溫麻醉B、血液稀釋C、血液肝素化D、以上有一項不是E、以上都是10.漏出液中的蛋白與血清蛋白的比值常A、0．6

D、0．511.肺總量減少最少見于（）A、肺水腫B、張力性氣胸C、大量胸腔積液D、阻塞性肺不張E、阻塞性肺氣腫12.男，6歲，劇烈運動后，突然感覺陰囊左側(cè)疼痛并逐漸加重，即到醫(yī)院就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)陰囊左側(cè)腫脹，皮膚表面無明顯瘀斑瘀點，陰囊內(nèi)容物觸痛明顯，提睪反射較對側(cè)減弱，且腹股溝區(qū)未捫及明確包塊。對診斷具有較大意義的輔助檢查是（）A、彩色多普勒B、X線片C、CTD、MRIE、血常規(guī)13.污染傷口是指（）A、傷口有細菌存在，已發(fā)生感染B、傷口有細菌污染，但常未構(gòu)成感染C、需要延遲處理的開放性傷口D、傷口分泌物較多，但炎癥不明顯E、污染物致傷傷口，局部滲出嚴重14.閉合性骨盆骨折可引起（）A、骨筋膜室綜合征B、腎挫傷C、脂肪栓塞D、出血性休克E、損傷性骨化15.女嬰生后14天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，6個月后頸部包塊消失，面部不對稱，若手術(shù)治療，何時手術(shù)最佳（）A、3歲B、1歲C、6個月D、6歲E、8歲16.有關(guān)CVP（中心靜脈壓）的臨床意義敘述中，錯誤的是（）A、CVP主要反映右心室前負荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)B、CVP的正常值為5～10cmHOC、CVP值17.室間隔缺損不宜手術(shù)治療的是下列哪一項（）A、年齡大于5歲B、缺損直徑大于主動脈直徑C、合并動脈導管未閉D、器質(zhì)性肺動脈高壓E、合并腦發(fā)育不全18.男，15歲，活動后心悸，氣促、咳嗽、無紫紺。L2-3級SM。如圖診斷為_______________。 19.腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸（）A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°20.女孩，6個月。生后發(fā)現(xiàn)枕部中線腫物，約4cm×3cm×3cm，質(zhì)中，不活動，基底較寬，透光(-)，按壓時前囟無明顯沖動。最可能的診斷是以下哪一項（）A、枕部皮樣囊腫B、枕部腦膜膨出C、枕部腦膜凹陷D、枕部脂肪瘤E、枕部血管瘤21.原發(fā)性腸套疊有以下哪些特點（）A、有明顯病因B、常見于2歲以下嬰兒C、男孩是女孩的2～3倍D、隨著年齡增長發(fā)病率降低E、套疊段無明顯的器質(zhì)性因素22.能引起菊粉清除率降低的疾病有（）A、心力衰竭B、慢性腎炎C、急性腎炎D、膀胱炎E、尿道炎23.關(guān)于臍疝，以下哪些項是正確的（）A、多見于學齡兒童B、隨年齡增長逐漸減少C、女孩比男孩多2～3倍D、胚胎期感染所致E、一種發(fā)育缺陷24.小兒腹部腫瘤常見的有（）A、神經(jīng)母細胞瘤B、嗜鉻細胞瘤C、腎母細胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確25.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為（）A、屈曲、外展B、內(nèi)收C、向外成角D、過伸、內(nèi)收E、外展、外旋26.女性，生后14天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)。6個月后頸部包塊消失，面部不對稱。若采取手術(shù)治療，時間宜選擇在（）A、3歲B、1歲C、7個月D、6歲E、8歲27.休克的概念為（）A、血壓低脈率快B、周圍循環(huán)衰竭C、有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細胞缺氧的綜合征D、儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E、心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征28.腸閉鎖最多發(fā)生的部位，正確的是（）A、空腸B、回腸C、十二指腸D、結(jié)腸E、直腸29.硬膜外麻醉后一旦發(fā)生硬膜外血腫，如不及時救治，可導致（）A、循環(huán)衰竭B、痛覺異常C、呼吸抑制D、截癱E、全脊麻30.小兒腸套疊中最常見的類型是（）A、結(jié)腸型B、小腸型C、回盲型D、回結(jié)型E、回回型31.電視胸腔鏡可應(yīng)用于（）A、血氣胸B、肺大泡C、自發(fā)性氣胸D、慢性膿胸E、以上都是32.普查特發(fā)性脊柱側(cè)彎首先應(yīng)（）A、做Adam前屈試驗B、拍攝脊柱X線片C、做CT或MRI掃描D、除外其他神經(jīng)肌肉病變E、詢問家庭遺傳史33.男性，5歲。雙下肢不能獨立站立來診。出生時產(chǎn)程較長，體重5kg，生后較同齡兒發(fā)育晚。最可能的診斷是（）A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B、重癥肌無力C、先天性愚型D、腦癱后遺癥E、佝僂病后遺癥34.鴨步見于（）A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、雙側(cè)臀中、小肌麻痹C、髖內(nèi)翻D、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位E、化膿性髖關(guān)節(jié)炎35.下列哪項不屬于膀胱外翻的病理改變（）A、下腹壁缺如B、骨盆發(fā)育異常C、生殖器畸形D、膀胱前壁及尿道背壁缺如E、性腺缺如36.3周男嬰，生后2周開始嘔吐，初為溢奶，后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體，尿量少，糞便干燥。查體：體重2.3kg，皮膚松弛，彈性差，雙眼窩下陷，呼吸淺慢，上腹部飽滿，無壓痛及肌緊張。肛查：直腸內(nèi)少量干糞塊。治療過程中患兒出現(xiàn)喉痙攣，采取的治療措施是（）A、氣管插管B、補鈣C、補鉀D、補0.9%NaClE、補1.4%NaHCO337.下列關(guān)于心房顫動的描述錯誤的是（）A、PR間期不固定B、心室律絕對不齊C、頻率>350次／分D、V，導聯(lián)的顫動波最明顯E、QRS波一般不增寬38.在新生兒中，敗血癥最多見的感染途徑（）A、產(chǎn)道感染B、臍部感染C、暖箱D、霧化器E、宮內(nèi)感染39.急性肝損傷時，實驗診斷指標變化特征有（）A、轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，通常超過正常參考范圍上限8倍以上B、白蛋白顯著下降C、常伴有血清膽紅素的升高D、ALP可升高，但一般不會超過其正常參考范圍上限的3倍E、急性肝損傷時，血清膽紅素升高以結(jié)合膽紅素為主40.男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發(fā)胸痛2小時，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。應(yīng)緊急施行的治療是（）A、使用擴血管藥物B、緊急心包穿刺C、緊急胸穿D、β-受體阻滯劑E、強心劑41.關(guān)于尿FDP的說法，正確的是（）A、腎腫瘤時陽性B、正常時尿內(nèi)有微量的FDP存在C、尿FDP陽性時提示腎小管內(nèi)局部凝血D、原發(fā)性腎小球病變時尿FDP可有進行性升高E、彌散性血管內(nèi)凝血時陽性42.以下頸部疾病，與先天胚胎發(fā)育無關(guān)的是（）A、頦下皮樣囊腫B、甲狀腺舌管囊腫C、囊狀淋巴管瘤D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、胸腺咽管囊腫43.淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是（）A、表皮和真皮深層損傷B、表皮和真皮乳頭層損傷C、創(chuàng)面疼痛明顯D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點44.七天大的男嬰，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X腹片顯示腸袢間隔大，無膈下游離氣體。NEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因，正確的是以下哪一項（）A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致45.不是腎性蛋白尿的有（）A、混合性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、假性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小球性蛋白尿46.蹲位最適用于檢查（）A、直腸息肉B、直腸脫出C、前列腺D、內(nèi)痔E、盆腔病變47.NEC的早期并發(fā)癥有哪些（）A、敗血癥B、腸粘連C、內(nèi)瘺D、腹壁感染E、狹窄性腸梗阻48.患兒，男，8歲，左膝摔傷后5天，發(fā)燒，左膝痛2天，經(jīng)大量抗生素治療，效果不明顯，檢查：左膝下前內(nèi)側(cè)稍腫，熱，不紅，局限性深壓痛，左下肢拒動，體溫39.5℃，P120次/分，R32次/分。輔助檢查：X線片，肺(-)，左下肢(-)，化驗：WBC://1.8萬/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。此病例，此時的確診手段是什么49.病歷中關(guān)于“診斷”的書寫，以下哪一項是錯誤的（）A、診斷名稱應(yīng)確切，分清主次，順序排列B、主要疾病在前，次要疾病在后C、并發(fā)癥列于最后D、初步診斷對于待查病例不用列出可能性較大的診斷E、診斷應(yīng)盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷50.患兒男，7歲，查體合作，跛行步態(tài)明顯，左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮。假設(shè)該患兒髖關(guān)節(jié)屈曲超過60°以上，應(yīng)行（）A、股骨近端外展截骨術(shù)B、股骨近端伸展截骨術(shù)C、股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)D、股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E、骨盆截骨術(shù)51.女孩，5歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，同時出現(xiàn)全腹痛，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，排稀便2次，無膿血。全腹壓痛、肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×109/L，中性粒細胞0.90。腹立位片顯示腸淤張，雙側(cè)腹脂線消失。尿便常規(guī)無特殊異常。手術(shù)確診為原發(fā)性腹膜炎。（）A、起病急驟，病程短B、膿培養(yǎng)為肺炎雙球菌C、腹腔內(nèi)有膿液D、血WBC為18×109/LE、闌尾無炎性病變52.關(guān)于股骨頸骨折的說法，下列哪項說法不正確（）A、多發(fā)生于老年人B、易發(fā)生骨折不愈合C、易發(fā)生股骨頭壞死D、常須行手術(shù)治療E、老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死53.男嬰，生后1天，產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎積水。生后應(yīng)進行的檢查是（）A、半年后復查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性同位素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術(shù)治療54.A.急性絞窄性腸梗阻B.長期胃腸減壓C.中暑D.嬰兒手足抽搐E.長期營養(yǎng)腸造瘺病兒高滲性脫水（）55.尿結(jié)石的形成部位是（）A、腎和膀胱B、腎、輸尿管、膀胱及尿道C、腎D、膀胱E、以上都不是56.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）A、在2：1阻滯時，易誤認為房早未下傳及竇性心動過緩B、有心室奪獲C、常伴有3：1、4：1房室傳導阻滯D、P-R間距恒定E、P-R間距常不恒定57.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括（）A、頭痛，嘔吐，偏癱B、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙C、頭痛，抽搐，意識障礙D、頭痛，嘔吐，視盤水腫E、頭痛，嘔吐，血壓增高58.男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指（趾）。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風濕性心臟病E、動脈導管未閉59.小兒燒傷時調(diào)節(jié)補液量的重要指標，正確的是（）A、小兒安靜不煩躁B、血壓平穩(wěn)C、心率小于140次/分D、周圍循環(huán)好E、尿量60.某女性患者3年前診斷為SLE，在治療過程中出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)過多現(xiàn)象，檢查結(jié)果為血小板66×109/L，APTT90s(正常對照39s)；PTl7s(13s)；與正常入血漿混合后上述兩個實驗結(jié)果不變。TT20s(正常對照17s)；纖維蛋白原定量為2g／L病人出血的原因很可能是A、血小板減少B、纖溶亢進C、共同途徑凝血障礙D、纖維蛋白原缺乏E、抗凝物質(zhì)過多61.男孩，9個月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動感，雙下肢活動可，大便失禁。最有可能的診斷是以下哪一項（）A、脂肪瘤B、畸胎瘤C、脊膜膨出D、海綿頭血管瘤E、脊髓脊膜膨出62.復位后最嚴重的并發(fā)癥為（）。出生后2個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢較右側(cè)短，左側(cè)腹股溝紋深而高，雙側(cè)大腿皮紋不對稱，左側(cè)下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗陽性。A、股骨骨折B、骨性關(guān)節(jié)病C、神經(jīng)損傷D、股骨頭缺血性壞死E、復位后再脫位63.A.X線腹片見腸壁串珠狀透亮區(qū)B.X線腹片見上腹部雙泡征C.X線腹片見上腹部三泡征D.X線腹片見一大液平E.X線腹片見腹腔空白伴雙泡征NEC（）64.男孩，2歲，因腹部隆起就診，飲食、大小便等一般情況良好，無明顯不適癥狀，無血尿。查體：右腹可及一腫物，大小5cm×6cm×6cm。應(yīng)采取的最佳治療方案為（）A、腎盂成形術(shù)B、腎造瘺術(shù)C、右腎切除術(shù)D、保守觀察E、膀胱鏡下輸尿管雙J管置入術(shù)65.梨狀肌綜合征是胚胎發(fā)育過程中哪一部分停滯所致（）A、外胚層B、中胚層C、三胚層D、內(nèi)胚層E、后腎胚基66.男孩，5歲，墜落傷，肘部腫痛1小時來院。查體：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹畸形，壓痛陽性，活動受限，橈動脈搏動可及，手指血運良好，以下診斷正確的是（）A、肱骨外髁骨折B、肱骨內(nèi)上髁骨折C、橈骨頸骨折D、肱骨髁上骨折E、盂氏骨折67.病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為（）A、急性腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、急性膀胱炎68.對功能性低血糖描述，正確的是（）A、服糖后血糖峰值在正常范圍內(nèi)

B、空腹血糖正常

C、服糖后2～3h可發(fā)生低血糖

D、空腹血糖低于正常

E、尿糖出現(xiàn)陽性69.先天性馬蹄內(nèi)翻足的基本病理變化是（）A、足內(nèi)收、內(nèi)翻B、足馬蹄內(nèi)翻C、足馬蹄內(nèi)收內(nèi)翻D、距舟關(guān)節(jié)脫位E、跟距關(guān)節(jié)脫位70.男性，68歲，胸悶呼吸困難且漸加重一周，入院查肺功能示：VC%為60%，F(xiàn)EV1.0/FVC%為50%，MVV為60%，RV/TLC%為50%，TLC為7500ml，評價此患者肺功能（）A、正常B、輕度減退C、顯著減退D、嚴重減退E、呼吸衰竭71.男性，3歲。站立及走路使用足尖及足外側(cè)著地，步態(tài)不穩(wěn)。足月順產(chǎn)。半年前有高熱病史。查體：左足跖屈、前足內(nèi)收、內(nèi)翻及小腿內(nèi)旋畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷是（）A、先天性馬蹄內(nèi)翻足B、脊神經(jīng)病變C、腦炎后遺癥D、小兒麻痹后遺癥E、脊髓損傷72.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大可能是（）A、右肘關(guān)節(jié)脫位B、右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷C、右橈骨小頭半脫位D、右肱骨髁上骨折E、孟氏骨折73.一歲男孩，左上腹腫塊伴血尿3個月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及9cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。首選哪一項檢查可排除最常見部位的轉(zhuǎn)移（）A、長骨平片B、骨髓穿刺C、胸部平片D、頭顱平片E、肝臟B超74.淋巴細胞增加見于（）A、病人長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、病毒感染