心內(nèi)科述職報告

心內(nèi)科述職報告心內(nèi)科述職報告

人員、設備及業(yè)務開展情況我科目前共有專業(yè)技術(shù)人員19人，其中醫(yī)療6人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人，護理13人，副主任護理師1人，護理師2人，護士10人。

人員、設備及業(yè)務開展情況目前科室配備心電圖機1臺，心電監(jiān)護儀5臺，除顫監(jiān)護儀3臺，微量注射泵11臺，通過培訓，科室人員能熟練掌握儀器操作，并能做到定期清潔、保養(yǎng)，儀器設備處于完好狀態(tài)。熟練掌握技能操作

人員、設備及業(yè)務開展情況科室能開展心內(nèi)科常見病，多發(fā)病及部分疑難，危重病的診治工作，能開展胸腔穿刺，腹腔穿刺、心包穿刺、深靜脈置管有創(chuàng)操作，能熟練掌握心肺復蘇術(shù)、電除顫術(shù)、心臟驟停的搶救流程。

人員、設備及業(yè)務開展情況科室于2009年7月組建了心血管介入導管室，在上級醫(yī)院專家指導下，已能熟練開展經(jīng)皮冠狀動脈造影術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)與永久性心臟起搏器植入術(shù)，學科建設達到全疆縣級醫(yī)院領先水平。工作量與工作質(zhì)量完成情況2015年（1-10月）我科完成門診人次97127人次，出院1049人次，病床周轉(zhuǎn)次3.68，病床使用率93.14%，平均住院日8.13天，其中危重病人277人次，搶救228人次，搶救成功率99.04%。門診收入1108638元，藥品結(jié)構(gòu)比：37.6%，住院收入6065383.17元，36.75%，2015年總收入：7174021.17元，藥品結(jié)構(gòu)比：37.17%。完成心臟介入總?cè)舜?53例，其中單純冠狀動脈造影197例，冠脈造影加支架置入術(shù)50例，起搏器植入術(shù)6例?？剖夜芾砉ぷ?/p>

在科主任、護士長帶領下，能按照我院2015年綜合目標考核方案的要求，積極落實醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)保辦考核細則，盡可能使各項考核達標。科室管理工作作為醫(yī)院的一名老職工，我本著向科室向醫(yī)院負責的態(tài)度，以科室的安全為目標，以醫(yī)院的發(fā)展為己任，認真踐行臨床科主任的職責，能以身作則嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，及時傳達各類會議精神，及時完成突發(fā)事件的搶救、殘疾鑒定、勞動力鑒定、大學生體檢、征兵體檢、志愿者服務等指令性任務。1、帶領科室能按照醫(yī)院2015年綜合目標考核方案的要求，積極落實醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)保辦考核細則，盡可能使各項考核達標。2、根據(jù)我院《醫(yī)療臨床業(yè)務管理目標責任書》、《安全生產(chǎn)、消防、應急工作目標管理責任書》、《抗菌藥物合理使用責任書》的要求，認真組織了相關法律法規(guī)、院感知識、抗菌藥物臨床合理應用、臨床輔助檢查“危急值”報告制度和程序、醫(yī)療安全（不良）事件及醫(yī)療隱患報告制度的培訓，并認真落實醫(yī)院相關管理要求，同時還組織了多次消防培訓，使科室人員掌握了消防器材的使用，并掌握了醫(yī)院消防常識、醫(yī)療滅火和應急疏散預案。本年度科室未發(fā)生不良后果事件。3、進一步細化了科室考評標準，把綜合考評納入到個人績效分配中，使科室管理更加科學化、規(guī)范化、制度化，極大地調(diào)動了大家工作的積極性?？剖夜芾砉ぷ鳌叭迸嘤枴⒖平坦ぷ魑铱剖轻t(yī)院重點科室之一，也是高風險科室，科室高度重視學科建設與人才的培養(yǎng)。尤其重視對年輕醫(yī)生的傳幫帶工作，通過查房、病歷質(zhì)控反饋、科室業(yè)務學習，病例討論等方式進行培訓。同時也多次帶領科室醫(yī)生參加區(qū)內(nèi)學術(shù)交流活動，并每月組織業(yè)務學習一次，每季度組織三基理論培訓、三基理論考試一次，通過傳幫帶、科室培訓學習、學術(shù)交流、專家來院指導多種途徑進一步提高了科室人員的整體業(yè)務水平。

科室培訓心血管介入工作開展情況我科于2009年7月組建了心血管介入導管室，在上級專家指導下，截止2015年11月已完成心血管介入1500例。今年完成冠狀動脈造影197例，冠狀動脈支架置入術(shù)54例、永久起搏器4例，臨時起搏器2例。消防、地震培訓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進心內(nèi)科是高風險科室，作為科主任深知自己責任的重大，稍有不慎就有可能釀成不良后果，既要有高度的責任心，又要有豐富的臨床經(jīng)驗，還需要有沉著、冷靜、果斷、睿智的工作能力與團結(jié)協(xié)作精神才能應對各種突發(fā)事件。從事臨床工作多年以來，我始終堅持勤奮學習，努力鉆研業(yè)務，對工作一絲不茍，嚴謹細致的工作作風給年輕醫(yī)師起到了一定的榜樣作用。在任何時候始終堅持醫(yī)療質(zhì)量為根本，醫(yī)療安全為核心。1、重視核心制度的落實：認真組織了醫(yī)院首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重患者搶救制度、疑難危重病歷討論制度、死亡病歷討論制度、會診制度、臨床輔助檢查“危急值”報告制度、醫(yī)療安全（不良）事件及醫(yī)療隱患報告制度等相關制度的培訓學習，并做到了核心制度的落實。2、重視病歷書寫質(zhì)量，病歷質(zhì)量持續(xù)改進：病歷是能客觀反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度落實情況的最好依據(jù)，所以病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管最應重視的一個方面。能按醫(yī)院管理要求，高度重視運行病歷質(zhì)控工作，首先組織科室人員認真學習了我院病歷書寫基本規(guī)范與病歷質(zhì)量評價標準，對存在的問題及時反饋給本人，并制度整改措施，落實獎懲，以使病歷質(zhì)量不斷改進。3、進一步加強對抗菌藥物合理應用的管理：今年醫(yī)院與科室簽訂了《抗菌藥物合理使用責任書》，我科能嚴格控制門診抗菌藥物使用率，住院抗菌藥物使用率，使用抗菌藥物微生物送檢率、抗菌藥物使用強度，介入手術(shù)預防性使用抗菌藥物的各項指標，在臨床上認真執(zhí)行抗菌藥物分級使用規(guī)定，做到了合理使用抗菌藥物。4、重視危重病人管理，保證了醫(yī)療安全：加強對科室人員醫(yī)患溝通技巧的培訓，對急重病人及時進行病情評估，判斷預后，及時檢查診斷、治療的正確性，并做好危重患者隨時溝通，避免了醫(yī)患糾紛。業(yè)務查房心血管專業(yè)講座

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進

重視危重病人管理，保證了醫(yī)療安全：對急、危重病人及時進行病情評估，判斷預后，上級醫(yī)師及時檢查診斷、治療的正確性，做好危重患者隨時溝通記錄，杜絕了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強健康教育，增進醫(yī)患關系護理質(zhì)量與護理安全持續(xù)改進實行護士分層管理，防范護理風險，合理排班。根據(jù)患者的病情，護理難度，技術(shù)要求，結(jié)合本科室的工作量，工作性質(zhì)，將護士分層使用。實行雙班制，中午和夜班均有兩人值班，防范風險，保障了護理安全。將優(yōu)質(zhì)護理服務與星級護士評選活動相結(jié)合，改進服務模式，每月評出護理服務之星?？剖页闪①|(zhì)控小組，對護理質(zhì)量進行檢查督導，并將存在的問題及時反饋，提出整改措施，并進行效果評價。認真落實優(yōu)質(zhì)護理服務1、出院1119人次。2、病危病重1321人次。3、一級護理5136人次。4、靜脈穿刺置管302人次5、冠狀動脈造影197例6、支架植入術(shù)54例7、搶救病人數(shù)252例8、微量注射泵13248人次。

9、永久起搏器4例，臨時起搏器2例加強“三基”訓練，提高護理業(yè)務技能水平，拓寬知識領域

1、組織護理“三基”理論考試6次，根據(jù)能級分別出題，成績有記錄，卷面有分析。2、組織護理技術(shù)操作考試12次，不定期對心電監(jiān)護、心電圖機、心肺復蘇、電除顫、注射泵等?？苾x器及知識培訓。3、進行護理業(yè)務查房11次及業(yè)務學習12次。業(yè)務小講課70多次左右。4、利用晨會及下班后半小時間培訓心電圖知識及冠狀動脈造影，冠狀動脈支架植入術(shù)、術(shù)后護理等?？浦R，重點培訓低年資護士。優(yōu)質(zhì)護理服務醫(yī)院感染管理科室成立了醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，負責對本科室預防、控制院感知識的培訓，今年對科室進行了衛(wèi)生部醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南、呼圖壁縣人民醫(yī)院多重耐藥菌病歷管理流程，督促本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度，并對醫(yī)院感染病例感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)控。今年院內(nèi)感染率、空氣、物表細菌培養(yǎng)均達院感標準，無院感病例漏報。院感培訓重視醫(yī)德醫(yī)風教育，重視投訴管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

對科室人員經(jīng)常進行醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷強化科室人員的服務意識，牢固樹立以人為本，以病人為中心的服務理念，充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)。加強合理檢查、合理用藥的管理，規(guī)范診療服務行為，對科室投訴及時妥善處理解決，保證了醫(yī)患關系的和諧。醫(yī)德醫(yī)風教育志愿者服務積極開展“志愿服務活動”，每月組織一次志愿者服務活動。先后開展了醫(yī)院、學校、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓、冠心病健康講座，敬老院愛心奉獻等活動。取得的榮譽2014年護理團隊獲得優(yōu)秀護理單元護理團隊獲得2015年品管圈評選大賽二等獎。春節(jié)聯(lián)歡晚會獲得一等獎孟永剛同志獲得2015年衛(wèi)生系統(tǒng)“最美醫(yī)生”稱號。劉月同志獲得2015年“第二屆讀書論壇”二等獎。楊友偉同志獲得2015年成功病例分享三等獎。王曉亮同志獲得2015年技能操作比賽三等獎。存在的問題1、我科室屬于全院高風險重點科室，科室人員配備少，影響醫(yī)療質(zhì)量及患者醫(yī)療安全。2、科室沒有規(guī)范的CCU病房。3、我院心血管介入儀器設備、環(huán)境布局達不到衛(wèi)生部要求。4、我科醫(yī)務人員對心律失常的診治水平相對較弱，缺少心律失常方面的專家。2016年工作計劃1、完善出院病人的隨訪制度。2、定期在醫(yī)院舉辦高血壓病、冠心病的健康知識講座及高血壓慢病管理。3、加強單病種及臨床路徑管理。4、定期到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦心血管疾病的健康知識講座。5、加大宣傳力度，進一步開展冠脈介入、心臟永久起搏器植入術(shù)、食道調(diào)搏術(shù)等。6、開展新業(yè)務1-2項，1名醫(yī)師、1名護士到新疆醫(yī)學院進修，接受心血管介入?？婆嘤?，加強后備隊伍建設。7、排送一名醫(yī)師學習外周血管介入學習，并開展外周血管介入。8、加強與新疆醫(yī)學院協(xié)作