主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析一

主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析一

［單選題］1.下肢深靜脈血栓形成病人的護(hù)理，不正確的是()。

A.按摩患肢

B.肢體抬高20?30cm

C.臥床休息1?2周

D.遵醫(yī)囑使用抗凝劑

E.活動時使用彈力襪

參考答案：A

參考解析：患急性深靜脈血栓病人，需臥床休息1?2周，使血栓緊黏附于靜脈

內(nèi)膜，減輕局部疼痛，促使炎癥反應(yīng)消退。在此期間，避免用力排便以防血栓

脫落導(dǎo)致肺栓塞?；贾Ц咝韪哂谛呐K水平，約離床20?30cm,膝關(guān)節(jié)處安置

于稍屈曲位。如抬高適宜，就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。開始起床活動時，

需穿彈力襪或用彈力繃帶，適度地壓迫淺靜脈，以增加靜脈加回流量，以及維

持最低限度的靜脈壓，阻止下肢水腫發(fā)展。

［單選題］2.破傷風(fēng)病人，頻發(fā)全身肌肉抽搐，呼吸困難，發(fā)組。最重要的護(hù)理

措施是()。

A.控制和解除肌肉痙攣

B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

C.及時處理傷口

D.避免損傷

E.預(yù)防感染

參考答案：A

參考解析：控制并解除痙攣是破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)。包括保持環(huán)境安靜，減

少一切不必要的刺激，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。對抽搐頻繁、藥物

又不易控制的嚴(yán)重病人，應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開，以便改善通氣，清除呼吸道分

泌物，必要時可進(jìn)行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。

［單選題］3.脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是0。

A.脊髓挫傷

B.脊髓震蕩

C.脊髓斷裂

D.脊髓水腫

E.脊髓受壓

參考答案：C

參考解析：脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是脊髓斷裂，損傷平面以下的感

覺、運(yùn)動、反射和括約肌功能完全喪失。

［單選題］4.預(yù)防全麻術(shù)后肺不張的措施，錯誤的是()。

A.術(shù)前禁煙2~3周

B.術(shù)后有效鎮(zhèn)痛

C.術(shù)后給予鎮(zhèn)咳藥

D.術(shù)前呼吸功能鍛煉

E.霧化吸入

參考答案：C

參考解析：術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)復(fù)式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張。

［單選題］5.鼻塞吸氧3升/分，吸入氧濃度是()。

A.21%

B.33%

C.40%

D.45%

E.50%

參考答案：B

參考解析：吸入氧濃度(％)=21+4義氧流量，即21+4X3=33%。

［單選題］6.原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)后病人的飲食要求為()。

A.低鈉低鉀飲食

B.高鈉高鉀飲食

C.低鈉高鉀飲食

D.高鈉低鉀飲食

E.無特殊限制

參考答案：C

參考解析：低鈉高熱量飲食，禁用一切腌制品，遵醫(yī)囑降血壓補(bǔ)鉀。

［單選題］7.前尿道裂傷常出現(xiàn)()。

A.全程血尿

B.終末血尿

C.尿道口流血

D.無血尿

E.盆腔腹膜外血腫

參考答案：C

參考解析：損傷后尿道口有鮮血流出或滴出，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。

［單選題］8.患者男，56歲，診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治療后腹痛、嘔吐癥狀基本

消失，開始給予的流質(zhì)飲食為0。

A.高脂無蛋白

B.低脂低蛋白

C.圖脂圖蛋白

D.高脂低蛋白

E.低脂高蛋白

參考答案：B

參考解析：腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食低脂低糖流食，而后逐步恢復(fù)正常

飲食，以便使胰腺分泌減少?？蛇x用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日供25g左右，以利

于胰腺的恢復(fù)。

［單選題］9.乳房自我檢查的最佳時間是0。

A.月經(jīng)開始前7天

B.月經(jīng)期間

C.月經(jīng)結(jié)束后7~10天

D.月經(jīng)開始前3天

E.月經(jīng)結(jié)束后2?3天

參考答案：E

參考解析：多數(shù)乳房疾病是由病人自己發(fā)現(xiàn)的，定期的乳房自查有助于及早發(fā)

現(xiàn)乳房的病變。自我檢查最好在月經(jīng)結(jié)束后的2?3日或選在月經(jīng)周期的第7?

10日。

［單選題］10.燒傷包扎療法的缺點(diǎn)是()。

A.適用于小面積燒傷

B.利于引流

C.保護(hù)創(chuàng)面

D.細(xì)菌容易生長繁殖

E.肢體易固定于功能位

參考答案：D

參考解析：采用敷料對燒傷創(chuàng)面包扎封閉固定的方法，目的是減輕創(chuàng)面疼痛，

預(yù)防創(chuàng)面感染，同時一定的壓力可部分減少創(chuàng)面滲出、減輕創(chuàng)面水腫。但同時

也為細(xì)菌提供了良好的生長環(huán)境，創(chuàng)面易于感染，不利于觀察創(chuàng)面情況。

［單選題］11.屬于器官移植慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是()。

A.術(shù)后1?2周發(fā)生

B.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生

C.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱

D.移植器官功能逐漸減退

E.移植器官腫大，局部疼痛

參考答案：D

參考解析：慢性排斥反應(yīng)慢性排斥反應(yīng)表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的

同種移植物功能減退直至衰竭。

［單選題］12.對急腹癥病人的護(hù)理不正確的是()。

A.病情穩(wěn)定者取半臥位

B.禁食、胃腸減壓

C.遵醫(yī)囑給予抗生素

D.禁用嗎啡類止痛劑

E.做好備皮、灌腸等術(shù)前準(zhǔn)備

參考答案：E

參考解析：對急腹癥病人的護(hù)理措施包括：①嚴(yán)密觀察病情。②體位：一般情

況下宜取半臥位；有大出血休克者給予平臥位。③禁食、胃腸減壓。④輸液或

輸血：建立通暢的靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝噗。⑤疼痛護(hù)理：

對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙鎮(zhèn)痛藥；對已決定手術(shù)的病

人，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁

用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情；外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格

執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用鎮(zhèn)痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。⑥心理護(hù)理。⑦常

規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備(未能排除腸壞死、腸穿孔等禁用灌腸和瀉藥)。

［單選題］13.乳腺癌術(shù)后病人出院指導(dǎo)最重要的是()。

A.加強(qiáng)營養(yǎng)

B.5年內(nèi)避免妊娠

C.經(jīng)常自查

D.參加鍛煉

E.繼續(xù)功能鍛煉

參考答案：B

參考解析：手術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，因?yàn)槿焉锟纱偈谷橄侔?fù)發(fā)。

［單選題］14.預(yù)防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫最有效的措施是()。

A.禁食

B.半臥位

C.胃腸減壓

D.大劑量抗菌藥

E.靜脈輸液

參考答案：B

參考解析：急性腹膜炎病人取半臥位時，炎性滲出物流向盆腔，膈肌處于高

位，可有效預(yù)防膈下膿腫。

［單選題］15.確診為關(guān)節(jié)脫位的依據(jù)是()。

A.疼痛

B.腫脹

C.功能障礙

D.瘀斑

E.關(guān)節(jié)腔空虛

參考答案：E

參考解析：關(guān)節(jié)脫位特征表現(xiàn)為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

［單選題］16.診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是()。

A.B超檢查

B.CT檢查

C.MRI檢查

D.膀胱鏡檢查

E.靜脈逆行造影

參考答案：D

參考解析：膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)

目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查。

［單選題］17.腰椎管狹窄與椎間盤突出臨床癥狀的主要區(qū)別是()。

A.向雙下肢放射痛的程度

B.有無馬鞍區(qū)感覺障礙

C,腰腿痛的程度

D.有無間歇性跛行

E.大小便有無障礙

參考答案：D

參考解析：ABCE四項(xiàng)，兩者都有。腰椎管狹窄具有間歇性跛行癥狀而椎間盤突

出無此癥狀。

［單選題］18.缺血性腦卒中常發(fā)生于()。

A.大量飲酒后

B.睡眠過程中

C.劇烈運(yùn)動時

D.情緒激動時

E.體位改變時

參考答案：B

參考解析：起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。

［單選題］19.泌尿系結(jié)石最簡單有效的預(yù)防方法是()。

A.大量飲水

B.多活動

C.避免大量攝入動物蛋白

D.調(diào)整尿液pH6.0~6.5

E.控制感染

參考答案：A

參考解析：飲水起到利尿作用，飲水的多少決定尿量的多少，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)

發(fā)，每天尿量應(yīng)維持在2000?3000mL,以稀釋尿液，減少尿中晶體沉積。

［單選題］20.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是()。

A.頭低腳高位

B.頭抬高20°?30°,腳抬高15°?20°

C.半臥位

D.平臥位

E.側(cè)臥位

參考答案：B

參考解析：中凹臥位：①要求：病人頭胸抬高20°?30°,下肢抬高15°?

20°o②適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺

氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

［單選題］21.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是()。

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.酸關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

參考答案：C

參考解析：脊椎結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核的最常見者，好發(fā)于兒童和青年，以腰椎最

多。病變好累及相鄰的兩個椎體，附件較少受累。

［單選題］22.前列腺切除術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣時的護(hù)理措施是()。

A.深呼吸放松腹肌

B.鼓勵多飲水

C.加快膀胱沖洗速度

D.拔除尿管

E.改變體位

參考答案：A

參考解析：術(shù)后膀胱痙攣可引起陣發(fā)性劇痛、誘發(fā)出血。此時應(yīng)囑病人做深呼

吸，以放松腹部肌肉張力。

［單選題］23.男性節(jié)育的主要措施不包括()。

A.輸精管注射絕育法

B.輸精管結(jié)扎術(shù)

C.外用避孕藥膜

D.口服避孕藥

E.避孕套

參考答案：D

參考解析：男性節(jié)育的主要措施：①輸精管結(jié)扎術(shù)；②輸精管注射絕育法；③

避孕套；④外用避孕藥膜。

［單選題］24.下列關(guān)于甲狀腺的敘述，正確的是()。

A.甲狀腺位于胸骨后面

B.甲狀旁腺位于甲狀腺背面，在外層被膜的外側(cè)

C.正常成人甲狀腺約重60克

D.甲狀腺借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上

E.甲狀腺僅由甲狀腺上動脈供血

參考答案：D

參考解析：甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，呈薄薄的一層，位于甲狀軟骨下

緊貼在氣管第三、四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約20?

25g,女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。

［單選題］25.暖休克常發(fā)生于()。

A.創(chuàng)傷性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)性休克

E,過敏性休克

參考答案：B

參考解析：暖休克時會出現(xiàn)周圍血管阻力降低，氧耗量減低，乳酸增多，低氧

血癥，低碳酸血癥。表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、膚暖、皮膚干。脈壓差較大，呼吸急

促，煩躁不安。實(shí)際上，“暖休克”較少見，僅是一部分革蘭陽性菌感染引起

的早期休克表現(xiàn)，常發(fā)生于感染性休克。

［單選題］26.休克病人在快速輸液中，測血壓90/60mmHg,CVP4cmH20,尿量

15mL/ho正確的護(hù)理措施是0。

A.按原速輸液

B.減慢輸液速度

C.暫停輸液

D.應(yīng)用強(qiáng)心藥

E.應(yīng)用利尿藥

參考答案：A

參考解析：血壓、中心靜脈壓偏低，尿量偏少，提示血容量不足。此時應(yīng)擴(kuò)

容、按原速繼續(xù)快速輸液。

［單選題］27.有關(guān)術(shù)后肛門坐浴的敘述，錯誤的是()。

A.盆具需消毒

B.0.02%高鎰酸鉀溶液浸泡

C.水溫43℃?46℃

D.時間lh

￡.2~3次/已便后應(yīng)追加一次

參考答案：D

參考解析：肛門坐浴每次一般20分鐘左右。

［單選題］28.意識清醒的腸內(nèi)營養(yǎng)者，進(jìn)食時取半坐位的主要目的是()。

A.方便病人進(jìn)食

B.利于胃內(nèi)氣體溢出

C.減輕腹脹感覺

D.防止逆流誤吸

E.促進(jìn)飲食排空

參考答案：D

參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸以及窒息、，半坐位防止逆流誤吸。

［單選題］29.關(guān)于肺結(jié)核的描述錯誤的是()。

A.抗結(jié)核治療必不可少

B.營養(yǎng)支持

C.手術(shù)治療主要用于內(nèi)科治療后長期排菌者

D.手術(shù)主要用于青少年病人

E.胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進(jìn)行

參考答案：D

參考解析：肺結(jié)核的手術(shù)治療指征如下：外科治療仍是可選擇的重要治療方

法。其指征是：①化療尤其是經(jīng)過規(guī)則的強(qiáng)有力化療藥物治療9?12個月，痰

菌仍陽性的干酪樣病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞；②一側(cè)毀損肺、支氣管結(jié)核

管腔狹窄伴遠(yuǎn)端肺不張或肺化膿癥；③結(jié)核性膿胸或伴，支氣管胸膜瘦；④不

能控制的大咯血；⑤疑似肺癌或并發(fā)肺癌可能。這些病人大多病情嚴(yán)重、有過

反復(fù)播散、病變范圍廣泛，因此是否適宜手術(shù)尚須參考心肺功能、播散灶控制

與否等，就手術(shù)效果、風(fēng)險(xiǎn)程度及康復(fù)諸方面全面衡量，以作出合理選擇。

［單選題］30.血容量減少，血壓反而增高的疾病為()。

A.庫欣綜合征

B.腎上腺皮脂腺癌

C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

D.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

參考答案：C

參考解析：腎上腺嗜倍細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜銘組織的腫瘤，主要臨床

表現(xiàn)是血容量減少，血壓反而增高，因此術(shù)前應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)容和降壓。

［單選題］31.石膏繃帶在干固前護(hù)理應(yīng)注意()。

A.給予抗生素，防止感染

B.禁止搬動和壓迫

C.石膏繃帶的松緊適度

D.尿路感染和結(jié)石

E.皮膚過敏、水皰、糜爛

參考答案：B

參考解析：石膏繃帶在干固前護(hù)理應(yīng)注意：①禁止搬動和壓迫；②加速干固；

③保持石膏清潔、干燥；④觀察血運(yùn)循環(huán)和神經(jīng)。

［單選題］32.靜脈營養(yǎng)輸注的護(hù)理，正確的是()。

A.周圍靜脈營養(yǎng)輸注一般不能超過3周

B.周圍靜脈營養(yǎng)輸注時，血管的選擇應(yīng)盡量從小血管選起

C.營養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加其他治療用藥

D.中心靜脈輸注營養(yǎng)液，可以使用較長時間，并發(fā)癥少

E.營養(yǎng)液在常溫下，應(yīng)在48小時內(nèi)輸完

參考答案：c

參考解析：腸外營養(yǎng)的輸注途徑包括周圍靜脈和中心靜脈途徑，當(dāng)短期(V2

周)、部分營養(yǎng)支持或中心靜脈置管和護(hù)理有困難時一，可經(jīng)周圍靜脈輸注，但

當(dāng)長期、全量補(bǔ)充時以選擇中心靜脈途徑為宜。營養(yǎng)液在常溫下，應(yīng)在24小時

內(nèi)輸完，營養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加其他治療用藥。

［單選題］33.外科急腹癥的特點(diǎn)是()。

A.先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐

B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)

C.有停經(jīng)和陰道流血史

D.常伴腹瀉、心悸等癥狀

E.腹部壓痛不明顯

參考答案：A

參考解析：腹痛起病較急，腹痛多先于發(fā)熱和嘔吐。

［單選題］34.為預(yù)防MODS的發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測患者的()。

A.生命體征

B.中心靜脈壓

C.肺動脈楔壓

D,尿量及比重

E.心電圖改變

參考答案：B

參考解析：為預(yù)防MODS的發(fā)生，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)和處理低血容量，組織低灌流和缺

氧。中心靜脈壓是反映有效循環(huán)血量、組織灌注的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測。

［單選題］35.截肢后的患者若產(chǎn)生患肢痛。主要采用的處理方法是()。

A.抬高患肢

B.使用哌替咤、嗎啡等鎮(zhèn)痛劑

C.暫不處理，等待觀察

D.松解患肢近端的包扎

E.精神治療和心理護(hù)理為主

參考答案：E

參考解析：患肢痛所引起的疼痛既是軀體疾患的癥狀，又是心理疾病的反映，

兩者相互作用又相互轉(zhuǎn)化。目前比較專業(yè)化的系統(tǒng)心理治療方法包括：普通心

理療法，即會談療法、支持性心理治療、精神分析法和認(rèn)知療法；催眠與暗示

療法；生物反饋療法及心理護(hù)理等心理治療法等。

［單選題］36.急性胰腺炎手術(shù)后進(jìn)行腹腔灌洗，術(shù)中放置的引流管是()。

A.乳膠片引流條

B.紗布引流條

C.煙卷式引流條

D.雙套引流管

E.乳膠管引流條

參考答案：D

參考解析：急性胰腺炎手術(shù)后引流管護(hù)理，分清每根引流管放置部位及作用，

保持引流通暢。腹腔雙套管灌洗引流的病人，應(yīng)持續(xù)腹腔灌洗，引流管負(fù)壓吸

引，有效控制腹腔感染。

［單選題］37.胰腺外傷手術(shù)后引流管放置的時間是()。

A.1~2天

B.3?5天

C.6?7天

D.7?10天

E.10天以上

參考答案：C

參考解析：術(shù)后過早的拔除引流物是不當(dāng)?shù)?，一般引流管放置的時間要長些，

即使術(shù)后引流不多也不應(yīng)過早的拔除。通常引流時間不少于6?7天。若胰腺斷

面及胰床引流管引出的液體含淀粉酶較高，則拔管時間應(yīng)更長些，及至無液體

流出，逐步退出引流管，不應(yīng)一次性拔除。

［單選題］38.屬于惡性顱內(nèi)腫瘤的是()。

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.垂體腺瘤

C.聽神經(jīng)瘤

D.顱咽管瘤

E.腦膜瘤

參考答案：A

參考解析：常見的原發(fā)性腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最為常見，其次為腦膜瘤、垂體腺

瘤、聽神經(jīng)瘤等。顱內(nèi)腫瘤約半數(shù)為惡性腫瘤，發(fā)病部以大腦半球最多。

［單選題］39.硬膜外麻醉中出現(xiàn)全脊麻的原因是()。

A.麻醉藥過量

B.麻醉藥過敏

C.麻醉藥注入過快

D.穿刺針損傷脊髓

E.麻醉藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔

參考答案：E

參考解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最重要的并發(fā)癥。由于硬膜外阻滯所用的

麻醉藥全部或大部分注入蛛網(wǎng)膜下隙所致。一旦發(fā)生，病人數(shù)分鐘內(nèi)呼吸停

止，血壓下降。應(yīng)立即人工呼吸，維持循環(huán)。

［單選題］40.高滲性脫水病人第一天的補(bǔ)液總量為()。

A.生理需要量

B.生理需要量+累積喪失量

C.生理需要量+1/2累積喪失量

D.生理需要量+1/3累積喪失量

E,生理需要量+1/4累積喪失量

參考答案：c

參編軍析：高滲性脫水病人第一天的補(bǔ)液總量為生理需要量+1/2累積損失量。

［單選題］41.麻醉后不需去枕平臥的麻醉方式是()。

A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

B.硬脊膜外阻滯

C.吸入麻醉

D.靜脈麻醉

E.復(fù)合麻醉

參考答案：B

參考解析：硬膜外阻滯病人術(shù)后即可睡軟枕平臥休息，觀察6小時，生命體征

平穩(wěn)后可采取半臥位。

［單選題］42.可作為結(jié)腸癌初篩手段的是()。

A.B超

B.CEA檢查

C.X線領(lǐng)劑灌腸

D.大便隱血檢查

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

參考答案：D

參考解析：大便潛血試驗(yàn)：糞便隱血檢查可作為大規(guī)模普查時或?qū)Ω呶Ｈ巳鹤?/p>

為大腸癌的初篩手段，陽性者再做進(jìn)一步檢查。

［單選題］43.腹膜炎術(shù)后病人采取半臥位的目的，錯誤的是()。

A.膿液積聚于盆腔

B.有利于呼吸和循環(huán)

C.預(yù)防盆腔膿腫

D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

E.利于炎癥局限及引流

參考答案：C

參考解析：無休克情況下，病人取半坐臥位，促使腹內(nèi)滲出液流向盆腔，預(yù)防

膈下膿腫，以減少毒素吸收和減輕中毒癥狀、利于引流和局限感染，同時避免

腹脹所致的膈肌抬高，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響。

［單選題］44.引起足下垂的原因是()。

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛神經(jīng)損傷

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.股神經(jīng)損傷

E.跟腱斷裂

參考答案：A

參考解析：腓總神經(jīng)支配小腿前外側(cè)伸肌群及小腿前外側(cè)和足背皮膚。腓總神

經(jīng)損傷會導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙，呈足內(nèi)翻下

垂畸形。

［單選題］45.對懷疑有骨盆骨折的患者應(yīng)首先關(guān)注的是()。

A.血壓變化

B.腹部體征

C.有無血尿

D.有無神經(jīng)損傷

E.有無直腸損傷

參考答案：A

參考解析：骨盆骨折病人首先處理休克和各種危及生命的合并癥，關(guān)注血壓變

化，再處理骨折。

［單選題］46.因顱內(nèi)壓增高不能進(jìn)食的病人每日補(bǔ)液量不宜超過()。

A.1000mL

B.1500mL

C.2000mL

D.2500mL

E.3000mL

參考答案：C

參考解析：不能進(jìn)食者，成人每天靜脈輸液量在1500?2000mL,其中等滲鹽水

不超過500mL,保持每日尿量不少于600mL,并且應(yīng)控制輸液速度，防止短時間

內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。

［單選題］47.甲狀腺全切除術(shù)后健康教育，正確的是()。

A.堅(jiān)持每日服用碘劑

B.每日補(bǔ)充甲狀腺素制劑

C.術(shù)后第1天開始頸部的功能鍛煉

D.堅(jiān)持服用硫氧喀咤

E.出院后肩部功能鍛煉

參考答案：B

參考解析：對于甲狀腺全切除患者，應(yīng)早期給予足量甲狀腺素制劑，每日120?

180mg,以抑制促甲狀腺激素分泌，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。

［單選題］48.我國常見的潛在惡性骨腫瘤是()。

A.骨肉癌

B.骨髓癌

C.骨軟骨癌

D.骨樣骨瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

參考答案：E

參考解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種潛在惡性腫瘤，在我國很常見。根據(jù)腫瘤的基質(zhì)

細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的多少，病理改變可分為三級：I級為良性；II級有惡變傾

向；III級為惡性。但I(xiàn)級者也可以早期肺轉(zhuǎn)移。

［單選題］49.膽總管下端結(jié)石行ERCP術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎，為預(yù)防胰腺炎復(fù)

發(fā)，應(yīng)采取的重點(diǎn)措施是()。

A.經(jīng)常服用抗生素

B.經(jīng)常服用消化酶

C.積極治療十二指腸疾病

D.積極治療膽道結(jié)石

E.注意飲食衛(wèi)生

參考答案：D

參考解析：急性胰腺炎的病因在國內(nèi)以膽道疾病多見，因此為預(yù)防胰腺炎復(fù)

發(fā)，應(yīng)積極治療膽道結(jié)石。

［單選題］50.肛管疾病手術(shù)后護(hù)理錯誤的是()。

A.進(jìn)少渣飲食

B.不限制排便

C.1周內(nèi)不灌腸

D.排便后換藥再坐浴

E.防止傷口受壓

參考答案：D

參考解析：一般每日換一次藥，最好是在排便后立即換藥，每次換藥前用溫水

坐浴15?20分鐘。

［單選題］51.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是()。

A.腦血管畸形

B.顱內(nèi)動脈瘤

C.腦動脈硬化

D.腫瘤卒中

E.高血壓

參考答案：B

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因(70%左右)為顱內(nèi)動脈瘤破裂。其次

是腦動靜脈畸形、高血壓動脈硬化等。

［單選題］52.冠心病患者，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣急。應(yīng)指導(dǎo)其()。

A.絕對臥床休息

B.活動不受限制

C.活動照常，增加午休

D.減少日?；顒樱黾娱g歇休息

E.絕對限制活動

參考答案：D

參考解析：冠心病n級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自

覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，應(yīng)減少日

常活動，增加間歇休息。

［單選題］53.骨折病人功能鍛煉原則正確的是()。

A.傷后1?2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動為主

B.傷后1?2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動為主

C.傷后2?3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動

D.傷后2?3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動為主

E.傷后6?8周后以骨折處遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動為主

參考答案：A

參考解析：第一階段，傷后1?2周為炎癥消退期，主要臨床表現(xiàn)為局部腫脹、

疼痛，骨折端也易再發(fā)生移位，軟組織處于修復(fù)階段。功能鍛煉的主要目的是

促進(jìn)血液循環(huán)、消腫、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。主要練習(xí)傷肢肌肉的主動舒

縮活動。

［單選題］54.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是()。

A.骼部以下整個腿痛

B.大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛

C.大腿前側(cè)小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛

D.小腿后側(cè)和足底部痛

E.從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射痛

參考答案：E

參考解析：疼痛為放射痛，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足部。

［單選題］55.既有復(fù)位又有固定作用的治療與護(hù)理措施是()。

A.牽引

B.石膏固定

C.小夾板固定

D.功能鍛煉

E.骨折內(nèi)固定

參考答案：A

參考解析：牽引既有復(fù)位又有固定作用，在骨科應(yīng)用廣泛，是一種簡便有效的

治療方法。尤其是對不宜手術(shù)的病人，也可以通過牽引達(dá)到治療目的。

［單選題］56.導(dǎo)致體外循環(huán)術(shù)后患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭的原因不包括()。

A.體外循環(huán)的低流量和低灌注壓

B.血漿游離血紅蛋白含量增高

C.高血壓和高心排出量

D.大量運(yùn)用縮血管藥物

E.腎毒性藥物的利用

參考答案：C

參考解析：低心排、低血壓可導(dǎo)致患者腎功能衰竭。

［單選題］57.對腎移植術(shù)后患者的出院宣教，錯誤的是()。

A.繼續(xù)服用免疫抑制劑半年

B.監(jiān)測尿量和體重

C.術(shù)后半年可恢復(fù)正常工作

D.避免不良情緒刺激

E.注意個人衛(wèi)生

參考答案：A

參考解析：實(shí)施腎臟移植手術(shù)后，每個患者終身都存在著發(fā)生排斥反應(yīng)的可能

性。為控制排斥反應(yīng)的發(fā)生，保證移植腎存活，患者需要終身服用免疫抑制藥

物。

［單選題］58.患者女，39歲。乳癌根治術(shù)后進(jìn)行化療，一周后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至4

X107L,血小板降至80X109/L時,采取的措施是()。

A.給補(bǔ)血藥物

B.暫停化療

C.增加營養(yǎng)

D.采取保護(hù)性隔離

E.置患者于無菌室

參考答案：B

參考解析：該患者進(jìn)行化療，白細(xì)胞與血小板均持續(xù)降低而低于正常值，此時

應(yīng)立即暫?；煟皶r通知醫(yī)生調(diào)整化療方案。

［單選題］59.患者女，36歲。急性腎功能衰竭少尿期第2天尿量不足100mL，患

者的飲食要求為()。

A.高脂

B.高蛋白

C.低蛋白

D.低糖

E.低脂

參考答案：C

參考解析：限制蛋白質(zhì)攝入，降低血尿素氮，減輕尿毒癥癥狀。

［單選題］60.患者男，50歲。胃大部畢H式手術(shù)后2周，常于進(jìn)食后10?20分

鐘出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、嘔吐、心慌、出汗、乏力，應(yīng)考慮的處理措施是()。

A.胃腸減壓

B.飲食以流食為主

C.餐后平臥20分鐘

D.禁食、補(bǔ)液

E.使用鎮(zhèn)靜劑

參考答案：C

參考解析：傾倒綜合征主要指導(dǎo)病人通過飲食調(diào)整，包括少量多餐，避免過

甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食，宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食，進(jìn)餐時限制飲

水喝湯，進(jìn)餐后平臥10?20分鐘。

［單選題］61.患者男，27歲。小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血

培養(yǎng)，最佳抽血時間為()。

A.寒戰(zhàn)高熱前

B.高熱寒戰(zhàn)時

C.發(fā)熱間歇期

D.輸入抗菌藥時

E.輸入抗菌藥后

參考答案：B

參考解析：血培養(yǎng)采血時機(jī)：①盡可能在抗菌藥物使用前；②對已經(jīng)使用抗菌

藥物的病人，最好在下次用藥前采集；③寒戰(zhàn)和發(fā)熱初起時采血可提高培養(yǎng)陽

性率；④懷疑血液感染時應(yīng)盡早采血，不要強(qiáng)調(diào)體溫超過39c才抽血，而錯過

時機(jī)。

［單選題］62.患者男，68歲。夜尿增多、進(jìn)行性排尿困難2年。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前

列腺增大，有結(jié)節(jié)。此時應(yīng)做的特殊檢查是()。

A.膀胱鏡檢查

B.尿動力學(xué)檢查

C.殘余尿量測定

D.排泄性尿路造影

E.血清前列腺特異抗原測定

參考答案：E

參考解析：前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時，應(yīng)測定血清PSA(血清前列腺特

異抗原測定)，以排除合并前列腺癌的可能性。

［單選題］63.患者女，17歲。車禍后3小時來醫(yī)院就診?；颊咦允鲱^痛、頭暈，

惡心嘔吐。傷后曾出現(xiàn)20分鐘的意識喪失，同時伴有面色蒼白、出冷汗、呼吸

淺慢。醒后對當(dāng)時情景記憶不清。查體：血壓110/70mmHg,脈搏80次/分，呼

吸19次/分；雙側(cè)瞳孔等大。視物清楚，四肢活動正常。CT檢查無異常，最恰

當(dāng)?shù)奶幚泶胧?)。

A.無需特殊治療，臥床休息1~2周

B.建立靜脈通道，滴入脫水藥物

C.禁飲食，采用胃腸外營養(yǎng)

D.使用冰帽，防止腦水腫

E.高流量氧氣吸入

參考答案：A

參考解析：根據(jù)該患者的癥狀，考慮為腦震蕩，無需特殊治療，臥床休息1?2

周，定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血

腫。

［單選題］64.患者女，62歲。因尿毒癥于全麻下行腎移植術(shù)，術(shù)后給予平臥位，

為減少切口疼痛和血管吻合口的張力，其腎移植側(cè)下肢屈曲的角度范圍正確的

是()。

A.5°?10°

B.10°~15°

C.15°?25°

D.25°?30°

E.35°?45。

參考答案：C

參考解析：患者取平臥位，腎移植側(cè)下肢屈曲15。?25°,以減少切口疼痛和

血管張力。

［單選題］65.患者男，30歲。久婚不育，精液偏少，診斷為精囊結(jié)核。正確的治

療方法是()。

A.手術(shù)切除雙側(cè)精囊

B.手術(shù)切除病變精囊

C.抗結(jié)核藥物治療

D.手術(shù)疏通精囊

E.觀察，暫不處理

參考答案：C

參考解析：全身抗結(jié)核治療，一般不采用手術(shù)治療?？菇Y(jié)核藥物多選用雷米

封、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇等兩聯(lián)或三聯(lián)用藥。

［單選題］66.患者女，56歲。顱前窩骨折伴耳漏，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、厭食，反應(yīng)

遲鈍，脈搏細(xì)弱，血壓偏低，可能出現(xiàn)了()。

A.顱內(nèi)感染

B.顱內(nèi)壓增高

C.顱內(nèi)出血

D.顱內(nèi)低壓綜合征

E.腦疝

參考答案：D

參考解析：顱內(nèi)低壓綜合征：①多呈急性或亞急性起病。②主要表現(xiàn)為直立性

頭痛，多位于額、枕部，有時波及全頭或向項(xiàng)、肩、背及下肢放射。頭痛與體

位有明顯關(guān)系，坐起或站立時，頭痛劇烈，平臥位則很快消失或減輕，患者被

迫臥床不起。③常合并惡心、嘔吐、頭昏或眩暈、畏光、耳鳴、厭食、疲倦、

失眠、情緒不穩(wěn)、短暫的暈厥和精神遲鈍等。④少數(shù)患者可有意識障礙、精神

異常及發(fā)熱；文獻(xiàn)報(bào)道有失語、偏癱及一過性遺忘等。

［單選題］67.患者女，58歲。因膽石癥行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查，檢查后以下

護(hù)理措施不正確的是()。

A.囑其術(shù)后禁食4小時

B.監(jiān)測體溫

C.觀察有無腹痛、腹脹

D.遵醫(yī)囑監(jiān)測血、尿淀粉酶

E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌素

參考答案：A

參考解析：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查后兩小時方可進(jìn)食。

［單選題］68.患者男，50歲。肺癌，右肺葉切除術(shù)后第3日，為防止患者出現(xiàn)

“凍肩”，應(yīng)教其做的康復(fù)運(yùn)動是()。

A.翻身

B.抬頭、低頭

C.將右手舉過頭頂

D.彎曲、伸展右臂肘部

E.右手交替握緊、張開

參考答案：C

參考解析：促進(jìn)手臂和肩膀的運(yùn)動如將右手舉過頭頂，可預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直

及失用性萎縮。

［單選題］69.腸梗阻病人出現(xiàn)口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速，血

鈉142mmol/L。靜脈輸液應(yīng)首先輸入()。

A.5%葡萄糖鹽水

B.5%葡萄糖液

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酎

E.5%碳酸氫鈉

參考答案：A

參考解析：該病人有等滲性脫水表現(xiàn)，血清鈉在正常范圍，治療應(yīng)以輸?shù)葷B溶

液如5%葡萄糖鹽水為主。

［單選題］70.患者男，73歲。既往排尿困難5年，并進(jìn)行性加重。因受涼后出現(xiàn)

下腹疼痛，脹滿，不能排尿而就診。目前首先采取的措施為()。

A,應(yīng)用利尿劑

B.膀胱穿刺造瘦術(shù)

C.應(yīng)用a受體阻滯劑

D.合理應(yīng)用抗生素

E.導(dǎo)尿

參考答案：E

參熹軍析：該患者此時不能自主排尿，首要的措施是進(jìn)行導(dǎo)尿，以緩解病人的

尿潴留情況，繼而查明病因。

［單選題］71.患者女，45歲。乳腺癌術(shù)后3個月，化療第三個療程結(jié)束，血常

規(guī)：血小板76X107L,白細(xì)胞O.gxiO'/L。錯誤的護(hù)理措施是()。

A.給予保護(hù)性隔離

B.必要時成分輸血

C.應(yīng)用升白細(xì)胞藥物

D.鼓勵家屬多探視

E.嚴(yán)格無菌操作

參考答案：D

參考解析：病人白細(xì)胞過低應(yīng)保護(hù)性隔離主要措施有：①設(shè)單間隔離室，病人

住單間病室。②工作人員進(jìn)入病室應(yīng)戴帽子、口罩、手套，穿隔離衣及拖鞋。

③接觸病人前、后均應(yīng)洗手。④凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人

員均應(yīng)避免接觸病人。⑤未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離室。⑥室內(nèi)空氣、

地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。⑦探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

［單選題］72.患者在家裝修時感疲憊，于第3天夜間突然咳嗽伴大口吐粉紅色泡

沫痰約100mL,呼吸困難，經(jīng)檢查為慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。急性左心

衰，應(yīng)選的臥位是()。

A.絕對平臥

B.側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.坐位雙腿下垂

E.半臥位

參考答案：D

參考解析：護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性左心衰竭，首先協(xié)助患者采取坐位或端

坐位，雙腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以減少回心血量，增加肺活

量以利于呼吸，使痰液易于咳出。

［單選題］73.患者男，24歲。外傷搶救后，意識清楚，帶氣管插管返回ICU。該

患者表達(dá)健康問題宜采用的交流方式是()。

言

語

表

A.情

肢

B.體

C.

書

D.寫

眼

E.神

參考答案：D

參考解析：該患者由于氣管插管而無法說話，但是意識清楚，可以書寫來進(jìn)行

父流。

［單選題］74.患者男，35歲。行膽囊切除術(shù)，出院指導(dǎo)中不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.低脂飲食

B.定期復(fù)查

C.繼續(xù)服用消炎利肝藥

D.避免暴飲暴食

E.避免一切體力勞動

參考答案：E

參考解析：合理安排作息時間，勞逸結(jié)合，避免過度勞累及精神高度緊張。

［單選題］75.患者男，50歲。乙肝病史20年。今日進(jìn)食粗糙食物后嘔吐鮮紅色

血液，量約1000mL入院。急查血常規(guī)：血紅蛋白80g/L,血小板數(shù)50義10“/L,

白細(xì)胞數(shù)4.0X107LO其伴有的其它癥狀和體征為()。

A.疼痛，黃疸，乏力

B.腹痛，無力，貧血

C.肝大，腹脹，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

E.脾大，肝大，發(fā)熱

參考答案：B

參考解析：白細(xì)胞參考值是：(4-10)X109/LO血紅蛋白參考值是：男120?

160g/L>女110?150g/L、新生兒170?200g/L。血小板參考值:(100-300)

XIOVL患者血紅蛋白和血小板不足，有無力，貧血癥狀。進(jìn)食粗糙食物后嘔吐

鮮紅色血液說明腹痛。

［單選題］76.患者男，45歲。右腎鑄型結(jié)石，行右腎盂、腎實(shí)質(zhì)聯(lián)合切開取石+

腎盂造口術(shù)，術(shù)后第一天腎盂造瘦管引流不暢，醫(yī)囑腎盂沖洗一次，護(hù)士沖洗

時宜把握沖洗量不超過()。

A.3~5mL

B.5?10mL

C10?15mL

D.15?20mL

E.20?25mL

參考答案：B

參考解析：腎盂造瘦者，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應(yīng)嚴(yán)格無

菌操作，低壓沖洗。沖洗量不應(yīng)超過5?10mL,并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

［單選題］77.患兒男，9歲。頭、面、頸部燒傷，評估其燒傷面積為()。

A.6%

B.9%

C.12%

D.15%

E.18%

參考答案：C

參考解析：小兒頭頸燒傷計(jì)算為9+(12—年齡)=9+(12-9)=12%。

共享題干題

患者男，53歲。因肝癌行半肝切除術(shù)后2小時，出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白。查

體：T37.5C,P128次/分，R30次/分，BP86/62mmHg,CVP2cmH20o上腹部膨

隆、叩濁(+),切口干燥無滲血。腹腔引流200mL鮮紅血液。

［單選題］1.對該患者的病情判斷為()。

A.心功能不全

B.血容量嚴(yán)重不足

C.容量血管過度擴(kuò)張

D.容量血管過度收縮

E.肝性腦病

參考答案：B

參考解析：患者煩躁不安、面色蒼白，BP86/62mmHg,CVPZcmH?。，腹腔引流

200mL鮮紅血液?？梢钥闯鲅萘繃?yán)重不足。

［單選題］2.此時正確的處理措施是()。

A.應(yīng)用強(qiáng)心劑

B.快速大量補(bǔ)充液體

C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

D.應(yīng)用縮血管藥物

E.限制輸液量和速度

參考答案：B

參考解析：血容量嚴(yán)重不足應(yīng)快速大量補(bǔ)充液體。

患者男，左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時，自感胸痛、呼吸急促，口唇發(fā)絹。脈搏

130次/分，血壓70/40mmHg。左胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響

聲。氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。

［單選題］3.引起該患者休克的主要原因是()。

A.血容量不足

B.縱隔擺動、回心血量減少

C.傷側(cè)肺完全萎縮

D.心臟受壓

E.健側(cè)肺部分受壓

參考答案：B

參考解析：患者有胸部刺傷，考慮診斷為開放性氣胸。開放性氣胸患者在呼、

吸氣時，會出現(xiàn)兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡的周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健

側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動?？v隔撲動和移位影響靜脈回心血流，引

起循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可引起休克。

［單選題］4.該患者應(yīng)首先考慮的診斷是()。

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.損傷性氣胸

E.胸壁軟組織刺傷

參考答案：B

參考解析：患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時，自感胸痛、呼吸急促，口唇發(fā)絹

呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，考慮診斷為開放性氣胸。

患者男，68歲。在全麻低溫體外循環(huán)下行冠狀動脈旁路移植術(shù)，返回病房3小

時后拔除氣管插管，咳痰無力，聽診肺部呼吸音遙遠(yuǎn)，X線見肺影縮小，血?dú)?/p>

分析PaC0285mniHg,PaO235mmHg,pH7.36o

［單選題］5.手術(shù)前至少應(yīng)禁煙()。

A.1?2周

B.2?3周

C.3?4周

D.4?5周

E.5?6周

參考答案：B

參考解析：術(shù)前要戒煙至少2?3周，練習(xí)深呼吸及有效咳嗽，以免呼吸道黏膜

因受尼古丁刺激分泌物過多而阻塞氣道。

［單選題］6.此時考慮可能為()。

A,上呼吸道梗阻

B.急性支氣管痙攣

C.肺不張

D.肺梗死

E.肺脂肪栓塞

參考答案：C

參考解析：肺不張常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后，多見于老年人、長期吸煙和患

有急、慢性呼吸道感染者?；颊吆粑魷p弱、消失或?yàn)楣軜雍粑?，常位于?/p>

肺底部。血?dú)夥治鍪綪aO2下降和PaCOz升高。胸部X線檢查見典型肺不張征象。

患者男，60歲。手麻、雙下肢無力半年。近2個月行走不穩(wěn)，有踩棉花樣感

覺。病情進(jìn)行性加重。既往患者無外傷史。

［單選題］7.最可能的診斷是()。

A.腦缺血性中風(fēng)

B.頸部軟組織損傷

C.頸椎病

D.頸椎結(jié)核

E.周圍神經(jīng)炎

參考答案：C

參考解析：脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%?15%。由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊

髓，病人表現(xiàn)為上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，足尖不能離地，

觸覺障礙、束胸感，雙手精細(xì)動作笨拙，不能用筷進(jìn)餐，寫字顫抖，夾持東西

無力，手持物經(jīng)常掉落。在后期出現(xiàn)尿頻或排尿、排便困難等大小便功能障

礙。

［單選題］8.可考慮的治療措施是()。

A.頸椎牽引

B.手術(shù)治療

C.局部封閉手術(shù)治療

D.頸托固定

E.激素治療

參考答案：B

參考解析：由于脊髓型頸椎病的自然史為癥狀逐漸發(fā)展加重，故確診后應(yīng)及時

手術(shù)治療。

患兒男，6歲。有左小腿外傷史。突起寒戰(zhàn)、高熱、煩躁，左下肢局部紅腫，

皮溫增高，有局限性壓痛。初步診斷為急性血源性骨髓炎。

［單選題］9.確診急性血源性骨髓炎的最重要的依據(jù)是()。

A,全身中毒癥狀嚴(yán)重

B.局部持續(xù)疼痛，患肢不愿活動

C.干甑端處明顯深壓痛

D.骨髓穿刺抽得膿性液體，查見化膿菌

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

參考答案：D

參考解析：在膿腫部位穿刺，逐層深入，邊抽邊吸。抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)膿

細(xì)胞或細(xì)菌即可明確診斷。

［單選題］10.該患兒左下肢形成了大塊死骨，其主要的可能原因是()。

A.膿腫直接破壞骨組織

B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞

C.骨膜血管斷裂

D.病理骨折

E.機(jī)體抵抗力差

參考答案：B

參考解析：大量細(xì)菌停滯在長骨的干箭端，阻塞小血管并迅速導(dǎo)致骨壞死。

［單選題］11.對該患兒采用了局部持續(xù)沖洗與引流治療，符合拔管指征的是()。

A.WBC恢復(fù)正常范圍

B.引流液連續(xù)培養(yǎng)三次為陰性

C.疼痛消失三天

D.體溫平穩(wěn)三天后

E.X線無異常改變

參考答案：B

參考解析：引流管留置3周，或體溫下降、引流液經(jīng)連續(xù)3次細(xì)菌培養(yǎng)均為陰

性時即可拔除。

患者男，58歲。食管癌術(shù)后感胸悶、氣急、心悸，胸腔閉式引流能夠引流出淡

黃色液300mL,診斷為乳糜胸。

［單選題］12.該并發(fā)癥可能發(fā)生于術(shù)后()。

A.2~10天

B