主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷四

［單選題H.對支氣管肺癌患者的疼痛護(hù)理不妥的

A,給予心理支持

B.分散患者注意力

C.調(diào)整舒適的體位

D.應(yīng)用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林

E.采用局部冷敷等物理治療

參考答案：D

參考解析：癌性疼痛在早期可采用非笛體抗感染藥止痛，當(dāng)疼痛持續(xù)存在或加

重時(shí)，采用弱阿片類藥物，如疼痛未緩解或出現(xiàn)重度疼痛時(shí)，應(yīng)采用強(qiáng)阿片類

藥物止痛。

［單選題］2.上消化道大出血病情判斷早期最有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)是

A.血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)

B.嘔血量

C.黑糞的顏色和量

D.紅細(xì)胞壓積測定

E.血紅蛋白的測定

參考答案：A

參考解析：上消化道大出血一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)消化道的出血量超過1000ml或循環(huán)

血量的20%,臨床表現(xiàn)為嘔血和排黑便，常伴有血容量減少，引起急性周圍循環(huán)

衰竭，導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命。

［單選題］3.心臟復(fù)蘇時(shí)，首選的給藥途徑是

A.心內(nèi)注射

B.靜脈注射

c.n服給藥

D.氣管內(nèi)給藥

E.肌內(nèi)注射

參考答案：B

參考解析：靜脈注射是心臟復(fù)蘇最佳的給藥途徑，現(xiàn)已摒棄心內(nèi)注射。

［單選題］4.上呼吸道感染時(shí)，預(yù)防高熱驚厥的關(guān)鍵護(hù)理措施是

A.合理休息

B.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

C.積極控制體溫

D.按醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥

E.注意保暖

參考答案：C

參考解析：曾經(jīng)發(fā)生過高熱驚厥的患兒在感冒時(shí)一，家長應(yīng)密切觀察其體溫變

化，一旦體溫達(dá)38℃以上時(shí)，應(yīng)積極退熱。

［單選題］5.急性闌尾炎手術(shù)最易并發(fā)

A.尿路感染

B.切口感染

C.切口裂開

D.闌尾殘株炎

E.粘連性腸梗阻

參考答案：B

參考解析：切口感染是闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多見于化膿性或穿孔

性闌尾炎。

［單選題］6.藍(lán)光治療時(shí)患兒應(yīng)

A.穿單衣

B.裸體、包尿布

C.裸體、戴眼罩

D.裸體、戴眼罩、包尿布

E.穿單衣、包尿布、戴眼罩

參考答案：D

參考解析：為發(fā)揮藍(lán)光照射效果，又保護(hù)視網(wǎng)膜和外生殖器，光療時(shí)應(yīng)裸體、

戴眼罩和包尿布。

［單選題］7.護(hù)士在分娩期給予的措施正確的是

A.在宮縮間歇時(shí)測血壓每2?4小時(shí)1次

B.胎兒娩出后檢查軟產(chǎn)道

C.分娩初期如無特殊情況，應(yīng)予以灌腸

D.胎頭已入盆，可在室內(nèi)活動

E.臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔2小時(shí)在宮縮間歇時(shí)聽取胎心音1次

參考答案：C

參考解析：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予1%肥皂水灌腸。通

過反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)

域。

［單選題］8.DIC患者早期進(jìn)行抗凝治療的常用藥物不包括

A.肝素

B.雙嚓達(dá)莫

C.右旋糖酎

D.阿司匹林

E.羥乙基淀粉

參考答案：E

參考解析：DIC病人早期在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增

加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療；

常用藥物有肝素、雙喀達(dá)莫（潘生?。?、右旋糖酎和阿司匹林等。其中肝素能

抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好，常為首選藥物。

［單選題］9.患者，女性，16歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)

面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度診斷為

A.5%,淺II度

B.5%,深I(lǐng)I度

C.10%,淺II度

D.10%,深I(lǐng)I度

E.15%,淺n度

參考答案：C

參考解析：將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%,構(gòu)成100%。適

用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙

手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿），

13、13（軀干），會陰1。淺II度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小

不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫

明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。

［單選題］10.妊娠期間補(bǔ)充維生素，作用正確的是

A.維生素A能預(yù)防孕婦皮膚過分干燥和乳頭皴裂

B.維生素D對胎兒機(jī)體抵抗力有促進(jìn)作用

C.維生素B能預(yù)防孕婦陰道上皮細(xì)胞角化

D.維生素C對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進(jìn)作用

E.維生素E能促進(jìn)造血系統(tǒng)的健全

參考答案：A

參考解析：維生素A有助于胎兒正常生長發(fā)育，預(yù)防孕婦陰道上皮細(xì)胞角化，

能預(yù)防孕婦皮膚過分干燥和乳頭皴裂；維生素C能促進(jìn)造血系統(tǒng)的健全，對胎

兒機(jī)體抵抗力有促進(jìn)作用；維生素D對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進(jìn)作用。

故選項(xiàng)A正確。

［單選題］11.以下不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是

A.蒂扭轉(zhuǎn)

B.破裂

C.出血

D.惡變

E.感染

參考答案：C

參考解析：卵巢腫瘤四大并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，沒有出血。

［單選題］12.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者出院指導(dǎo)時(shí)，護(hù)士告知其最佳避孕措施為

A.運(yùn)用絕育術(shù)

B.使用安全套

C.放置帶孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器

D.安全期避孕

E.口服藥物避孕

參考答案：B

參考解析：避孕方法宜選用安全套或陰道隔膜。

［單選題］13.嚴(yán)重顱腦損傷病人不伴休克，應(yīng)取

A.頭高臥位，將床頭抬高30?45cm

B.頭高臥位，將床頭抬高15?30cm

C.去枕平臥位

D.半坐臥位

E.側(cè)臥位

參考答案：B

參考解析：對顱腦損傷或手術(shù)的患者，給予床頭抬高15?30度頭偏向一側(cè)，有

利于靜脈回流減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，增加肺部通氣量，并可減少胃內(nèi)容物

反流呼吸道。

［單選題］14.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中，最重要的一項(xiàng)是

A.記24小時(shí)出入量

B.鹽水灌腸，促進(jìn)排便

C.立即鼻導(dǎo)管吸氧

D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

E.心電監(jiān)護(hù)

參考答案：E

參考解析：急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化和心

功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

［單選題］15.女，55歲。因外陰瘙癢就診，組織病理學(xué)診斷為外陰白色病變。下

列治療措施中不正確的是

A.藥物治療為主

B.病變部位出現(xiàn)重度非典型增生者應(yīng)手術(shù)治療

C.病變局部出現(xiàn)潰瘍結(jié)節(jié)時(shí)手術(shù)治療

D.為防惡變，及早手術(shù)治療

E.全身加局部藥物治療

參考答案：D

參考解析：外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變。由于50%外陰癌有外陰白色病

變史，因此曾認(rèn)為其就是癌前期病變。但最近的研究證明任何角化上皮長期受

潮和溫?zé)岬拇碳?，皆將增厚變白，不是癌前期病變。處理以藥物治療為主。?/p>

重度不典型增生時(shí)，應(yīng)用甲苯胺藍(lán)染色，確定范圍后行局部切除。

［單選題］16.功能性子宮出血不正確的說法是

A.無器質(zhì)性病變

B.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血多發(fā)生于生育年齡婦女

C.有排卵性功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期改變

D.有排卵性功能失調(diào)性子宮出血多發(fā)于生育年齡婦女

E.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

參考答案：B

參考解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。

［單選題］17.有關(guān)痛經(jīng)正確的描述不包括

A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.多發(fā)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

D.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始，持續(xù)經(jīng)期的第1、2天

E.痛經(jīng)與前列腺素分泌有關(guān)

參考答案：C

參考解析：無排卵性子宮內(nèi)膜因無孕激素刺激，前列腺素濃度很低，一般不發(fā)

生痛經(jīng)。

［單選題］18.小兒口服補(bǔ)液鹽(ORS)護(hù)理要點(diǎn)中不正確的是

A.適于中、重度腹瀉

B.服用期間照常飲水

C.眼瞼水腫時(shí)不用

D.不適用于新生兒

E.腹脹明顯者不用

參考答案：A

參考解析：口服補(bǔ)液鹽適于輕、中度脫水患兒；如為中、重度脫水應(yīng)采取靜脈

輸液。

［單選題］19.斜疝行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是

A.半臥位，肩下墊枕

B.仰臥位，胭部墊枕

C.俯臥位，腰部墊枕

D.斜坡臥位，頭部墊枕

E.健側(cè)臥位，患側(cè)墊枕

參考答案：B

參考解析：斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是仰臥位，胴部墊枕，使髓關(guān)節(jié)

微曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。

［單選題］20.屬于幼兒期保健護(hù)理的是

A.合理喂養(yǎng)

B.注意清潔衛(wèi)生

C.早期教育

D.預(yù)防疾病

E.完成加強(qiáng)免疫

參考答案：E

參考解析：A、B、C、D選項(xiàng)屬于嬰兒期保健護(hù)理重點(diǎn)，其生長發(fā)育迅速，對營

養(yǎng)的要求較高，而消化和吸收功能發(fā)育尚不完善，故易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾??；同

時(shí)自身產(chǎn)生的抗體不足，易患感染性疾病和傳染病，應(yīng)完成基礎(chǔ)免疫。而幼兒

期應(yīng)完成加強(qiáng)免疫。

［單選題］21.急性白血病化療時(shí)為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，正確的護(hù)理措施是

A.選擇頭皮針輸入化療藥

B.應(yīng)盡量在循環(huán)功能不良的肢體進(jìn)行注射

C.靜注時(shí)要快速注藥，不應(yīng)邊回抽邊注藥

D.藥物刺激性強(qiáng)時(shí)需緩慢輸注

E.拔針后局部持續(xù)按壓1分鐘

參考答案：D

參考解析：化療藥物多次靜脈注射可引起靜脈炎，靜脈注射速度要慢，靜脈注

射后以生理鹽水沖洗靜脈，以減輕其刺激。若發(fā)生靜脈炎需及時(shí)用普魯卡因局

部封閉，或冷敷、休息數(shù)天至靜脈炎痊愈。靜脈注射時(shí)注意血管輪換使用。

［單選題］22.某產(chǎn)婦，25歲。自然分娩，哺乳期應(yīng)采取的避孕措施是

A.哺乳期內(nèi)禁止性交

B.哺乳期內(nèi)卵巢停止排卵不必避孕

C.自然避孕

D.工具避孕

E.藥物避孕

參考答案：D

參考解析：產(chǎn)后6周復(fù)查，生殖器官復(fù)原可恢復(fù)性生活。排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮

前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施，可選用工具法、口服避孕藥，如哺乳的母親

不宜口服避孕藥，因藥物可通過乳汁而影響嬰兒，應(yīng)選用工具避孕。

［單選題］23.初孕婦，妊娠足月，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)。于宮口開大9cm的自然破膜。

破膜后不久突然發(fā)生休克及羊水栓塞癥狀。該病例首選應(yīng)急措施是

A.立即結(jié)束分娩

B.靜推氫化可的松

C.吸氧

D.靜脈緩注氨茶堿

E.阿托品靜脈注射

參考答案：B

參考解析：一旦初步診斷為羊水栓塞，必須立即積極搶救，重點(diǎn)措施為針對過

敏和急性肺動脈高壓所致低氧血癥及呼吸循環(huán)衰竭、預(yù)防DIC及腎功能衰竭，

故選B,氫化可的松可抗過敏，緩解呼吸道梗阻。

［單選題］24.易感染念珠菌性陰道炎的婦女不包括()

A.孕婦

B.高血壓患者

C.糖尿病患者

D.大量用雌激素者

E.長期用抗生素者

參考答案：B

參考解析：當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時(shí)，最適合假絲酵

母菌繁殖造成此癥。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服

用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者也

會因局部濕度增加引起假絲酵母菌系列而致陰道炎。

［單選題］25.慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.體溫

B.呼吸

C.心率

D.血壓

E.引流情況

參考答案：B

參考解析：慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人可出現(xiàn)反常呼吸而危及生命，故應(yīng)觀察呼

吸狀況。

［單選題］26.新生兒敗血癥產(chǎn)后感染，癥狀一般發(fā)生于

A.生后1天以內(nèi)

B.生后2天以內(nèi)

C.生后3天以內(nèi)

D.生后3天以后

E.生后7天以后

參考答案：D

參考解析：新生兒敗血癥產(chǎn)后感染，癥狀一般發(fā)生于生后3天以后；產(chǎn)前、產(chǎn)

時(shí)感染的，癥狀一般發(fā)生于生后3天以內(nèi)。

［單選題］27.治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是

A.餐前

B.餐時(shí)

C.餐后

D.兩餐之間

E.隨意

參考答案：D

參考解析：補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)注意從小劑量開始，逐漸加至全量，并在兩餐間服

用，以減少對胃的刺激。

［單選題］28.直腸癌的早期癥狀是

A.大便變細(xì)

B.排便習(xí)慣改變

C.排尿困難

D.膿血便

E,排便時(shí)疼痛

參考答案：B

參考解析：早期直腸癌主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變和便血

［單選題］29.護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征患兒最關(guān)鍵的是

A,合理喂養(yǎng)

B.監(jiān)測生命體征

C.預(yù)防感染

D.觀察有無脫水癥狀

E.逐步復(fù)溫

參考答案：E

參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征是指新生兒期由受寒、早產(chǎn)、感染、缺氧等

多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一種疾病，也稱新生兒硬腫癥，

積極復(fù)溫是硬腫癥患兒治療護(hù)理的關(guān)鍵。

［單選題］30.初產(chǎn)婦，妊娠37+3周，前置胎盤，正確的處理方法是

A.有陰道出血時(shí)，進(jìn)行止血、輸血等，待38周后終止妊娠

B.臨產(chǎn)后勤肛查

C.凡胎兒死亡均從陰道分娩

D.溫肥皂水灌腸

E.大出血時(shí)，不需陰道檢查即行剖宮手術(shù)

參考答案：E

參考解析：治療原則為期待療法：適用于妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于

2300g,陰道出血量不多，孕婦全身情況良好、胎兒存活者。終止妊娠適用于入

院時(shí)出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月

或已臨產(chǎn)者。

［單選題］31.經(jīng)產(chǎn)婦，32歲。順產(chǎn)2天，會陰側(cè)切，現(xiàn)自覺會陰切口處疼痛劇烈

并有肛門墜脹感。該產(chǎn)婦最可能的情況是

A.會陰部傷口血腫

B.會陰部傷口感染

C.產(chǎn)后出血

D.胎盤殘留

E.子宮脫垂

參考答案：A

參考解析：會陰部傷口血腫會導(dǎo)致會陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感。

［單選題］32.下列腸梗阻類型中最易引起絞窄的是

A.膽石性腸梗阻

B.寄生蟲性腸梗阻

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.痙攣性腸梗阻

E.腸套疊

參考答案：c

參考解析：腸扭轉(zhuǎn)是一段系膜較長的腸神扭轉(zhuǎn)180。以上而造成的腸梗阻。同時(shí)

腸系膜血管受壓，最易發(fā)生較窄。

［單選題］33.治療顱內(nèi)壓增高癥時(shí)，最有效的藥物是

A.地塞米松

B.20%甘露醇

C.5%碳酸氫鈉

D.5%葡萄糖鹽溶液

E.10%葡萄糖

參考答案：B

參考解析：甘露醇是滲透性利尿劑，能脫去組織間隙多余的水分，減少腎小管

對水分的重吸收。故首選降選降低顱內(nèi)壓的藥物是能脫去組織間隙水分的甘露

醇。

［單選題］34.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒可停止應(yīng)用鐵劑的情況是

A.治療1個月后停藥

B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后停藥

C.血紅蛋白量正常后3個月停藥

D.血紅蛋白量正常后2個月停藥

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常后停藥

參考答案：D

參考解析：鐵劑治療有效者2?3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞即見升高，治療2周后，血紅

蛋白相應(yīng)增加，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。血紅蛋白達(dá)正常水平后應(yīng)繼續(xù)服鐵劑2個月左

右再停藥，以補(bǔ)足鐵的儲存量。

［單選題］35.代謝性酸中毒的原因是

A.酸性物質(zhì)丟失過多

B.堿性物質(zhì)輸入過多

C.堿性物質(zhì)丟失過多

D.低鉀血癥

E.高熱

參考答案：C

參考解析：體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多或堿性物質(zhì)丟失而引起代謝性酸中毒。

［單選題］36.腹部損傷患者觀察期護(hù)理不妥的是

A.禁食

B.必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓

C.每15―30分鐘測量一次生命體征

D.每小時(shí)查一次腹部體征

E.每半小時(shí)至一小時(shí)查一次紅細(xì)胞，血紅蛋白和血細(xì)胞比容

參考答案：D

參考解析：腹部損傷觀察期應(yīng)每半小時(shí)查一次腹部體征。

［單選題］37.患者，女性，28歲。做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛3小時(shí)，輾轉(zhuǎn)不

安，伴惡心、嘔吐。近年來有多次類似發(fā)作史。查體：腹柔軟，右下腹深壓

痛。尿常規(guī)：有少量白細(xì)胞，紅細(xì)胞（+++）。該患者可初步診斷為

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.輸尿管結(jié)石

D.絞窄性腸梗阻

E.機(jī)械性腸梗阻

參考答案：C

參考解析：輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)：1.疼痛：（1）絞痛：多為間歇性的，其特點(diǎn)是

沿同側(cè)輸尿管方向放射至下腹、會陰、外生殖器或大腿內(nèi)側(cè)。（2）鈍痛:是輸尿

管被梗阻后產(chǎn)生腎積水、腎包膜受牽拉而引起。2.血尿:輕者鏡下血尿、重者肉

眼血尿。3.其他：（1）惡心、嘔吐、吐后無疼痛緩解的感覺；（2）結(jié)石位于輸尿管

下段，產(chǎn)生膀胱刺激癥狀；（3）并尿路感染時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱。4.體征不明顯、

僅腎區(qū)有叩擊痛或輸尿管行程有壓痛，從題干上看，該患者符合輸尿管結(jié)石的

表現(xiàn)。

［單選題］38.麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是

A.潛伏期

B.出疹前5天至出疹后5天

C.出疹期

D.恢復(fù)期

E.出現(xiàn)并發(fā)癥

參考答案：B

參考解析：麻疹主要經(jīng)呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽

及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，病毒可借飛沫

小滴散布到周圍空氣中，經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者，密切接觸者也可通

過手的污染而傳播。本病的傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，由潛伏期

第7日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強(qiáng)?；颊呷舨l(fā)

肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。

［單選題］39.陰道填塞紗條取出時(shí)間不宜超過

A.6小時(shí)

B.24小時(shí)

C.12小時(shí)

D.18小時(shí)

E.36小時(shí)

參考答案：B

參考解析：填塞紗布，應(yīng)于24小時(shí)后取出紗布及更換。

［單選題］40.護(hù)士在對心絞痛患者進(jìn)行健康教育，其中不宜進(jìn)食過飽的原因是

A.誘發(fā)胰腺炎

B.加重心肌供血不足

C.誘發(fā)心律失常

D.血糖升高

E.血壓升高

參考答案：B

參考解析：心絞痛病人宜少食多餐，不宜過飽，以免加重心肌缺血。

［單選題］41.患兒，男，3天，新生兒顱內(nèi)出血，首選的降低顱壓藥物是

A.地塞米松

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.水合氯醛

E.25%山梨醇

參考答案：B

參考解析：甘露醇是滲透性利尿劑，能脫去組織間隙多余的水分，減少腎小管

對水分的重吸收。故首選降低顱內(nèi)壓的藥物是能脫去組織間隙水分的甘露醇。

故選Bo

［單選題］42.重度營養(yǎng)不良患兒，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.低血鈣

B.重度貧血

C.低血鉀

D.低血糖

E.水腫

參考答案：D

參考解析：密切觀察重度營養(yǎng)不良患兒的病情變化。患兒早晨容易出現(xiàn)低血

糖，表現(xiàn)出冷汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克癥狀以及呼吸暫停，出現(xiàn)此種

情況，需立即注射25%?50%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。

［單選題］43.患兒進(jìn)行腰椎穿刺后，護(hù)士囑去枕平臥是為了預(yù)防

A.低血壓

B.驚厥

C.嘔吐

D.頭痛

E.窒息

參考答案：D

參考解析：小兒腰椎穿刺后去枕平臥4?6小時(shí)的目的是防止日后頭痛發(fā)生。

［單選題］44.為中、重度營養(yǎng)不良患兒補(bǔ)液時(shí)，不正確的原則是

A.補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少

B.給予助消化藥物

C.注意補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)

D.補(bǔ)充維生素及微量元素

E.不必補(bǔ)鉀

參考答案：E

參考荷析：中、重度營養(yǎng)不良患兒體液常呈低滲、低鉀和低鈣狀態(tài)，故脫水補(bǔ)

液時(shí)要注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣，給予2/3張液體，同時(shí)防止低血糖發(fā)作。

［單選題］45.新生兒破傷風(fēng)護(hù)理措施中不正確的是

A.全部用藥取肌內(nèi)注射

B.集中各種操作

C.處理臍部

D.保持皮膚干燥清潔

E.避光、安靜

參考答案：A

參考解析：護(hù)理新生兒破傷風(fēng)時(shí)，應(yīng)避免各種聲光和各種不必要的刺激，治療

護(hù)理盡量集中，包括減少肌內(nèi)注射。

［單選題］46.早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)是

A.母乳喂養(yǎng)

B.注意保暖

C.預(yù)防感染

D.皮膚護(hù)理

E.生長發(fā)育監(jiān)測

參考答案：B

參考解析：早產(chǎn)兒生后各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，生活能力差，除基本護(hù)理外，尤其

強(qiáng)調(diào)生后保暖。

［單選題］47.大咯血窒息病人應(yīng)采取的體位是

A.斜坡臥位

B.半坐臥位

C.患側(cè)臥位

D.平臥位頭偏向一側(cè)

E.頭低足高位

參考答案：E

參考解析：頭低足高位有利于氣道和口咽部的血塊迅速排出，以解除呼吸道阻

塞。

［單選題］48.低滲性脫水伴休克，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選

A.3%氯化鈉溶液

B.10%葡萄糖鹽水

C.4：3：2液

D.2：3：1液

E.2：1等張液

參考答案：E

參考解析：2:1等張液由2份生理鹽水和1份等滲堿性液體組成，常用于擴(kuò)充血

容量。

［單選題］49.患兒男，7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T38.2C,呼吸24

次/分。肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適

于該患兒

A.立即物理降溫

B.給予家長患兒健康指導(dǎo)

C.室內(nèi)濕度宜在60%左右

D.保持呼吸道通暢，更換體位，定時(shí)超聲霧化

E.給予鎮(zhèn)咳藥

參考答案：D

參考解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、痰液黏稠、不易咳出，目前該患兒的主要護(hù)理診

斷為;清理呼吸道無效，應(yīng)定時(shí)霧化吸入，促進(jìn)排痰。故選D

［單選題］50.葡萄胎患者術(shù)后避孕首選

A.陰莖套

B.口服避孕藥

C.皮下埋置

D.針劑避孕藥

E.宮內(nèi)節(jié)育器

參考答案：A

參考解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)采取嚴(yán)格避孕措施，方法首選陰莖套，不宜使

用宮內(nèi)節(jié)育器，因可混淆子宮出血原因；含有雌激素的避孕藥可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)

胞生長，以不用為妥。

共享題干題

患兒，男性，1歲半。發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚4天。今體檢發(fā)現(xiàn)耳后、頸部

發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神不

振。

［單選題］L該患兒應(yīng)隔離至出疹后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

參考答案：B

參考解析：隔離患兒：對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延

至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。

［單選題］2.患兒最有可能的診斷為

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

參考答案：A

參考解析：麻疹：多在發(fā)熱后3?4天出現(xiàn)皮疹，體溫可突然升高到40?

40.5ro皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2~5

天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅

色，疹間皮膚正常。所以該患兒為麻疹患兒。

［單選題］3.針對該診斷進(jìn)行處理，不適當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A.物理降溫

B.口服退熱劑

C.口服止咳糖漿

D.靜脈滴注青霉素

E.靜脈滴注利巴韋林

參考答案：B

參考解析：根據(jù)題干可知，患兒現(xiàn)處于麻疹出疹期，出疹期不宜用藥物或物理

方法強(qiáng)行降溫，以免影響透疹，故B說法不正確。

患者，女性，51歲。2年前月經(jīng)開始紊亂，10?15天/2?3個月，經(jīng)血量大，

重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合

征。

［單選題］4.為該患者進(jìn)行內(nèi)分泌化驗(yàn)，一般不會出現(xiàn)的結(jié)果是

A.孕激素；

B.FSHt

C.雌激素；

D.FSHI,LH；

E.LHt

參考答案：D

參考解析：圍絕經(jīng)期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，對下丘腦與垂體的

負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜變

薄，骨密度降低。圍絕經(jīng)期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平應(yīng)下降。

［單選題］5.為該患者采取的護(hù)理措施中不正確的是

A.提供心理護(hù)理，解除患者思想顧慮

B.指導(dǎo)患者子宮出血停止后立即停止服用性激素

C.指導(dǎo)患者攝入含鈣豐富的食物

D.向患者家屬介紹女性圍絕經(jīng)期的相關(guān)知識

E.鼓勵患者堅(jiān)持體育鍛煉

參考答案：B

參考解析：圍絕經(jīng)期功血患者采取措施止血后，應(yīng)繼續(xù)用激素調(diào)整周期，以期

達(dá)到減少出血、阻止雌激素對子宮內(nèi)膜持續(xù)作用，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的作用。

［單選題］6.若患者再次出現(xiàn)大量陰道流血，應(yīng)采取的治療措施是

A.大量雌激素止血

B.診斷性刮宮

C.大量孕激素止血

D.雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用止血

E.大量止血藥止血

參考答案：B

參考解析：診斷性刮宮可以起到快速止血的作用。

患兒，女性，6歲。體重33kg,重度肥胖，參加減肥夏令營。

［單選題］7.作為指導(dǎo)護(hù)士幫助患兒制訂運(yùn)動計(jì)劃除外

A.鼓勵患兒選擇不喜歡的運(yùn)動

B.選擇易于堅(jiān)持的運(yùn)動

C.循序漸進(jìn)，持之以恒

D.以運(yùn)動后輕松愉快、不感到疲勞為原則

E.運(yùn)動中出現(xiàn)疲憊不堪，心慌氣促時(shí)應(yīng)停止

參考答案：A

參考解析：鼓勵患兒選擇喜歡和有效的易于堅(jiān)持的運(yùn)動；運(yùn)動要循序漸進(jìn)，持

之以恒；以運(yùn)動后輕松愉快、不感到疲勞為原則，如運(yùn)動后出現(xiàn)疲憊不堪，心

慌氣促以及食欲大增，提示活動量過度。

［單選題］8.飲食指導(dǎo)除外

A.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提倡少量少餐

B.杜絕過飽，鼓勵患兒選擇體積大、飽腹感明顯而熱能低的蔬菜類食品

C.應(yīng)以蔬菜、水果、米飯、面食為主

D.加適量的蛋白質(zhì)如瘦肉、魚、蛋、豆類及其制品

E.同時(shí)注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)

參考答案：A

參考解析：培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提倡少量多餐，杜絕過飽，鼓勵患兒選擇體

積大、飽腹感明顯而熱能低的蔬菜類食品，應(yīng)以蔬菜、水果、米飯、面食為

主，加適量的蛋白質(zhì)如瘦肉、魚、蛋、豆類及其制品，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素及

礦物質(zhì)。

患者男性，40歲。頭痛半年，用力時(shí)加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，

有時(shí)嘔吐。經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)收入院。

入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱

瘓，隨即意識喪失。體檢：血壓178/105minHg,呼吸17次/分鐘，脈搏54次/

分鐘。左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。

［單選題］9.針對患者便秘問題，采取的護(hù)理措施不正確的是

A.使用開塞露

B.腹部按摩

C.使用緩瀉劑

D.鼓勵患者多食蔬菜水果

E.肥皂水高壓灌腸

參考答案：E

參考解析：1.小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)

行意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、

直接或間接對光反應(yīng)消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱

瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。3.患者出現(xiàn)痰液堵塞氣道，造成

呼吸困難。4.呼吸道梗阻時(shí)，因患者用力呼吸，致胸腔內(nèi)壓力增高，加重盧頁內(nèi)

壓。呼吸道梗阻使PaC02增高，致腦血管擴(kuò)張、腦血流量增多，也加重顱內(nèi)高

壓?；杳曰颊呋蚺盘道щy者，應(yīng)配合醫(yī)生及早行氣管切開。

［單選題］10.治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通過鼻腔，口腔吸痰

B.鼻腔置管，氧氣吸入

C.氣管切開

D.從口腔行氣管插管

E.用開口器側(cè)外位引流

參考答案：C

參考解析：1.小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)

行意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、

直接或間接對光反應(yīng)消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱

瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。3.患者出現(xiàn)痰液堵塞氣道，造成

呼吸困難。4.呼吸道梗阻時(shí)，因患者用力呼吸，致胸腔內(nèi)壓力增高，加重顱內(nèi)

壓。呼吸道梗阻使PaC02增高，致腦血管擴(kuò)張、腦血流量增多，也加重顱內(nèi)高

壓。昏迷患者或排痰困難者，應(yīng)配合醫(yī)生及早行氣管切開。

［單選題H1.根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷是

A.重度昏迷

B.腦血管意外

C.小腦幕切跡疝

D.休克

E.瘤體破裂

參考答案：C

參考解析：1.小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)

行意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、

直接或間接對光反應(yīng)消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱

瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。3.患者出現(xiàn)痰液堵塞氣道，造成

呼吸困難。4.呼吸道梗阻時(shí)，因患者用力呼吸，致胸腔內(nèi)壓力增高，加重顱內(nèi)

壓。呼吸道梗阻使PaC02增高，致腦血管擴(kuò)張、腦血流量增多，也加重顱內(nèi)高

壓?；杳曰颊呋蚺盘道щy者，應(yīng)配合醫(yī)生及早行氣管切開。

［單選題］12.目前應(yīng)立即進(jìn)行的急救措施是

A.立即吸氧

B.靜脈輸注高滲脫水藥物

C.安靜休息

D.輸注呼吸興奮劑

E.輸注降壓藥物

參考答案：B

參考解析：1.小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)

行意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、

直接或間接對光反應(yīng)消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱

瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。3.患者出現(xiàn)痰液堵塞氣道，造成

呼吸困難。4.呼吸道梗阻時(shí)，因患者用力呼吸，致胸腔內(nèi)壓力增高，加重顱內(nèi)

壓。呼吸道梗阻使PaC02增高，致腦血管擴(kuò)張、腦血流量增多，也加重顱內(nèi)高

壓。昏迷患者或排痰困難者，應(yīng)配合醫(yī)生及早行氣管切開。

孕婦，27歲，妊娠37+2周，先天性心臟病，心功能H級，現(xiàn)入院待產(chǎn)。

［單選題］13.該孕婦分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的是

A.第一產(chǎn)程

B.第二產(chǎn)程

C.第三產(chǎn)程

D.均一樣重

E.均不加重

參考答案：B

參考解析：1.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是24小時(shí)內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)期，產(chǎn)

婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。2.第二產(chǎn)程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮，周

圍循環(huán)阻力更增，加上產(chǎn)時(shí)用力迸氣，肺循環(huán)壓力顯著增高，同時(shí)腹壓加大，

使內(nèi)臟血涌向心臟，故心臟負(fù)擔(dān)此時(shí)最重。

［單選題］14.護(hù)士采取的不正確的措施是

A.盡量縮短第二產(chǎn)程

B.安撫孕婦情緒

C.防止便秘

D.產(chǎn)后觀察2小時(shí)后即送休養(yǎng)室

E.以上皆是

參考答案：D

參考解析：1.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是24小時(shí)內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)期，產(chǎn)

婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。2.第二產(chǎn)程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮，周

圍循環(huán)阻力更增，加上產(chǎn)時(shí)用力迸氣，肺循環(huán)壓力顯著增高，同時(shí)腹壓加大，

使內(nèi)臟血涌向心臟，故心臟負(fù)擔(dān)此時(shí)最重。

［單選題］15.護(hù)士告知該孕婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可以

A.他人協(xié)助下做適量室內(nèi)活動

B.絕對臥床休息

C.給新生兒按需哺乳

D.自己護(hù)理新生兒

E.自行下床活動

參考答案：B

參考解析：1.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是24小時(shí)內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)期，產(chǎn)

婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。2.第二產(chǎn)程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮，周

圍循環(huán)阻力更增，加上產(chǎn)時(shí)用力迸氣，肺循環(huán)壓力顯著增高，同時(shí)腹壓加大，

使內(nèi)臟血涌向心臟，故心臟負(fù)擔(dān)此時(shí)最重。

患者王某，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔

吐20余天，Bpl40/100inmHg,無水腫，Hb60g/L,尿蛋白（+）,顆粒管型0?3個

/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220umol/L,血鈉

125mmol/Lo

［單選題］16.針對該患者，應(yīng)選擇的治療措施是

A.降血壓

B.速尿lOOmgo每日1次靜注

C.輸血治療

D.透析治療

E.應(yīng)用激素及免疫抑制劑

參考答案：D

參考解析：1.由患者目前癥狀可知，患者血肌酢、尿素氮明顯升高，結(jié)合患者

慢性腎炎病史，因此該患者目前最主要的治療措施應(yīng)為透析治療。2.根據(jù)慢性

腎小球腎炎最終并發(fā)慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則，限制蛋白質(zhì)的攝入，以

減少尿蛋白，減少對腎臟的進(jìn)一步損害；限制水、鹽攝入以減輕水腫。

［單選題］17.此患者目前飲食護(hù)理措施正確的是

A.蛋白質(zhì)攝入lg/(kg?d),多食動物蛋白，不限鹽

B.蛋白質(zhì)攝入0.6g/(kg?d),動物蛋白為主，限鹽

C.蛋白質(zhì)攝入0.3g/(kg,d),多食植物蛋白，不限鹽

D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

E.高蛋白飲食，不限鹽

參考答案：B

參考解析：1.由患者目前癥狀可知，患者血肌酢、尿素氮明顯升高，結(jié)合患者

慢性腎炎病史，因此該患者目前最主要的治療措施應(yīng)為透析治療。2.根據(jù)慢性

腎小球腎炎最終并發(fā)慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則，限制蛋白質(zhì)的攝入，以

減少尿蛋白，減少對腎臟的進(jìn)一步損害；限制水、鹽攝入以減輕水腫。

患者，女性，58歲。因煤氣中毒入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)，脈搏130次/

分，皮膚多汗，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

［單選題］18.為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A,血常規(guī)

B.血液碳氧血紅蛋白

C.血膽堿酯酶

D.血氧飽和度

E.血?dú)夥治?/p>

參考答案：B

參考解析：C0經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋

白。碳氧血紅蛋白不能攜氧，使組織和細(xì)胞缺氧，因此C0中毒后應(yīng)及時(shí)糾正缺

氧。碳氧血紅蛋白的解離速度與肺泡中氧壓力呈正相關(guān)，所以要給予高流量吸

氧，有調(diào)節(jié)者用高壓氧艙。

［單選題］19.護(hù)士給予吸氧，氧流量是

A.持續(xù)低流量

B.4~6L/min

C.6~8L/min

D.8?lOL/min

E.30%?50%酒精濕化給氧

參考答案：D

參考解析：CO經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋

白。碳氧血紅蛋白不能攜氧，使組織和細(xì)胞缺氧，因此CO中毒后應(yīng)及時(shí)糾正缺

氧。碳氧血紅蛋白的解離速度與肺泡中氧壓力呈正相關(guān)，所以要給予高流量吸

氧，有調(diào)節(jié)者用高壓氧艙。

患者，男性，42歲。意識模糊，既往肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口

有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有S波，血氨90ug/dl。

［單選題］20.該病人當(dāng)前最可能的診斷是

A.繼發(fā)感染

B.低血糖

C休克

D.氮質(zhì)血癥

E.肝性腦病

參考答案：E

參考解析：1.根據(jù)題干”意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S

波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。

正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能

障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝

入，每天20g,以后每3?5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過每天40?50g。

［單選題］21.病人病情穩(wěn)定后出院休養(yǎng)，不正確的健康指導(dǎo)是

A.介紹疾病相關(guān)知識及有關(guān)導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素

B.告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)

C.指導(dǎo)合理飲食，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入及粗糙食物

D.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，并定期門診隨訪

E.戒煙酒

參考答案：C

參考解析：1.根據(jù)題干"意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S

波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。

正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能

障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝

入，每天20g,以后每3?5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過每天40?50g。

［單選題］22.對該病人的護(hù)理措施中不正確的是

A.盡量少食用含脂肪高的食物

B.保持大便通暢，必要時(shí)用弱酸溶液灌腸

C.避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑

D.鼻飼飲食

E.注意水、電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入

參考答案：E

參考標(biāo)析：1.根據(jù)題干“意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S

波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。

正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能

障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝

入，每天20g,以后每3?5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過每天40?50g。

患者，男性，39歲。車禍至左肋區(qū)損傷4小時(shí)。查體：神志模糊，體溫

37.6℃,脈搏細(xì)弱，肢端青紫發(fā)冷，血壓65/40minHg,全腹有壓痛，無反跳

痛，無尿，診斷為失血性休克。

［單選題］23.治療休克首先采取的措施是

A.靜脈用強(qiáng)心藥物

B.立即手術(shù)治療

C.及時(shí)、快速補(bǔ)充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能

E.應(yīng)用抗生素

參考答案：C

參考解析：1.失血性休克為低血容量休克，其首選的治療為迅速補(bǔ)充血容量，

其他治療均不是最有效的措施。2.休克患者的人體知覺遲鈍，相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)

減弱，對環(huán)境不敏感，進(jìn)行體表加溫容易造成燙傷。

［單選題］24.在對其采取的抗休克護(hù)理措施中錯誤的是

A.吸氧，輸液

B.置熱水袋保溫

C.中凹體位

D.測每小時(shí)尿量

E.測中心靜脈壓

參考答案：B

參考解析：1.失血性休克為低血容量休克，其首選的治療為迅速補(bǔ)充血容量，

其他治療均不是最有效的措施。2.休克患者的人體知覺遲鈍，相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)

減弱，對環(huán)境不敏感，進(jìn)行體表加溫容易造成燙傷。

女，35歲。體重60kg,不慎落入石灰池中，被急送醫(yī)院救治。檢查：意識清，

能合作，心率96次/分，血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg),面部、胸腹部、兩

前臂、兩手及兩小腿和雙足燒傷。

［單選題］25.估算病人的燒傷總面積為

A.47%

B.48%

C.52%

D.53%

E.54%

參考答案：A

參考解析：1.面部為3%、胸腹部為13%、兩前臂為6%、兩手為5%,兩小腿為

13%,雙足為7%,合計(jì)47虬2.47X60X1.5=4230,約為4200ml。3.尿量是觀察

休克好轉(zhuǎn)最簡單易行的敏感指標(biāo)。

［單選題］26.燒傷后第1個24小時(shí)補(bǔ)液中的總量約為

A.4200ml

B.4600ml

C.4800ml

D.5400ml

E.6230ml

參考答案：E

參考解析：47X60X1.5=4230,4230加2000生理需要量=6230

［單選題］27.觀察補(bǔ)液效果最簡便、可靠的臨床指標(biāo)是

A.神志

B.皮膚溫度

C.尿量

D.中心靜脈壓

E.脈壓

參考答案：C

參考解析：1.面部為3%、胸腹部為13%、兩前臂為6%、兩手為5%,兩小腿為

13%,雙足為7%,合計(jì)47%。2.47X60X1.5=4230,約為4200ml。3.尿量是觀察

休克好轉(zhuǎn)最簡單易行的敏感指標(biāo)。

兩公共汽車相撞，發(fā)生嚴(yán)重事故。現(xiàn)場汽車內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，

有的呻吟，有的不響不動。

［單選題］28.在現(xiàn)場搶救中不妥的是

A.搶救人員奔向大喊大叫者

B.對傷口進(jìn)行初步檢查

C.有傷口出血應(yīng)初步止血

D.傷口初步包扎

E.有內(nèi)臟脫出的暫不還納

參考答案：A

參考解析：對多發(fā)創(chuàng)傷傷員的搶救必須迅速、準(zhǔn)確、有效，現(xiàn)場救護(hù)的原則是

先搶救生命，后保護(hù)功能，先重后輕，先急后緩，而不是盲目奔向大喊大叫

者。

［單選題］29.出血量最大的是

A.股骨干骨折

B.骸關(guān)節(jié)脫位

C.大面積軟組織挫傷

D.骨盆骨折

E.肩關(guān)節(jié)脫位

參考答案：D

參考解析：出血量最多，因?yàn)榕枨混o脈叢血運(yùn)豐富，骨折多合并靜脈叢損傷，

出血兇險(xiǎn)，可危及生命。

［單選題］30.將傷員全部清理之后，首先要處理的外傷是

A.股骨干閉合性骨折

B.股關(guān)節(jié)脫位

C.大面積軟組織挫傷

D.開放性氣胸

E.肩關(guān)節(jié)脫位

參考答案：D

參考解析：開放性氣胸病人因胸腔與外界相通，氣體進(jìn)出引發(fā)縱隔撲動，嚴(yán)重

影響呼吸和循環(huán)功能，故要先處理氣胸的病人。

共享答案題

A.Rh溶血病

B.新生兒非透明膜病

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒胃-食管反流

E.新生兒敗血癥

［單選題］1.新生兒低血糖葡萄糖消耗增加多見于

A.Rh溶血病

B.新生兒非透明膜病

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒胃-食管反流

E.新生兒敗血癥

參考答案：A

參考解析：葡萄糖消耗增加多見于糖尿病母親的嬰兒、Rh溶血病、Beckwith綜

合征、窒息缺氧及嬰兒胰島細(xì)胞增生等；葡萄糖需要量增加多見于敗血癥、先

天性心臟病患兒，主要是熱卡攝入不足，代謝率高，而糖的需要量大，糖原異

生作用低下所致。

共享答案題

A.Rh溶血病

B.新生兒非透明膜病

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒胃-食管反流

E.新生兒敗血癥

［單選題］2.新生兒低血糖葡萄糖需要量增加多見于

A.Rh溶血病

B.新生兒非透明膜病

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒胃-食管反流

E.新生兒敗血癥

參考答案：E

參考解析：葡萄糖需要量增加多見于敗血癥、先天性心臟病患兒，主要是熱卡

攝入不足，代謝率高，而糖的需要量大，糖原異生作用低下所致。

共享答案題

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.酸性尿

D.堿性尿

E.中性尿

［單選題］3.高鉀血癥容易導(dǎo)致

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.酸性尿

D.堿性尿

E.中性尿

參考答案：B

參考解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換減

少，氫-鈉交換增強(qiáng)，導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性。高鉀血癥可引起代謝性酸

中毒，因腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換增強(qiáng)，氫-鈉交換減弱，導(dǎo)致腎泌氫減少，

尿液呈堿性。

共享答案題

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.酸性尿

D.堿性尿

E.中性尿

［單選題］4.低鉀血癥容易導(dǎo)致

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.酸性尿

D.堿性尿

E.中性尿

參考答案：A

參考解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換減

少，氫-鈉交換增強(qiáng)，導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性。高鉀血癥可引起代謝性酸

中毒，因腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換增強(qiáng)，氫-鈉交換減弱，導(dǎo)致腎泌氫減少，

尿液呈堿性。

共享答案題

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.酸性尿

D.堿性尿

E.中性尿

［單選題］5.低鎂血癥容易導(dǎo)致

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.酸性尿

D.堿性尿

E.中性尿

參考答案：E

參考解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換減

少，氫-鈉交換增強(qiáng)，導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性。高鉀血癥可引起代謝性酸

中毒，因腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換增強(qiáng)，氫-鈉交換減弱，導(dǎo)致腎泌氫減少，

尿液呈堿性。

共享答案題

A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

E.淋球菌性陰道炎

［單選題］6.用雌激素可提高療效的疾病是

A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

E.淋球菌性陰道炎

參考答案：c

參考標(biāo)析：老年性陰道炎是因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎

縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)Ph值上升，局部抵抗力降低

引起，治療原則為補(bǔ)充小量雌激素，增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長。增強(qiáng)陰

道的防御功能，常用酸類或產(chǎn)生酸類的藥物

共享答案題

A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

E.淋球菌性陰道炎

［單選題］7.用堿性液體沖洗陰道可提高療效的疾病是

A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

E.淋球菌性陰道炎

參考答案：B

參考解析：霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎是由霉菌中的一種白色念珠菌感染而

引起的，和滴蟲恰恰相反，這種念珠菌在酸性環(huán)境中特別容易生長，一般是通

過接觸傳播。因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌

的生長繁殖會有抑制作用，故選B

共享答案題

A.產(chǎn)后4天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后5?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

［單選題］8.成熟乳是指

A.產(chǎn)后4天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后5?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)后14日以后乳房分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2%?3%,脂肪

約占4%,糖類8%?9%,無機(jī)鹽0.4%?0.5%,還有維生素等，故母乳是嬰兒理想

的天然食品。

共享答案題

A.產(chǎn)后4天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后5?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

［單選題］9.初乳是指

A.產(chǎn)后4天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后5?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

參考答案：A

參考解析：產(chǎn)后4日以內(nèi)的乳汁稱為初乳。

共享答案題

A.產(chǎn)后4天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后5?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

［單選題］10.過渡乳是指

A.產(chǎn)后4天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后5?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

參考答案：C

參考解析：產(chǎn)后4日以內(nèi)的乳汁稱為初乳；5?14日的乳汁為過渡乳；14日?9

個月的乳汁為成熟乳；10個月以后的乳汁為晚乳。

共享答案題

A.60?100ml

B.60?100cm

C.100cm以上

D.500ml以上

E.1000ml或以上

［單選題H1.大量血胸指出血量在

A.60—100ml

B.60?100cm

C.100cm以上

D.500ml以上

E.1000ml或以上

參考答案：E

參考解析：中量血胸指出血量在500?1000ml,大量血胸指出血量在1000ml以

上。引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60?l