2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師整形外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師整形外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點，不包括（）A、HBV或HCV病史B、肝臟包塊C、AFP>400μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2個月D、腹壁靜脈曲張、脾大E、B超和CT檢查的影像學證據2.急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現有（）。A、上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B、常伴有休克C、腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D、血尿淀粉酶不增高E、以上各點都是3.關于普魯卡因的屬性和作用特點，下列正確的是（）。A、該藥屬于酰胺類局麻藥B、在體內由肝臟微粒體酶系水解C、一次限量為400mgD、與丁卡因屬于同類局麻藥E、限用于表面麻醉4.周圍神經損傷后，為評價神經的修復情況，下列檢查意義不大的是（）。A、電刺激檢查B、神經干叩擊試驗C、肌電圖檢查D、CT檢查E、神經傳導速度檢查5.男性，23歲。膿胸行閉式引流術已2個月，現每日引流膿液量少許。X線胸片顯示膿腔約3×4cm。目前患者一般情況尚好。下一步的治療可采?。ǎ?。A、開放引流，逐漸拔管B、拔出引流管C、繼續(xù)閉式引流D、胸廓成形術E、胸膜纖維板剝脫術6.胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是（）。A、姑息性胃空腸吻合術B、根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結清除術C、無手術指征，可予適當化療及支持療法D、根治性胃大部切除術加局部放療E、根治性胃大部切除術加術后化療7.下列不是肛門指診體位的是（）A、膝胸位B、蹲位C、左側臥位D、俯臥位E、膀胱截石位8.關于右半結腸切除術，下列錯誤的是（）A、適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫B、切除范圍為回腸末端5～10cm、盲腸、升結腸及橫結腸的右半C、肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及清掃胃網膜右動脈組的淋巴結D、作回、結腸端端吻合或端側吻合E、清掃所屬系膜及淋巴結9.開放性氣胸的緊急處理原則（）A、立即做胸腔穿刺抽氣B、立即做胸腔閉式引流C、立即行氣管內插管輔助呼吸D、用無菌紗布覆蓋包扎傷口E、立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合10.局部麻醉藥的脂溶性與其麻醉效能有關，脂溶性愈高效能愈強，其中脂溶性最低的是（）。A、丁卡因B、普魯卡因C、利多卡因D、布比卡因E、羅哌卡因11.枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤（）。A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤12.關于腎結核的手術治療原則，下列不正確的是（）.A、手術前應正規(guī)抗結核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動結核病灶存在，不手術C、有附睪結核存在，不切除病腎D、手術應盡量保留正常腎組織E、手術后繼續(xù)抗結核治療13.膀胱結石典型的臨床癥狀是（）.A、尿頻、尿急B、排尿困難C、血尿D、排尿突然中斷E、尿痛14.直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的（）A、直腸為腹腔外腸道B、直腸上1/3被腹膜覆蓋C、直腸中1/3前面有腹膜D、直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋E、以上均不正確15.形成原發(fā)尿路結石的部位是（）A、腎盂和膀胱B、腎盂和輸尿管C、輸尿管和膀胱D、腎盂和尿道E、膀胱和尿道16.胸部脊髓橫斷傷刺激足部皮膚時，出現脊髓自主反射，表現為（）A、伸髖、屈膝、背屈踝關節(jié)B、伸髖、伸膝、背屈踝關節(jié)C、屈髖、屈膝、背屈踝關節(jié)D、屈髖、伸膝、跖屈踝關節(jié)E、屈髖、屈膝、跖屈踝關節(jié)17.下列哪種骨折最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征（）A、鎖骨骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1/3骨折18.頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿。首先考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結核D、膀胱結石E、膀胱腫瘤19.懷疑張力性氣胸應立即（）A、吸氧B、拍胸片C、胸腔排氣D、氣管插管，輔助呼吸E、輸液、輸血20.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物學特性，錯誤的是（）。A、為革蘭陰性的奈瑟雙球菌，形態(tài)類似腦膜炎雙球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他細菌C、主要被污染的生活用品接觸傳播D、通過菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃條件下，pH7.2～7.6時生長迅速21.不屬于游離皮膚移植術的禁忌證為（）A、細菌總數22.男，18歲，外傷后眼球內陷，轉動受限，出現復視。確定眼球運動受限是否為肌肉嵌頓，所需要的檢查是（）A、被動牽引檢查B、眼球突度計檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉動檢查23.下列尤文肉瘤的臨床特點，錯誤的是（）A、起源于骨髓的間充質細胞，好發(fā)年齡為10～25歲青少年，男性多于女性B、好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、髂骨等，脊柱和顱骨亦可發(fā)病C、X線檢查表現有骨質脫鈣、破壞，少量骨膜增生，軟組織腫脹陰影D、主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛和腫塊，伴有皮溫升高、皮膚發(fā)紅E、惡性度高、發(fā)展迅速、預后極差，早期即可發(fā)生轉移24.急性腹膜炎哪項概念是錯誤的（）A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B、急性腹膜炎嚴重者常并發(fā)中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手術D、急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和堿中毒E、多數病例可出現麻痹性腸梗阻25.關于腎挫傷的臨床特點，下列不正確的是（）。A、約占全部腎損傷的85%B、損傷最輕微，腎包膜未破裂，可有包膜下小血腫C、有鏡下血尿或輕微肉眼血尿D、影像學檢查可見造影劑外漏E、保守治療可治愈且無后遺癥26.神經損傷后，可以不予修復的是（）A、正中神經B、橈神經C、尺神經D、腓腸神經E、脛神經27.男，56歲，進食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。該病人最可能的診斷為（）A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥28.男性，52歲，發(fā)現右側腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內環(huán)后腫塊不再出現。該患者最有可能的診斷為（）A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液29.A.血壓升高B.血壓降低C.心動過緩D.體溫升高E.心動過速手術刺激三叉神經可使（）30.急性硬腦膜下血腫的CT表現特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、腦內高密度灶E、骨板下圓形高密度灶31.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經補液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。首先要做的檢查是（）A、腹腔動脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影32.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側萎縮明顯，現為傷后8個月。間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對側股前外側皮瓣轉移修復術，術后第2天見皮瓣張力高，紫紅色，毛細血管充盈反應小于2秒?，F在最可能發(fā)生的情況是（）。A、吻合的動脈出現栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現栓塞或不暢C、吻合的動靜脈都出現了問題D、正常水腫所致E、以上都有可能33.左半結腸癌的臨床特點一般不包括（）。A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括34.由充滿血液的血竇和薄壁靜脈所構成的皮下暗紅、藍色或紫色病灶是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫35.經骶尾直腸腫瘤切除，最常采用的手術體位是（）。A、折刀位B、膝胸位C、左側臥位D、截石位E、蹲位36.淋菌性尿道炎的診斷性檢查，宜采用（）。A、膀胱鏡檢查B、細菌學培養(yǎng)加藥敏試驗C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規(guī)檢查E、前列腺穿刺檢查37.男性，27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷，骨盆處瘀斑重，當地醫(yī)院插入導尿管流出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿。直腸指檢：可觸及浮動的前列腺。目前，宜采取的處置措施是（）。A、繼續(xù)留置導尿管觀察B、立即行膀胱造瘺術C、糾正休克行尿道探查，根據情況采取尿道會師或縫合修補；休克不易糾正行膀胱造瘺D、立即行膀胱造影E、B超和CT檢查38.腰腿痛伴右下肢間歇性跛行的癥狀符合（）A、脈管炎B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、坐骨神經炎E、強直性脊椎炎39.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）A、肱三頭肌牽拉B、肱二頭肌牽拉C、肱二頭肌及旋后肌牽拉D、旋前圓肌牽拉E、旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉40.下列與前列腺電切（TURP）綜合征無關的是（）。A、高血容量B、低壓沖洗時可減少發(fā)生率C、手術時間較長時可發(fā)生D、高鈉血癥E、水中毒41.男性，30歲。車禍致傷10小時。查體：右小腿中段有一長18cm傷口，內有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)術，術中見脛骨粉碎性骨折，周圍肌肉和皮下組織損傷嚴重，部分失活。根據患者情況，徹底清創(chuàng)后對骨折的處理宜采用（）A、髓內針內固定B、鋼板螺絲釘內固定C、外固定架固定D、小夾板外固定E、皮膚牽引固定42.女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎不顯影，下一步要做的檢查是（）A、逆行腎盂造影B、腎盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片43.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。入院后處理給予清創(chuàng)復位，石膏外固定。48小時后患者出現體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細胞計數明顯升高。此時，最可能的情況是（）A、血腫吸收B、傷口感染C、組織壞死D、骨筋膜室綜合征E、氣性壞疽44.下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔（）A、急性單純性闌尾炎B、急性蜂窩織炎性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、慢性闌尾炎45.男性，30歲。車禍致左顳部傷1小時。當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經系統(tǒng)未查出陽性體征。根據患者目前情況，可初步診斷為（）A、腦震蕩B、輕度腦挫傷C、外傷性腦供血不足D、輕度腦水腫E、外傷性失憶癥46.脊柱結核的X線表現特征是（）A、常蔓延數個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄47.不全性腸梗阻病人經保守治療后癥狀有所緩解，出現部分排氣排便，但病人于好轉后第5天中午進軟食后，突感腹痛加重，為陣發(fā)性絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色。體查：腹部不脹，但右下腹明顯壓痛，似可捫及一腸袢，且有壓痛，腹腔穿刺抽出血性液體少許。復查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應考慮（）。A、有腸絞窄或腸扭轉發(fā)生B、粘連加重，與進食有關C、原診斷有誤，應是腸道腫瘤性腸梗阻D、慢性腸套疊又重新套入所致E、腸蛔蟲病，并發(fā)蛔蟲團性急性梗阻48.運動著的頭顱突然碰撞在外物上，迫使其瞬間由動態(tài)轉為靜態(tài)，因此而造成的腦損傷稱為減速傷。減速傷常造成（）。A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點傷D、對沖傷E、沖擊點傷和對沖傷同時出現49.食管癌起源于食管的（）A、黏膜層B、黏膜下層C、環(huán)行肌層D、縱行肌層E、漿肌層50.以下對胰腺癌的論述，不正確的是（）。A、包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低B、早期診斷困難，手術切除率低，預后差C、組織類型以腺泡細胞癌多見D、最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦E、早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉移51.下列哪項是支氣管擴張的手術禁忌證（）A、局限于一段、一葉或多段，可作肺段或肺葉切除者B、病變侵犯一側雙葉甚至全肺，而對側肺功能良好者C、雙側病變，其中一側嚴重，而另一側輕微D、雙側病變，但病變范圍的肺總容量不到50%E、合并肺氣腫、哮喘或肺源性心臟病者52.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現前列腺Ⅱ度大，左側葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛前列腺癌根治術應切除的范圍包括（）A、膀胱頸、前列腺B、膀胱、前列腺、精囊C、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸D、膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部E、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道53.女性，28歲，患甲狀腺功能亢進，經抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術前準備用藥較合適（）。A、盧戈液B、地西泮（安定）C、鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D、甲狀腺片E、鹽酸普萘洛爾54.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。下列處理措施中，不宜采用的是（）A、靜脈注射咪達唑侖B、靜脈注射羅庫溴銨C、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射地塞米松55.男性，2歲。出生后即發(fā)現右眼外上方腫物，現大小無明顯變化。查體：右眼外上方腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。治療宜采取（）。A、冷凍治療B、激光治療C、皮質激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除56.下肢深靜脈血栓阻塞（）A、Trendelenberg試驗（+）B、Perthes試驗（+）C、Pratt試驗（+）D、Buerger試驗（+）E、Trendelenberg試驗（-）57.一患者股骨頸骨折術后3周，突發(fā)左側髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對側高。足背動脈搏動良好。進一步確定診斷最佳方法（）A、深靜脈回流試驗B、淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗C、下肢動脈血管造影D、下肢靜脈順行造影E、Buerger試驗58.髖關節(jié)脫位時，下列哪一種情況是極少發(fā)生的（）A、股骨頭缺血性壞死B、髖臼緣骨折C、膝關節(jié)積血D、坐骨神經損傷E、股骨頭骨折59.正中神經損傷后可出現（）A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形60.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。首選的治療禿發(fā)的手術方法為（）A、瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉修復B、應用組織擴張器擴張頭皮，瘢痕切除后修復頭皮缺損C、應用顯微毛發(fā)移植方法種植D、應用簇狀毛發(fā)移植方法種植E、瘢痕分期切除61.冠心病搭橋術后早期出現急劇血壓下降、心率減慢，最可能的原因是（）。A、低血容量B、搭橋血管堵塞C、傳導阻滯D、未用血管活性藥物E、室性心律失常62.肩袖的構成（）A、岡上肌，岡下肌，小圓肌B、岡上肌，岡下肌，大圓肌C、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌E、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌63.急性腎盂腎炎的診斷性檢查，宜采用（）。A、膀胱鏡檢查B、細菌學培養(yǎng)加藥敏試驗C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規(guī)檢查E、前列腺穿刺檢查64.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結膜外露，下列做法哪些可?。ǎ〢、選擇皮膚徑路法去皮時應充分估計站立位與臥位區(qū)別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術C、囑患者注意保護外露結膜，不要急于手術處理D、適當加強下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復E、在確定去皮量時一定要在坐位或站位情況下仔細衡量，保守操作65.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。 動脈血氣檢查結果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸堿代謝失調是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、高碳酸血癥D、高碳酸血癥伴代謝性酸中毒E、高碳酸血癥伴代謝性堿中毒66.脊柱骨關節(jié)炎的X線表現特征是（）A、常蔓延數個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄67.關于股骨頸骨折的說法，下列哪項說法不正確（）A、多發(fā)生于老年人B、易發(fā)生骨折不愈合C、易發(fā)生股骨頭壞死D、常須行手術治療E、老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死68.直腸癌Dukes分期，不正確的是（）。A、D期：癌腫伴遠處器官轉移B、B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結轉移C、C2期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸系膜動脈根部淋巴結轉移D、C1期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結轉移E、A期：癌腫未超出漿肌層，并且無淋巴結轉移69.下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是（）。A、青春期甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進癥C、橋本病D、結節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤70.診斷腎臟腫塊最可靠的檢查方法是（）。A、B超B、腎圖C、IVUD、腹平片E、CT71.男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現陽性體征。該患者后來行食管癌切除，胃食管弓上吻合術。術后第6天，出現發(fā)熱39℃，伴胸痛、呼吸困難。胸片檢查示左側胸腔內液氣胸征，首先考慮可能出現（）A、術后并發(fā)膿胸B、肺炎C、乳糜胸D、自發(fā)性血、氣胸E、吻合口瘺72.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經服用硝酸甘油，疼痛未緩解。如果診斷得到證實，應采取的針對性治療措施是（）A、手術修補主動脈竇瘤B、藥物治療C、冠狀動脈搭橋術D、Bentall手術E、胸腔閉式引流73.食管癌的早期臨床表現不包括（）。A、食管內異物感B、胸骨后針刺樣疼痛C、咽下食物時哽噎感D、進行性吞咽困難E、上腹部燒灼感74.男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左側壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺遲鈍，第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4～5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0.6cm，左側神經根受壓。根據患者情況，目前治療宜采?。ǎ?。A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、手術治療C、加強腰椎被動活動鍛煉D、推拿治療E、針刺治療75.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。根據患者情況，術前必不可少的檢查項目是（）A、心電圖B、X線胸片C、出凝血時間D、肺功能E、肝腎功能第2卷一.參考題庫(共75題)1.腹部閉合性損傷，未明確診斷時，下述觀察、處理哪項是錯誤的（）A、臥床休息，避免不必要搬動B、禁飲食，輸液C、注射嗎啡止痛D、定時監(jiān)測血壓、脈搏變化E、觀察腹部體征變化2.不經腎臟消除的肌松藥是（）A、琥珀膽堿B、加拉碘銨C、氯酰膽堿D、維庫溴銨E、阿曲庫銨3.男性，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是（）。A、腕關節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷4.男性，78歲。長期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是（）。A、腰椎管狹窄癥B、骨質疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、骨質增生癥E、梨狀肌綜合征5.胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價值的檢查方法是（）。A、胃脫落細胞B、胃鏡檢查C、X線鋇餐胃腸造影D、腸系膜上動脈造影E、血CEA檢測6.男性，20歲。外傷致右三踝骨折。X線檢查顯示后踝骨折僅累及脛骨關節(jié)面的1／6，輕微移位，內外踝骨折移位明顯。該患者的治療方法宜采取（）A、手法復位石膏外固定B、切開復位，內踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、切開復位，內踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、切開復位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E、切開復位，三踝均用鋼板內固定7.直腸下1／3銳器插入傷處理原則（）A、沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合B、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流C、不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流D、剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷E、剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙8.甲亢術前準備應用碘劑主要作用是（）A、促進蛋白水解酶活性B、增加甲狀腺球蛋白的分解C、抑制甲狀腺素的釋放D、減慢心率、保護心臟E、抑制甲狀腺素的合成9.先天性馬蹄內翻足的基本病理變化是（）A、足內收、內翻B、足馬蹄內翻C、足馬蹄內收內翻D、距舟關節(jié)脫位E、跟距關節(jié)脫位10.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質硬結節(jié)。血PSA>100ng/ml。經檢查已明確診斷，其他檢查還發(fā)現第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據患者情況，目前的治療宜采?。ǎ〢、經膀胱前列腺摘除術B、經尿道前列腺電切術C、TURPD、膀胱造瘺術E、去勢治療11.關于骨肉瘤的臨床特點，下列不正確的是（）。A、起源于成骨性間葉組織，以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質為特征B、多發(fā)生于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端C、可發(fā)生在任何年齡，但大多在10～27歲，男性多見D、幾乎所有轉移均經淋巴轉移E、疼痛為早期癥狀，起初為間斷性疼痛，后為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚12.男，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，B超檢查發(fā)現肝右葉有一直徑5cm占位性病變。具有診斷意義的檢查是（）A、B超B、腹部CTC、X線檢查D、肝功能測定E、肝穿刺針吸細胞學檢查13.小夾板固定治療骨折的優(yōu)點，除了（）。A、有效地防止骨折端再發(fā)生移位B、便于及時進行鍛煉，防止關節(jié)僵硬C、不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合D、取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少E、需要經常調整14.迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性附睪炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、急性前列腺炎15.頭部遭棍擊，右耳流血性腦脊液。3天后主訴頭痛加重伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕。診斷首先考慮（）。A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經損傷D、顱內低壓E、原發(fā)性腦干損傷16.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。進行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術時，不正確的做法是（）A、切除潰瘍基底部，包括間生組織B、鑿去骨骼隆起部分至骶骨關節(jié)C、供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植D、創(chuàng)口一側設計局部旋轉皮瓣，蒂向腰部E、創(chuàng)口兩側各做一橋狀皮瓣向中央推移17.女性，72歲?；购笞篌y部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是（）。A、腰部扭傷B、外傷性椎間盤突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷18.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是（）A、皮質下出血B、丘腦出血C、腦橋出血D、基底節(jié)出血E、小腦出血19.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。根據檢查結果，可明確診斷為（）A、手掌皮膚裂傷B、手指不全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有神經損傷E、左中指屈指肌腱、指兩側固有神經和指動脈開放性損傷20.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合（）A、清創(chuàng)要爭取在6～8h內進行B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊E、修復損傷的肌腱、神經、血管，爭取閉合傷口21.下述哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現（）。A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B、呼吸驟停、瞳孔無變化C、病側瞳孔先縮小，繼之散大D、散大瞳孔的對側肢體運動障礙E、進行性意識障礙22.男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個月，尿色加深，鞏膜、皮膚進行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。診斷梗阻性黃疸最有價值的指標是（）A、SGPT正常B、HBsAg陰性C、尿膽原陰性D、B超示肝內外膽管擴張E、AFP230U/L23.女，26歲，右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下，局部腫痛，X線片顯示：示指近節(jié)指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區(qū)，也有散在的鈣化斑塊，考慮為內生軟骨瘤，最適宜采取（）。A、截指+化學治療B、化學治療+免疫治療C、病灶整塊切除并植骨D、病灶切除并移植同種異體骨E、病灶整塊切除并自體帶血管骨移植24.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是（）A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結核E、頸神經根炎25.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是（）。A、十二指腸球部前壁B、十二指腸球部后壁C、胃幽門的前壁D、胃竇部E、以上都不正確26.女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。碘劑準備，正確的使用方法是（）A、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服2周左右為宜B、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服3周左右為宜C、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服4周左右為宜D、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服5周左右為宜E、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服6周左右為宜27.在有疼痛存在時，下列哪種藥可引起譫妄和不安（）A、咪達唑侖B、氯丙嗪C、東莨菪堿D、地西泮E、氟哌利多28.交通靜脈功能不全（）A、Trendelenberg試驗（+）B、Perthes試驗（+）C、Pratt試驗（+）D、Buerger試驗（+）E、Trendelenberg試驗（-）29.形成腦疝的主要機制是（）。A、顱內壓快速升高B、顱內壓快速下降C、顱內壓持續(xù)升高D、顱內各分腔存在明顯的壓力差E、以上全不是30.男性，20歲，高空作業(yè)時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷E、皮下組織大面積損傷31.慢性尿潴留的尿失禁屬于（）A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是32.腹部損傷的急救措施中，下列錯誤的是（）A、保持呼吸道通暢，抗休克B、閉合傷盡快明確有無腹內臟器損傷C、開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D、腸管脫出及時送回腹腔E、明確有腹內臟器損傷及時剖腹探查33.女性，7歲。活動后氣促2年。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯癥34.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復出血，行胃大部切除術，畢Ⅱ式，術后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案（）A、抗生素治療B、胃腸減壓C、手術引流D、補液觀察E、中藥治療35.男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛，嘔吐1小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實驗室檢查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根據患者情況，診斷首先要考慮（）A、胃破裂B、十二指腸破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂36.女性，48歲，發(fā)現右乳內上象限腫物1周。檢查：局部可及2cm大小腫物，表面皮膚凹陷，腫物質硬，表面不光滑，活動。右腋下可及1cm大淋巴結，質較硬，既往患者有肺結核病史。最可能的診斷（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳房結核D、乳腺囊性增生病E、乳腺內乳頭狀瘤37.特發(fā)性脊柱側凸，其發(fā)展速度加快的年齡為（）。A、5～10歲B、11～17歲C、18～22歲D、23～27歲E、28～32歲38.治療急性前列腺炎的方法不應包括（）A、前列腺按摩B、加強營養(yǎng)C、抗生素應用D、多飲水，利尿E、臥床休息39.男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質硬，移動性濁音（+）。最有助于肝癌診斷的檢查是（）A、乙肝五項檢查B、腹部X線片C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、CT檢查40.前列腺增生在下列哪種情況下不宜手術治療（）。A、伴有長期、反復的下尿路感染B、伴有反復肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙41.男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來診。查體：右肘關節(jié)提攜角40°，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問病史15年前曾有上臂下端外傷病史。病人癥狀是由下列哪項引起的（）A、骨筋膜室綜合征B、肘管綜合征C、腕管綜合征D、格林-巴利綜合征E、夏-科關節(jié)42.男，38歲，鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻，關于其診治，錯誤的是（）A、手術入路可采用鼻孔內進路和鼻孔外進路兩種B、手術要點為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進路手術操作復雜，一般不選擇D、鼻孔外進路術后將在鼻小柱中、下2／3交界處遺留切口瘢痕E、術后以碘仿紗條填塞內固定1周，印膜膠外固定2周43.男性，29歲。高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。根據患者情況，首先要考慮的是（）A、脊柱損傷合并骨盆骨折B、脊柱損傷合并脊髓損傷C、脊柱損傷合并雙下肢骨折D、胸部損傷合并骨盆骨折E、胸部損傷合并雙下肢骨折44.診斷膀胱癌最可靠的方法為（）。A、B超B、IVUC、膀胱鏡檢及活檢D、膀胱雙合診E、CT45.骨關節(jié)炎疼痛的最主要特點是（）。A、運動痛B、靜止痛C、不定時痛D、陰雨天痛E、寒冷痛46.關于陰囊損傷的治療，不正確的是（）。A、單純挫傷或血腫保守治療，血腫明顯者切開引流B、開放傷徹底清創(chuàng)，缺損過大，可陰囊皮膚游離原位植皮，重建陰囊C、鞘膜積血較多者，應用提睪帶，局部理療D、睪丸破裂者，無論積血多少，均應切開、修補睪丸E、外傷性睪丸炎或睪丸萎縮，疼痛嚴重者，可行睪丸摘除術47.胰頭癌區(qū)別于壺腹周圍癌的檢查所見是（）A、大便潛血試驗（+），黃疸進行性加重B、血管造影提示門靜脈受浸潤C、PTCD顯示膽管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒48.腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于（）A、坐骨神經分布區(qū)B、閉孔神經分布區(qū)C、陰部神經分布區(qū)D、股神經分布區(qū)E、股外側皮神經分布區(qū)49.外科治療消化性潰瘍的目的是（）A、防止?jié)儼l(fā)生惡變B、去除潰瘍病灶C、防止?jié)儾l(fā)癥D、消除臨床癥狀E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復發(fā)50.男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現陽性體征。通過上述檢查發(fā)現食管中、下段有7cm長病變，病理切片檢查確診為鱗癌，則最佳治療方案是（）A、手術切除B、放射治療C、化學治療D、化學治療后手術切除E、放射治療后手術切除51.有關良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的（）。A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C、5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內平滑肌張力D、5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力E、5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮52.男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復位+石膏外固定24小時后出現患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進行性加重。如果患肢由疼痛轉為無痛，出現皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常、肌力減弱，最有可能的是發(fā)生了（）A、骨筋膜室綜合征B、下肢靜脈血栓栓塞C、神經損傷D、缺血性肌攣縮E、以上都不是53.患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應考慮的診斷為（）A、膽囊穿孔B、乙狀結腸穿孔C、肝破裂D、結腸肝曲腫瘤破裂E、胃十二指腸潰瘍穿孔54.有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的（）A、需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎B、膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染C、結腸病變造成之腹膜炎發(fā)生晚，但較輕D、可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成E、醫(yī)源性原因也可導致腹膜炎55.懷疑脊柱骨折時，正確的搬運姿勢是（）。A、數人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭，一人抬足E、坐輪椅56.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現，考慮并發(fā)最可能為（）。A、腓總神經損傷B、脛前動脈損傷C、脛后動脈損傷D、脛動脈損傷E、骨筋膜室綜合征57.氣管內一次吸痰時間應限制在（）A、2秒以內B、5秒以內C、10秒以內D、20秒以內E、30秒以內58.女性，5歲。腹部外傷，手術探查發(fā)現脾下極有一3cm裂傷，深1．0cm。手術方式宜采?。ǎ、脾下極切除術B、脾切除術C、脾修補術D、脾動脈結扎術E、明膠海綿充填術59.最容易引起橈神經損傷的是（）A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、脛腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折60.男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當時昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應遲鈍，刺痛可以定位，但左側肢體力弱，左側病理征（+）。下列一般救治措施中，不宜采取的是（）A、快速靜滴甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢61.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者。最佳的治療是采?。ǎ?。A、補充維生素，微量元素B、精索內靜脈高位結扎術C、中醫(yī)辨證施治D、人工授精E、托起陰囊，避免久站、久坐62.在腹股溝內環(huán)處結扎鞘狀突的手術方式適用于（）.A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、鞘膜積血D、睪丸精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液63.下列因素中哪項對顱內壓增高無影響（）A、年齡大小B、性別不同C、病變擴張速度D、伴同腦水腫的程度E、病變部位64.中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應先做哪項檢查（）A、CTB、排泄性腎盂造影C、膀胱鏡檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱造影65.老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現右下肢外旋，肢體短縮。可能的診斷是（）A、股骨干骨折B、股骨粗隆間骨折C、股骨頸骨折D、髖關節(jié)脫位E、髖臼骨折66.下列哪項不屬于穩(wěn)定骨折（）A、裂縫骨折B、青枝骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折67.小兒膿胸的常見的致病菌（）A、真菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、結核桿菌E、金黃色葡萄球菌68.男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實驗室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經過3個小時的觀察治療，病情無好轉。目前，首先要考慮的診斷是（）A、急性胃擴張B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎