2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師臨床病理學(xué)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師臨床病理學(xué)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.缺氧可導(dǎo)致機體發(fā)生下列哪些變化（）A、刺激骨髓造血功能B、紅細胞體積及數(shù)量增加C、血液粘稠度增加D、消化道出血E、細胞內(nèi)酸中毒2.腸病性肢端皮炎主要臨床表現(xiàn)不包括（）A、肢端和腔口周圍的皮炎B、脫發(fā)C、腹瀉D、骨骼發(fā)育遲緩E、表情淡漠3.下列化學(xué)物質(zhì)是間接作用的化學(xué)致癌物，除外（）A、多環(huán)芳烴B、芳香胺類C、亞硝胺類D、環(huán)磷酰胺E、黃曲霉毒素4.海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去（）A、吸入性肺炎B、肺靜脈閉塞性疾病C、肺動脈高壓D、膿毒性栓塞E、肺水腫5.男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，下列哪一藥物不宜應(yīng)用（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、嗎啡D、β受體阻滯劑E、呋塞米6.有關(guān)腎活檢切片PAS染色的描述，不正確的是（）A、細胞核呈藍色B、基底膜呈紅色C、腎小球系膜基質(zhì)呈藍色D、膠原纖維呈紅色E、細胞質(zhì)呈紅色7.男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便潛血陽性，便內(nèi)有膿細胞，紅細胞，血Hb100ｇ／L以下哪項提示為器質(zhì)性病，但不包括（）A、病史長達20年B、體重下降C、輕度貧血D、便潛血陽性E、便內(nèi)有膿細胞8.呼吸衰竭的早期表現(xiàn)有（）A、睡眠規(guī)律倒轉(zhuǎn)B、肌肉不自主的抽動或震顫C、自主運動失調(diào)D、球結(jié)膜充血、水腫E、頭痛、晚上加重9.顯示切片內(nèi)糖原常用的染色法是（）A、阿爾辛藍（AB.法B、地衣紅法C、醛復(fù)紅法D、剛果紅法E、過碘酸-Schiff（PAS）法10.使用Mowry阿爾辛藍過碘酸希夫(ABPAS)染色法進行黏多糖染色時，中性和酸性混合物質(zhì)呈（）A、紅色B、藍色C、紫紅色D、黃色E、綠色11.粥樣斑塊顯微鏡下可見（）A、無定形壞死物B、較多嗜中性粒細胞C、膽固醇結(jié)晶D、泡沫細胞E、纖維組織增生伴玻璃樣變性12.結(jié)腸癌的特點不包括（）A、多發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸B、多見于中老年人C、腫塊可向腸腔內(nèi)突出，表面形成潰瘍D、D.癌胚抗原（CE是常見的腫瘤標記物E、早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移13.Crohn病是（）A、病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C、病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病D、病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病E、末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病14.患者男性，50歲。主因口唇部皮疹4周伴刺癢就診。患者既往夏季曾發(fā)生同樣皮損，秋冬季好轉(zhuǎn)，無關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等不適。查體：上下唇黏膜輕度增厚，角化變硬、皸裂。處理原則是（）A、3%硼酸濕敷B、外用紅霉素軟膏C、外用糖皮質(zhì)激素乳膏D、口服抗生素E、外用莫匹羅星乳膏15.關(guān)于化生的敘述，下列錯誤的是（）A、是機體組織的適應(yīng)性反應(yīng)B、是向成熟、性質(zhì)相似的細胞轉(zhuǎn)化C、是未分化細胞向另一細胞方向分化所致D、某些化生上皮可發(fā)生癌變E、細胞轉(zhuǎn)化過程是已分化的細胞直接分化為另一種細胞16.患者，女性，20歲，反復(fù)頭面、四肢皮疹伴癢2個月余，加重3天?；颊叻磸?fù)于頭面、四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹等皮疹，自用激素類藥膏外涂后可減輕，但易反復(fù)。3天前飲酒后皮疹再次加重伴劇烈瘙癢。查體：頭面、四肢、手等部位對稱性紅斑、丘疹、丘皰疹、抓痕，耳垂、手部大量滲出。若治療處理不當(dāng)，疾病可能的轉(zhuǎn)歸方式不包括（）A、繼發(fā)感染B、慢性濕疹C、濕疹樣疹D、膿皰瘡E、苔蘚化17.男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折18.患者，男性，40歲，領(lǐng)前V字區(qū)，雙手足掌面境界清楚的褐紅至褐黑色的斑疹，表皮部分脫屑。3個月前初起為水腫型鮮紅色斑，類似曬斑，自覺瘙癢、灼熱?；颊叱３霈F(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐等消化道癥狀。有長期飲酒史，無服藥史?；颊呔癫徽?、失眠。考慮診斷該患者為（）A、接觸性皮炎B、光敏性藥物皮炎C、曬斑D、煙酸缺乏癥E、腸病性肢端皮炎19.硅肺對人的危害在于（）A、引起肺心病B、并發(fā)肺結(jié)核C、引起肺纖維化影響氣體交換D、晚期常發(fā)肺癌20.心衰細胞是由于：（）A、心衰時肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬了紅細胞B、心衰時肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬了塵埃顆粒C、心衰時肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬了纖維素樣壞死物D、心衰時巨噬細胞的集聚E、以上都不是21.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細胞，B超可見左腎輕度積水。如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是（）A、腎癌B、輸尿管狹窄C、腎結(jié)核D、上尿路上皮腫瘤E、腎及輸尿管結(jié)石22.男性患者，70歲，突感心悸1天，心率140／min，節(jié)律不整，心電圖示"房顫"。治療首選（）A、緩釋異搏定B、心得安C、西地蘭D、利多卡因E、速尿23.Crohn病的病變特點不包括（）A、淋巴濾泡形成B、黏膜下層淋巴管擴張C、黏膜水腫并有裂隙狀潰瘍D、肉芽腫形成E、肉芽腫中心可發(fā)生干酪樣壞死24.關(guān)于炎癥細胞的描述，下列錯誤的是（）A、中性粒細胞通常為急性炎癥的標志B、單核細胞的細胞因子可激活淋巴細胞C、急性炎癥病灶中不會出現(xiàn)淋巴細胞浸潤D、在急性炎癥的后期及慢性炎癥病灶中均有單核巨噬細胞的浸潤E、淋巴細胞和漿細胞在免疫反應(yīng)性炎癥中作用明顯25.下列有關(guān)SLE心血管的損害，最常見的是（）A、心律失常B、心肌炎C、靜脈炎D、心內(nèi)膜炎E、心包炎26.男性，50歲。近2周來惡心、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽，每日尿量約400ml，血壓22／13kPa（165／97），血紅蛋白78g／L，SCr545μmol／L（6．2mg／dl），CCr15ml／分，為明確診斷，應(yīng)進行下列哪項檢查（）A、靜脈腎盂造影B、腎B超C、放射性核素腎圖D、腎活檢E、24小時尿蛋白定量27.關(guān)于毛囊角栓正確的是（）A、常見于毛囊角化病B、常見于銀屑病C、常見于急性濕疹D、常見于玫瑰糠疹E、常見于多形紅斑28.有關(guān)鈣通道阻滯劑的說法正確的是（）A、可用于高血壓患者B、降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)C、擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷D、可抑制心肌收縮，減少心肌氧耗E、擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血29.男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血對上述病例的治療哪項錯誤（）A、應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素B、異基因骨髓移植最有效C、脾切除對部分病人可能有效D、免疫抑制劑主要作用是抑制T細胞對造血的抑制作用E、反復(fù)輸血可致鐵負荷過量30.患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。此腫瘤可能為（）此腫瘤可能為（）A、性索間質(zhì)腫瘤B、表面上皮間質(zhì)腫瘤C、生殖細胞腫瘤D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、淋巴瘤F、白血病31.《臨床技術(shù)操作規(guī)范》病理分冊是根據(jù)哪個法律規(guī)定的（）A、中華人民共和國技師法B、中華人民共和國醫(yī)師注冊法C、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法D、中華人民共和國醫(yī)師法E、A+D32.男性，68歲，乏力、腹脹消瘦8個月，查體：脾大平臍，全血細胞減少，骨穿多次干抽為明確診斷最需要做的檢查是（）A、腹部B超B、骨髓活檢C、染色體檢查D、脾穿刺活檢E、NAP積分33.下列屬于鈣通道阻滯劑的是（）A、硝苯地平B、地爾硫[]C、拜新同D、維拉帕米E、阿替洛爾34.男，62歲。突然意識不清1小時，頭顱CT：右側(cè)大腦半球3cm×3cm×3cm高密度影最可能的診斷為（）A、昏厥B、高血壓腦病C、腦栓塞D、腦血栓形成E、腦出血35.患者女性，45歲，發(fā)病前無明顯誘因。雙小腿皮疹1個月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴張的毛細血管，管壁由內(nèi)皮細胞組成，未見炎癥細胞。如果就診時發(fā)現(xiàn)此類疾病患者應(yīng)該做哪些相關(guān)檢查最有診斷意義（）A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、24小時尿蛋白D、1小時細胞排泄率E、皮損組織病理36.胸骨左緣第二肋間捫及震顫，聽到Ⅳ／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線示肺缺血。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、三尖瓣關(guān)閉不全D、肺動脈口狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉37.Jurgens甲基紫染淀粉樣物質(zhì)呈（）A、藍色B、綠色C、黃色D、黑色E、紅色38.濕疹癥狀的特點是（）A、多形性皮疹，有滲出傾向，對稱分布，瘙癢明顯，易復(fù)發(fā)B、皮疹為風(fēng)團，發(fā)生及消退迅速，消退后不留痕跡C、四肢伸側(cè)為主，輕癢，伴銀白色脫屑D、以脫屑為主，開始即有苔蘚化表現(xiàn)，癢明顯E、皮損局限于某一部位，邊界清楚，癢不明顯，自限性39.女性，30歲，因高熱寒戰(zhàn)，腰痛2天入院。左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：RBC5～6／HP，WBC15～20／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。經(jīng)抗生素治療2天后體溫正常病人住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛。出院后應(yīng)注意（）A、繼續(xù)抗生素治療B、定期復(fù)查尿培養(yǎng)C、每晚服抗生素一次D、長期服碳酸氫鈉E、臥床休息至腰痛消失40.骨巨細胞瘤治療方案的確定決定于（）A、X線表現(xiàn)B、臨床表現(xiàn)C、G、T、M分級D、病理檢查E、放療后有無惡變41.患者，女性，65歲。近1個月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。產(chǎn)生哮鳴音的原因（）A、合并肺氣腫B、支氣管痙攣C、支氣管閉塞D、合并支氣管哮喘E、支氣管不完全阻塞42.與男性型禿發(fā)的發(fā)生可能有關(guān)的因素是（）A、雄激素的作用B、雌激素的作用C、甲狀腺功能亢進D、甲狀腺功能減退E、皮脂腺分泌過多43.下列不是雷諾病實驗室檢查的是（）A、激發(fā)試驗B、甲周圍微循環(huán)檢查C、手指動脈造影D、血常規(guī)E、免疫學(xué)檢查44.主要在腎臟分泌的激素是（）A、抗利尿激素B、促紅細胞生成素C、醛固酮D、糖皮質(zhì)激素E、鹽皮質(zhì)激素45.下列淤血引起的后果中，錯誤的是（）A、水腫B、出血C、變性、壞死D、梗死E、硬化46.不符合彌漫性掌跖角化病的是（）A、掌跖角化性斑塊B、多伴有掌跖多汗C、成年期發(fā)病D、角層增厚、顆粒層和棘層增厚E、常染色體顯性遺傳47.符合伯基特淋巴瘤的特點是（）A、多起源于淋巴結(jié)B、與EB病毒感染有關(guān)C、腫瘤細胞多樣性D、可形成星空狀圖象E、腫瘤由未分化T細胞構(gòu)成48.介導(dǎo)免疫應(yīng)答的細胞是（）。A、淋巴細胞B、肥大細胞C、角質(zhì)形成細胞D、內(nèi)皮細胞E、成纖維細胞49.關(guān)于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是（）A、甲基強的松龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺口服C、潑尼松口服D、環(huán)磷酰胺沖擊治療E、驍悉50.慢性腎炎綜合征表現(xiàn)為（）A、多尿B、夜尿C、少尿D、高血壓E、腎功能不全51.INS常見臨床表現(xiàn)包括以下哪幾項（）A、腹痛且排便后緩解B、腹痛伴糞便變稀C、腹痛伴排便次數(shù)減少D、腹脹、腹部不適E、夜間腹痛52.MHC限制性表現(xiàn)于（）A、NK細胞殺傷作用B、ADCC作用C、T細胞對抗原的識別過程D、B細胞對TI抗原的識別E、補體依賴的細胞毒作用53.引起麻疹的病毒是（）A、風(fēng)疹病毒B、副黏病毒C、腺病毒D、痘病毒E、?？刹《?4.女性，31歲，已婚。自己無意中發(fā)現(xiàn)外陰部有灰白色細顆粒狀突起，表面粗糙，活檢見表皮增生、角化過度，空泡變性，細胞核大，雙核，異型核。若不經(jīng)治療，隨著病情的發(fā)展，可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄铝泻畏N疾?。ǎ〢、卵巢癌B、子宮肌瘤C、子宮肌腺癥D、子宮內(nèi)膜癌E、宮頸癌F、以上均可55.Kullshitsky髓鞘染色法的正確結(jié)果是（）A、髓鞘藍黑色，背景淡灰色B、髓鞘黑色，背景淡紅色C、髓鞘藍黑色，背景淡黃色D、髓鞘藍黑色，背景紅色E、髓鞘藍綠色，背景淡灰色56.不是SSSS的典型損害的是（）A、大皰B、紅斑C、糜爛D、結(jié)痂E、鱗屑57.男性患者，30歲，2個月來感到右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上嵴以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應(yīng)考慮在（）A、胸2水平橫貫性損傷B、右側(cè)胸2水平后索損傷C、左側(cè)胸4水平半側(cè)損傷D、右側(cè)胸2水平半側(cè)損傷E、右側(cè)胸4水平側(cè)索損傷58.上消化道大出血伴休克時，最緊急和首要的措施應(yīng)為（）A、頭低位和吸氧B、積極補充血容量C、去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入D、緊急胃鏡檢查以明確診斷E、胃內(nèi)冰水洗胃止血59.患者，女性，35歲。1小時前用力大便時突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐，輕度意識障礙，頸強直，克氏征陽性。腰椎穿刺壓力290mm水柱，腦脊液呈均勻一致血性本例可能的診斷是（）A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓形成E、硬膜下血腫60.女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T：39℃，左腎區(qū)明顯扣痛，血WBC://11．8×10／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC109／HP下列檢查中最能協(xié)助診斷的是（）A、腎臟B超B、尿中白細胞管型C、靜脈腎盂造影D、尿培養(yǎng)E、膀胱鏡檢查61.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列哪項最為重要（）A、手術(shù)治療B、局部治療C、臥床休息D、石膏固定E、全身治療62.男，46歲，體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺直徑約1cm結(jié)節(jié)，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性，但患者心理壓力極大，要求電視胸腔鏡手術(shù)有關(guān)肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段應(yīng)除外（）A、胸部CTB、胸部CT或B超引導(dǎo)下用美藍注入病灶C、胸部CT或B超引導(dǎo)下醫(yī)用膠水注入病灶D、胸部CT或B超引導(dǎo)下帶鉤鋼絲固定病灶E、胸部B超定位63.女，42歲，多飲，多尿，血pH7．5，血鉀3．1可能為下列哪種疾?。ǎ〢、糖尿病B、尿崩癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、甲亢E、癔癥64.患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及為明確診斷，首選的檢查方法是（）A、胃鏡B、X線鋇餐檢查C、腹部CTD、手術(shù)探察E、胃泌素功能檢查65.關(guān)于轉(zhuǎn)錄的敘述錯誤的是（）A、轉(zhuǎn)錄只發(fā)生于基因組的部分基因序列B、結(jié)構(gòu)基因的DNA雙鏈中只有一條鏈可以作為模板C、在一個多基因的DNA雙鏈中各基因的模板并不是總在一條鏈上D、模板鏈的方向總是3’→5’E、轉(zhuǎn)錄具有校讀功能66.腎病綜合征表現(xiàn)為（）A、高血壓B、低蛋白血癥C、高度水腫D、高脂血癥E、蛋白尿67.女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。首選的檢查是（）A、痰細菌培養(yǎng)B、痰抗酸染色C、末梢血白細胞計數(shù)D、上消化道造影E、呼吸功能檢查68.男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是（）A、原發(fā)性血小板增多癥B、慢性粒細胞白血病C、真性紅細胞增多癥D、繼發(fā)性紅細胞增多癥E、相對性紅細胞增多癥69.成年患者，手足背、四肢伸側(cè)有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、鱗屑和痂，可能性最大的診斷是（）A、藥疹B、錢幣狀濕疹C、體癬D、神經(jīng)性皮炎E、玫瑰糠疹70.對于糖化血紅蛋白不正確的是（）A、可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一C、是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D、目前還沒有作為糖尿病的診斷標準E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖71.男性，18歲，既往體健，二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿頻，查體T39℃，扁桃體Ⅱ°，有膿苔，尿常規(guī)蛋白（++），紅細胞滿視野最有診斷價值的方法是（）A、抗體包裹細菌試驗B、尿路超聲波檢查C、腎活檢D、血IｇA測定E、血補體測定72.患者就診前一個月內(nèi)發(fā)作一次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時ST段下移>1mm，持續(xù)時間A、輕度組B、重度組C、低危組D、高危組E、中危組73.撲爾敏抗過敏的原理是（）A、穩(wěn)定肥大細胞B、松弛平滑肌C、促IgE合成轉(zhuǎn)變?yōu)镮gG合成D、滅活組胺E、拮抗組胺74.震顫麻痹病人的特點為（）A、細微震顫B、撲翼性震顫C、動作性震顫D、靜止性震顫E、老年性震顫75.SCLE的特征性抗體是（）A、抗dsDNA抗體B、抗Ro/SSA或抗La/SSB抗體C、抗Sm抗體D、抗RNP抗體E、抗Sc170抗體第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者，女性，40歲，以發(fā)熱待查收入院，住院期間體溫波動在39～41℃，高鈉血癥，今晨家屬發(fā)現(xiàn)其雙眼上翻，口吐白沫，呼之不應(yīng)，雙上肢屈曲，雙下肢伸直，四肢抖動，約1～2分鐘緩解，伴小便失禁，既往無類似發(fā)作該患者的發(fā)作類型是（）A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、陣攣性發(fā)作D、強直一陣攣發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作2.二尖瓣狹窄在心尖部聽到（）A、舒張期隆隆樣雜音B、收縮期吹風(fēng)樣雜音C、舒張期嘆氣樣雜音D、收縮期噴射性雜音E、收縮期與舒張期拉鋸樣雜音3.皮膚黃瘤病的發(fā)病機制為（）A、糖代謝低B、三酰甘油分解代謝低C、蛋白分解代謝低D、皮脂腺增生，分泌代謝旺盛E、頂泌汗腺萎縮，分泌困難4.下列關(guān)于大葉性肺炎的描述中，錯誤的是（）A、是由肺炎鏈球菌感染引起的化膿性炎B、患者常有胸痛及咳鐵銹色痰C、炎癥以纖維素滲出為主D、炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)E、病變分為：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期5.結(jié)核病的基因技術(shù)快速診斷新方法包括（）A、PCRB、cDNA探針C、BACTEC460自動快速法D、光敏生物素DNA探針E、地高辛DNA探針6.藥物可導(dǎo)致的肺部變化有（）A、間質(zhì)性肺炎B、肺間間質(zhì)纖維化C、過敏性肺炎D、彌漫性肺泡出血E、嗜酸性粒細胞肺炎7.急進性腎炎不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是（）A、鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病B、以肉眼血尿為主C、有顯著高血壓及心腦并發(fā)癥D、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E、短期內(nèi)進行性腎功能不全8.男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者做胸部X線的目的是（）A、了解病情變化B、確定診斷C、指導(dǎo)治療及判斷療效D、鑒別診斷及觀察有無并發(fā)癥E、判定預(yù)后9.肱骨中下1／3骨折容易并發(fā)（）A、動靜脈損傷B、橈神經(jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化10.張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置若查體出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，首先考慮的并發(fā)癥是（）A、心臟破裂B、乳頭肌功能失調(diào)C、室壁瘤D、風(fēng)心病E、主動脈關(guān)閉不全11.室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位發(fā)生在（）A、腎B、心肌C、腦D、肺E、脾12.按照心力衰竭發(fā)病過程，臨床上一般根據(jù)下列哪一種標準來判斷心功能不全的程度？（）A、病程是急性還是慢性B、休息和負荷情況下的癥狀和體征C、是后負荷增加還是前負荷增加D、病人的尿量13.局部多汗癥的臨床特點不包括（）A、手足皮膚濕冷B、多汗部位常見皮膚浸漬發(fā)白C、多伴有足臭D、局部皮膚易過敏E、易患凍瘡14.SLE患者出現(xiàn)抗Sm抗體陽性，提示伴有（）A、心臟損害B、肝臟損害C、腎臟損害D、關(guān)節(jié)損害E、呼吸系統(tǒng)損害15.最常見的腦瘤為（）A、腦膜瘤B、膠質(zhì)細胞瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、垂體腺瘤E、神經(jīng)膜瘤16.結(jié)節(jié)性筋膜炎（）A、病變以一致性長形纖細的梭形細胞增生為特征B、有類似神經(jīng)節(jié)細胞的大細胞C、特征性的"棋盤"樣結(jié)構(gòu)D、細胞豐富區(qū)常見"S"形或"C"形束狀結(jié)構(gòu)E、典型的羽毛狀結(jié)構(gòu)17.女，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指（趾）節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查：手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀，中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭，角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑，第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示：表皮明顯角化過度，顆粒層、棘層肥厚，表皮突延長，真皮可見少量炎性細胞浸潤，皮下脂肪組織大致正常。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）A、彌漫性掌跖角化病B、點狀掌跖角化病C、殘毀性掌跖角化病D、表皮松解性掌跖角化病E、進行性掌跖角化病18.子宮峽位于（）A、子宮頸陰道上部與子宮體相接處B、子宮頸陰道上部與陰道部連接處C、子宮底與子宮體連接處D、子宮頸與陰道連接處E、以上均不是19.男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×1012／L，WBC2．7×109／L，PLT38×109／L，分類N33％，L66％，M2％，未見幼紅細胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細胞，全片僅一枚巨核細胞，酸化血清溶血試驗（-）最可能的診斷為（）A、慢性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、慢性再生障礙性貧血E、脾功能亢進20.關(guān)于抗腫瘤免疫導(dǎo)向治療不正確的是（）A、載體為抗體B、載體為補體C、攜帶物質(zhì)為放射性核素D、攜帶物質(zhì)為化學(xué)藥物E、攜帶物質(zhì)為毒素21.肺氣腫是指肺內(nèi)殘氣增多，持續(xù)擴張性病變，主要累及（）A、氣管和左、右支氣管B、終末細支氣管C、呼吸性細支氣管及遠端肺組織D、肺內(nèi)細小支氣管E、局限于肺泡22.關(guān)于毛發(fā)下列敘述錯誤的是（）A、毛發(fā)由角化的上皮細胞構(gòu)成B、毛球下層含有黑素細胞C、毛基質(zhì)是毛發(fā)和毛囊的生長區(qū)D、毛乳頭包含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢和毛細血管E、正常人每日可脫落100～150根頭發(fā)23.下列哪種疾病腎小球基膜是完整的（）A、新月體性腎小球腎炎B、膜性腎小球病C、微小病變性腎小球病D、膜增生性腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎24.患者，女性，65歲。近1個月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。首先要考慮的治療措施是（）A、止血治療B、手術(shù)治療C、抗感染治療D、解痙治療E、解痙抗感染治療25.30歲女性，主訴雙小腿反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)半年余，伴低熱、乏力。皮損數(shù)周可破潰，愈后遺留瘢痕。查體：雙小腿曲側(cè)對稱散在分布豌豆至蠶豆大小暗紅色皮下結(jié)節(jié)，與皮膚粘連，個別皮損表面破潰有淡黃色膿液，可見瘢痕和色素沉著。最可能的診斷是（）A、結(jié)節(jié)性紅斑B、硬紅斑C、變應(yīng)性血管炎D、孢子絲菌病E、皮膚結(jié)核26.面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是（）A、任何年齡均可發(fā)病B、起病突然C、一側(cè)鼻唇溝淺，同側(cè)閉眼有力D、急性期乳突前方可有壓痛E、一側(cè)鼻唇溝淺，同側(cè)閉眼無力27.主動脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)有（）A、X線片示：主動脈結(jié)向左上方凸出B、脈壓增寬C、橈動脈觸診可類似促脈D、收縮期血壓升高E、X線片示：片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著28.下列哪些是機械通氣的禁忌證（）A、急性肺水腫B、巨大肺大皰C、低血容量休克D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、慢性阻塞性肺疾病伴嚴重呼吸衰竭29.女性，35歲，因雙脛前反復(fù)疼痛性紅斑結(jié)節(jié)2月余就診?；颊哂新员馓殷w炎病史20余年。組織病理提示真皮深層血管周圍呈慢性炎癥浸潤。最可能的診斷是（）A、變應(yīng)性皮膚血管炎B、結(jié)節(jié)性紅斑C、皮膚結(jié)節(jié)性血管炎D、結(jié)節(jié)性多動脈炎E、變應(yīng)性肉芽腫30.重癥肌無力的主要臨床特征為（）A、全身骨骼肌均可無力B、顱神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C、受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)D、病情波動E、感染后肌無力加重31.下述哪項與低血糖的嚴重程度無關(guān)（）A、血糖下降的速度B、病人的性別C、血糖降低的絕對程度D、低血糖的持續(xù)時間E、機體對低血糖的反應(yīng)性32.假單胞菌病用Woods燈照后呈（）A、珊瑚紅色B、黃白色C、綠色D、藍白色E、棕色33.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中正確的是（）A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B、以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染患者C、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者E、心率>120次/分，有房性早搏者34.男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33％。患者平時無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括（）A、β受體阻滯劑B、阿司匹林C、鈣拮抗劑D、螺內(nèi)酯（安體舒通）E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑35.對于1997年ADA糖尿病診斷標準哪項不正確（）A、保留了1型、2型糖尿病的名稱B、取消了NIDDM和IDDM的稱法C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類36.男性，56歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，抗感染治療無效。無腫瘤家族史。受累淋巴結(jié)呈融合狀，直徑6cm，不活動，質(zhì)硬。切除活檢，腫塊結(jié)節(jié)狀，切面灰白質(zhì)細膩，有灶狀壞死。病理診斷混合型霍奇金淋巴瘤。其診斷的主要依據(jù)是（）A、腔隙性R-S細胞B、單核R-S細胞C、C.淋巴細胞和組織細胞（LH）D、多形性R-S細胞E、典型雙核RS細胞F、以上都不是37.急性腎小管壞死出現(xiàn)下列哪種情況可考慮急診透析（）A、急性肺水腫B、血鉀≥6.5mmol／LC、高分解狀態(tài)D、無尿2天E、少尿4天38.合成免疫球蛋白的細胞是（）A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、單核巨噬細胞D、漿細胞E、嗜酸性粒細胞39.A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損B.延髓運動神經(jīng)核受損C.脊髓前角細胞受損D.僅錐體束受損E.脊髓前角細胞及錐體束均受損原發(fā)性側(cè)索硬化（）40.患者，女性，45歲，面、頸、四肢出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣皮損1個月，夏季發(fā)作。皮損呈扁平隆起，邊界清楚，表面似有假水皰樣損害，觸之有結(jié)節(jié)感，顏色深紅，壓之疼痛明顯。病程中伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查提示蛋白（++）、隱血（++）、見顆粒管型。血常規(guī)提示W(wǎng)BC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。針對此病最具有特征性的檢查手段為（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、24小時尿蛋白定量D、皮損組織病理檢查E、雙腎B超41.對于重鉻酸鉀固定劑，對其描述下面錯誤的是（）A、重鉻酸鉀為橙紅色晶體，有毒B、用于固定高爾基體和線粒體效果較好C、組織穿透速度快D、重鉻酸鉀固定的組織明顯收縮E、重鉻酸鉀固定的組織，酸性染料著色良好42.下述哪項不符合高血壓的病理變化（）A、腦出血B、全身細小動脈硬化C、右心室肥大D、左心室肥大E、視盤水腫、出血43.下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是（）A、血清抗體檢測B、病理組織學(xué)C、快速尿素酶試驗D、Hp抗原酶免疫學(xué)試驗E、PCR44.男，50歲，嘔血伴肝腫大，血液化驗甲胎蛋白(AFP)陽性，可能為（）A、食管賁門粘膜撕裂B、胃粘膜脫垂C、肝癌D、胃癌E、胃潰瘍45.患者，女，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛。流鼻涕，頭痛。經(jīng)治好轉(zhuǎn)，2天來感胸悶，氣短，查體：心率100／min，律整，心尖部有2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，白細胞7．2×10／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是（）A、擴張性心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心絞痛46.泌尿系感染常發(fā)生在下列因素中（）A、長期應(yīng)用青霉素B、長期應(yīng)用維生素EC、長期應(yīng)用利尿劑D、長期應(yīng)用免疫抑制劑E、長期應(yīng)用降壓藥47.男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性在進一步檢查中，哪項宜慎用（）A、多軸透視B、胸腔B超C、胸穿D、纖支鏡檢查E、胸部CT48.因編碼絲聚合蛋白原基因表達缺失或減少所致（）。A、板層狀魚鱗病B、嬰兒魚鱗病C、遺傳性尋常型魚鱗病D、X性連鎖的魚鱗病E、表皮松解性角化過度型魚鱗病49.毛周角化癥與小棘苔蘚的不同之處是（）A、毛囊性丘疹B、無自覺癥狀或瘙癢C、分布對稱D、毛囊口有角栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)E、預(yù)后好50.男性，56歲。因胸痛2小時住院，入院后心電圖ST、V1～V5抬高5毫米，診斷為急性前壁心梗，入院后第三天查體心前區(qū)心包摩擦音，最可能的診斷（）A、急性滲出性心包炎B、心肌梗死后綜合征C、肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎D、結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎E、慢性心包炎51.缺血性心肌病的病理表現(xiàn)包括（）A、心肌組織營養(yǎng)障礙B、大面積心肌梗死C、心肌炎性變D、心肌纖維組織增生E、心肌組織萎縮52.判斷心臟驟停最可靠的是（）A、注射利多卡因B、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣C、同步直流電復(fù)律D、非同步直流電復(fù)律E、心音消失53.下列哪種是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌（）A、肺炎球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、綠膿桿菌E、葡萄球菌54.一病人因車禍致脛骨粉碎性骨折，整復(fù)時突然死亡，其原因最可能是（）A、傷口感染后引起腦膜腦炎B、骨折源性脂肪栓塞C、股靜脈血栓形成D、腦動脈粥樣硬化E、左心房球形血栓脫落55.HE染色細胞核染成藍色是由于（）A、細胞核內(nèi)的DNA兩條鏈的磷酸基向外，帶正電荷，呈酸性，與帶負電荷的蘇木精堿性染料結(jié)合而被染色B、細胞核內(nèi)的DNA兩條鏈的磷酸基向外，帶負電荷，呈堿性，與帶正電荷的蘇木精酸性染料結(jié)合而被染色C、細胞核內(nèi)的DNA兩條鏈的磷酸基向內(nèi)，帶負電荷，呈酸性，與帶正電荷的蘇木精堿性染料結(jié)合而被染色D、細胞核內(nèi)的DNA兩條鏈的磷酸基向外，帶正電荷，呈堿性，與帶負電荷的蘇木精酸性染料結(jié)合而被染色E、細胞核內(nèi)的DNA兩條鏈的磷酸基向外，帶負電荷，呈酸性，與帶正電荷的蘇木精堿性染料結(jié)合而被染色56.女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)病D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)病57.皮脂腺分布缺乏的部位是（）A、掌跖B、外陰部C、乳暈D、頭皮E、包皮58.被覆上皮的分型依據(jù)是（）A、上皮細胞層數(shù)B、細胞形狀C、上皮細胞層數(shù)和細胞形狀D、上皮組織的分布E、上皮組織的功能59.關(guān)于肝的描述正確的是（）A、臟面借"H"形溝分為4葉B、肝的臟面上有鐮狀韌帶C、肝門以前為尾狀葉D、肝門之后為方葉E、肝左葉大而厚60.二尖瓣狹窄時心臟的病理改變有（）。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肺淤血D、左心房大小接近正常61.黃褐斑表現(xiàn)為（）。A、炎癥性紅斑B、非炎癥性紅斑C、出血斑D、色素沉著斑E、色素減退斑62.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足抽搐的機制是（）A、低血鉀癥B、高血鈉癥繼發(fā)腦水腫C、血鈣總量降低D、血中結(jié)合鈣降低E、血中游離鈣降低63.急性心肌梗死肌紅蛋白變化規(guī)律（）A、起病2小時內(nèi)升高，12小時高峰，24～48小時恢復(fù)正常B、起病3～4小時內(nèi)升高，11～24小時高峰，7～10日恢復(fù)正常C、起病3～4小時升高，24～48小時高峰，10～14天恢復(fù)正常D、起病4小時升高，16～24小時達高峰，3～4日恢復(fù)正常E、起病6～12小時升高，第2～3天達峰，1～2周恢復(fù)正常64.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A、真菌B、肺炎球菌C、厭氧菌D、葡萄球菌E、革蘭陰性桿菌65.男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側(cè)瞳孔散大，后來另一側(cè)瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。導(dǎo)致患者直接死亡的原因是（）A、腦水腫B、腦軟化C、腦梗死D、腦出血E、冠狀動脈性猝死66.下述哪些提示重癥胰腺炎（）A、高甘油三酯血癥B、低氧血癥C、血清正鐵血紅蛋白陽性D、血BUN＞7.9mmol／LE、血鈣＜1.75mmol／L67.男，25歲。40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時可發(fā)現(xiàn)（）A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙試驗陽性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E、1～5指主動屈曲障礙68.下列不符合腎上腺皮質(zhì)腺瘤的特點是（）A、表現(xiàn)為醛固酮增多癥及Cushing綜合征B、通常為雙側(cè)多發(fā)C、體積較小D、有包膜，壓迫周圍組織E、由體積較大的透明細胞及暗細胞等混合組成69.男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是（）A、右心衰竭B、心肌梗死后綜合征C、全心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成70.患者，男性，平素體健，半個月前因手工制作時出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外傷部位一腫塊，呈棕紅色，且逐漸增大，觸壓有疼痛感，質(zhì)軟，破潰后出血明顯。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者最可能的診斷為（）A、化膿性肉芽腫