2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。此患者首選下列哪項治療（）A、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲+放療D、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲E、藥物抗癲2.患者訴肚子里有一個別人的聲音，將他的想法大聲地念出來，感覺自己被他人控制，不由自主，稱頭腦里會涌現(xiàn)很多想法，不是自己的，像是外界的力量強行塞人。此癥狀為（）A、精神自動癥綜合征B、類妄想性幻想綜合征C、幻覺一妄想綜合征D、病理性嫉妒綜合征E、Capgras綜合征3.什么是多系統(tǒng)萎縮？4.背景材料： 男性，26歲，中專文化，某工廠技術(shù)員。主訴：精神失常兩年，疑心被害，被控制，近半年加重?，F(xiàn)病史：患者平時工作踏實、認(rèn)真。兩年前同事及家人發(fā)現(xiàn)其性格變得更加孤僻，對人冷淡，夜間失眠。有時對家人說單位領(lǐng)導(dǎo)有意整自己，用一種他不知道的方法控制他。近半年來上班經(jīng)常遲到、早退，有時則無故不上班?；颊呓?jīng)常寢食不安，認(rèn)為單位有人在他飯里放了毒藥，睡覺時有人用電流刺激他。認(rèn)為自己的行動全部受到某種儀器的控制，為此經(jīng)常把控告信到處郵寄。近兩個月不再上班，偶爾出門則認(rèn)為街上的人在監(jiān)視他、議論他，而與對方發(fā)生爭執(zhí)。在外無法護理而入院。病前性格：比較孤僻，不善交際，知心朋友不多。既往史、個人史、家族史無特殊。入院體格檢查、常規(guī)實驗室及輔助檢查未見異常。精神檢查：患者意識清楚，定向力完整，接觸被動，對周圍懷有戒心，交談中患者稱有時會聽到有人說自己的壞話，但見不到說話的人。認(rèn)為有人在他的飯里放了毒藥，味道不對，才拒絕進食。稱有人用電流擊他，使他身上火灼樣疼痛?；颊哒f：因為怕觸電，夜間常在房間溜達(dá)．不敢上床睡覺?；颊叻Q他的行為經(jīng)常受到一種儀器的控制。經(jīng)常有一些怪動作，令人難以理解，患者說這是不由自主，并不受自己控制。記憶力、智能均正常。否認(rèn)有精神病，認(rèn)為他住院是家里人和廠里人勾結(jié)在一起整自己。當(dāng)患者說到有關(guān)自己的被害內(nèi)容時表情平淡，有時還微笑著敘述自己被害的內(nèi)容。入院后患者安于現(xiàn)狀，無任何主動要求提出。 問題： 1．請指出本例患者有哪些精神癥狀？ 2．本例患者的疾病診斷和治療計劃是什么？5.小舞蹈病三聯(lián)征是指（）A、舞蹈樣動作、肌張力減低、共濟失調(diào)B、舞蹈樣動作、肌強直、共濟失調(diào)C、舞蹈樣動作、偏癱、共濟失調(diào)D、舞蹈樣動作、癡呆、共濟失調(diào)E、舞蹈樣動作、吞咽困難、共濟失調(diào)6.以下哪項屬于癲癇發(fā)作間精神障礙的臨床特點之一（）A、一癲癇自動癥B、神游癥C、人格改變D、精神運動性發(fā)作E、以上都是7.厭惡療法的原理是（）A、心理防御機制B、交互抑制C、人本主義D、自我強化E、條件反射8.女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。臨床上診斷為有機磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價值（）A、意識障礙，心率加速B、興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作C、瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙D、惡心、嘔吐，肌肉痙攣E、意識障礙，對光反射遲鈍9.男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。首選哪種藥物治療（）A、利魯唑B、B族維生素C、丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、新型鈣通道阻斷劑10.震顫麻痹的患者哪類藥物禁止使用（）A、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動劑E、吩噻嗪類藥物11.男，32歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。本病例最可能的診斷是（）A、精神分裂癥緊張型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥青春型D、精神分裂癥單純型E、躁狂癥12.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。急性一氧化碳中毒時常常不存在的臨床表現(xiàn)是（）A、輕度中毒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B、瞳孔縮小、腺體分泌增加.C、可有瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍D、重度中毒，此時可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、腦局灶性損害、死亡E、面色潮紅，口唇呈櫻紅色13.鎮(zhèn)靜催眠藥過量中毒休克時，忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是（）A、吩噻嗪類，如氯丙嗪B、苯巴比妥（魯米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑侖（舒樂安定）E、阿米替林、多塞平14.在開始心理治療時，哪項最重要（）A、認(rèn)真記錄病人的談話B、樹立治療者的權(quán)威性C、為病人提供治愈疾病的保證D、制造神秘氣氛，使病人容易相信E、建立信任感15.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）A、氟馬西尼（安易醒）B、乙酰胺C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯16.腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L，下列疾病不符合的是（）A、腦腫瘤B、結(jié)核性腦膜炎C、脊髓壓迫癥D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、脊髓短暫性缺血發(fā)作17.心境障礙在國內(nèi)的總患病率為？（）A、0.83%B、0.37%C、0.311%D、3%E、0.43%18.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是由于（）A、睡眠障礙B、情緒不穩(wěn)C、緊張性頭痛D、注意力難以集中E、焦慮不安19.關(guān)于表演型人格障礙的特征，不正確的是（）A、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣B、暗示性強C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情E、賣弄風(fēng)情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺20.強迫思維可有（）、（）、（）、（）等表現(xiàn)形式。21.抑郁癥患者的睡眠紊亂以下列哪種最為多見（）A、早醒B、入睡困難C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠過度22.抑郁發(fā)作軀體綜合征的癥狀不包括下列哪項（）A、喪失興趣B、心境低落C、精神運動性遲滯或激惹D、食欲明顯減退E、體重減輕23.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：有關(guān)Hp感染與非甾體類抗炎藥（NSAID）在胃潰瘍發(fā)病中的作用，下列哪些說法是正確的（）A、Hp和NSAID是致胃潰瘍的兩個獨立因素B、兩者均存在時，有致潰瘍的協(xié)同作用C、有Hp感染的NSAID性潰瘍抑酸治療后，胃潰瘍的愈合速度較無Hp感染者快D、根除Hp不能預(yù)防NSAID性胃潰瘍的發(fā)生E、Hp感染者的抑酸治療預(yù)防NSAID性胃潰瘍的療效高于非Hp感染者F、以上都是24.對于洋地黃的評價，不正確的是（）A、改善癥狀B、提高生存率C、減少住院時間D、增加心排血量E、提高運動耐量25.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤（）A、球后或空腸潰瘍多見B、胃黏膜皺襞纖細(xì)C、常伴有腹瀉D、頑固性潰瘍E、潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)F、以上都是26.廣泛性焦慮的病程標(biāo)準(zhǔn)為：注：以CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)（）A、大于1周B、大于2周C、大于3周D、大于4周E、大于6月27.何謂肌強直、鉛管樣及齒輪樣強直？28.以下哪種因素對心理治療的療效影響最?。ǎ〢、治療方法B、文化宗教因素C、治療者的特征D、患者的動機、求治欲E、醫(yī)患關(guān)系29.有關(guān)肝性腦病，以下哪項不對（）A、70％肝性腦病是由各型肝硬化引起B(yǎng)、分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C、前驅(qū)期以情緒障礙和行為異常為主，應(yīng)積極使用抗精神病藥D、昏迷前期表現(xiàn)明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認(rèn)知功能減退E、昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識清晰度明顯下降30.下面有關(guān)譫妄的治療中，正確的描述有哪些？（）A、譫妄是可以治療的B、早期治療效果好C、晚期治療效果好D、治療和不治療效果一樣E、可不需要治療，只需觀察31.以下哪些心理治療方法可試用于轉(zhuǎn)換與分離障礙患者（）A、暗示治療B、催眠治療C、行為療法D、解釋性心理治療E、物理治療32.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，碳酸鋰的治療血濃度是（）A、0.6～0.8mmol／LB、0.9～1.2mmol／LC、1.5～2.0mmol／LD、2～2.5mmol／LE、2.5～3.5mmol／L33.腦出血最好發(fā)的部位是（）A、腦葉B、小腦C、腦室D、腦橋E、基底節(jié)區(qū)出血34.男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體：雙下肢肌力1級，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為（）A、脊髓前動脈綜合征B、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C、大腦前動脈區(qū)腦梗死D、急性脊髓炎E、腰椎間盤膨出35.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（）A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、粒細(xì)胞減少E、體位性低血壓36.男，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。CT影像中描述病灶呈（）A、高信號區(qū)B、低信號區(qū)C、低密度區(qū)D、高密度區(qū)E、不等密度區(qū)37.ICD-10中的心理發(fā)育障礙不包括（）A、精神發(fā)育遲滯B、特定性言語和語言發(fā)育障礙C、特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙D、特定性運動技能發(fā)育障礙E、廣泛性發(fā)育障礙38.肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的鑒別在于（）A、震顫、肌強直、運動遲緩B、角膜K-F環(huán)C、抑郁D、慌張步態(tài)E、陽性家族史39.將不同形式的心理治療結(jié)合起來應(yīng)用稱為（）A、折中心理治療B、聯(lián)合心理治療C、混合心理治療D、優(yōu)化心理治療E、多系統(tǒng)心理治療40.患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是（）A、中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失B、神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體C、神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著41.AOPP患者，煙堿樣癥狀是（）A、多汗B、肌纖維顫動C、瞳孔縮小D、肺水腫E、流涎42.下列哪項癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：（）A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛43.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常。該患者最可能的診斷是（）A、焦慮癥B、癔癥C、恐懼癥D、急性應(yīng)激性障礙E、驚恐發(fā)作44.男性，35歲，農(nóng)民工，食用市售熟肉后1小時感惡心、嘔吐、腹痛，伴呼吸困難。查體：意識模糊，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，口唇、面部及四肢末端明顯發(fā)紺，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺聽診（-）。最可能的是（）A、有機磷中毒B、毒鼠強中毒C、殺蟲脒中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、亞硝酸鹽中毒45.癲癇發(fā)作時的精神障礙不包括（）A、癲癇自動癥B、神游癥C、精神運動性發(fā)作D、強直一痙攣發(fā)作E、刻板動作46.女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪一級（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級47.男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。正確的治療方法為（）A、腦室穿刺外引流術(shù)B、腦膜瘤切除術(shù)C、動脈瘤夾閉術(shù)D、動靜脈畸形切除術(shù)E、血腫清除去骨瓣減壓術(shù)48.AIDP患者起病前常有（）A、藥物中毒史B、外傷史C、高血壓病史D、糖尿病史E、感染病史49.運動神經(jīng)元病最常見的類型是（）A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、進行性脊肌萎縮C、進行性延髓麻痹D、原發(fā)性側(cè)索硬化E、慢性側(cè)索硬化50.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：對急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是（）A、血淀粉酶升高B、血鈣降低C、血氧分壓下降D、血壓下降E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑F、尿淀粉酶升高51.糖尿病伴有的精神障礙最常見的是哪項（）A、精神運動性興奮B、抑郁和焦慮C、認(rèn)知障礙D、意識障礙E、幻覺、妄想52.什么是脊髓亞急性聯(lián)合變性？53.α-突觸核蛋白基因突變可致（）A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、小舞蹈病54.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（）A、椎一基底動脈血栓形成B、大腦前動脈血栓形成C、大腦中動脈血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦出血55.肌萎縮側(cè)索硬化最常見的首發(fā)臨床癥狀是（）A、手指運動不靈和力弱B、延髓麻痹C、四肢無力D、大小便失禁E、四肢肌張力增高56.心境障礙的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)有下面幾種情況，但需除外哪項？（）A、5-HT參與調(diào)節(jié)心境B、5-HT功能降低與心境障礙的心境低落有關(guān)C、5-HIAA水平降低與自殺行為有關(guān)D、5-HT功能降低與心境障礙的躁狂發(fā)作有關(guān)E、某些抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能低下57.神經(jīng)衰弱是由（）、（）、（）、（）和環(huán)境等因素引起的一種整體性疾病。58.下列哪些不是錐體外系統(tǒng)體征（）A、靜止性震顫B、折刀樣肌張力增高C、慌張步態(tài)D、面具臉E、傳導(dǎo)束型感覺障礙59.同側(cè)節(jié)段性感覺分離的病變部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘腦側(cè)束E、后根60.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是（）A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓升高E、淋巴回流受阻61.不協(xié)調(diào)性興奮屬于下列哪種精神障礙？（）A、思維障礙B、行為、動作障礙C、情感障礙D、動作、行為障礙E、思維障礙62.焦慮癥的核心癥狀是（）A、注意力集中困難B、精神焦慮C、軀體焦慮D、記憶力減退63.對自殺及其預(yù)防的認(rèn)識正確的是（）A、自殺的人是真的想死B、談?wù)撟詺⒌娜瞬粫娴娜ニ繡、不能與有自殺念頭的人談自殺D、有自殺行為者需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)E、危機過去也就是意味著自殺危險性結(jié)束64.某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32％，經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒，應(yīng)該最終確診為（）A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有機磷中毒E、急性安眠藥物中毒65.生物反饋儀所放大的人們的生理功能信號是（）A、能意識到的B、不能意識到的C、輕微意識到的D、不容易意識到的E、部分意識到的66.氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項不正確（）A、患側(cè)胸腔透亮度增加B、肺壓縮征C、可見氣胸帶D、少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E、血氣胸時可見液氣平面67.女性，30歲，因糾紛服用滅鼠藥2包，服后感頭暈、乏力，惡心、嘔吐，第3天開始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚紫癜，尿色淡紅，無嘔血、黑便。實驗室檢查：凝血酶原時間延長為32秒，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），蛋白（±），血常規(guī)正常。對該患者，下列哪項給藥最有效（）A、氨甲苯酸（PAMBA.B、華法林C、維生素CD、維生素KE、酚磺乙胺68.患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時消失，隨意運動時加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個月的戒酒，正確的診斷是（）A、帕金森病B、帕金森綜合征C、戒酒綜合征D、小舞蹈癥E、特發(fā)性震顫69.接近震顫麻痹病因治療的藥物是（）A、苯海索B、地西泮C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平70.男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1～2分鐘，多在夜間發(fā)作，2～3個月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動正?；A(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷（）A、顳葉癲癇B、頂葉癲癇C、額葉癲癇D、青少年肌陣攣癲癇E、伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇71.王某，男性，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說"那樣?xùn)|西"，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。該患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家的路，主要是因為（）A、意識清晰度下降B、記憶障礙C、幻覺支配D、思維障礙E、行為紊亂72.關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A、病程應(yīng)持續(xù)3月以上B、自責(zé)、內(nèi)疚、但不能達(dá)到妄想程度C、特征性睡眠障礙為入睡困難D、可出現(xiàn)精神運動性激越E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)思維貧乏73.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點是（）A、夜間常憋醒B、伴咳嗽C、咳白色泡沫樣痰D、坐起時能夠緩解呼吸困難E、兩肺可聞及干、濕性啰音74.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是（）A、四肢癱瘓B、并發(fā)肺部感染、肺不張C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、合并消化道出血75.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常。該患者的表現(xiàn)屬于（）A、軀體化障礙B、分離性障礙C、轉(zhuǎn)換性障礙D、緘默E、違拗癥第2卷一.參考題庫(共75題)1.DYT1基因突變（）A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、小舞蹈病2.男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤E、右側(cè)顳葉動靜脈畸形3.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：HP檢測方法有哪項（）A、快速尿素酶試驗B、組織學(xué)檢查C、HP培養(yǎng)D、C尿素呼氣試驗E、HP抗原檢測F、尿培養(yǎng)+藥敏4.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時首選下列哪項急救措施：（）A、吸氧B、嗎啡皮下注射C、氨茶堿靜脈注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，雙腿下垂5.基底節(jié)病變的癥狀？6.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全6年，近2天來因勞累出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。體檢：雙肺底水泡音，心率150次／min，心界向左擴大，心電圖示房顫，室率150次／分，首選治療（）A、維拉帕米（異搏定）B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓眼球或頸動脈竇E、毛花苷丙（西地蘭）7.心理咨詢內(nèi)容涉及（）A、詢問B、商議C、建議D、忠告E、決定8.患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。潰瘍性結(jié)腸炎X線征主要有（）A、粘膜粗亂或顆粒樣改變B、多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影C、結(jié)腸袋消失D、腸壁變硬E、腸管縮短F、腸腔變窄呈鉛管狀9.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在（）A、Graham-Steell雜音B、Austin-Flint雜音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征10.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的：（）A、多為慢性起病B、雙側(cè)受累多見C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征（+）E、多數(shù)患者不能恢復(fù)11.帕金森?。ǎ〢、大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、腦干、小腦B、殼核C、丘腦底核D、黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路E、豆?fàn)詈讼铝屑膊〉闹饕∽儾课皇?2.關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的（）A、靜止性震顫、肌強直、慌張步態(tài)B、靜止性震顫、面具臉、肌強直C、運動遲緩、搓丸樣動作、肌強直D、靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩E、靜止性震顫、面具臉、運動遲緩13.生物反饋治療主要適用于（）A、躁狂癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、疑病癥14.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括（）A、確定主要癥狀B、按嚴(yán)重程度劃分癥狀等級C、由輕至重逐級暴露癥狀D、松弛訓(xùn)練E、逐級脫敏15.精神分析把無法被個體感知的心理活動稱為（）A、催眠B、前意識C、潛意識D、消失的意識E、本能16.神經(jīng)衰弱的情感癥狀主要表現(xiàn)為（）、（）、（）。17.脊髓空洞癥的影像學(xué)特點是什么？18.二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復(fù)正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此時患者最合適的治療方案為（）A、加用丙戊酸鈉B、加用阿米替林C、加用帕羅西汀D、阿米替林和丙戊酸鈉、E、帕羅西汀和丙戊酸鈉19.臨床上常見的心境障礙包括（）、（）、（）及（）如惡劣心境等幾個類型。20.常見的導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的染色體數(shù)目異常包括（）A、唐氏綜合征B、先天性卵巢發(fā)育不全C、先天性睪丸發(fā)育不全D、脆性X染色體綜合征E、克汀氏病21.以下哪些心理治療方法可試用于癔癥患者（）A、暗示治療B、催眠治療C、行為療法D、解釋性心理治療E、物理治療22.男，32歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。藥物治療應(yīng)首選（）A、丙咪嗪B、利培酮C、氯硝西泮D、碳酸鋰E、氯丙咪嗪23.以下軀體疾病所致精神障礙的治療原則錯誤的是（）A、積極治療原發(fā)病B、支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等C、提供安靜、安全的治療環(huán)境，減少聲光刺激D、合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物。使用抗精神病藥物時，起始劑量應(yīng)更低，逐漸增加劑量，當(dāng)癥狀穩(wěn)定時，應(yīng)逐漸減少劑量E、精神癥狀消失后繼續(xù)應(yīng)用抗精神病藥物鞏固3～5年24.恐懼與焦慮的區(qū)別在于：（）A、有無驚恐發(fā)作B、有無具體的環(huán)境和情境C、有無精神焦慮D、有無焦慮情緒E、有無軀體焦慮25.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪些是對的（）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前多有特殊的個性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐漸起病D、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實性E、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退26.以下哪條不是行為治療的基本理論（）A、學(xué)習(xí)理論B、強化作用C、經(jīng)典條件反射D、操作性條件反射E、人本主義理論27.老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當(dāng)（）A、抗生素B、化痰藥物C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、定期做超聲心動圖E、胸部X線檢查28.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確（）A、頻發(fā)室性期前收縮--利多卡因B、室顫--非同步直流電除顫C、陣發(fā)性室速--洋地黃D、竇性心動過緩--阿托品E、三度房室傳導(dǎo)阻滯--臨時起搏器29.一位住院患者對醫(yī)生說來探視她的母親不是真正的母親，是一位極像她母親的人，或是一個冒充她母親的騙子。此癥狀是（）A、精神自動癥綜合征B、類妄想性幻想綜合征C、幻覺一妄想綜合征D、病理性嫉妒綜合征E、Capgras綜合征30.譫妄的病理機制主要是：（）A、失水B、休克C、酸中毒D、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂E、低血壓31.Bell麻痹急性期，下列哪一種藥較為重要（）A、地巴唑B、加蘭他敏C、青霉素D、維生素B12E、潑尼松32.某患者男性，12歲，初一學(xué)生。幼時生長發(fā)育稍落后于同齡人。小學(xué)三年級起，學(xué)習(xí)感到吃力，特別數(shù)學(xué)應(yīng)用題及作文較差，勉強小學(xué)畢業(yè)。在學(xué)校里常被同學(xué)欺負(fù)，一周前因被同學(xué)毆打而拒絕上學(xué)。由其父母帶其至精神病院就診，檢查發(fā)現(xiàn)，患兒抽象思維及綜合能力欠佳，未引出精神病性癥狀，IQ68。該患兒最可能的臨床診斷是（）A、兒童孤獨癥B、品行障礙C、輕度精神發(fā)育遲滯D、RettsyndromeE、中度精神發(fā)育遲滯33.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及該患者可能的診斷是（）A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、降結(jié)腸癌D、升結(jié)腸癌E、盲腸癌34.下列哪項不是癲癇的共同特征（）A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、周期性35.Alzheimer病的下列哪項描述是正確的（）A、多數(shù)患者有家族史B、發(fā)病率隨年齡增大而增高C、早期記憶障礙主要表現(xiàn)遠(yuǎn)記憶力受損D、神經(jīng)心理學(xué)量表檢查可確診該病E、患者常有行走障礙和感覺障礙36.有關(guān)環(huán)性心境障礙的描述，下列哪項是錯誤的？（）A、情感高漲與低落均應(yīng)符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標(biāo)準(zhǔn)B、間隙期情緒正常或相對正常，間隙期可以長達(dá)數(shù)月C、環(huán)性心境障礙是指情感高漲或低落反復(fù)交替出現(xiàn)的一種情況D、情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、躁狂發(fā)作時表現(xiàn)愉悅、活躍和積極；轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉螅辉贅酚^自信，而成為痛苦的失敗者37.關(guān)于有機磷中毒所致精神障礙，不正確的是（）A、膽堿酯酶的活性受到了抑制B、中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮C、毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)得較晚D、阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E、呼出的氣體有大蒜味38.段某，男性，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索亂翻東西，問其找什么，回答則言語零亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語少動，對夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒進食飲水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級，膝反射亢進，左側(cè)Babinski征陽性。針對患者精神癥狀應(yīng)首選哪種精神藥物（）A、碳酸鋰B、地西泮C、氟哌啶醇D、氯丙嗪E、氯氮平39.針對精神分裂癥急性期的治療方法有哪些？（）A、認(rèn)知心理治療B、電抽搐治療C、抗精神藥物治療D、大劑量安眠藥注射治療E、行為治療40.有關(guān)慢性鉛中毒所致精神障礙的敘述，錯誤的是（）A、慢性鉛中毒早期在軀體方面可出現(xiàn)口腔炎B、慢性鉛中毒早期在精神方面可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征C、慢性鉛中毒可以伴發(fā)神經(jīng)炎D、癲癇樣發(fā)作E、腹絞痛41.簡述Westsyndrome的特點。42.廣泛性焦慮指一種以缺乏（）和（）的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的（）、（）、（）。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。43.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該患者出現(xiàn)上述癥狀是（）A、開關(guān)現(xiàn)象B、劑末現(xiàn)象C、肌張力障礙D、雙相運動障礙E、遲發(fā)性運動障礙44.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時除"觸發(fā)點"外無陽性體征，常見于（）A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、典型偏頭痛45.有關(guān)甲狀腺功能亢進所致精神障礙的主要表現(xiàn)，哪項不對（）A、精神運動性興奮B、嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神病性癥狀C、典型的愉悅心境D、甲狀腺危象時可出現(xiàn)發(fā)熱、譫妄E、好發(fā)于20～40歲的女性46.神經(jīng)衰弱的治療主要為（）A、心理治療B、藥物治療C、物理治療D、行為治療47.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動圖檢查最可能的結(jié)果為（）A、右心房擴大B、左心房擴大C、右心室擴大D、左心室擴大E、左心房、左心室擴大48.某女，26歲，大學(xué)文化，干部，未婚。因5～6年來經(jīng)常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。開展心理咨詢中的關(guān)鍵性原則是（）A、咨詢?nèi)藛T善于觀察來詢者存在的問題B、咨詢?nèi)藛T與來詢者之間建立一種特殊的咨詢關(guān)系C、咨詢?nèi)藛T善于體會來詢者的情感體驗D、咨詢?nèi)藛T要能言善辯E、咨詢?nèi)藛T要選擇好的咨詢對象49.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：此患者成功行顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后應(yīng)采取下列哪些治療措施（）A、升高血壓B、擴容治療C、擴血管治療D、抗凝治療E、血液稀釋治療F、腦脊液置換治療50.每逢不良行為出現(xiàn)時即給予一痛苦刺激，如電刺激、嘔吐等，經(jīng)過一定時間反復(fù)訓(xùn)練，不良行為就和不愉快體驗建立了條件聯(lián)系。通常用于治療以下哪種障礙（）A、恐懼癥B、酒精依賴C、自殺行為D、焦慮癥E、癔癥51.男患，45歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月。背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗結(jié)果正常。最可能的疾?。ǎ〢、慢性脊髓炎癥B、脊髓壓迫癥C、脊髓血管畸形D、多發(fā)性硬化E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎52.男患，38歲，2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力O級，肌張力減低，腱反射消失，T4節(jié)段以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）A、急性硬脊膜外膿腫B、視神經(jīng)脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病53.關(guān)于張力性氣胸，哪項錯誤（）A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B、胸腔壓力超過大氣壓C、可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D、必須緊急抽氣減壓E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升54.利培酮（）A、阻斷中樞多巴胺D受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷5-HT受體55.簡述Leomx-Gastautsyndrome的特點。56.在麻痹性癡呆中最典型的類型是（）A、癡呆型B、偏執(zhí)型C、夸大型D、抑郁型E、脊髓癆型57.女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。對其治療有不同的方案，其中下列哪項不正確（）A、左旋多巴+安坦B、左旋多巴+維生素BC、美多巴+維生素BD、左旋多巴+溴隱亭E、美多巴+安坦58.男性，45歲，家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃紅，呼出氣中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是（）A、腦卒中B、一氧化碳中毒C、催眠藥中毒D、酒精中毒E、有機磷中毒59.二十七歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，常無故發(fā)笑，接觸不合作，交談無法深入。自語，內(nèi)容無法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者診斷是（）A、分裂性人格B、精神分裂癥C、抑郁癥D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質(zhì)性精神障礙60.患者，男性，65歲，1年前開始出現(xiàn)行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時明顯，行頭顱MRI未見明顯異常，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、腦梗死B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、特發(fā)性震顫E、橄欖-腦橋-小腦萎縮61.患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項不包括（）A、繼續(xù)督促服藥B、觀察患者情緒C、嚴(yán)防自殺自傷D、指責(zé)患者不應(yīng)該有不好的念頭E、加強藥物管理62.男性45歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散布干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為（）A、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染B、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液63.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是：（）A、胃腸道癥狀B、胸痛C、心律失常D、心源性休克E、心力衰竭64.腎性腦病的臨床表現(xiàn)中，哪種狀態(tài)最不常見（）A、神經(jīng)衰弱綜合征B、抑郁狀態(tài)C、意識障礙D、癡呆狀態(tài)E、躁狂狀態(tài)65.患者，男性，68歲，進行性記憶力下降2年，主要為近記憶障礙，伴有命名障礙，失語，計算力下降及精神異常，無意識障礙，無卒中病史。頭顱MRI檢查顯示：腦皮質(zhì)萎縮及側(cè)腦室擴張，最可能的診斷是（）A、輕度認(rèn)知障礙B、抑郁癥C、帕金森病癡呆D、Alzheimer病E、額顳癡呆66.脫髓鞘性疾病是（）A、神經(jīng)元及髓鞘均受累B、神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累C、軸索及髓鞘變性D、髓鞘破壞，軸索相對完整E、神經(jīng)元及軸索變性67.患者，男，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是（）A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病68.下列藥物中治療舞蹈癥狀的是（）A、DA受體阻斷劑B、DA受體激動劑C、單胺氧化酶抑制劑D、增加中樞DA儲藏的藥物E、左旋多巴69.突然短暫的意識喪失和動作中斷，雙眼凝視，呼之不應(yīng)（）A、Jackson發(fā)作B、精神性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、全面性強直-陣攣發(fā)作70.下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀（）A、食欲和性欲下降B、情緒變化晝重夕輕C、早醒D、體重下降E、焦慮不安71.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示（）A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動脈瓣狹窄D、合并主動脈瓣關(guān)閉不全E、進入右心功能不全期72.左旋多巴制劑長期治療可以導(dǎo)致（）A、運動障礙B、劑末現(xiàn)象C、開關(guān)現(xiàn)象D、"凍僵足"狀態(tài)E、直立性低血壓73.男性，26歲，清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車?yán)?，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。確診后，最有效的是哪項治療措施（）A、應(yīng)用20%甘露醇脫水B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、輸液、吸氧D、高壓氧治療E、應(yīng)用促進腦細(xì)胞代謝劑74.女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映其母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患者治療首選的藥物是（）A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙瞇嗪E、利培酮75.腦脊液蛋白細(xì)胞分離是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）A、多發(fā)性神經(jīng)病B、Bell麻痹C、周期性麻痹D、低鉀血癥E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：多系統(tǒng)萎縮是一組成年期發(fā)病、散發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為進行性小腦性共濟失調(diào)、自主神經(jīng)功能不全和帕金森綜合征等癥狀。4.參考答案：1.此患者主要有如下癥狀： （1）人格改變，孤僻、冷淡，遲到、早退等。 （2）被害妄想，疑人下毒。 （3）被控制妄想，認(rèn)為自己受到儀器控制。 （4）幻聽，聽到有人說他壞話，但見不到人。 （5）情感平淡。 2.診斷精神分裂癥依據(jù)如下： （1）病人有被控制妄想，言語性幻聽等癥狀，符合精神分裂癥癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 （2）病程已兩年。 （