醫(yī)療巡邏與安全管理制度

醫(yī)療巡邏與安全管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了保障醫(yī)院的安全運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)療巡邏與安全管理，規(guī)范巡邏工作，提高醫(yī)院安全管理水平，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院管理實(shí)踐，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部職工、患者及訪客。第三條定義醫(yī)療巡邏：指醫(yī)院內(nèi)特地組織的安全人員對(duì)醫(yī)院全體員工、患者及訪客進(jìn)行巡邏監(jiān)督，防備和及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類安全隱患，確保醫(yī)院安全的管理措施。安全管理：指醫(yī)院依照法律法規(guī)和規(guī)章制度要求，訂立、實(shí)施、監(jiān)督和改進(jìn)醫(yī)院相關(guān)安全措施的過程。第二章醫(yī)療巡邏組織與職責(zé)第四條組織機(jī)構(gòu)醫(yī)療巡邏組織由醫(yī)院安全部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織和管理。醫(yī)療巡邏組織設(shè)置職工巡邏隊(duì)和保安巡邏隊(duì)。第五條職責(zé)職工巡邏隊(duì)：巡邏醫(yī)院各科室，了解各科室工作情況和安全問題；檢查醫(yī)院內(nèi)外的消防設(shè)施，確保消防安全；檢查醫(yī)用氣體管道、電力設(shè)備等，防備漏氣、漏電等事故；檢查醫(yī)院內(nèi)不安全物品的儲(chǔ)存和使用情況，避開事故發(fā)生；幫助醫(yī)院安全部門開展各項(xiàng)安全培訓(xùn)、演練和應(yīng)急處理工作。保安巡邏隊(duì)：巡邏醫(yī)院各樓層、走廊、庭院及周邊環(huán)境，熟識(shí)環(huán)境，防備偷竊、搶劫等違法犯罪行為；幫助維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部秩序，處理突發(fā)事件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者安全；組織并執(zhí)行對(duì)醫(yī)院門禁、通行證、車輛進(jìn)出等進(jìn)行嚴(yán)格管理；幫助醫(yī)院安全部門進(jìn)行保安培訓(xùn)和應(yīng)急處理演練。第六條巡邏工作制度定時(shí)巡邏：依據(jù)醫(yī)院情況，訂立巡邏時(shí)段和巡邏區(qū)域，確保巡邏工作全掩蓋。不定時(shí)巡邏：依據(jù)治安、安全情況，隨時(shí)布置巡邏員在重點(diǎn)部位或關(guān)鍵時(shí)刻進(jìn)行巡邏。巡邏班次：依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)置早班、中班、夜班等巡邏班次，并訂立認(rèn)真的輪班制度。第三章巡邏與安全檢查任務(wù)第七條巡邏與安全檢查任務(wù)巡邏與安全檢查任務(wù)包含但不限于以下內(nèi)容：檢查科室門窗、燈光設(shè)備、電梯等設(shè)施是否正常工作；檢查醫(yī)院周邊環(huán)境，避開安全隱患；檢查醫(yī)務(wù)人員和患者是否遵守醫(yī)院規(guī)章制度；檢查醫(yī)療設(shè)備、藥品、不安全品等的管理；檢查消防設(shè)施是否齊全，并檢測(cè)其功能是否正常；檢查醫(yī)用氣體管道、電力設(shè)備等是否存在安全隱患。第八條檢查頻次巡邏與安全檢查任務(wù)的頻次依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、工作強(qiáng)度和安全風(fēng)險(xiǎn)等因素確定。重點(diǎn)部位和緊要設(shè)備要進(jìn)行高頻次檢查，其他區(qū)域可適度降低頻次，但需確保不遺漏。第四章巡邏與安全檢查記錄與報(bào)告第九條巡邏與安全檢查記錄巡邏與安全檢查記錄由巡邏隊(duì)員填寫，記錄內(nèi)容必需詳實(shí)準(zhǔn)確。巡邏與安全檢查記錄包含但不限于以下內(nèi)容：巡邏日期、時(shí)間、地方；發(fā)現(xiàn)的問題、隱患及處理情況；重點(diǎn)設(shè)備的工作情況；其他需要記錄的事項(xiàng)。第十條巡邏與安全檢查報(bào)告巡邏與安全檢查報(bào)告由醫(yī)療巡邏組織負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、整理和分析。巡邏與安全檢查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含但不限于以下內(nèi)容：巡邏與安全檢查的任務(wù)完成情況；巡邏中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患；巡邏員的工作情況和表現(xiàn)；建議改進(jìn)的措施。第五章處理與改進(jìn)措施第十一條不合格處理對(duì)于被巡邏員發(fā)現(xiàn)的不合格問題和隱患，應(yīng)立刻采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，并進(jìn)行記錄。對(duì)于不合格問題和隱患的整改情況，醫(yī)療巡邏組織應(yīng)跟蹤并記錄，并及時(shí)通知相關(guān)部門進(jìn)行整改。第十二條改進(jìn)措施醫(yī)療巡邏組織應(yīng)依據(jù)巡邏與安全檢查報(bào)告提出改進(jìn)措施，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)改進(jìn)措施。改進(jìn)措施應(yīng)定期評(píng)估和監(jiān)督，確保安全問題得到有效解決。第六章監(jiān)督與考核第十三條監(jiān)督與考核醫(yī)院安全部門對(duì)醫(yī)療巡邏組織進(jìn)行定期檢查，對(duì)巡邏與安全管理工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包含但不限于巡邏任務(wù)完成情況、巡邏記錄與報(bào)告的質(zhì)量、巡邏員的工作表現(xiàn)等。考核結(jié)果作為醫(yī)院安全管理的緊要依據(jù)，對(duì)考核不合格的巡邏員